雁陣效應模式在臨床護理教學的應用

雁陣效應模式在臨床護理教學的應用

臨床教學工作是護理教學工作中重要的一環(huán)，對于護理專業(yè)人才基本理論學問的實際運用及操作技能的把握起到舉足輕重的作用，但在我國醫(yī)療系統(tǒng)中臨床帶教團隊的層次并不清楚、設計并不科學，僅僅支配高學歷或者臨床閱歷豐富的護士或者僅有護理管理力量的人員擔當帶教工作，不利于激發(fā)護理工作人員的工作樂觀性及提高自身的專業(yè)素養(yǎng)，也不利于提高臨床護理教學人員的崗位勝任力，更不利于實現(xiàn)臨床護理師資隊伍的健康、良性進展。護士分層級管理是現(xiàn)代護理管理的重要內(nèi)容。1964年，Creighton首次提出有關護理層級管理（Nursingclinicalladderprogram）的概念，20世紀80年月，美國開頭實施護理層級管理。2024年，衛(wèi)生部在《中國護理事業(yè)進展規(guī)劃綱要（2024—2024年）》中提出，將護理崗位工作職責、技術要求與護士的分層次管理有機結合，廣東省人民醫(yī)院護理部于2024年9月首次將層級管理理念應用到臨床護理管理中?！度珖o理事業(yè)進展規(guī)劃（2024—2024年）》中提出，建立符合護理工作特點的護士分層級管理制度，可見這一管理模式的重要性。雖然我國起步較晚，但經(jīng)過10多年的進展，護士分層級管理已應用到了臨床護理的各個領域，包括內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、ICU、神經(jīng)科、手術室、燒傷科、老年科、體檢中心等。目前國內(nèi)護理人員管理模式存在有三層管理模式、四層管理模式、五層管理模式。能級對應原理在護理人員分層管理中應用越來越廣泛，漸漸趨向能級對應五層管理模式。2024年黃裕首次將分層級管理模式應用于臨床護理教學中，提高了臨床帶教的質量?！把汴囆笔枪芾韺W十大心理效應之一，它揭示了團結協(xié)作能夠實現(xiàn)1+1＞2的效果，使團隊飛得更遠，該模式也是美國、日本等發(fā)達國家企業(yè)普遍采納的管理模式?！把汴囆蹦Ｊ綉糜谖覈R床護理管理的討論特別少，王楠等通過挖掘“雁陣效應”的內(nèi)涵及其啟示，將其運用于呼吸科護理團隊管理中，以建立群體共識，促進護士個人、護理組織、護理學科的進展；謝紅芳等在雁陣效應理論的指導下，從“人員、目標、定位、權限和方案”護理團隊五大要素改革臨床護理教學團隊；張緒英將層級管理聯(lián)合“雁陣效應”模式應用在臨床護理工作中來提高護理人員的工作樂觀性、核心工作力量及患者滿足度。本討論在臨床護理教學管理工作中應用分層級管理聯(lián)合“雁陣效應”模式，取得了良好的效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機抽取100名2024年7月—2024年9月在內(nèi)蒙古醫(yī)科高校附屬醫(yī)院實習的護理專業(yè)實習生（本科生），分成試驗組與對比組，各50名。2組實習生性別、年齡比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2教學方法

對比組根據(jù)模式重組前的教學模式進行臨床教學。試驗組根據(jù)分層級管理聯(lián)合“雁陣效應”模式重組后的教學團隊進行臨床教學。層級化-梯隊化教學團隊的重組。轉變原有的臨床護理教學團隊結構，基于分層級-雁陣結構建構臨床護理教學專業(yè)團隊?；谂R床帶教老師崗位勝任力和護理教學管理力量，制訂師資準入標準：本科及以上學歷、主管護師及以上職稱、在本?？乒ぷ?年及以上、具有臨床帶教老師崗位勝任力和護理教學管理力量。第一梯隊納入標準：按職責由護士長、碩士生導師、主任護師擔當，依據(jù)不同的任務要求，隨時敏捷地變換領頭雁，使團隊始終保持高效與敏捷。其次梯隊納入標準：教齡5年以上，崗位勝任力總均分4.5分以上，具有優(yōu)異的教學績效考核成果，教學與臨床操作在區(qū)級以上競賽中獲獎者。其余臨床護理帶教老師納入第三梯隊。完善一系列教學管理制度，包括護理師資分層培訓制度、護理教學師資準入制度、護理教學師資考核制度等。

1.3觀看指標

1.3.1護理實習生考核成果評價試驗組與對比組的考核成果，評價內(nèi)容包括基本理論學問把握度、護理操作成果、護理工作制度把握度、護理工作流程把握度。1.3.2護理實習生對自我的認知力量及對帶教老師的綜合評價評價試驗組與對比組護理實習生對實習的滿足度、對不同層次專業(yè)力量自我評價及對帶教老師教學方式、教學態(tài)度評價。1.4統(tǒng)計學方法采納SPSS22.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以（x±s）表示，采納t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，采納х2檢驗。檢驗標準α=0.05。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.01為差異有顯著統(tǒng)計學意義。

2結果

2.12組實習生對自我的認知力量及對帶教老師的綜合評價比較試驗組護理實習生對實習的滿足度、不同層次專業(yè)力量自我評價及對帶教老師教學方式和教學態(tài)度的評價均顯著優(yōu)于對比組（P＜0.05或P＜0.01）。見表1。2.22組實習生考核成果比較試驗組護理實習生的考核成果顯著優(yōu)于對比組（P＜0.05或P＜0.01）。見表2.

3爭論

3.1分層級管理聯(lián)合雁陣效應模式構建了科學合理的臨床護理教學團隊

促進了團隊的健康、良性進展由于護理人員每日的工作量較大且繁重，這時就會產(chǎn)生肯定的倦怠心理、負性心理，不能全身心投入到工作中，所以無法將護理工作由被動護理服務向主動護理服務轉變。通過臨床護理教學管理模式的實踐，使臨床護理教學團隊結構更加科學，形成了分層級-雁陣結構的人才梯隊。討論結果表明，試驗組護理實習生對帶教老師的教學方式和教學態(tài)度的評價顯著優(yōu)于對比組（P＜0.01），可見分層級管理聯(lián)合“雁陣效應”模式通過科學、敏捷、完善的團隊結構及嘉獎機制，可提高臨床護理老師的責任和職業(yè)認同感，激發(fā)其教學熱忱，增加教學樂觀性，激勵其改進教學方式方法，提高團隊的分散力、歸屬感和工作滿足度，從而有效地提高了團隊的生命力、制造力，促進了團隊的健康、良性、持續(xù)進展。

3.2分層級管理聯(lián)合雁陣效應模式提升了臨床護理教學水平

增加了團隊協(xié)作力量在此種模式下，由上層級護理帶教負責對下層級護理帶教進行業(yè)務指導，并督促其開展各項臨床護理教學工作。為保證各層級護理人員能夠明確自身職責，把握護理操作技能，特對其進行層級培訓工作，以確保該模式的科學性，且在對其進行培訓時，加強對各護理人員自身成長目標的關注。該種教學管理模式可顯著提升臨床護理老師的崗位勝任力，包括臨床教學技能、臨床操作力量、教學態(tài)度、人際溝通力量，教學方式更加敏捷，表2中試驗組護理實習生不同層次專業(yè)力量自我評價高于對比組（P＜0.01），充分證明白這一點。該種模式具有巨大的團隊優(yōu)勢，能夠克服力量和年資相對薄弱的帶教老師的缺陷，達到時刻跟隨團隊的特點，使之超越自身力量，不斷追逐，極大地激發(fā)其工作的樂觀性和熱忱，同時通過引導，使低層級護理人員能夠明確上升通道及今后護理進展狀況，鼓舞其提高層級；而對于資格高和素養(yǎng)高的帶教老師，能夠過濾掉其職業(yè)疲乏感，使之重新恢復活力，提升核心力量；對于中青年梯隊，使之增加了緊迫感和壓力感，努力追逐領頭雁，發(fā)揮中流砥柱的特長和作用，該種模式達到了1+1＞2的效果。

3.3分層級管理聯(lián)合雁陣效應模式可顯著提高護理實習生的綜合力量

專業(yè)學問的把握程度及臨床實習的滿足度討論結果顯示，試驗組護理實習生的考核成果及對實習的滿足度高于對比組（P＜0.05或P＜0.01），該種教學管理模式能夠有效提高護理實習生的學習成果，并培育實習生的臨床思維力量和應變力量，有利于提