血液系統(tǒng)疾病-淋巴瘤教學(xué)課件

第七篇血液系統(tǒng)疾病淋巴瘤張義成學(xué)時(shí)數(shù):1學(xué)時(shí)血液系統(tǒng)疾病-淋巴瘤第七篇血液系統(tǒng)疾病淋巴瘤張義成學(xué)時(shí)數(shù):1學(xué)時(shí)講授目的和要求1.掌握霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤的典型淋巴結(jié)病理學(xué)特征,組織學(xué)分型,臨床表現(xiàn),診斷依據(jù),臨床分期2.熟悉淋巴瘤的治療原則講授主要內(nèi)容概述病因和發(fā)病機(jī)制病理臨床表現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室檢查診斷標(biāo)準(zhǔn)鑒別診斷治療自從新中國(guó)建立以來(lái)，逐步實(shí)現(xiàn)教育公平都是國(guó)家在教育領(lǐng)域大的規(guī)劃，是時(shí)代發(fā)展的必然趨勢(shì)，也是我國(guó)教育進(jìn)一步建設(shè)的必然要求。因此，在教育公平視野下探究城鄉(xiāng)小學(xué)體育教育的均衡發(fā)展具有充分的必要性和重要意義。在這種背景下，已經(jīng)有眾多專家與學(xué)者針對(duì)這一議題展開研究，并且已經(jīng)取得一定的學(xué)術(shù)研究。但這些研究并不科學(xué)與系統(tǒng)，還需要得到進(jìn)一步完善與發(fā)展。基于此，本文芻議教育公平視野喜愛城鄉(xiāng)小學(xué)體育教育的均衡發(fā)展，以期能夠?yàn)橄嚓P(guān)研究提供有益參考，同時(shí)推動(dòng)教育公平的實(shí)現(xiàn)，促進(jìn)城鄉(xiāng)小學(xué)體育教育進(jìn)一步建設(shè)。一、城鄉(xiāng)小學(xué)體育教育均衡發(fā)展的制約因素1.城鄉(xiāng)的經(jīng)濟(jì)文化差異較大從某種程度來(lái)說(shuō)，教育的發(fā)展需要得到經(jīng)濟(jì)與文化的支撐。隨著經(jīng)濟(jì)與文化的不斷發(fā)展，當(dāng)?shù)卣拍転榻逃峁?qiáng)有力的支撐，才能對(duì)教育投入更多的人力、財(cái)力與物力。雖然在新的時(shí)代背景下，我國(guó)的城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)得到快速發(fā)展，但城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)差距逐步拉開也是一個(gè)不可忽視的客觀事實(shí)。城鎮(zhèn)地區(qū)與鄉(xiāng)村地區(qū)的經(jīng)濟(jì)實(shí)力與文化實(shí)力差距較大，導(dǎo)致城鎮(zhèn)地區(qū)的教育實(shí)力更強(qiáng)。特別是在部分經(jīng)濟(jì)尤為落后的鄉(xiāng)村地區(qū)，當(dāng)?shù)卣畬?duì)教育的重視程度并不高，或者說(shuō)政府沒有足夠的實(shí)力加大對(duì)教育的投入。同時(shí)，體育課程在小學(xué)教育中的地位相對(duì)較低，這就導(dǎo)致鄉(xiāng)村小學(xué)對(duì)體育教育的重視程度更低。在這種背景下，鄉(xiāng)村地區(qū)的小學(xué)體育教育無(wú)法得到快速的發(fā)展，導(dǎo)致城鄉(xiāng)小學(xué)體育教育的發(fā)展失衡，并且差距進(jìn)一步拉開。2.師資力量及硬件設(shè)施的缺失另一方面，師資力量與硬件設(shè)施也是小學(xué)體育教育中的重要影響因素。缺乏專業(yè)能力強(qiáng)、綜合素質(zhì)高的教師，鄉(xiāng)村小學(xué)就難以開展高質(zhì)量的小學(xué)體育教育。失去完善的體育教育硬件設(shè)施，鄉(xiāng)村小學(xué)也難以組織開展體育教育。在這種窘迫的背景下，眾多鄉(xiāng)村小學(xué)只能被迫減少體育課程的課時(shí)，也無(wú)法對(duì)學(xué)生開展系統(tǒng)科學(xué)的體育教育。但城鎮(zhèn)小學(xué)不同，因?yàn)榈貐^(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展層次的不同，城鎮(zhèn)小學(xué)擁有較為完善的體育教學(xué)設(shè)施，也擁有較強(qiáng)的小學(xué)體育師資隊(duì)伍。這就在師資力量及小學(xué)體育教育硬件設(shè)施方面進(jìn)一步拉開與鄉(xiāng)村小學(xué)的差距，導(dǎo)致城鄉(xiāng)小學(xué)體育教育進(jìn)一步失衡。二、如何在教育公平視野下促進(jìn)城鄉(xiāng)小學(xué)體育教育均衡發(fā)展1.推動(dòng)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)進(jìn)一步發(fā)展是實(shí)現(xiàn)教育公平的主要力量從整體上說(shuō)，要促進(jìn)城鄉(xiāng)小學(xué)體育教育均衡發(fā)展，也就是要逐步縮小城鄉(xiāng)之間的經(jīng)濟(jì)差距，只有在社會(huì)經(jīng)濟(jì)的層次逐步實(shí)現(xiàn)均衡，才能確保小學(xué)體育教育實(shí)現(xiàn)均衡發(fā)展。因此，國(guó)家需要在這項(xiàng)工作中起到主導(dǎo)作用，需要推動(dòng)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)進(jìn)一步發(fā)展。這就需要國(guó)家充分利用自己的經(jīng)濟(jì)、政治、文化等職能開展工作，要結(jié)合農(nóng)村的特點(diǎn)大力建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村，盡快縮小城鄉(xiāng)之間的巨大差距。2.要逐步實(shí)現(xiàn)體育教育資源的公平性同時(shí)，城鄉(xiāng)小學(xué)都面對(duì)體育教學(xué)資源匱乏的問(wèn)題。鄉(xiāng)村學(xué)校缺乏器材等體育設(shè)備，而城鎮(zhèn)小學(xué)缺乏體育場(chǎng)地。這種現(xiàn)狀導(dǎo)致當(dāng)前城鄉(xiāng)小學(xué)體育教育的發(fā)展受到制約，無(wú)法有效提高小學(xué)體育教育的質(zhì)量和效率。因此，國(guó)家應(yīng)該逐步實(shí)現(xiàn)體育教育資源的公平性，必須要加大對(duì)眾多小學(xué)的財(cái)政投入，為小學(xué)體育教育的發(fā)展提供強(qiáng)有力支撐。一方面，對(duì)于鄉(xiāng)村小學(xué)，國(guó)家需要為學(xué)生準(zhǔn)備充足的體育器材，要確保鄉(xiāng)村小學(xué)的體育器材完善，能夠支撐學(xué)生開展體育運(yùn)動(dòng)。另一方面，對(duì)城鎮(zhèn)小學(xué)，國(guó)家相關(guān)部門應(yīng)該將人均使用場(chǎng)地作為辦學(xué)標(biāo)準(zhǔn)之一納入重要指標(biāo)之中，要保證小學(xué)學(xué)校擁有足夠的體育場(chǎng)地開展體育課程。3.利用政策加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)另一方面，國(guó)家應(yīng)該出臺(tái)相關(guān)的制度與政策，要吸引更多優(yōu)秀的教師進(jìn)入鄉(xiāng)村小學(xué)執(zhí)教，有效解決當(dāng)前鄉(xiāng)村小學(xué)體育師資隊(duì)伍不完善的現(xiàn)狀。教育部門可以從編制、工資待遇等方面開展工作，為鄉(xiāng)村小學(xué)招納更多具有高專業(yè)能力、高綜合素質(zhì)的教師開展體育課程。與此同時(shí)，眾多鄉(xiāng)村小學(xué)也應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)體育教育的重視，應(yīng)該定期組織在職體育教師接受培訓(xùn)，將其送往城鎮(zhèn)小學(xué)進(jìn)行參觀與學(xué)習(xí)。這就從內(nèi)部培訓(xùn)的角度提高了鄉(xiāng)村小學(xué)體育教師的能力與素質(zhì)，逐步縮小城鄉(xiāng)小學(xué)體育教師師資力量方面的差距，對(duì)實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)小學(xué)體育教育均衡發(fā)展提供支撐?？偟膩?lái)說(shuō)，實(shí)現(xiàn)教育公平是社會(huì)主義發(fā)展與建設(shè)的必然趨勢(shì)，也是我國(guó)教育進(jìn)一步發(fā)展的必然要求。因此，相關(guān)人士必須要準(zhǔn)確掌握城鄉(xiāng)小學(xué)體育教育失衡的主要原因，并以此為基礎(chǔ)制訂更有針對(duì)性的解決對(duì)策。在此基礎(chǔ)上，相關(guān)人士應(yīng)該在實(shí)踐工作中不斷總結(jié)和交流，推動(dòng)城鄉(xiāng)小學(xué)體育教育的共同發(fā)展，逐步實(shí)現(xiàn)教育公平。數(shù)學(xué)是一門嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)科，它抽象、邏輯性強(qiáng)，用語(yǔ)規(guī)范。數(shù)學(xué)課堂教學(xué)過(guò)程是數(shù)學(xué)知識(shí)的傳遞過(guò)程，也是師生之間進(jìn)行信息傳輸和情感交流的過(guò)程。整個(gè)課堂教學(xué)過(guò)程中，教學(xué)知識(shí)的傳遞，學(xué)生接受知識(shí)情況的反饋，都必須依靠語(yǔ)言（包括書面語(yǔ)言）來(lái)實(shí)現(xiàn)。規(guī)范的數(shù)學(xué)教學(xué)，可以避免學(xué)生學(xué)習(xí)的盲目性和隨意性，培養(yǎng)他們良好的思維習(xí)慣。下面，我就課前準(zhǔn)備、課堂用語(yǔ)、解題過(guò)程、反思的規(guī)范性方面闡述如下：一、課前準(zhǔn)備的規(guī)范性教師要讓學(xué)生學(xué)好數(shù)學(xué)，養(yǎng)成良好的聽課習(xí)慣，準(zhǔn)備工作需充分（硬件：課件、小黑板、教具、資料等。軟件：對(duì)學(xué)生的認(rèn)識(shí)、對(duì)教學(xué)內(nèi)容的把握、對(duì)課堂的駕馭等）。每堂課前教師都應(yīng)反思自己的準(zhǔn)備工作做好了沒有。不能讓學(xué)生感到老師講課不熟練（東拉西扯）、不嚴(yán)謹(jǐn)（隨心所欲），該帶的教具、資料沒帶（丟三落四）。相應(yīng)的，對(duì)學(xué)生的要求：數(shù)學(xué)雖不如文科學(xué)習(xí)那般每天要強(qiáng)調(diào)課前預(yù)習(xí)，但必要的課前準(zhǔn)備工作要做好。比如：講授《空間圖形》時(shí)要制作幾何體，讓他們參與制作，能提高學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)意識(shí)。上幾何課時(shí)帶好作圖工具，讓他們明確幾何圖形的規(guī)范性。上課前把課桌上與學(xué)科無(wú)關(guān)的東西清理掉，培養(yǎng)他們良好的聽課習(xí)慣等。二、課堂語(yǔ)言的規(guī)范性數(shù)學(xué)教學(xué)語(yǔ)言是專業(yè)語(yǔ)言，它集哲學(xué)語(yǔ)言的深刻、邏輯語(yǔ)言的嚴(yán)謹(jǐn)、語(yǔ)言學(xué)的精確規(guī)范于一身，是科學(xué)性、藝術(shù)性、思想性的統(tǒng)一。1.教師本身對(duì)概念術(shù)語(yǔ)的意義要明確?！氨戎怠迸c“比”、“鄰角”與“鄰補(bǔ)角”、“切線”與“切線長(zhǎng)”、“公共點(diǎn)”、“交點(diǎn)”是不同的概念，不能混為一談。比如“公共點(diǎn)”、“交點(diǎn)”在不同背景下意義不同。在已知兩圖形相交的情況下，“公共點(diǎn)”就是“交點(diǎn)”，若未知相交或不是相交，只能稱“公共點(diǎn)”。如：圓與直線相切，有一個(gè)公共點(diǎn)，這個(gè)點(diǎn)叫切點(diǎn)，不能說(shuō)圓與直線相切有一個(gè)交點(diǎn)。2.在講授概念術(shù)語(yǔ)時(shí)要嚴(yán)謹(jǐn)，不能以偏概全，要強(qiáng)調(diào)定理成立的條件?！霸谕瑘A或等圓中，相等的圓心角所對(duì)的弦相等。”“同圓或等圓”這條件不可缺失。又如“圓的切線垂直于過(guò)切點(diǎn)的半徑”中的“過(guò)切點(diǎn)”等。有時(shí)為了適應(yīng)學(xué)生的學(xué)習(xí)，可以把定義或定理用通俗的、易于接受理解的語(yǔ)言來(lái)描述，但一定要注意科學(xué)性。例如“垂直于弦的直徑平分這條弦，并且平分弦所對(duì)的弧”，學(xué)生記憶起來(lái)比較困難。這時(shí)，可以把它拆分為“過(guò)圓心、垂直弦，必定平分弦，平分?。ㄒ嵝褜W(xué)生是哪條弦對(duì)的?。?。同時(shí)提醒同學(xué)們不要隨意使用定理的逆命題，即使是真命題也不行。更不用說(shuō)胡編亂造了。3.堅(jiān)持用普通話教學(xué)。要求吐字清晰，讀句分明，準(zhǔn)確精練，抓住重點(diǎn)，言簡(jiǎn)意賅。切忌“繞口令”、“口頭禪”，既浪費(fèi)時(shí)間，又損了自己的形象。三、解題過(guò)程的規(guī)范性數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的關(guān)鍵就是解題。這是學(xué)生所學(xué)知識(shí)得以發(fā)展延續(xù)、能力得以提高的重要手段之一。學(xué)生通過(guò)一定量的有效練習(xí)，強(qiáng)化所學(xué)知識(shí)，擴(kuò)大思維模式，從而提高學(xué)習(xí)水平。這里，解題的規(guī)范性尤為重要。準(zhǔn)確的語(yǔ)言描述，規(guī)范的解答能培養(yǎng)學(xué)生良好的解題習(xí)慣，提高思維水平。為了減輕學(xué)生的負(fù)擔(dān)，減少錯(cuò)誤知識(shí)的負(fù)遷移，有效地掌握所學(xué)知識(shí)，作為教師，在講授課時(shí)就必須強(qiáng)調(diào)解題的規(guī)范性。關(guān)鍵之一：審題要規(guī)范。在分析學(xué)生錯(cuò)題時(shí)，會(huì)發(fā)現(xiàn)有許多學(xué)生的錯(cuò)誤是因?yàn)閷忣}不清造成的。對(duì)此，有些同學(xué)抱著無(wú)所謂的態(tài)度，覺得不就是馬虎，看錯(cuò)題嘛，下次認(rèn)真一點(diǎn)不就得了。其實(shí)，同學(xué)想得太簡(jiǎn)單，概念不清或不會(huì)好好審題是大多數(shù)學(xué)生學(xué)習(xí)的障礙。認(rèn)真審題是正確解題的關(guān)鍵，是對(duì)題目進(jìn)行分析、綜合，從而尋求解題思路和方法的過(guò)程。1.要善于挖掘題目中的有用信息?？梢允窃}中的已知條件，以及由已知條件直接推出的信息。也可以是圖形或式子中的隱含條件（對(duì)頂角、公共角（邊）、互補(bǔ)（余）、圓心（周）角、二次根式或分式成立的條件等）。2.要認(rèn)真分析結(jié)論。首先，要弄清分析結(jié)論是唯一的還是多個(gè)的，是否需要分類，分類標(biāo)準(zhǔn)是什么，該如何分？分析結(jié)論是變化的還是不變的，與什么概念有關(guān)？其次要分析結(jié)論的獲取有哪些途徑?？梢越虝?huì)學(xué)生分析要證什么則先要證什么，用轉(zhuǎn)化的思想方法把復(fù)雜的轉(zhuǎn)化為簡(jiǎn)單的，把抽象的轉(zhuǎn)化為具體的。3.要找出條件與結(jié)論之間的聯(lián)系。教會(huì)學(xué)生在1、2的基礎(chǔ)上，找一找從條件到結(jié)論要通過(guò)什么才能串聯(lián)起來(lái)？一般情況是從條件順推，再?gòu)慕Y(jié)論逆推，利用中間量構(gòu)建關(guān)系，搭建橋梁。這都需要教師耐心細(xì)致地教會(huì)學(xué)生分析，從復(fù)雜的問(wèn)題情境中尋找內(nèi)在聯(lián)系，有時(shí)是單線聯(lián)系，有的聯(lián)系很容易找到，但有的聯(lián)系是隱藏在深處的，須耐心細(xì)致地挖掘問(wèn)題的本質(zhì)，才能找到；有時(shí)是聯(lián)系有多種（即一題多解），這就要依靠現(xiàn)有知識(shí)優(yōu)勝劣汰，找出最簡(jiǎn)潔、最合適的解題思路。關(guān)鍵之二：語(yǔ)言敘述要規(guī)范。在審題過(guò)程中，教師或?qū)W生要想將推理過(guò)程直觀形象地表現(xiàn)出來(lái)，語(yǔ)言描述必不可少。規(guī)范的語(yǔ)言敘述應(yīng)步驟清楚完整、答案簡(jiǎn)潔明了、觀點(diǎn)正確、詳略得當(dāng)。切忌含糊不清、冗長(zhǎng)拖沓，讓人聽了不知所云。關(guān)鍵之三：書寫要規(guī)范。教師板書的規(guī)范程度對(duì)學(xué)生起著潛移默化的影響。試想，教師上課如果板書隨心所欲，想到哪，寫到哪，沒有章法，沒有風(fēng)格，沒有美感，對(duì)于學(xué)生而言，就更沒有約束，學(xué)生會(huì)紛紛仿效，不久便青出于藍(lán)而勝于藍(lán)，等形成風(fēng)格之后便很難糾正。規(guī)范的板書，能使學(xué)生看到知識(shí)形成、發(fā)生、發(fā)展的過(guò)程，從中看到思路和方法。而通過(guò)板書的位置設(shè)計(jì)還可以讓學(xué)生看到知識(shí)點(diǎn)間的聯(lián)系和不同，把握到知識(shí)的脈絡(luò)框架。學(xué)生的書寫，必須做到書寫全面工整、脈絡(luò)清晰、步驟清楚、步步有據(jù)。剛開始，學(xué)生書寫肯定不到位，此時(shí)，教師要耐心地幫助他們調(diào)整修改，直至規(guī)范。四、學(xué)生反思的規(guī)范性學(xué)習(xí)反思的過(guò)程其實(shí)是一個(gè)知識(shí)的消化、吸收過(guò)程。通過(guò)反思，把老師講解的知識(shí)內(nèi)化為學(xué)生自己的東西，提煉出有用的數(shù)學(xué)思想，轉(zhuǎn)化為自己的能力。在一道習(xí)題講完以后，首先要讓學(xué)生對(duì)自己或別人的解題的過(guò)程和教師的講解過(guò)程進(jìn)行反思。①解題的難點(diǎn)是什么？你解題時(shí)的思維的障礙在哪里？是如何突破的？②解題中出現(xiàn)的錯(cuò)誤，是由什么原因?qū)е碌?？以后在解題中應(yīng)注意什么問(wèn)題？別人的錯(cuò)誤對(duì)你有什么啟發(fā)？③這道題的題型、解法等與以前做過(guò)的哪些題目相類似，它們有無(wú)相通的地方？④還有哪些好的解題方法等。其次對(duì)于重要的錯(cuò)誤，重要的方法，可以及時(shí)記錄，以備不時(shí)之需，即是錯(cuò)題集、方法集；再次對(duì)于解題或聽課過(guò)程出現(xiàn)的疑問(wèn)，可以及時(shí)向教師或同學(xué)詢問(wèn)；對(duì)于學(xué)習(xí)方面的一些感悟，可以和老師同學(xué)交流，博采眾長(zhǎng)，以利于自身素質(zhì)的提高。這就是書寫數(shù)學(xué)作文、反思日記等。數(shù)學(xué)教學(xué)的本質(zhì)就是開啟學(xué)生的數(shù)學(xué)智慧，認(rèn)識(shí)問(wèn)題的本質(zhì)屬性，提煉出數(shù)學(xué)思想，獲得一定的數(shù)學(xué)能力，進(jìn)而用數(shù)學(xué)的眼光解決實(shí)際問(wèn)題。給學(xué)生規(guī)范的展示，是在充分發(fā)揮學(xué)生參與活動(dòng)的主動(dòng)性的基礎(chǔ)上，給學(xué)生充分的思維活動(dòng)空間，盡可能多地靠學(xué)生自己發(fā)現(xiàn)解題思路和動(dòng)手作答，讓他們更好地發(fā)揮所長(zhǎng)。學(xué)生的某些重要個(gè)性特征在很大程度上決定了學(xué)生能否最大限度地利用其學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，但是學(xué)生規(guī)范認(rèn)真的學(xué)習(xí)行為、良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，更是學(xué)業(yè)成功的助力。兩方面若能有機(jī)結(jié)合，則優(yōu)化學(xué)生學(xué)習(xí)會(huì)成為教學(xué)工作的內(nèi)涵。講授目的和要求1.掌握霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤的典型淋巴結(jié)病理學(xué)特征,組織學(xué)分型,臨床表現(xiàn),診斷依據(jù),臨床分期2.熟悉淋巴瘤的治療原則講授主要內(nèi)容概述病因和發(fā)病機(jī)制病理臨床表現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室檢查診斷標(biāo)準(zhǔn)鑒別診斷治療概述種起源于淋巴結(jié)或其他淋巴組織的惡性腫瘤以實(shí)體瘤的形式生長(zhǎng)于淋巴組織豐富的組織器官中,最易受累及的部位有淋巴結(jié)、扁桃體、脾及骨髓■主要表現(xiàn)為無(wú)痛性的淋巴結(jié)腫大,可伴發(fā)熱、消瘦、盜汗及瘙癢等全身癥狀淋巴瘤是一組高度異質(zhì)性的疾病,不同亞型的淋巴瘤其臨床表現(xiàn)、病理類型、對(duì)治療的反應(yīng)和預(yù)后有很大的差異病因和發(fā)病機(jī)制淋巴瘤的病因與發(fā)病機(jī)制至今尚未清楚,與下列因素有密切關(guān)系感染因素:病毒感染如EBV、HTLV、HIV細(xì)菌感染如幽門螺旋桿菌免疫因素:宿主的免疫功能與淋巴瘤的發(fā)病也有較高程度的相關(guān)性理化因素環(huán)境污染LymphomaHodgkinLymphomaNonHodgkinLymphomaBasedonthehistologicalrecognitionoftheReed-Sternbergcellinanappropriatecellularbackg