中醫(yī)藥在老年人與教學(xué)課件

61、輟學(xué)如磨刀之石，不見其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹顛。64、一生復(fù)能幾，倏如流電驚。65、少無適俗韻，性本愛丘山。中醫(yī)藥在老年人與中醫(yī)藥在老年人與61、輟學(xué)如磨刀之石，不見其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹顛。64、一生復(fù)能幾，倏如流電驚。65、少無適俗韻，性本愛丘山。中醫(yī)藥在老年人與中醫(yī)藥在老年人和兒童健康管理中的應(yīng)用晉中市中醫(yī)院主任中醫(yī)師解曉紅第一部分中醫(yī)藥在老年人健康管理中的應(yīng)用農(nóng)村初中英語課堂教學(xué)有效性的提高，會受到多種因素的影響，也受到很多教育主管部門、英語教師、農(nóng)村家長以及學(xué)生的高度重視。但從整體上看，在農(nóng)村初中英語課堂上，初中生的英語語言思維還相對簡單，很多學(xué)生的英語學(xué)習(xí)熱情相對較低，英語教師沒有將英語教學(xué)同學(xué)生農(nóng)村生活的實際進行有效的結(jié)合，從而制約了農(nóng)村英語教學(xué)質(zhì)量的提升。對此，本文從課堂提問、合作學(xué)習(xí)、情境創(chuàng)設(shè)、教學(xué)評價等四個方面就農(nóng)村初中英語有效課堂的構(gòu)建策略進行研究。一、有效提問，激發(fā)學(xué)生的英語學(xué)習(xí)熱情課堂提問作為師生互動的一個重要環(huán)節(jié)，教師提問的有效性會影響到學(xué)生在英語課堂上的學(xué)習(xí)熱情。對此，農(nóng)村初中英語教師要重視對英語課堂提問環(huán)節(jié)的教學(xué)設(shè)計。首先，英語教師要樹立正確的提問態(tài)度，以良好的儀容出現(xiàn)在學(xué)生面前，不能因為身處農(nóng)村就過于隨意，輕松、愉悅、從容、友善的態(tài)度顯然更容易調(diào)動學(xué)生回答問題的積極性和主動性。當(dāng)學(xué)生回答問題時出現(xiàn)回答錯誤或回答不上來的時候，英語教師要格外注意自己的態(tài)度，因為農(nóng)村初中生的心理素質(zhì)相對比較脆弱，教師要善于保護學(xué)生英語學(xué)習(xí)的自尊心和自信心。如在學(xué)生回答遲緩時，不妨說“Youareacleverkid，I’msureyoucan，tryitagain，youwillbeasuccess”。此外，初中英語教師要善于把握課堂提問的時間和時機，要留給學(xué)生足夠多的思考時間，否則課堂提問將失去意義，不利于師生之間的良性互動，更不利于學(xué)生在英語課堂上保持注意力的集中。二、有效評價，保護學(xué)生英語學(xué)習(xí)的自信心教學(xué)評價作為初中英語課堂上的一項重要教學(xué)內(nèi)容，需要農(nóng)村初中教師充分認識到教學(xué)評價的重要性。對此，農(nóng)村初中英語教師要積極轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的英語教學(xué)評價觀念，在實現(xiàn)教學(xué)評價方式多樣化的基礎(chǔ)上，將學(xué)生充分納入到教學(xué)評價活動中來，從而激發(fā)學(xué)生在英語課堂上的主體意識。例如，在初中英語的作文教學(xué)中，在學(xué)生在寫完作文后，教師可以給學(xué)生留出一個自我檢查的時間，讓學(xué)生養(yǎng)成自我修改、自我評價的作文寫作意識和習(xí)慣，也可以引導(dǎo)學(xué)生互相評價，這樣可以讓學(xué)生及時發(fā)現(xiàn)自身與其他同學(xué)之間的差距，就單詞拼寫錯誤、時態(tài)錯誤等寫作問題開展即時性的交流。此外，在作文教學(xué)的評價環(huán)節(jié)，要多使用積極性的教學(xué)評價語，多采取鼓勵、表揚和贊賞性的批注方式，如“Yourhandwritingisbetterthanbefore.”“Iamgladtoseeyourimprovementinhandwritinginthiscomposition.”而不是簡單使用“Allright”“Good”“OK”或“Perfect”這些籠統(tǒng)的贊揚評語。三、有效合作，促進學(xué)生的共同進步合作學(xué)習(xí)是以現(xiàn)代心理學(xué)、教育學(xué)、認知學(xué)等理論為基礎(chǔ)的，以開發(fā)和利用課堂中人的關(guān)系為基點，以目標(biāo)設(shè)計為先導(dǎo)，非常重視學(xué)生之間的互動與合作。有效的合作教學(xué)，具有高效、短時、低耗、愉悅等特征。對此，在初中英語教學(xué)課堂上，要通過科學(xué)的教學(xué)設(shè)計和積極的引導(dǎo)來確保初中英語合作學(xué)習(xí)的有效性。首先，初中英語教師要積極轉(zhuǎn)變自身角色，要給予學(xué)生更多的學(xué)習(xí)自主權(quán)，更多地充當(dāng)合作學(xué)習(xí)的組織者、引導(dǎo)者、促進者和管理者，從而為初中英語課堂創(chuàng)設(shè)良好的環(huán)境和氛圍。例如，在初中英語的口語教學(xué)中，教師可以打破按座位進行分組的傳統(tǒng)方法，而是要充分考慮到學(xué)生的個性化特征，本著“組內(nèi)異質(zhì)、組間同質(zhì)”的原則，對每個小組內(nèi)的學(xué)生進行合理分工，這樣顯然更有助于學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的提高。四、有效探究，促進學(xué)生英語語言思維的形成探究性教學(xué)主要是指在教師的正確引導(dǎo)下，學(xué)生要積極開展自主式、自發(fā)式、探究式的學(xué)習(xí)活動，是一種學(xué)生主動發(fā)現(xiàn)問題、主動思考并解決問題的一種教學(xué)模式。因此，初中英語教師必須改變傳統(tǒng)以教師教學(xué)為中心的教學(xué)模式，讓學(xué)生做課堂的主人，多從學(xué)生的英語基礎(chǔ)、英語興趣、學(xué)習(xí)偏好等角度出發(fā)，充分尊重學(xué)生的個性化特征，促進學(xué)生英語語言思維能力的形成。探究式教學(xué)主要包括提出問題引發(fā)學(xué)生探究，對問題提出假設(shè)或猜想，提出問題進行討論、分析、思考，最終解決實際問題等主要步驟，如在初中英語的閱讀教學(xué)中，教師就可以通過設(shè)疑、提問等形式，營造出良好的探究氛圍。?？傊r(nóng)村初中英語有效課堂的構(gòu)建，需要做到以學(xué)生為本，充分尊重初中生的情感需求和英語認知規(guī)律，這樣才能充分激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增強農(nóng)村學(xué)生在英語學(xué)習(xí)中的積極性。同時，初中英語教師要充分挖掘與農(nóng)村生活相關(guān)的教學(xué)內(nèi)容，讓初中英語教學(xué)更加貼近學(xué)生農(nóng)村生活的實際，幫助學(xué)生養(yǎng)成良好的英語學(xué)習(xí)習(xí)慣，促進學(xué)生英語學(xué)習(xí)能力的不斷提高。二、語言習(xí)得規(guī)律告訴我們必須重視英語口語教學(xué)二語習(xí)得指的是在自然的或有指導(dǎo)的情況下通過有意識學(xué)習(xí)或無意識吸收掌握一門語言的過程，包括日常交際的語言習(xí)得，即通過與說本族語者的直接交流而學(xué)習(xí)一種語言；二是課堂教學(xué)的語言習(xí)得，即通過教師在課堂上的傳授而學(xué)習(xí)一種語言[2]。馬克思認為“語言是一種實踐”[3]，語言和言語的形成都是一個實踐的過程。英語教學(xué)的實踐證明，人類言語能力形成的規(guī)律是在有充分的可理解的言語信息輸入的前提下，通過反復(fù)使用語言，逐步內(nèi)化語言規(guī)則的基礎(chǔ)上獲得語言能力的。因此，有效的英語教學(xué)方法必須為主要途徑，以學(xué)生主體的言語交際活動為主要構(gòu)成成分，以學(xué)生主體的積極性和主動性的充分激發(fā)為前提，以學(xué)生對言語的親身體驗為基本要素，以“真實”的人際交往為表現(xiàn)特征，在使用語言中學(xué)習(xí)語言使用。倫敦功能學(xué)派的創(chuàng)始人馬里諾斯基認為，語言不是“思想信號”，而是“行為的方式”[4]，話語和環(huán)境互相緊密地糾合在一起，語言環(huán)境對于理解語言來說是必不可少的。因此，以語境的變化來組織教學(xué)是習(xí)得英語的首要的和基本的要求，在具體的語境中培養(yǎng)學(xué)生的語境敏感性是英語教學(xué)的重要目標(biāo)。在我們所建立的英語習(xí)得環(huán)境里，學(xué)習(xí)就是生活，生活也就是學(xué)習(xí)，英語是唯一的交流語言。學(xué)生在教師的指導(dǎo)下所有交際都必須是真實的、有意義的交際，是建立在“信息差[5]”的基礎(chǔ)之上的。所謂“信息差”，就是人們在掌握信息方面所存在的差距。由于這種差距的存在，人們才有必要進行信息傳遞的交際活動，傳統(tǒng)的非交際性的句型操練，如“What'syourname？”、“Thisisabook，that'sapencil.”等，之所以使學(xué)生感到單調(diào)和枯燥，就是因為這類句型操練不存在“信息差”，純屬“明知故問”。而建立在“信息差”基礎(chǔ)上的，最終達到英語交際能力的全面掌握。綜上所述，我認為英語教育應(yīng)以培養(yǎng)學(xué)生“交流”能力、“獲取”能力和“思維”能力為目標(biāo)[6]，加強重視英語口語教和學(xué)。三、目前的“啞巴英語”、“聾子英語”使在農(nóng)村中學(xué)教學(xué)中推廣英語口語教學(xué)的呼聲越來越高我們農(nóng)村中學(xué)的英語教育是應(yīng)試教育，英語教學(xué)完全跟著考試的指揮棒走，考試考什么，上課就教什么，考試不涉及的內(nèi)容就不教。而英語應(yīng)用能力不在考試范圍以內(nèi)，所以英語教學(xué)就沒有英語應(yīng)用能力的培養(yǎng)。最后應(yīng)試教育必然導(dǎo)致應(yīng)試教學(xué)，因為考試注重英語語言知識的考查，所以教師就以講解詞匯和語法知識為主，讓學(xué)生進行重復(fù)性記憶和機械的書面練習(xí)，而學(xué)生只能被動的接受單一的、滿堂灌的教學(xué)方式，難以形成聽說讀寫的綜合語言運用能力。我認為農(nóng)村中學(xué)這樣的英語教育現(xiàn)狀急需改變，我們的英語教學(xué)方式急需改革。四、具體該如何加強重視英語口語教和學(xué)呢？我想我們必須從老師、學(xué)生、學(xué)校和社會的多個角度出發(fā)，綜合運用多種教學(xué)方法，倡導(dǎo)體驗、實踐、參與、合作與交流的學(xué)習(xí)方式和任務(wù)型的教學(xué)途徑，發(fā)展學(xué)生的綜合語言運用能力。我目前想出的對應(yīng)策略有以下幾條：㈠用英語組織教學(xué)，納入工作績效評價在我們農(nóng)村學(xué)校學(xué)生學(xué)習(xí)英語最大的遺憾和不足是缺乏英語環(huán)境。學(xué)生平時說英語的機會就很少，在課堂上學(xué)生偶爾開口說說英語，卻受到時間或教學(xué)任務(wù)的影響而不能隨心所欲地說。如果教師在課堂上盡量用英語授課，不僅給學(xué)生提供一個濃厚的英語學(xué)習(xí)氣氛，激發(fā)學(xué)生說英語的欲望，而且加大了學(xué)生的語言信息的輸入，有利于語感的培養(yǎng)。當(dāng)然剛開始時，學(xué)生可能會不習(xí)慣，聽不懂，但我們可以從最簡單的開始，輔以實物、圖片、模型等，必要時配以手勢、動作、表情等手段幫助學(xué)生理解。筆者通過實踐證明，初中生有較強的模仿能力，只要老師堅持用英語組織教學(xué)，久而久之，學(xué)生就能夠理解老師的語言，且能跟著在課堂上說英語。這不僅能為學(xué)生排除母語的影響，培養(yǎng)用英語思維的能力，同時，教師一口純正流利的口語，能對學(xué)生起到示范作用，能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)英語的積極性。㈡改變傳統(tǒng)教育觀念，提高教師素質(zhì)，對英語老師進行口語進修培訓(xùn)首先教師要改變傳統(tǒng)的教育觀念和教學(xué)方法，因為事實已經(jīng)證明這樣的教育觀念和教學(xué)方法根本不能使學(xué)生掌握綜合語言運用能力，無助于學(xué)生英語交際能力的培養(yǎng)。其次教師要不斷提高自身素質(zhì)，為了能勝任功能交際英語教學(xué)，教師要認真鉆研功能交際英語教學(xué)理論和實踐，增強英語口頭表達能力，掌握豐富的中外文化知識，加強深度挖掘課程資源的能力。另外學(xué)校應(yīng)當(dāng)為教師提供有關(guān)功能交際英語教學(xué)的進修培訓(xùn)機會和交流平臺，對在功能交際英語教學(xué)方面有突出成果的教師提供獎勵。㈢提供豐富的功能交際英語課程資源教材中要增加適合開展“任務(wù)型”教學(xué)的內(nèi)容，這些內(nèi)容要貼近學(xué)生生活，有助于激發(fā)學(xué)生興趣，能夠引起學(xué)生共鳴、聯(lián)想和爭論。㈣消除學(xué)生的心理障礙，給學(xué)生充分的實踐機會一般來說，學(xué)生剛開始學(xué)英語時，積極性高，比較喜歡開口練習(xí)，但隨著年級的升高，就會越來越羞于啟口。有些是因為基本功不扎實，詞匯量不夠，開口就出錯，害怕別人笑話，更害怕受到老師的批評，于是越怕說就越不敢說，越不敢說就越不愿說，這樣形成惡性循環(huán)，最終導(dǎo)致“聾啞英語”的形成；而有些學(xué)生謙虛、內(nèi)斂，不喜歡表現(xiàn)自己；有些學(xué)生本來就很內(nèi)向，平時就不喜歡與人交流，更何況是用英語說。要克服學(xué)生的這些心理障礙，我想可以從以下幾個方面入手：1.及時評價學(xué)生，給予鼓勵學(xué)生無論是在課內(nèi)還是課外，只要他能用英語進行交際，就該給予表揚和鼓勵。在課堂上，能積極參與對話活動、角色表演、自由談話等活動的，都要給予肯定和推崇，讓他們有一種成就感，讓他們在班級中起到表率作用，帶動全班學(xué)生參與，從而形成濃厚的說英語的氣氛。2.開展豐富多彩的課堂活動，采用多種激勵機制語感是不可教的，但可以被推動、激勵、強化和優(yōu)化。中學(xué)生的語言潛能在適當(dāng)?shù)募钕聲玫礁蟮拈_發(fā)。如在活動中開展小組競賽，每天的活動按小組參加的人次來計分，每星期評選出最優(yōu)秀的小組，給予口頭鼓勵或獎勵流動紅旗等，在集體榮譽感的推動下，許多學(xué)生說英語的積極性大大地提高了；在演講比賽中可設(shè)立“鐵嘴獎”、“最佳臺風(fēng)獎”；在情景對話表演中可設(shè)立“最佳表演獎”、“最佳搭檔獎”等。中學(xué)生的好勝心很強，在各種激勵機制的推動下，學(xué)生能自覺克服緊張感、拘謹感和焦慮感，從而大方地參與到各種活動中去。3.注意改錯的藝術(shù)正如小孩剛學(xué)說話一樣，學(xué)生初學(xué)英語出錯是難免的，況且犯錯是語言學(xué)習(xí)過程中必然的現(xiàn)象，所以對于學(xué)生的錯誤，不要急于糾正，以免打擊他們的積極性，產(chǎn)生畏難情緒，即使要指出，老師也不要直截了當(dāng)?shù)?，而?yīng)該采取委婉的方式，如用眼神暗示或搖頭表示，學(xué)生就能心領(lǐng)神會，自覺改正。而有些錯誤，隨著語言學(xué)習(xí)的發(fā)展，自然會逐步解決。這種采取鼓勵、肯定的態(tài)度糾正學(xué)生的錯誤，能消除學(xué)生的心理焦慮，使學(xué)生不斷地獲得成功的愉快的體驗，增強口語表達的自信心和愿望。同時教師的語言要有親和力，要極力營造一種寬松、融洽的氣氛，讓學(xué)生覺得沒有任何思想壓力，這樣他們才能盡情地釋放所學(xué)的語言。中醫(yī)藥在老年人和兒童健康管理中的應(yīng)用晉中市中醫(yī)院主任中醫(yī)師解曉紅第一部分中醫(yī)藥在老年人健康管理中的應(yīng)用第二管理程序根據(jù)實際情況,各試點地區(qū)可結(jié)合老年人健康管理的時間要求,每年至少提供一次中醫(yī)健康指導(dǎo),半年后至少進行一次有中醫(yī)內(nèi)容的隨訪。主要內(nèi)容生活方式和健康狀況評估:包括心理、飲食、起居、運動和所患病證、中醫(yī)治療及保健方法望、聞、問、切診:包括神色、形體、步態(tài)、語聲、氣息、舌象、脈象、中醫(yī)體質(zhì)辨識。四、告知居民中醫(yī)體質(zhì)辨識的結(jié)果并進行相應(yīng)干預(yù)。五、有中醫(yī)內(nèi)容的隨訪可參照老年人中醫(yī)健康管理服務(wù)的流程再次進行體質(zhì)辨識后進行健康指導(dǎo)。第三老年人中醫(yī)基本體質(zhì)的特征中醫(yī)體質(zhì)是指人體生命過程中,在