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婦產(chǎn)科案例分析(含答案)病例分析題1、經(jīng)產(chǎn)婦5年前曾行剖宮產(chǎn)1次,現(xiàn)孕37周,產(chǎn)程中產(chǎn)婦感腹痛劇烈。查:宮高34厘米,胎位LOA,頭浮,胎心音152次/分,宮縮50秒/2分,強(qiáng),子宮體部平臍部位凹陷,產(chǎn)婦煩燥不安BP120/80mmH,P110次/分。⑴該患者可能的診斷是什么?⑵在觀察過(guò)程中,產(chǎn)婦突然面色蒼白,腹痛減輕,陰道少量出血,有血尿,BP70/40mmH,P124次/分。這時(shí)可能出現(xiàn)的新診斷是什么?⑶首選的處理原則是什么?1、⑴孕2產(chǎn)1,妊娠37周LOA先兆子宮破裂⑵子宮破裂、失血性休克⑶抗休克、同時(shí)行子宮切除226歲初產(chǎn)婦妊娠38縮7體縮5秒6-8音0次/大2輕頭S-2。??心0次/,T時(shí)?2孕1產(chǎn)0娠8長(zhǎng)力點(diǎn)娠婦產(chǎn)科案例分析(含答案)3、9娠2,3,g,6次/高0圍5而楚4次/。???3孕1產(chǎn)0娠2盤超法42經(jīng)63下吐2次。婦查:子宮頸舉痛(+,子宮前傾前屈,較正常稍大,軟,子宮右側(cè)可觸及拇指大小之塊狀物,尿HCG(±,后穹窿穿刺抽出10ml不凝血血象白細(xì)胞10×19/L中性0.8血紅蛋白75g/體溫37.5℃,血壓75/45mmH。⑴該患者最可能的診斷是什么?⑵最合適的治療原則是什么?4、⑴宮外孕,失血性休克⑵抗休克同時(shí)急診開(kāi)腹探查5、42歲女性患者GP,2年前查體發(fā)現(xiàn)右下腹有一直徑6cm包塊,實(shí)性,21子徑mB件有m。??5轉(zhuǎn)查6者4孕2產(chǎn)0規(guī)的3B超現(xiàn)婦產(chǎn)科案例分析(含答案)徑m。???6瘤鏡瘤75孕6壓125/75mmHg浮腫及頭疼視物模糊來(lái)診,查血壓160/110mmH,尿常規(guī)檢查蛋白(+++),未見(jiàn)顆粒管型及紅細(xì)胞。⑴該患者的診斷是什么?⑵治療原則是什么?7、⑴孕1產(chǎn)0,妊娠36周,重度妊高征,先兆子癇⑵解痙,降壓,鎮(zhèn)靜,合理擴(kuò)容,必要時(shí)利尿,適時(shí)終止妊娠850歲血1個(gè)體后傾,大小正常,活動(dòng)好,雙附件(-),宮頸細(xì)胞學(xué)涂片高度可疑,陰道鏡下活檢報(bào)告為癌細(xì)胞突破基底膜5mm以內(nèi),有淋巴管侵犯及病灶融合⑴該患者診斷應(yīng)該是什么?⑵應(yīng)行何種治療?8、⑴宮頸癌Ⅰb期⑵廣泛性子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)915歲女中學(xué)生月經(jīng)周期7-10/20-45續(xù)0天。婦產(chǎn)科案例分析(含答案)??9血法08經(jīng)0周血1周,血脹痛日發(fā):Bp4a,P10次/分,T:35℃,孕0。容1指,有組織堵塞。雙側(cè)附件(-。化驗(yàn):HB88g/L,WBC1×109/L,N0.8。問(wèn):你的診斷?診斷依據(jù)?如何處理?10、診斷:⑴早孕⑵不全流產(chǎn)并感染⑶休克早期依據(jù)(1)28歲婦女,停經(jīng)10周(2)陰道少量出血1周,大量出血伴下腹脹痛半天,昨日起畏寒、發(fā)熱(3)Bp:11.4/8Kp,P:110次/分,T:38.5℃,面色蒼白(4孕50容1側(cè)件)(5:BC8×09N5(1克(2滴(3宮(4宮1,2,GP,3月1經(jīng)2妊31(+),常,度I度,(-輕婦產(chǎn)科案例分析(含答案)(-腔m胎于3月2懷?1。(1經(jīng)2僅0。(2。(3。26,GP孕5因h前突道產(chǎn)。時(shí)30月律5/8天。2年來(lái)產(chǎn)2次,娠9周出陰,保一轉(zhuǎn)孕20周時(shí)胎查常肝腎功能正常,尿常規(guī)正常。1h前無(wú)誘因陰道出血,如月經(jīng)量,無(wú)腹痛及墜脹感。檢查一般情況好,血壓14/9KP(105/67.5mmH),P:88次/mi。頭浮,腹軟,無(wú)宮縮,胎心140次/miHb85g/L做?2(1、GP孕5位30(2盤,B。35血1痛h于2年3月8急經(jīng)d5h因右5歲GP孕5年,:11(-,P:100次/min,BP:14/10KP(110/70mmHg,T:37.2℃;下腹壓痛,反跳痛+。婦檢:外陰-;陰道暢,少量暗紅血跡;宮頸光,無(wú)著色,(+(+附可及3cm×2m×2cm包塊痛,附(-化:Hb8/L,WBC.1×109/L,分葉95%巴%(-原。3(1娠婦產(chǎn)科案例分析(含答案)區(qū)痛(2:因C持。。(3極。4、××,患者已婚,40
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