醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生與監(jiān)管制度樣本（3篇）

第11頁共11頁醫(yī)務(wù)人員手?衛(wèi)生與監(jiān)管?制度樣本?醫(yī)務(wù)人員在?下列情況下?應(yīng)當(dāng)洗手：?直接接觸病?人前后，接?觸不同病人?之間，從同?一病人身體?的污染部位?移動到清潔?部位時(shí)，接?觸特殊易感?病人前后；?接觸病人黏?膜、破損皮?膚或傷口前?后，接觸病?人的血液、?體液、分泌?物、排泄物?、傷口敷料?之后；進(jìn)行?無菌操作前?后，處理清?潔、無菌物?品之前，處?理污染物品?之后；當(dāng)醫(yī)?務(wù)人員的手?有可見的污?染物或者被?病人的血液?、體液污染?后。醫(yī)務(wù)人?員洗手的方?法是：1）?采用流動水?洗手，使雙?手充分浸濕?；2）取?適量肥皂或?者皂液，均?勻涂抹至整?個手掌、手?背、手指和?指縫；3）?認(rèn)真揉搓雙?手至少15?秒鐘，應(yīng)注?意清洗雙手?所有皮膚，?清洗指背、?指尖和指縫?，具體揉搓?步驟為：?1.掌心相?對，手指并?攏，相互揉?搓；2.?手心對手背?沿指縫相互?揉搓，交換?進(jìn)行；3?.掌心相對?，雙手交叉?指縫相互揉?搓；4.?右手握住左?手大拇指旋?轉(zhuǎn)揉搓，交?換進(jìn)行；?5.彎曲手?指使關(guān)節(jié)在?另一手掌心?旋轉(zhuǎn)揉搓，?交換進(jìn)行；?6.將五?個手指尖并?攏放在另一?手掌心旋轉(zhuǎn)?揉搓，交換?進(jìn)行；7?.必要時(shí)增?加對手腕的?清洗。醫(yī)?務(wù)人員手衛(wèi)?生與監(jiān)管制?度樣本（二?）1.基?本要求。?⑴科室必須?為醫(yī)務(wù)人員?提供有效便?捷的手衛(wèi)生?設(shè)施和干手?用品。⑵?醫(yī)務(wù)人員必?須加強(qiáng)無菌?觀念和預(yù)防?醫(yī)院感染的?意識，掌握?必要的手衛(wèi)?生知識和正?確的手衛(wèi)生?方法，保證?洗手與手消?毒效果。?⑶控感科專?職管理人員?對本院醫(yī)務(wù)?人員手衛(wèi)生?予以培訓(xùn)指?導(dǎo)，督促落?實(shí)，提高醫(yī)?務(wù)人員手衛(wèi)?生的依從性?。2.醫(yī)?務(wù)人員手消?毒應(yīng)達(dá)到的?標(biāo)準(zhǔn)：a）?衛(wèi)生手清毒?，監(jiān)測的細(xì)?菌菌落總數(shù)?應(yīng)≤10c?fu/㎝2?b）外科手?消毒，監(jiān)測?的細(xì)菌菌落?總數(shù)應(yīng)≤5?cfu/㎝?23、使?用固體肥皂?應(yīng)保持清潔?干燥，盛放?皂液的容器?為一次性使?用，外科洗?手應(yīng)用抗菌?皂液，手消?毒劑應(yīng)采用?一次性包裝?。出液器均?采用非手觸?式。4.?洗手后的干?手設(shè)備應(yīng)避?免造成二次?污染。5?.選用的手?消毒劑應(yīng)符?合國家的有?關(guān)規(guī)定，且?在有效期內(nèi)?使用。6?.配備清潔?指甲用品，?如指甲刀。?可配備手刷?，手刷刷毛?應(yīng)柔軟，一?人一用一滅?菌，并定期?檢查，及時(shí)?剔除不合格?手刷。7?.洗手或使?用速干手消?毒劑的指征?。a）直接?接觸每個患?者前后，從?同一患者身?體的污染部?位移動到清?潔部位時(shí)。?b）接觸患?者黏膜、破?損皮膚或傷?口前后，接?觸患者的血?液、體液、?分泌物、排?泄物、傷口?敷料等之后?。c）穿脫?隔離衣前后?，戴手套前?，摘手套后?。d）進(jìn)行?無菌操作、?接觸清潔、?無菌物品之?前。e）接?觸患者周圍?環(huán)境及物品?后。f）處?理藥物或配?餐前。8?.醫(yī)務(wù)人員?在下列情況?下應(yīng)先洗手?，然后進(jìn)行?衛(wèi)生手消毒?：a）接觸?傳染病患者?的血液、體?液和分泌物?以及被傳染?性致病微生?物污染的物?品后。b）?直接為傳染?病患者進(jìn)行?檢查、治療?、護(hù)理或處?理傳染患者?污物之后。?9.洗手?應(yīng)嚴(yán)格遵循?六步洗手法?。10.?每季度對重?點(diǎn)部門進(jìn)行?手衛(wèi)生消毒?效果監(jiān)測。?手衛(wèi)生管?理制度一?、手衛(wèi)生為?洗手、衛(wèi)生?手消毒和外?科手消毒的?總稱。二?、全院必須?配備合格的?洗手與衛(wèi)生?手消毒設(shè)施?。設(shè)置流動?水洗手，重?點(diǎn)部門應(yīng)配?備非手觸式?水龍頭，提?倡用洗手液?洗手，盛放?皂液的容器?為一次性使?用，應(yīng)配備?干手物品或?設(shè)施，避免?二次污染，?應(yīng)配備合格?的速干手消?毒劑。三?、遵循洗手?與衛(wèi)生手消?毒的原則，?嚴(yán)格掌握洗?手或使用速?干手消毒劑?指征。四?、醫(yī)務(wù)人員?在下列情況?時(shí)應(yīng)先洗手?，再進(jìn)行衛(wèi)?生手消毒。?a接觸患者?的血液、體?液和分泌物?以及被傳染?性致病微生?物污染的物?品后，b直?接為傳染病?患者進(jìn)行檢?查、治療、?護(hù)理或處理?傳染患者污?物之后。?五、禁止佩?戴手部飾物?，指甲長度?不超過指尖?。醫(yī)務(wù)人員?遵照七步洗?手法進(jìn)行洗?手或衛(wèi)生手?消毒，認(rèn)真?揉搓雙手至?少15s，?應(yīng)注意清洗?雙手所有皮?膚。六、?手術(shù)室、產(chǎn)?房配備合格?的外科手消?毒設(shè)施，洗?手池應(yīng)每天?清潔與消毒?，配備清潔?指甲用品及?手衛(wèi)生的揉?搓用品，用?后放在指定?的容器中，?揉搓用品一?人一用一清?潔、滅菌或?一次性使?用，清潔指?甲用品應(yīng)每?日清潔與消?毒。手消毒?劑采用一次?性包裝、非?手觸式手消?毒劑的出液?器。七、?配備干手物?品，干手巾?應(yīng)一人一用?一滅菌，盛?裝消毒巾的?容器應(yīng)每次?清洗、滅菌?。配備計(jì)時(shí)?裝置。八?、外科手消?毒應(yīng)遵循的?原則。a先?洗手，后消?毒。b不同?患者手術(shù)之?間、手套破?損或手被污?染時(shí)應(yīng)重新?進(jìn)行外科手?消毒。九?、嚴(yán)格按照?外科手消毒?流程圖進(jìn)行?外科手消毒?，在整個手?消毒過程中?應(yīng)保持雙手?位于胸前并?高于肘部，?使水由手流?向肘部。?十、每季度?對重點(diǎn)部門?工作的醫(yī)務(wù)?人員手進(jìn)行?消毒效果的?監(jiān)測，當(dāng)懷?疑醫(yī)院感染?暴發(fā)與醫(yī)務(wù)?人員手衛(wèi)生?有關(guān)時(shí)，應(yīng)?及時(shí)進(jìn)行監(jiān)?測，并進(jìn)行?相應(yīng)致病性?微生物的監(jiān)?測。十一?、手消毒效?果應(yīng)達(dá)到相?應(yīng)要求。衛(wèi)?生手消毒，?監(jiān)測的細(xì)菌?菌落數(shù)應(yīng)≦?10cfu?/cm2。?外科手消毒?，監(jiān)測的細(xì)?菌菌落數(shù)應(yīng)?≦5cfu?/cm2。?感染管理科?手衛(wèi)生制?度一、全?院醫(yī)護(hù)人員?在下列情況?下必須認(rèn)真?按照“六步?洗手法”清?潔洗手：?（一）直接?接觸病人前?后，接觸不?同病人之間?，從同一病?人身體的污?染部位移動?到清潔部位?時(shí)，接觸特?殊易感病人?前后；（?二）接觸病?人黏膜、破?損皮膚或傷?口前后，接?觸病人的血?液、體液、?分泌物、排?泄物、傷口?敷料之后；?（三）穿?脫隔離衣前?后，摘手套?后；（四?）進(jìn)行無菌?操作前后，?處理清潔、?無菌物品之?前，處理污?染物品之后?；（五）?當(dāng)醫(yī)護(hù)人員?的手有可見?的污染物或?者被病人的?血液、體液?污染后。?二、醫(yī)護(hù)人?員洗手時(shí)應(yīng)?當(dāng)徹底清洗?容易污染微?生物的部位?，如指甲、?指尖、指甲?縫、指關(guān)節(jié)?等，洗干凈?的手不得配?戴飾物。?三、醫(yī)護(hù)人?員使用肥皂?洗手時(shí)，必?須保證肥皂?干燥。禁止?將肥皂直接?浸泡在不漏?水的肥皂盒?中。四、?醫(yī)護(hù)人員手?無可見污染?物時(shí)，可以?使用速干型?手消毒劑（?如：“杰雪?”消毒液）?消毒雙手來?代替洗手。?五、醫(yī)護(hù)?人員在下列?情況時(shí)必須?進(jìn)行手消毒?：（一）?檢查、治療?、護(hù)理免疫?功能低下的?病人之前；?（二）出?入隔離病房?、重癥監(jiān)護(hù)?病房、燒傷?病房、新生?兒重癥病房?和傳染病病?房等醫(yī)院感?染重點(diǎn)部門?前后；（?三）接觸具?有傳染性的?血液、體液?和分泌物以?及被傳染性?致病微生物?污染的物品?后；（四?）雙手直接?為傳染病病?人進(jìn)行檢查?、治療、護(hù)?理或處理傳?染病人污物?之后；（?五）需雙手?保持較長時(shí)?間抗菌活性?時(shí)。六、?醫(yī)護(hù)人員手?被感染性物?質(zhì)污染以及?直接為傳染?病病人進(jìn)行?檢查、治療?、護(hù)理或處?理傳染病病?人污染物之?后，應(yīng)當(dāng)先?用流動水沖?凈，然后使?用手消毒劑?消毒雙手。?七、醫(yī)護(hù)?人員進(jìn)行侵?入性操作時(shí)?應(yīng)當(dāng)戴無菌?手套，戴手?套前后應(yīng)當(dāng)?洗手。一次?性無菌手套?不得重復(fù)使?用。醫(yī)務(wù)?人員手衛(wèi)生?與監(jiān)管制度?樣本（三）?1.基本?要求。⑴?科室必須為?醫(yī)務(wù)人員提?供有效便捷?的手衛(wèi)生設(shè)?施和干手用?品。⑵醫(yī)?務(wù)人員必須?加強(qiáng)無菌觀?念和預(yù)防醫(yī)?院感染的意?識，掌握必?要的手衛(wèi)生?知識和正確?的手衛(wèi)生方?法，保證洗?手與手消毒?效果。⑶?控感科專職?管理人員對?本院醫(yī)務(wù)人?員手衛(wèi)生予?以培訓(xùn)指導(dǎo)?，督促落實(shí)?，提高醫(yī)務(wù)?人員手衛(wèi)生?的依從性。?2.醫(yī)務(wù)?人員手消毒?應(yīng)達(dá)到的標(biāo)?準(zhǔn)：a）衛(wèi)?生手清毒，?監(jiān)測的細(xì)菌?菌落總數(shù)應(yīng)?≤10cf?u/㎝2b?）外科手消?毒，監(jiān)測的?細(xì)菌菌落總?數(shù)應(yīng)≤5c?fu/㎝2?3、使用?固體肥皂應(yīng)?保持清潔干?燥，盛放皂?液的容器為?一次性使用?，外科洗手?應(yīng)用抗菌皂?液，手消毒?劑應(yīng)采用一?次性包裝。?出液器均采?用非手觸式?。4.洗?手后的干手?設(shè)備應(yīng)避免?造成二次污?染。5.?選用的手消?毒劑應(yīng)符合?國家的有關(guān)?規(guī)定，且在?有效期內(nèi)使?用。6.?配備清潔指?甲用品，如?指甲刀。可?配備手刷，?手刷刷毛應(yīng)?柔軟，一人?一用一滅菌?，并定期檢?查，及時(shí)剔?除不合格手?刷。7.?洗手或使用?速干手消毒?劑的指征。?a）直接接?觸每個患者?前后，從同?一患者身體?的污染部位?移動到清潔?部位時(shí)。b?）接觸患者?黏膜、破損?皮膚或傷口?前后，接觸?患者的血液?、體液、分?泌物、排泄?物、傷口敷?料等之后。?c）穿脫隔?離衣前后，?戴手套前，?摘手套后。?d）進(jìn)行無?菌操作、接?觸清潔、無?菌物品之前?。e）接觸?患者周圍環(huán)?境及物品后?。f）處理?藥物或配餐?前。8.?醫(yī)務(wù)人員在?下列情況下?應(yīng)先洗手，?然后進(jìn)行衛(wèi)?生手消毒：?a）接觸傳?染病患者的?血液、體液?和分泌物以?及被傳染性?致病微生物?污染的物品?后。b）直?接為傳染病?患者進(jìn)行檢?查、治療、?護(hù)理或處理?傳染患者污?物之后。?9.洗手應(yīng)?嚴(yán)格遵循六?步洗手法。?10.每?季度對重點(diǎn)?部門進(jìn)行手?衛(wèi)生消毒效?果監(jiān)測。?手衛(wèi)生管理?制度一、?手衛(wèi)生為洗?手、衛(wèi)生手?消毒和外科?手消毒的總?稱。二、?全院必須配?備合格的洗?手與衛(wèi)生手?消毒設(shè)施。?設(shè)置流動水?洗手，重點(diǎn)?部門應(yīng)配備?非手觸式水?龍頭，提倡?用洗手液洗?手，盛放皂?液的容器為?一次性使用?，應(yīng)配備干?手物品或設(shè)?施，避免二?次污染，應(yīng)?配備合格的?速干手消毒?劑。三、?遵循洗手與?衛(wèi)生手消毒?的原則，嚴(yán)?格掌握洗手?或使用速干?手消毒劑指?征。四、?醫(yī)務(wù)人員在?下列情況時(shí)?應(yīng)先洗手，?再進(jìn)行衛(wèi)生?手消毒。a?接觸患者的?血液、體液?和分泌物以?及被傳染性?致病微生物?污染的物品?后，b直接?為傳染病患?者進(jìn)行檢查?、治療、護(hù)?理或處理傳?染患者污物?之后。五?、禁止佩戴?手部飾物，?指甲長度不?超過指尖。?醫(yī)務(wù)人員遵?照七步洗手?法進(jìn)行洗手?或衛(wèi)生手消?毒，認(rèn)真揉?搓雙手至少?15s，應(yīng)?注意清洗雙?手所有皮膚?。六、手?術(shù)室、產(chǎn)房?配備合格的?外科手消毒?設(shè)施，洗手?池應(yīng)每天清?潔與消毒，?配備清潔指?甲用品及手?衛(wèi)生的揉搓?用品，用后?放在指定的?容器中，揉?搓用品一人?一用一清潔?、滅菌或一?次性使用?，清潔指甲?用品應(yīng)每日?清潔與消毒?。手消毒劑?采用一次性?包裝、非手?觸式手消毒?劑的出液器?。七、配?備干手物品?，干手巾應(yīng)?一人一用一?滅菌，盛裝?消毒巾的容?器應(yīng)每次清?洗、滅菌。?配備計(jì)時(shí)裝?置。八、?外科手消毒?應(yīng)遵循的原?則。a先洗?手，后消毒?。b不同患?者手術(shù)之間?、手套破損?或手被污染?時(shí)應(yīng)重新進(jìn)?行外科手消?毒。九、?嚴(yán)格按照外?科手消毒流?程圖進(jìn)行外?科手消毒，?在整個手消?毒過程中應(yīng)?保持雙手位?于胸前并高?于肘部，使?水由手流向?肘部。十?、每季度對?重點(diǎn)部門工?作的醫(yī)務(wù)人?員手進(jìn)行消?毒效果的監(jiān)?測，當(dāng)懷疑?醫(yī)院感染暴?發(fā)與醫(yī)務(wù)人?員手衛(wèi)生有?關(guān)時(shí)，應(yīng)及?時(shí)進(jìn)行監(jiān)測?，并進(jìn)行相?應(yīng)致病性微?生物的監(jiān)測?。十一、?手消毒效果?應(yīng)達(dá)到相應(yīng)?要求。衛(wèi)生?手消毒，監(jiān)?測的細(xì)菌菌?落數(shù)應(yīng)≦1?0cfu/?cm2。外?科手消毒，?監(jiān)測的細(xì)菌?菌落數(shù)應(yīng)≦?5cfu/?cm2。感?染管理科?手衛(wèi)生制度?一、全院?醫(yī)護(hù)人員在?下列情況下?必須認(rèn)真按?照“六步洗?手法”清潔?洗手：（?一）直接接?觸病人前后?，接觸不同?病人之間，?從同一病人?身體的污染?部位移動到?清潔部位時(shí)?，接觸特殊?易感病人前?后；（二?）接觸病人?黏膜、破損?皮膚或傷口?前后，接觸?病人的血液?、體液、分?泌物、排泄?物、傷口敷?料之后；?（三）穿脫?隔離衣前后?，摘手套后?；（四）?進(jìn)行無菌操?作前后，處?理清潔、無?菌物品之前?，處理污染?物品之后；?（五）當(dāng)?醫(yī)護(hù)人員的?手有可見的?污染物或者?被病人的血?液、體液污?染后。二?、醫(yī)護(hù)人員?洗手時(shí)應(yīng)當(dāng)?徹底清洗容?易污染微生?物的部位，?如指甲、指?尖、指甲縫?、指關(guān)節(jié)等?，洗干凈的?手不得配戴?飾物。三?、醫(yī)護(hù)人員?使用肥皂洗?手時(shí)，必須?保證肥皂干?燥。禁止將?肥皂直接浸?泡在不漏水?的肥皂盒中?。四、醫(yī)?護(hù)人員手無?可見污染物?時(shí)，可以使?用速干型手?消毒劑（如?：“杰雪”?消毒液）消?毒雙手來代?替洗手。?五、醫(yī)護(hù)人?員在下列情?況時(shí)必須進(jìn)?行手消毒：?（一）檢?查、治療、?護(hù)理免疫功?能低下的病?人之前；?（二）出入?隔離病房、?重癥監(jiān)護(hù)病?房、燒傷病?房、新生兒?重癥病房和?傳染病病房?等醫(yī)院感染?重點(diǎn)部門前?后；（三?）接觸具有?傳染性的血?液、體液和?分泌物以及?被傳染性致?病微生物污?染的物品后?；（四）?雙手直接為?傳染病病人?進(jìn)行檢查、?治療、護(hù)理?或處理傳染?病人污物之?后；（五?）需雙手保?持較長時(shí)間?抗菌活性時(shí)?。六、醫(yī)?護(hù)人員手被?感染性物質(zhì)?污染以及直?接為傳染病?病人進(jìn)行檢?查、治療、?護(hù)理或處理?傳染病