外科學(xué)名詞解釋和簡(jiǎn)答題

外簡(jiǎn)題 (已分 )論： 及術(shù) :措 由生、。毒 :， 滅物(胞 )外人液堿失調(diào)功細(xì)液大的液速血液胞進(jìn)換 并取得。無(wú)性外另分液緩換得能但持 體液平面用，腸的丟可體分顯改。水毒 (Watrintoxication ):又稱釋鈉機(jī)攝超水量導(dǎo)分內(nèi)，血壓和血多高缺水 (hypertonicdehydration) ;原水和時(shí)，缺水缺血高常細(xì)液滲。低缺水 (hypotonicdehydration)；又稱慢性缺或繼發(fā)性水。水鈉隨同 時(shí)缺失，但缺少于缺，血清鈉于正常圍，細(xì)外液呈低狀態(tài)。等滲性缺水 (isotonicdehydration) :又稱急性缺水或混合性缺水，水和鈉呈比例的喪失，血清鈉仍在正常范圍，細(xì)胞外液的滲透壓也保持正常。低鉀血癥 (Hypokalemia):血清鉀離子濃度低于 I高鉀血癥 (Hyperkalemia):血清鉀離子濃度高于I呼吸性酸中毒氧化碳，以致血液的

(respiratoryacidosis):指肺泡通氣功能減弱，不能充分排出體內(nèi) 生成的二PCO2增高，引起高碳酸血癥。呼吸性堿中毒以致血的二氧化碳降低，引起低碳酸血癥。代謝性酸中毒

(respiratoryalkalosis):(metabolicacidosis)

指肺泡通氣過(guò)度，體內(nèi)生成的二氧化碳 排出過(guò)多，:由于酸性物質(zhì)的積聚或產(chǎn)生過(guò)多，或 HO各的，血中 HO0原的謝。代毒 (eaoicklss):內(nèi)因內(nèi)O0原增性。

H+的失質(zhì)以鉀 等原外染外染 ：指療括術(shù)發(fā)，在當(dāng)菌性特性程 分為急慢急。SR:即炎征感控菌毒 素、外它種互生反起器損和，感多全。非染 (nnpcfc ifto) 常有菌性鏈腸菌、。特染 (pcicfcin)指桿風(fēng)莢真 菌起的感染。條件性感染 (opportunisticinfection) :在人體局部或 (和)全身的抗感染能力降低的條件下，本來(lái)?xiàng)佑谌梭w但未致病的菌群可以變成致病微生物，所引起的感染稱為條件性或機(jī)會(huì)性感染。常見(jiàn)的如正常時(shí)在腸道內(nèi)的大腸桿菌、擬桿菌等，污染到傷口、腹腔內(nèi)、泌尿道內(nèi)等，就可造成感染。二重感染 (superinfection)指長(zhǎng)時(shí)間使用化學(xué)藥物或抗生素后，原有對(duì)藥物敏感 的細(xì)菌被消滅或減少，此時(shí)在原有感染灶或自身其它部位的耐藥細(xì)菌異常增殖，發(fā)展成明顯的感染。氣性壞疽 ：是指以產(chǎn)氣莢膜梭菌為主的多種梭菌引起的大面積肌肉壞死，故又稱為 梭菌性肌壞死，是一種迅速發(fā)展的嚴(yán)重急性感染感染；當(dāng)細(xì)菌等病原微生物侵入人體后，破壞了機(jī)體的防御功能，在一定的部位生 長(zhǎng)繁殖，人體組織對(duì)該細(xì)菌極其毒素產(chǎn)生一系列局部或全身的炎癥反映。急性感染： 病程在 3周。： 過(guò)2個(gè)。染 。癤(furuncle):和由金黃色葡萄求菌和表葡萄求菌等病菌引起的皮單個(gè)毛囊 和所屬皮脂腺的化膿感染。癰(carbuncle);是由黃色葡求菌引的多相鄰毛和所屬脂腺、腺極其 周圍組織的性化膿感染或多個(gè)癤合而成。急性蜂織炎 (acutecellulitis)：是皮下、經(jīng)膜、肌肉隙或深蜂窩織的 一種急性彌漫化膿性染。丹毒 (erysipelas):由 P-溶血性鏈球菌染的皮極其網(wǎng)淋巴的急性癥病 變。膿腫 (abscess):是在身體個(gè)部位發(fā)生急性感染后，病灶局部的組織發(fā)生壞死、液化而形成的膿液積聚，其周圍有一完整的膿腔壁將膿液包繞。全身化膿性感染映，主要包括敗血癥和膿血癥。敗血癥：全身性癥狀。

：是指致病菌菌經(jīng)局部感染病灶進(jìn)入血液循環(huán)后，引起的嚴(yán)重全身 性反是指致病菌侵入血液循環(huán)，持續(xù)存在、迅速繁殖，產(chǎn)生大量毒素，并引起 嚴(yán)重膿血癥 (sepsis)：是局部化膿性病灶的細(xì)菌栓子或脫落的感染血栓間隙的進(jìn)入血液 循環(huán)，并在全身各處的組織或器官內(nèi)發(fā)生轉(zhuǎn)移性膿腫。膿毒癥 (sepsis):是指由染或高度疑感灶引的全炎癥應(yīng)綜征病原體括細(xì)菌真菌寄生蟲(chóng)病毒體，呼，循環(huán)明顯變(bacteremia)：是少量致病侵入血循環(huán)內(nèi)，引起短暫輕微的身反映。

菌血癥迅速被人防御系所清除，

(SIRS),其不引起或毒血癥 ：是由于病菌、重?fù)p傷或染后組破壞分所產(chǎn)生的量毒素入血 液循環(huán)后所引劇烈的身反映。破傷風(fēng) (tetanus)：是由破傷風(fēng)桿經(jīng)體表?yè)p處侵入體組織大量繁并產(chǎn)生 毒素，引起部及全肌肉陣發(fā)痙攣或搐急性意性感染。創(chuàng)燒傷創(chuàng)： 機(jī)致作體的構(gòu)性或礙。 熱力傷：熱力所引起組織傷統(tǒng)燒傷如火、液、金屬。1°燒傷：僅傷及表皮淺層，生發(fā)層健在，再生能力強(qiáng)。表面紅斑狀，干燥，燒灼 感， 3?7天內(nèi)脫屑痊愈，短期內(nèi)有色素沉著。淺U°傷明形 成內(nèi)含潮生皮，疤痕，多數(shù)有色素沉著

靠表?2周內(nèi)愈合，一般不留深U°傷淺 u和川。之間，深淺不一致，也可有水 皰，但去皰皮后，創(chuàng)面微濕，紅白相間，痛覺(jué)較遲鈍。由于真皮層內(nèi)有殘存的皮膚其上皮增殖形成上皮小島，如不感染，可融合修復(fù)，需時(shí)有瘢痕增生。川。燒傷：是全皮層燒傷甚至達(dá)到皮下，肌肉或骨骼。創(chuàng)面無(wú)水皰，呈蠟白或焦黃至碳化，痛覺(jué)消失，局部溫度低，皮層凝固性壞死后形成焦痂，觸之如皮革。

附件，可賴?4周，但常色甚痂下可顯樹(shù)枝狀栓塞的血管。因皮膚及其附件已全部燒毀，無(wú)上皮再生的來(lái)源，必合。只有很局限的小面積川。燒傷，才有可能靠周圍健康皮膚的上皮輕度燒傷： U°積 0%以下 ：

須靠植皮而愈爬行而收縮愈合。U°積 11%~0%或川。燒傷面積不足1%重達(dá) 31%~50或川。燒傷面積 11%~20%或已發(fā)生休等并發(fā) 癥、吸道傷或較重復(fù)合傷特重傷：傷總積傷

0%以積 0%以損科。高 (csdrlse) :，在腦出、腦水和內(nèi)腦灌壓：灌注為平動(dòng)脈壓

200mmH2以上從而起的應(yīng)的合征是顱外傷腦腫、炎癥的共征象。(MAP顱內(nèi)壓 (ICP)之差。 庫(kù)欣應(yīng) (cushing):顱內(nèi)壓劇增時(shí)，人出血壓高心跳脈搏慢、 呼吸律紊及體升高各項(xiàng)生體征化，種變稱為欣應(yīng)。腦疝 (brainhernia):當(dāng)顱內(nèi)某腔的壓力大鄰近分腔力時(shí)，腦組從高壓區(qū) 向低壓區(qū)移位，導(dǎo)致組織、血及顱神經(jīng)等要結(jié)構(gòu)受和移位，從出現(xiàn)一系列重要床癥狀和體征，為腦疝。原發(fā)性腦損傷重繼發(fā)性腦損傷彌漫性軸損傷

Primarybraininjury:夕卜力作于頭部時(shí)立發(fā)生的損，且不再 繼續(xù)加Secondarybraininjury:在受傷定時(shí)間出現(xiàn)的腦害，可進(jìn)行 性加重(Diffuseaxonalinjury,DAI):指頭遭受加性旋轉(zhuǎn)外作用時(shí)，引起內(nèi)產(chǎn)生剪力而造的以間清醒期 (lucidinterval)意識(shí)清醒時(shí)間，稱中間清期。腦震蕩：震蕩是指部遭受力打擊后即刻發(fā)生暫的腦能障礙。理改變顯變化。床表現(xiàn)為暫性昏、近事遺以及、惡和嘔吐癥狀，神系陽(yáng)性體征現(xiàn)。

腦內(nèi)神經(jīng)索腫脹、裂:在床上，最初的昏與再次昏之間有段

為主要特的損傷。 中無(wú)明統(tǒng)檢查無(wú)逆行性遺：腦外傷醒后大不能回憶傷當(dāng)時(shí)以受傷前段時(shí)間的況頸病疾病甲亢 ：原正腺泌控喪失異多以謝主的的稱

，環(huán)腺素?突眼腺腫 ：甲 狀腺的時(shí) ,出現(xiàn)功能狀 .病人年齡在 20-40歲之間 .腺體腫大為彌漫性 兩側(cè)對(duì)稱 ,常伴眼球突出好控制及手術(shù)激有關(guān)經(jīng),循亂cooper韌帶

.甲狀腺危象?主要表現(xiàn)為高熱,可使其縮短而致腫瘤表面皮膚陷

:是甲亢的嚴(yán)重合并癥,如:煩躁

,與術(shù)前準(zhǔn)備不夠（＞39C）,脈速 （＞120次妄 ,汗 ,嘔吐 ,水等 .酒窩.橘皮樣改變：乳腺癌

,甲亢 癥狀未能很/分）,同 神癥：及癌塊繼續(xù)增大 ,如皮下淋巴管被癌細(xì)胞堵塞，引起淋巴回流障礙，出現(xiàn)真皮水腫。 cooper韌帶：指乳腺、腺葉間與皮膚垂直的纖維束，上連淺筋膜淺層，下連淺筋膜1什？括

深層簡(jiǎn)答題取。12非特異性感染時(shí)，病變的演變結(jié)果有哪些？答：①炎癥好轉(zhuǎn)；②局部化膿；③炎癥擴(kuò)展；④轉(zhuǎn)為慢性炎癥。13膿毒癥的臨床表現(xiàn)有哪些？答：主要表現(xiàn)：①驟起寒戰(zhàn)，繼以高熱可達(dá) 0?41C，或低溫，起病急，病情重， 發(fā)展迅速；②頭痛、頭暈惡心、嘔吐、腹脹，面色蒼白或潮紅、出冷汗。神志淡漠或煩躁、譫妄和昏迷；③心率加快、脈搏細(xì)速，呼吸急促或困難；④肝脾可腫大，嚴(yán)重者出現(xiàn)黃疸或皮下出血瘀斑等。實(shí)驗(yàn)室檢查：①白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高或降低，出現(xiàn)中毒顆粒；②可有酸中毒、氮質(zhì) 血癥、溶血等，代謝失衡和肝、腎受損征象；③寒戰(zhàn)發(fā)熱時(shí)抽血進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，較易發(fā)現(xiàn)細(xì)菌。14全身性感染的綜合治療措施有哪些？答：①原發(fā)病灶的處理；②抗菌藥物的應(yīng)用；③支持療法；④對(duì)癥治療。15預(yù)防破傷風(fēng)有哪些措施？答：①創(chuàng)傷后早期徹底清創(chuàng)，改善局部循環(huán)，是預(yù)防破傷風(fēng)的關(guān)鍵；②通過(guò)人工免 疫，產(chǎn)生較穩(wěn)定的免疫力。人工免疫有自動(dòng)和被動(dòng)兩種方法。16全身性感染的常見(jiàn)致病菌有哪幾類？答：①革蘭染色陰性桿菌；②革蘭染色陽(yáng)性球菌；③無(wú)芽胞厭氧菌；④真菌。18創(chuàng)傷的并發(fā)癥有哪些？答：①感染；②休克；③脂肪栓塞綜合征；④應(yīng)激性潰瘍；⑤凝血功能障礙；⑥器 官功能障礙。19創(chuàng)傷后組織修復(fù)過(guò)程分哪幾個(gè)階段？答：①局部炎癥反應(yīng)階段；②細(xì)胞增殖分化和肉芽組織生成階段； ③組織塑形階段。20創(chuàng)傷愈合的類型有哪些？答：①一期愈合：組織修復(fù)以原來(lái)的細(xì)胞為主，僅含少量纖維組織，結(jié)構(gòu)和功能修復(fù)良好；②二期愈合：以纖維組織修復(fù)為主，不同程度地影響結(jié)構(gòu)和功能。25顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)有哪些？答：顱內(nèi)壓增高的三主征：頭痛、嘔吐和視乳頭水腫。另外可引起雙側(cè)外展神經(jīng)不全痹，復(fù)社，陳發(fā)性黑朦，頭暈，猝倒，意識(shí)障礙，頭皮靜脈怒張，血壓增高，脈緩，小兒頭顱增大，顱縫增寬，前囟門飽滿，頭顱叩診呈破罐聲。最后導(dǎo)致腦26什么叫小腦幕切跡疝，其主要臨床表現(xiàn)有哪些？答：小腦幕上占位病變或嚴(yán)重腦水腫常常可引起顱內(nèi)壓增高。導(dǎo)致顳葉鉤回通過(guò)小腦切跡，從高壓區(qū)向低壓區(qū)移位，疝出到幕下，壓迫損害患側(cè)中腦、動(dòng)眼神經(jīng)及阻和中腦導(dǎo)水管等，從而產(chǎn)生了一系列的臨床表現(xiàn)，稱為小腦幕切跡疝。臨床①顱內(nèi)壓增高癥狀。②生命體征明顯改變。③病人意識(shí)模糊或昏迷，且期患側(cè)瞳孔短時(shí)間縮小，繼之逐漸散大對(duì)光反射消失，對(duì)側(cè)瞳孔亦出現(xiàn)錐體束征或偏癱，晚期出現(xiàn)去大腦強(qiáng)直。7急性顱內(nèi)血腫手術(shù)指征？

麻搏徐疝。幕塞環(huán)池表現(xiàn)主要有逐漸加深。④早逐漸散大。對(duì)側(cè)肢體答：①腦疝形成患者。② CT血過(guò) 304ml，室受中位； 幕下超過(guò)0ml室或水③上小于0m，幕下血腫小于10l但受顯線移腦征，