輸血查對制度專題范文（二篇）

第10頁共10頁輸血查對制?度專題范文?ii.輸?血前準(zhǔn)備：?為病人抽?血前必須經(jīng)?兩人核對輸?血申請單與?病歷首業(yè)，?有兩人以上?抽血時(shí)，一?次只能拿一?個(gè)病人的試?管和輸血申?請單，并嚴(yán)?格查對床號?、姓名、輸?血申請單與?試管標(biāo)簽是?否相符，要?作到準(zhǔn)確無?誤。ii?i.輸血前?必須嚴(yán)格檢?查血袋質(zhì)量?，血袋有無?滲漏，血液?有無血塊等?情況。iv?.輸血前必?須經(jīng)兩人核?對，準(zhǔn)確無?誤后方可執(zhí)?行。查對患?者輸血申請?單與供血者?血袋標(biāo)簽上?的血袋編號?、血型、血?量品種、供?血時(shí)間、供?血量是否相?等，交叉配?血試驗(yàn)是否?相等，再查?對申請輸血?病人的床號?姓名、年齡?、住院號及?血型是否相?等。查對過?程中如有疑?問，及時(shí)與?血庫聯(lián)系。?自己不得擅?自涂改，必?要時(shí)由血庫?更正后方可?再用。v.?輸血時(shí)必須?懸掛與病人?血型相符的?標(biāo)志牌。v?i.輸血后?，護(hù)士必須?再輸血申請?單和醫(yī)囑單?上簽全名，?并寫好執(zhí)行?時(shí)間，貼好?輸血申請單?。vii.?輸血過程中?，速度先慢?滴，嚴(yán)密觀?察輸血反映?及尿量，_?___分鐘?后調(diào)整滴速?，如果病人?出現(xiàn)反映，?應(yīng)立即停止?輸血，接上?液體觀察，?并再次核對?血型，遵照?醫(yī)囑使用藥?。如果藥繼?續(xù)輸血必須?經(jīng)醫(yī)師同意?后方可輸入?。vii?i.輸血完?畢，應(yīng)保留?血袋___?_小時(shí)，病?人物反映方?可棄去。醫(yī)?囑查對制度?i___?_.各班醫(yī)?囑必須兩人?核對，每日?小查一次，?每周由護(hù)士?長參與大查?兩次，并由?登記有簽名?。____?.處理醫(yī)囑?后，應(yīng)作到?班班查對，?當(dāng)日白班醫(yī)?囑由主班護(hù)?士與治療護(hù)?士核對。小?夜護(hù)士核對?白天未核對?的醫(yī)囑，大?夜班護(hù)士核?對小夜班醫(yī)?囑，大夜班?醫(yī)囑由次日?主辦護(hù)士核?對，并在醫(yī)?囑單和微機(jī)?上簽名。?____i?.口頭醫(yī)囑?按常規(guī)不執(zhí)?行，在搶救?病人或特殊?經(jīng)濟(jì)情況，?必須由執(zhí)行?護(hù)士大聲復(fù)?述一遍，醫(yī)?師核對無誤?后，方可執(zhí)?行。保留口?頭醫(yī)囑用過?的安剖，必?須經(jīng)在場的?二人核對無?誤后方可拋?棄。搶救病?人結(jié)束，督?促醫(yī)生安執(zhí)?行時(shí)間及時(shí)?補(bǔ)上醫(yī)囑。?____?ii.臨時(shí)?醫(yī)囑執(zhí)行后?應(yīng)在臨時(shí)醫(yī)?囑單和輸液?卡上簽全名?和執(zhí)行時(shí)間?，對由疑問?的醫(yī)囑必須?問清楚后方?可執(zhí)行，口?頭醫(yī)囑，醫(yī)?囑不規(guī)范，?醫(yī)師未簽全?名，治療醫(yī)?囑不注明時(shí)?間計(jì)量，用?法者不執(zhí)行?。___?_iii.?護(hù)理交接班?制度。_?___iv?.值班人員?必須監(jiān)守工?作崗位，履?行職責(zé)，保?證各項(xiàng)護(hù)理?工作準(zhǔn)確進(jìn)?行。__?__v.每?班必須按時(shí)?交接班，接?班者提前_?___分鐘?到科室，認(rèn)?真看護(hù)理記?錄，交班報(bào)?告，及清點(diǎn)?物品、藥品?，接班者為?接清楚之前?，交班者不?得離開崗位?。___?_vi.值?班者必須在?交班前完成?本班的各項(xiàng)?工作，并給?下一班作好?準(zhǔn)備工作。?如用品，器?械等以減少?接班者的忙?亂，寫好各?項(xiàng)護(hù)理記錄?交班報(bào)告及?處理好用過?的物品，如?遇特殊情況?，必須做詳?細(xì)的交代，?如消毒敷料?，試管，注?射器等，以?利于夜班的?工作。_?___vi?i.交班中?如發(fā)現(xiàn)病情?，器械物品?等交代不清?，應(yīng)立即查?問，接班時(shí)?發(fā)現(xiàn)問題由?交班者負(fù)責(zé)?，接班后發(fā)?現(xiàn)問題由接?班者負(fù)責(zé)。?____?viii.?白班交班報(bào)?告應(yīng)由主班?護(hù)士書寫，?護(hù)理記錄由?責(zé)任護(hù)士書?寫，護(hù)理記?錄，夜間交?班報(bào)告及均?由值班護(hù)士?書寫，要求?字跡清楚，?內(nèi)容簡明扼?要，有連貫?性，有動(dòng)態(tài)?改變，運(yùn)用?醫(yī)學(xué)術(shù)語，?如進(jìn)修護(hù)士?書寫時(shí)，帶?教護(hù)士或護(hù)?士長要負(fù)責(zé)?年審閱并簽?名。___?_i___?_.交接班?的方法和要?求：__?__.集體?交接班。早?晨集體交接?班時(shí)應(yīng)站立?并認(rèn)真聽取?夜班交班，?作到，護(hù)理?記錄要寫清?，口頭交代?要講清，病?人床頭要看?清。交班清?楚后方可下?班。___?_i.中午?班，小夜班?及大夜班前?均應(yīng)床頭，?口頭及書面?交班。_?___ii?.危重病人?必須作到床?頭交班，內(nèi)?容包括病情?護(hù)理，醫(yī)囑?執(zhí)行情況，?特殊用藥，?液體出入量?，特殊記錄?等。___?_iii.?交班內(nèi)容：?____?iv.1.?交清住院病?人總?cè)藬?shù)，?出入院，轉(zhuǎn)?科，轉(zhuǎn)院，?分娩，手術(shù)?，____?人數(shù)，護(hù)理?記錄應(yīng)詳細(xì)?記錄新入院?，危重病人?，搶救病人?。大手術(shù)前?后或有特殊?檢查處置，?病情變化的?病人情況。?____?v.2.交?代醫(yī)囑執(zhí)行?情況，對尚?未完成的工?作，業(yè)應(yīng)向?接班者交代?清楚。_?___vi?.3.查看?昏迷，癱瘓?等危重病人?有無褥瘡的?發(fā)生，及基?礎(chǔ)護(hù)理完成?的情況。?____v?ii.4.?交代常備貴?重、毒麻藥?品及搶救物?品，器械、?儀器等的數(shù)?量與效能，?交接班者簽?全名。__?__vii?i.5.交?接班者共同?巡視檢查病?室，是否達(dá)?到清潔、整?齊、安靜的?要求及各項(xiàng)?規(guī)章制度落?實(shí)的情況。?輸血查對?制度專題范?文（二）?（三）輸血?查對制度?1.抽血交?叉配血查對?制度（1?）醫(yī)生開具?臨床輸血申?請單后，根?據(jù)醫(yī)囑，兩?名醫(yī)護(hù)人員?持臨床輸血?申請單和貼?好標(biāo)簽的試?管到患者床?邊核對患者?姓名、性別?、年齡、民?族、病案號?／門急診、?病室、床號?、血型（含?rh因子）?和診斷，無?誤后采集血?樣。不允許?同時(shí)采集兩?個(gè)患者的交?叉配型標(biāo)本?。（2）?采集患者血?樣后，采血?醫(yī)護(hù)人員必?須在臨床輸?血申請單上?簽全名。?（3）由醫(yī)?護(hù)人員將受?血者血樣與?臨床輸血申?請單送至輸?血科，雙方?進(jìn)行逐項(xiàng)核?對。2.?取血查對制?度（1）?用血科室醫(yī)?護(hù)人員持血?液制品領(lǐng)取?單到輸血科?取血時(shí)，必?須與血庫發(fā)?血者共同核?對患者姓名?、性別、年?齡、病案號?／門急診、?科別、病室?、床號、獻(xiàn)?血者姓名、?血袋號、血?型（含rh?因子）、血?液有效期、?交叉配血試?驗(yàn)結(jié)果、血?液品種和血?量、以及血?液制品的外?觀（要求做?到血袋無破?損，袋口包?封嚴(yán)密，標(biāo)?簽卡無破損?不清，血液?無溶血、凝?塊和污染情?況等），準(zhǔn)?確無誤后，?雙方在交叉?配血單上簽?全名后方可?取發(fā)血。?（2）血液?自輸血科取?出后，運(yùn)輸?過程中勿劇?烈震蕩，勿?加溫，根據(jù)?情況可在室?溫下放置_?___分鐘?。3.輸?血查對制度?（1）輸?血前，由兩?名注冊護(hù)士?共同核對血?液交叉配型?報(bào)告單及血?袋標(biāo)簽各項(xiàng)?內(nèi)容，檢查?血袋有無破?損滲漏，血?液顏色是否?正常。（?2）輸血時(shí)?，兩名注冊?護(hù)士帶病歷?及血液交叉?配型報(bào)告單?共同到患者?床旁核對患?者姓名、性?別、年齡、?病案號／門?急診、病室?、床號、血?型（包括r?h因子）、?輸血同意書?等，同時(shí)讓?患者自訴姓?名及血型，?有疑問時(shí)應(yīng)?再次查對。?如患者處于?昏迷、意識(shí)?模糊或語言?障礙時(shí)，需?與其家屬共?同進(jìn)行確認(rèn)?，同時(shí)確認(rèn)?患者腕帶標(biāo)?識(shí)。確認(rèn)與?配型報(bào)告相?符，再次核?對血液后，?將血袋內(nèi)的?成分輕輕混?勻。準(zhǔn)確無?誤后在血液?交叉配型報(bào)?告單（黃單?）上簽時(shí)間?及雙人全名?，每組血制?品均應(yīng)有雙?人核對簽名?，將血袋號?標(biāo)簽貼在血?液交叉配型?報(bào)告單（黃?單）的背面?。用符合標(biāo)?準(zhǔn)的輸血器?嚴(yán)格按照輸?血技術(shù)操作?規(guī)程進(jìn)行血?液或血液成?分輸注。?（3）輸血?通道應(yīng)為獨(dú)?立通道，不?得同時(shí)加入?任何藥物一?同輸注。輸?血前、后靜?脈輸入生理?鹽水，連續(xù)?輸用不同供?血者的血液?時(shí)，更換輸?血器。（?4）輸血時(shí)?應(yīng)遵循“先?慢后快，密?切觀察”的?原則，根據(jù)?病情、年齡?調(diào)整滴速。?輸血開始后?護(hù)士應(yīng)觀察?2－___?_分鐘，患?者無反應(yīng)再?離開。輸血?過程中護(hù)理?人員加強(qiáng)巡?視，嚴(yán)密觀?察有無輸血?反應(yīng)。當(dāng)患?者出現(xiàn)不良?反應(yīng)時(shí)，應(yīng)?立即停止輸?血，更換輸?液裝置，用?生理鹽水維?持靜脈通道?。按照“輸?血反應(yīng)應(yīng)急?預(yù)案”進(jìn)行?搶救，并做?好記錄。?（5）輸血?完畢再次核?對，準(zhǔn)確無?誤后在血液?交叉配型報(bào)?告單（黃單?）上簽時(shí)間?及雙人全名?。將血液交?叉配型報(bào)告?單貼在臨床?輸血流程質(zhì)?控表的背面?，采血者及?核對者在臨?床輸血流程?質(zhì)控表上簽?全名。對有?輸血反應(yīng)的?應(yīng)逐項(xiàng)填寫?患者輸血反?應(yīng)回報(bào)單，?并返還輸血?科保存。?（6）輸血?完畢后將血?袋放置在冰?箱的冷藏區(qū)?至少保存一?天，以備必?要時(shí)查對。?第十二節(jié)?臨床護(hù)理安?全輸血制度?版次：第?二版日期：?____年?____月?為了規(guī)范?臨床輸血護(hù)?理行為，消?除輸血安全?隱患，確保?臨床輸血安?全、有效。?根據(jù)《醫(yī)療?機(jī)構(gòu)臨床用?血管理辦法?》和《臨床?輸血技術(shù)規(guī)?范》，制定?本制度。?一、患者血?樣采集與送?檢1.醫(yī)?生開具臨床?輸血申請單?后，根據(jù)醫(yī)?囑，兩名醫(yī)?護(hù)人員持臨?床輸血申請?單和貼好標(biāo)?簽的試管到?患者床邊核?對患者姓名?、性別、年?齡、民族、?病案號／門?急診、病室?、床號、血?型（含rh?因子）和診?斷，無誤后?采集血樣。?不允許同時(shí)?采集兩個(gè)患?者的交叉配?型標(biāo)本。?2.采集患?者血樣后，?采血醫(yī)護(hù)人?員必須在臨?床輸血申請?單上全名簽?字。3.?由醫(yī)護(hù)人員?將受血者血?樣與臨床輸?血申請單送?至輸血科，?雙方進(jìn)行逐?項(xiàng)核對。?二、血液制?品提取與發(fā)?放1.配?血合格后，?用血科室醫(yī)?護(hù)人員持血?液制品領(lǐng)取?單到輸血科?取血時(shí)，必?須與血庫發(fā)?血者共同核?對患者姓名?、性別、年?齡、病案號?／門急診、?科別、病室?、床號、獻(xiàn)?血者姓名、?血袋號、血?型（含rh?因子）、血?液有效期、?交叉配血試?驗(yàn)結(jié)果、血?液品種和血?量、以及血?液制品的外?觀（要求做?到血袋無破?損，袋口包?封嚴(yán)密，標(biāo)?簽卡無破損?不清，血液?無溶血、凝?塊和污染情?況）等，準(zhǔn)?確無誤后，?雙方在交叉?配血單上簽?全名后方可?取發(fā)血。?2.血液自?輸血科取出?后，運(yùn)輸過?程中勿劇烈?震動(dòng)，以免?紅細(xì)胞破壞?引起溶血。?庫存血不得?加溫，以免?血漿蛋白凝?固變形，根?據(jù)情況可在?室溫下放置?____分?鐘，放置時(shí)?間不能過長?，以免引起?污染。3?.血液制品?發(fā)出后一律?不得退回。?三、血液?制品輸注?1.輸血前?由兩名注冊?護(hù)士共同核?對血液交叉?配型報(bào)告單?及血袋標(biāo)簽?各項(xiàng)內(nèi)容，?檢查血袋有?無破損滲漏?，血液顏色?是否正常。?2.輸血?時(shí)，兩名注?冊護(hù)士帶病?歷及血液交?叉配型報(bào)告?單共同到患?者床旁核對?患者姓名、?性別、年齡?、病案號／?門急診、病?室、床號、?血型（包括?rh因子）?、輸血同意?書等，同時(shí)?讓患者自訴?姓名及血型?，有疑問時(shí)?應(yīng)再次查對?。如患者處?于昏迷、意?識(shí)模糊或語?言障礙時(shí)，?需與其家屬?共同進(jìn)行確?認(rèn)，同時(shí)確?認(rèn)患者腕帶?標(biāo)識(shí)。確認(rèn)?與配型報(bào)告?相符，再次?核對血液后?，將血袋內(nèi)?的成分輕輕?混勻，避免?劇烈震蕩。?準(zhǔn)確無誤后?在血液交叉?配型報(bào)告單?（黃單）上?簽時(shí)間及雙?人全名，每?組血制品均?應(yīng)有雙人核?對簽名，將?血袋號標(biāo)簽?貼在血液交?叉配型報(bào)告?單（黃單）?的背面。用?符合標(biāo)準(zhǔn)的?輸血器嚴(yán)格?按照輸血技?術(shù)操作規(guī)程?進(jìn)行血液或?血液成分輸?注。3.?輸血通道應(yīng)?為獨(dú)立通道?，不得同時(shí)?加入任何藥?物一同輸注?。輸血前后?靜脈輸入生?理文件類別?：y-hl?-1簽發(fā)：?護(hù)理質(zhì)量與?安全管理委?員會(huì)鹽水，?連續(xù)輸用不?同供血者的?血液時(shí)，更?換輸血器。?4.輸血?時(shí)應(yīng)遵循“?先慢后快，?密切觀察”?的原則，輸?注前15m?in，以1?-3ml/?min為宜?，并嚴(yán)密觀?察病情變化?，若無不良?反應(yīng)，適當(dāng)?加快速度，?一般情況下?輸血速度為?5ml/m?in；急性?大量失血需?快速輸血時(shí)?，輸血速度?可達(dá)50-?100ml?/min；?年老體弱、?嬰幼兒及心?肺功能障礙?者，輸血速?度宜慢1-?2ml/m?in；輸血?前遵醫(yī)囑執(zhí)?行輸血前用?藥。5.?輸血過程中?護(hù)理人員應(yīng)?加強(qiáng)巡視，?嚴(yán)密觀察受?血者有無輸?血不良反應(yīng)?。一旦出現(xiàn)?異常情況應(yīng)?立即減慢輸?血速度或停?止輸血，更?換輸液器用?生理鹽水維?持靜脈通道?。立即報(bào)告?并配合臨床?醫(yī)師和輸血?科人員，查?找原因、做?好核對，及?時(shí)檢查、治?療和搶救，?并做好記錄?。若疑為?溶血性或細(xì)?菌污染性輸?血反應(yīng)，應(yīng)?立即停止輸?血，用生理?鹽水維持通?道，及時(shí)報(bào)?告醫(yī)生，積?極搶救處理?。6.輸?血的時(shí)間限?制。血液一?旦離開正確?的儲(chǔ)存條件?就有發(fā)生細(xì)?菌繁殖或喪?失功能的危?險(xiǎn)。（1?）全血和紅?細(xì)胞在離開?專用貯血冰?箱后___?_分鐘內(nèi)輸?注，一個(gè)單?位的全血或?紅細(xì)胞（2?00ml制?備）___?_小時(shí)以內(nèi)?輸注結(jié)束，?倘若受血者?條件允許情?況下可在_?___分鐘?內(nèi)完成輸注?。（2）?機(jī)采血小板?或手工分離?濃縮血小板?的輸注應(yīng)以?患者能夠耐?受的速度進(jìn)?行。（3?）新鮮冰凍?血漿或普通?冰凍血漿融?化后應(yīng)在_?___分鐘?內(nèi)輸注，如?果是成年受?血者100?-200m?l一般應(yīng)在?____分?鐘以內(nèi)輸完?。7.有?多種成分血?液成分需要?輸入時(shí)，應(yīng)?優(yōu)先輸血小?板。8.?輸血過程中?監(jiān)測（1?）對每袋輸?注的血液應(yīng)?在輸血開始?前，輸血開?始時(shí)，輸血?開始后__?__分鐘，?輸血過程中?每小時(shí)，輸?血結(jié)束后_?___小時(shí)?對患者進(jìn)行?監(jiān)測（重點(diǎn)?放在輸血開?始后的