沖動(dòng)傷人患者的護(hù)理課件

沖動(dòng)傷人患者的護(hù)理1PPT課件沖動(dòng)傷人患者的護(hù)理1PPT課件

對(duì)他人的攻擊主要指軀體攻擊，可使人致殘，致傷，嚴(yán)重者額可以致死。出已經(jīng)實(shí)施的沖動(dòng)行為外，還存在潛在的或可能的沖動(dòng)行為?；颊甙l(fā)出言語(yǔ)威脅或作出姿態(tài)要采取沖動(dòng)行為，或者立即要實(shí)施沖動(dòng)行為。沖動(dòng)行為的對(duì)象可以是人或物（傷人，毀物）定義2PPT課件對(duì)他人的攻擊主要指軀體攻擊，可使人致殘，致傷互毆群毆傷人3PPT課件互毆群毆傷人3PPT課件（一）沖動(dòng)行為的相關(guān)因素1.年輕，男性，獨(dú)身，失業(yè)患者發(fā)生沖動(dòng)行為的可能性較大。2.病理心理因素常見(jiàn)的精神障礙時(shí)精神分裂癥，心境障礙，酒和藥物濫用，驚恐障礙，適應(yīng)性反應(yīng)等易發(fā)生沖動(dòng)行為，尤其某些精神癥狀與沖動(dòng)行為關(guān)系較密切，如敵意，激動(dòng)，幻覺(jué)，妄想，或躁狂發(fā)作等。3.沖動(dòng)行為史尤其是最近發(fā)生過(guò)沖動(dòng)行為，很可能引起再發(fā)。病因4PPT課件（一）沖動(dòng)行為的相關(guān)因素病因4PPT課件（二）常見(jiàn)的精神障礙和心理問(wèn)題1.分裂癥引起沖動(dòng)行為的常見(jiàn)原因（1）幻覺(jué)或妄想的影響（2）要求未得到滿(mǎn)足或?qū)Υ煺勰褪苄缘停?）抗精神藥的不良反應(yīng)（4）精神發(fā)育遲滯，人格障礙（5）也可能由于蒸蛋的自我防衛(wèi)引起的沖動(dòng)行為？？？5PPT課件（二）常見(jiàn)的精神障礙和心理問(wèn)題？？？5PPT課件2.情感性精神?。?）患者易激惹性增高（2）躁狂發(fā)作者可能由于應(yīng)激事件而發(fā)生的攻擊行為（3）抑郁患者將憤怒指向外部，或者尋求外部的懲罰，導(dǎo)致攻擊別人，甚至以殺人來(lái)達(dá)到自己的目的（4）有嚴(yán)重罪惡感妄想的患者害怕親人印自己的罪惡遭受到痛苦的懲罰，先將自己的親人殺死后再自殺6PPT課件2.情感性精神病6PPT課件3.酒和藥物濫用（1）醉酒時(shí)處于脫抑制狀態(tài)，情緒不穩(wěn)或判斷受損，尤其合并其他精神障礙（2）戒酒可使患者易激惹，激動(dòng)或引起譫妄導(dǎo)致沖動(dòng)行為（3）由于不擇手段希望得到藥物，也可能采取沖動(dòng)，暴力行為（4）突然停藥7PPT課件3.酒和藥物濫用7PPT課件4.癲癇癲癇發(fā)作期可能發(fā)生無(wú)目的的沖動(dòng)行為，有人格改變的癲癇患者固執(zhí)，記仇，易激惹，而且兇狠，殘忍，也可引發(fā)沖動(dòng)行為。8PPT課件4.癲癇8PPT課件5.人格障礙特別是反社會(huì)性人格障礙患者發(fā)生沖動(dòng)行為的危險(xiǎn)增加，這類(lèi)患者也有很多其他行為問(wèn)題或嚴(yán)重的心理問(wèn)題。9PPT課件5.人格障礙9PPT課件6.器質(zhì)性精神障礙（1）譫妄患者可受錯(cuò)覺(jué)，幻覺(jué)后妄想的影響引發(fā)攻擊行為（2）腦外傷，腦補(bǔ)的感染性疾病以及伴有腦損害的缺氧或低血糖狀態(tài)，可能因控制不佳而出現(xiàn)的精神異常（3）很多內(nèi)科疾病的影響：如缺氧，電解質(zhì)紊亂，肝腎臟疾病，全身感染，低血糖，甲亢，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，重金屬或其他藥物中毒10PPT課件6.器質(zhì)性精神障礙10PPT課件7.其他（1）病理性激情（2）偏執(zhí)型精神障礙（3）精神發(fā)育不全（4）家庭沖動(dòng)11PPT課件7.其他11PPT課件

（一）護(hù)理目標(biāo)1.不發(fā)生沖動(dòng)導(dǎo)致的軀體或物品損害，人際關(guān)系和行為方式改善2.能有效處理和控制自己的情緒和行為護(hù)理12PPT課件護(hù)理12PPT課件（二）護(hù)理措施1.安全和生活護(hù)理（1）嚴(yán)格執(zhí)行危險(xiǎn)物品管理制度，隨時(shí)收檢雜物（2）對(duì)具有嚴(yán)重傷人的患者，可根據(jù)醫(yī)囑，給予保護(hù)或安置在單獨(dú)隔離病房里，加強(qiáng)巡視：進(jìn)入隔離室工作時(shí)，應(yīng)兩人同時(shí)進(jìn)入，以防意外（3）如遇突然動(dòng)手，手持兇器的患者，應(yīng)有多人前后同時(shí)逼近，要有一定的防護(hù)措施并友好的加以規(guī)勸，動(dòng)作要迅速靈活，趁其不備奪下兇器（4）病房?jī)?nèi)的設(shè)施應(yīng)堅(jiān)固，不能拆卸嗎，不易損壞。將易損壞的物品及時(shí)調(diào)換或撤離病房13PPT課件（二）護(hù)理措施13PPT課件2.心理護(hù)理（1）以尊重，關(guān)心的態(tài)度建立于患者良好的關(guān)系，及時(shí)預(yù)測(cè)患者的心理，生理需要，適當(dāng)滿(mǎn)足患者的合理要求（2）有條件時(shí)，幫助患者了解自己的病情，一利于緩解抑郁，憤怒，恐懼等不安情緒，增進(jìn)自控能力14PPT課件2.心理護(hù)理14PPT課件3.基本癥狀護(hù)理（1）了解患者病情，掌握以往沖動(dòng)發(fā)作的規(guī)律，采取不爭(zhēng)辯的方式，但不遷就，必要時(shí)，應(yīng)有人陪在身邊以免意外發(fā)生（2）及時(shí)傾聽(tīng)患者心中的不快，以便及時(shí)幫助其排解或轉(zhuǎn)移（3）患者出現(xiàn)妄想，幻覺(jué)時(shí)，應(yīng)盡力將其注意力吸引到現(xiàn)實(shí)中患者感興趣的事物上，談?wù)撜媸堑娜撕褪拢?）對(duì)有消極觀(guān)念后自殺自傷企圖者，要有專(zhuān)人監(jiān)護(hù)等15PPT課件3.基本癥狀護(hù)理15PPT課件1.應(yīng)注意對(duì)患者的個(gè)性，品德和安全