合理情緒療法結(jié)合認(rèn)知療法課件

Rational-EmotiveTherapy（RET）合理情緒療法Rational-1

合理情緒療法（Rational-EmotiveTherapy,簡(jiǎn)稱(chēng)RET，也譯為理性情緒療法，又稱(chēng)情緒ABC理論）是上一世紀(jì)50年代，由美國(guó)臨床心理學(xué)家艾里斯（A.Ellis）提出的。是認(rèn)知心理治療中的一種方法，因其中也采用行為治療的一些方法，也稱(chēng)為認(rèn)知行為治療的方法。合理情緒療法（Rational-Emoti2理論基礎(chǔ)： 人具有非理性的本質(zhì)：每個(gè)人、任何社會(huì)與文化都有非理性的成分。心理障礙是由于一個(gè)人所持有的非理性的(irrational)、不符合邏輯的思維和信念(belief)引起的，是由于錯(cuò)誤的自我談話(huà)所引起。古希臘哲學(xué)家埃皮克迪特斯（Epictetus）：“人不是被事情本身所困擾，而是被其對(duì)事情的看法所困擾?！崩碚摶A(chǔ)：34例1有一個(gè)小男孩，一次長(zhǎng)跑比賽回到家里，父親看到他很高興，馬上就問(wèn)：你是不是得了第一名？他說(shuō)：沒(méi)有啊，我得了第二名。父親很生氣，罵到：得了第二名有什么好高興的。你知道小男孩怎么說(shuō)？他說(shuō)：爸爸，你知道嗎？那個(gè)第一名不知道被我追的有多慘！這就是那個(gè)小孩的心態(tài)。他看重的是跑步的過(guò)程，雖然他只得了第二名，但他很快樂(lè)。這個(gè)快樂(lè)不是比賽結(jié)果——第二名引發(fā)的，而是孩子的看法引起的——第一名被我追得多慘。而爸爸生氣是因?yàn)樗粗乇荣惖慕Y(jié)果。同樣一場(chǎng)比賽，引來(lái)兩種結(jié)局：爸爸生氣，兒子高興。4例1有一個(gè)小男孩，一次長(zhǎng)跑比賽回到家里，父親看到他很高興，45例2從前，有兩個(gè)秀才一起進(jìn)京趕考，路上遇到一支出殯的隊(duì)伍?？吹侥强诤诤鹾醯墓撞模渲幸粋€(gè)秀才心里立即“咯噔”一下，心想：完了，真觸霉頭，趕考的日子居然碰到這個(gè)倒霉的棺材。于是，心情一落萬(wàn)丈，走進(jìn)考場(chǎng)，那個(gè)“黑乎乎的棺材”一直揮之不去，結(jié)果，文思枯竭，果然名落孫山。另一秀才也同時(shí)看到了，一開(kāi)始心里也“咯噔”了一下，但轉(zhuǎn)念一想：棺材，棺材，奧！那不就是有“官”又有“財(cái)”嗎？好，好兆頭，看來(lái)今天我要鴻運(yùn)當(dāng)頭了，一定高中。于是心里十分興奮，情緒高漲，走進(jìn)考場(chǎng)，文思如泉涌，果然一舉高中。回到家里，兩人都對(duì)家人說(shuō)：那“棺材”真的好靈。5例2從前，有兩個(gè)秀才一起進(jìn)京趕考，路上遇到一支出殯的隊(duì)伍。5情緒ABC理論艾利斯：A（activatingevent），誘發(fā)事件B(belief)：信念和態(tài)度C(consequence)：引起的情緒和行為后果理論要點(diǎn)：影響我們情緒的是我們對(duì)事情的看法，而不是事情本身。情緒ABC理論艾利斯：6情緒ABC理論圖解A誘發(fā)事件B信念C情緒行為情緒ABC理論圖解ABC7請(qǐng)就以下事件，盡可能多地寫(xiě)出你的想法，并注明每一種想法下的情緒事件一：你的好友說(shuō)周末會(huì)找你去逛街，但整個(gè)周末他都沒(méi)有和你聯(lián)絡(luò)。事件二：你回寢室的時(shí)候，跟寢室同學(xué)打招呼，可沒(méi)一個(gè)人回應(yīng)你。請(qǐng)就以下事件，盡可能多地寫(xiě)出你的想法，并注明每一種想法下的情8事件一事件一9事件二事件二10合理情緒療法認(rèn)為，對(duì)事件正確的認(rèn)識(shí)一般會(huì)導(dǎo)致適當(dāng)?shù)男袨楹颓榫w反應(yīng)，而錯(cuò)誤的認(rèn)知往往是導(dǎo)致一個(gè)人產(chǎn)生不良情緒的直接原因不合理信念：

不良的情緒反應(yīng)，常常并非來(lái)自事件本身，而是來(lái)自人們對(duì)此事件的認(rèn)識(shí)，尤其是不正確的、偏激的認(rèn)識(shí)，人們稱(chēng)之為非理性信念。合理情緒療法認(rèn)為，對(duì)事件正確的認(rèn)識(shí)一般會(huì)導(dǎo)致適當(dāng)?shù)男袨楹颓榫w117/26/202312不合理的信念及其特征艾利斯歸納的不合理的信念11種1、每個(gè)人絕對(duì)要獲得周?chē)h(huán)境的人，尤其是每一位生活中重要的人物的喜愛(ài)和贊許。2、個(gè)人是否有價(jià)值，完全在于他是否是個(gè)全能的人，即能在人生中的每個(gè)環(huán)節(jié)和方面都能有所成就。3、世界上有些人很邪惡、很可憎，所以應(yīng)該對(duì)他們做嚴(yán)厲的譴責(zé)和懲罰。4、如果事情非已所愿，那將是一件可怕的事情。5、不愉快的事總是由于外在環(huán)境的因素引起，不是自己所能控制和支配的，因此人對(duì)自身的痛苦和困擾也無(wú)法控制和改變。6、面對(duì)現(xiàn)實(shí)中的困難和自我承擔(dān)的責(zé)任是件不容易的事情，倒不如逃避它們。7/26/202312不合理的信念及其特征127/26/2023137、人們要對(duì)危險(xiǎn)和可怕的事情隨時(shí)地加經(jīng)警惕，應(yīng)該非常關(guān)心并不斷注意其發(fā)生的可能性。8、人必須依賴(lài)別人，特別是某些與自己相比強(qiáng)而有力的人，只有這樣，才能生活得好些。9、一個(gè)人以往的經(jīng)歷和事件常常決定了他目前的行為，而且這種影響是永遠(yuǎn)難以改變的。10、一個(gè)人應(yīng)該關(guān)心他人的問(wèn)題，并為他人的問(wèn)題而悲傷難過(guò)。11、對(duì)人生中的某個(gè)問(wèn)題，都應(yīng)有一個(gè)唯一正確的答案。如果人找不到這個(gè)答案，就會(huì)痛苦一生。7/26/2023137、人們要對(duì)危險(xiǎn)和可怕的事情隨時(shí)地加經(jīng)13不合理信念的特征絕對(duì)化要求關(guān)鍵詞：必須、應(yīng)該、一定、絕對(duì)……過(guò)分概括化（以偏概全）關(guān)鍵詞：天生如此、絕對(duì)不好、絕不可能、總是……糟糕之極（災(zāi)難化）關(guān)鍵詞：徹底失敗了、世界末日到了、全完了、丟盡了人……

不合理信念的特征14不合理信念的根源Ellis認(rèn)為非理性、絕對(duì)性信念根源于早年生活經(jīng)驗(yàn),兒童早年常被迫接受家庭、朋友、老師的態(tài)度、信念與價(jià)值觀，而這些態(tài)度、信念與價(jià)值觀常常是非理性的，如太多的“必須”、“需要”、“完美”與“絕對(duì)”，從而使兒童產(chǎn)生較多的情緒與行為問(wèn)題。不合理信念的根源15合理情緒療法結(jié)合認(rèn)知療法課件16合理情緒療法結(jié)合認(rèn)知療法課件17合理情緒療法的治療模式A:誘發(fā)事件（activatingevent）B:信念（beliefs）C:后果（consequences）D:辯論（disputing）：與非理性的信念進(jìn)行辯論E:效應(yīng)（effective）：用有效的理性信念或適當(dāng)?shù)那楦行袨樘娲抢硇孕拍睢⑦m當(dāng)?shù)那楦泻托袨楹侠砬榫w療法的治療模式A:誘發(fā)事件（activati18步驟1、從一典型事例入手，先找出激發(fā)事件A；2、詢(xún)問(wèn)患者對(duì)這一事件A的感覺(jué)及反應(yīng)，找出C；3、找出患者不合理的、歪曲的思維方式B；4、與患者的非理性信念與思維辯論：治療者可直接向病人提問(wèn)：如：你有什么證據(jù)證明你的這一觀點(diǎn)？是否別人都應(yīng)該照你想的那樣去做？或者：你有什么理由要求事物都按你所想的那樣去發(fā)展？等等。5、建立新的、更現(xiàn)實(shí)也更適應(yīng)的思維認(rèn)知方法E。步驟1、從一典型事例入手，先找出激發(fā)事件A；19提問(wèn)自動(dòng)思維1、證據(jù)是什么？支持的證據(jù)？反對(duì)的證據(jù)？2、有沒(méi)有不同的解釋?zhuān)?、最壞會(huì)發(fā)生什么？我能承受得住嗎？最好會(huì)發(fā)生什么？最理想的結(jié)局是什么？4、我相信這個(gè)自動(dòng)思維結(jié)果會(huì)怎樣？改變我的想法結(jié)果會(huì)怎樣？5、我該做些什么？6、如果我的一個(gè)朋友遇到這同樣的情況并有這種思維，我會(huì)怎么跟他講？提問(wèn)自動(dòng)思維1、證據(jù)是什么？支持的證據(jù)？反對(duì)的證據(jù)？20練習(xí)寫(xiě)出近日令自己生氣、傷心、緊張、受挫或自卑的事件（A）當(dāng)時(shí)的想法（B）情緒（C），或所導(dǎo)致的行為結(jié)果。練習(xí)寫(xiě)出近日令自己生氣、傷心、緊張、受挫或自卑的事件（A）21以剛剛所寫(xiě)的消極情緒為例，按上述步驟進(jìn)行情緒調(diào)整，并把調(diào)整過(guò)程記錄在紙上。小組內(nèi)交流自己的調(diào)整步驟并互相評(píng)析。每組選一名代表說(shuō)出自己的調(diào)整過(guò)程及體會(huì)。以剛剛所寫(xiě)的消極情緒為例，按上述步驟進(jìn)行情緒調(diào)整，并把調(diào)整過(guò)22舉例A事件：臨時(shí)上臺(tái)主持會(huì)議，主持得不好C情緒：沮喪、自責(zé)、擔(dān)心B想法：1、我太丟臉了！別人都在笑話(huà)我！領(lǐng)導(dǎo)會(huì)怎么看我，以后不會(huì)再信任我了；這件事的影響會(huì)持續(xù)很久。2、我每一次主持都應(yīng)該做得很完美。3、我主持得太糟糕了！簡(jiǎn)直一無(wú)是處！4、這一次主持得不好，我整個(gè)人都被否定了。舉例A事件：臨時(shí)上臺(tái)主持會(huì)議，主持得不好234、RET治療的家庭作業(yè)合理情緒治療是在改變?nèi)说恼J(rèn)知上下功夫，但要改變?nèi)说男拍钆c思維方式是一件非常困難的事。因此，治療不但需要治療者的努力，也需要來(lái)訪者本人的努力。認(rèn)知的家庭作業(yè)正是為此而設(shè)立的。在完成作業(yè)的過(guò)程中，來(lái)訪者可以更好地掌握會(huì)談之中的內(nèi)容，并且學(xué)會(huì)自己與自己不合理的信念進(jìn)行辯論。認(rèn)知的作業(yè)主要有：合理情緒治療自助量表(RETSelf—HelpForm)。4、RET治療的家庭作業(yè)合理情緒治療是在改變?nèi)说恼J(rèn)知上下功夫24下面的例子是一位心理系的女大學(xué)生在學(xué)習(xí)合理情緒療法時(shí)做的ＲＥＴ練習(xí)：認(rèn)知治療的家庭作業(yè)問(wèn)題：每次看見(jiàn)母親嚴(yán)肅的樣子，就非?？只牛瑩?dān)心自己有什么事做錯(cuò)了。只要母親沒(méi)有笑容，就感到焦慮，有壓力，非常不舒服。一旦母親笑了，才感到好些。但笑容一消失，一切的焦慮和煩惱又回來(lái)了，每天這樣，非?？鄲馈ＵT因(A)：母親常有不笑的時(shí)候。這樣每天都不時(shí)地看到母親嚴(yán)肅的面孔。下面的例子是一位心理系的女大學(xué)生在學(xué)習(xí)合理情緒療法時(shí)做的ＲＥ25信念(B)：(1)母親只要沒(méi)有不順心的事就必然滿(mǎn)面笑容，母親只要不笑，就必然是在生氣。(2)我決不能做錯(cuò)事，只要做一點(diǎn)錯(cuò)事，就會(huì)惹母親生氣，就不是好女兒。如果經(jīng)常使母親生氣，我就不是個(gè)孝順的女而，就是罪大惡極。(3)母親對(duì)我的要求必定非常嚴(yán)格，只要我出一點(diǎn)毛病，母親就一定會(huì)板起面孔生我的氣。而母親一旦不高興，也必定是我惹的。信念(B)：26結(jié)果(C)：每日緊張焦慮，唯恐做錯(cuò)什么事，很難受。辯論(D)：在B(1)(2)(3)中所列的觀念符合邏輯嗎?請(qǐng)自己回答。(1)一個(gè)人只要不笑，就必定是在生氣，這對(duì)嗎?答：好像不對(duì)，人在心情平靜甚至有高興事時(shí)，也有可能不笑。人不可能有那么多煩惱，而只要不煩惱就笑，笑肌就會(huì)累僵了。所以人們經(jīng)常是不笑的。母親與常人沒(méi)有什么不同之處，所以也會(huì)經(jīng)常不笑。這樣，不笑并不意味著生氣！結(jié)果(C)：每日緊張焦慮，唯恐做錯(cuò)什么事，很難受。27(2)即使母親不笑是在生氣，就一定是針對(duì)我嗎?答：不一定。母親的生活中除了女兒，還有許多其他事情，比如工作、社會(huì)活動(dòng)、家事等。她即使不高興，也不一定是因?yàn)槲易鲥e(cuò)了什么事，有可能是工作不順心，家務(wù)繁重，或在外受了售貨員的氣，都有可能的。(3)即使母親不笑是因?yàn)樯业臍?，就一定糟糕透了?答：也不一定。應(yīng)當(dāng)想到人不可能不出錯(cuò)，如果做錯(cuò)了事，母親不高興，也是人之常情，這并不表明母親就認(rèn)為我是壞女兒。生氣只不過(guò)是宣泄不良情緒的有效方式，情緒宣泄了，心情可能就慢慢變好！(2)即使母親不笑是在生氣，就一定是針對(duì)我嗎?28效果(E)：通過(guò)自己與自己辯論，可以消除一些緊張情緒，但心里仍隱隱有些不通暢。后來(lái)回家去，在母親不笑時(shí)問(wèn)一些“您在想什么?”“您覺(jué)得我比別人的女兒如何?”這樣的問(wèn)題，發(fā)現(xiàn)母親時(shí)常只是在考慮工作上的事，在動(dòng)腦筋想問(wèn)題，所以不笑。而且母親認(rèn)為我是很合格的女兒，感到比較滿(mǎn)意。這樣就比較徹底地解決了問(wèn)題?，F(xiàn)在雖然在見(jiàn)到母親不笑時(shí)仍會(huì)不夠放松，但這大概是慣性。以后相信會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)直至焦慮完全消失。這個(gè)女學(xué)生后來(lái)還自己做了調(diào)查，有了信息反饋，更進(jìn)一步認(rèn)識(shí)到自己以前的看法的不合理。但在生活中，有些事情是無(wú)法得到這樣的信息反饋的，那時(shí)，與不合理信念的辯論要反復(fù)做，才可以達(dá)到以合理的信念代替不合理的信念的目的。效果(E)：通過(guò)自己與自己辯論，可以消除一些緊張情緒，但心里29ABCDE技術(shù)案例分析ABCDE技術(shù)案例分析30練習(xí)他人對(duì)我挑剔，所以我不開(kāi)心

他人對(duì)我挑剔，我仍然能夠接受，因?yàn)椤?/p>

練習(xí)他人對(duì)我挑剔，所以我不開(kāi)心他人對(duì)我挑剔，我仍然能夠接受31考試成績(jī)不理想，我不開(kāi)心

考試成績(jī)不理想，我仍然能夠接受，因?yàn)椤?/p>

考試成績(jī)不理想，我不開(kāi)心考試成績(jī)不理想，我仍然能夠接受，因32感冒了，我不開(kāi)心

感冒了，我仍然能夠接受，因?yàn)椤?/p>

感冒了，我不開(kāi)心感冒了，我仍然能夠接受，因?yàn)椤?3作業(yè)很多

，我不開(kāi)心

作業(yè)很多，我仍然能夠接受，因?yàn)椤?/p>

作業(yè)很多，我不開(kāi)心作業(yè)很多，我仍然能夠接受，因?yàn)椤?4和父母吵架了

，我不開(kāi)心

和父母吵架了，我仍然能夠接受，因?yàn)椤?/p>

和父母吵架了，我不開(kāi)心和父母吵架了，我仍然能夠接受，因?yàn)?5常用技術(shù)1.蘇格拉底式詢(xún)問(wèn)： 提一系列問(wèn)題讓來(lái)訪者自己來(lái)判斷，他正在思考的問(wèn)題、所作的假設(shè)、以及是否存在必然真理的信念。常用技術(shù)1.蘇格拉底式詢(xún)問(wèn)：36問(wèn)題：杰瑞米，認(rèn)為學(xué)校里所有人都不喜歡他，因而抑郁。特點(diǎn)：思維有偏執(zhí)傾向。質(zhì)詢(xún)法（夸大、角色扮演）咨詢(xún)師：學(xué)校其他孩子都恨我，每一個(gè)都是。來(lái)訪者：不對(duì)，不見(jiàn)得他們所有人都認(rèn)識(shí)我。咨詢(xún)師：不，他們認(rèn)得。人人都認(rèn)識(shí)我。來(lái)訪者：那不可能。問(wèn)題：杰瑞米，認(rèn)為學(xué)校里所有人都不喜歡他，因而抑郁。咨詢(xún)師：37咨詢(xún)師：不然，為什么每天大家對(duì)我都這樣不懷好意。來(lái)訪者：并不是所有的人每天都對(duì)我們不懷好意。有些是，但不是所有人。咨詢(xún)師：那么，他們得改變一下他們對(duì)我們的態(tài)度。來(lái)訪者：他們不需要改變。我們?cè)搶W(xué)會(huì)不理睬對(duì)我們不好的人。咨詢(xún)師：但沒(méi)人曾對(duì)我們好過(guò)。來(lái)訪者：不可能是所有人?？晌覀兊酶εc別人溝通，不是嗎？我們?nèi)绻缓退麄兘徽勊麄兿矚g

的東西，他們是不會(huì)喜歡我們的。咨詢(xún)師：不然，為什么每天大家對(duì)我都這樣不懷好意。38要求來(lái)訪者通過(guò)事實(shí)來(lái)論證假設(shè)。著名律師輸?shù)粢粓?chǎng)官司，驗(yàn)證別人是否瞧不起他當(dāng)眾哭泣是否被人笑話(huà)2.行為驗(yàn)證技術(shù)要求來(lái)訪者通過(guò)事實(shí)來(lái)論證假設(shè)。2.行為驗(yàn)證技術(shù)39①讓來(lái)訪者生動(dòng)地想象自己面臨曾使自己心煩意亂的情景，并重新體驗(yàn)不適情緒；②讓來(lái)訪者改變這種情緒，以在該情景中可能允許的較適宜的情緒取而代之；在這時(shí)候，來(lái)訪者會(huì)感到困難，但咨詢(xún)者堅(jiān)持要求他這樣做，鼓勵(lì)他嘗試各種辦法，直到完成；③停止想象，讓來(lái)訪者報(bào)告自己是怎樣作到情緒改變的。來(lái)訪者往往是通過(guò)形成理性信念和理性思維才做到改變的。此時(shí)，治療者要注意強(qiáng)化新發(fā)現(xiàn)的理性思維，必要是可啟發(fā)其他理性思維；④讓來(lái)訪者按此方式實(shí)踐練習(xí)一段時(shí)間，鞏固和強(qiáng)化咨詢(xún)效果。3、情緒想象技術(shù)

①讓來(lái)訪者生動(dòng)地想象自己面臨曾使自己心煩意亂的情景，并重新體40例：來(lái)訪者是一個(gè)出現(xiàn)嚴(yán)重考試焦慮的應(yīng)屆高中畢業(yè)生，非常害怕即將面臨的考試情景：咨：請(qǐng)閉上眼睛，慢慢作幾次深呼吸……盡量使自己坐得舒服一些。現(xiàn)在請(qǐng)你在頭腦里想象高考的情景，盡可能想得生動(dòng)，真切，就像事情正在進(jìn)行一樣……考場(chǎng)很安靜，大家都很?chē)?yán)肅，你在自己的位子上坐下來(lái)，教師坐在講臺(tái)前……你能想象嗎?訪：能，……咨：很好，請(qǐng)想象你最擔(dān)心害怕的情景……想象它正在發(fā)生訪：……不，我好緊張，害怕，我能停會(huì)兒?jiǎn)?例：來(lái)訪者是一個(gè)出現(xiàn)嚴(yán)重考試焦慮的應(yīng)屆高中畢業(yè)生，非常害怕即41咨：保持想象，把注意力集中在那個(gè)情景上，……注意你的感受……請(qǐng)描述你的感受。訪：一開(kāi)始，我只是有點(diǎn)緊張，然后，當(dāng)我發(fā)現(xiàn)試卷上的題好像都不會(huì)做時(shí)，我就開(kāi)始驚慌起來(lái)，腦子全亂了，整個(gè)腦子都是一片空白，完全無(wú)法平靜下來(lái)思考，…，我預(yù)感到非砸了不可，感到絕望。咨：那正是我要你找的感受。好，現(xiàn)在請(qǐng)繼續(xù)保持剛才的情景，要像剛才一樣生動(dòng)真實(shí)…然后，請(qǐng)把驚慌、絕望換成有點(diǎn)擔(dān)心或遺憾，明白嗎，擔(dān)心或遺憾…訪：這恐怕做不到…．我做不到！咨：保持想象，把注意力集中在那個(gè)情景上，……注意你的感受……42咨：你能做到，堅(jiān)