單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)操作程序及考核標(biāo)準(zhǔn)

單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)操作程序及考核標(biāo)準(zhǔn)項目總分項目內(nèi)容技術(shù)要求分值素質(zhì)要求(6分)報告內(nèi)容報告選手參賽號碼及比賽項目語言流暢，態(tài)度認(rèn)真，表情嚴(yán)肅2儀表舉止儀表大方，舉止端莊，輕盈矯健2服裝服飾服裝鞋帽整潔，著裝符合要求，發(fā)不過肩2評估病人(15分)做出判斷(15分)·評估環(huán)境及患者2·判斷意識（此步驟開始計時）：輕拍病人肩部靠近耳邊并大聲呼喚病人:“你怎么了？能聽見我說話嗎？”（口述）2·緊急呼救：確認(rèn)病人意識喪失，看開始復(fù)蘇時間，立即呼叫他人撥打120并協(xié)助搶救（口述）2·立即使病人仰臥位，置于平實地面1·頭、頸、軀干在同一軸線上1·雙手放于兩側(cè)，身體無扭曲（口述）1·解開衣領(lǐng)腰帶暴露病人胸腹部2·判斷呼吸：病人無呼吸或僅僅是喘息（口述）2·觸摸大動脈搏動：以示指和中指觸摸氣管旁2-3cm處的頸動脈，觀察有無大動脈搏動（口述），10秒鐘內(nèi)完成2操作步驟（67）心臟按壓(26分)·按壓部位：兩乳頭連線中點4·按壓方法：兩手掌根部重疊，手指翹起不接觸胸壁,上半身前傾，雙肩位于雙手的正上方，兩臂伸直（肘關(guān)節(jié)伸直），垂直向下用力，借助自身上半身的體重和肩臂部肌肉的力量進(jìn)行操作(肘關(guān)節(jié)不垂直扣2分,搖擺式按壓扣4分)10·按壓幅度：胸骨下陷至少5cm（口述），用力要均勻(不均勻扣3分)4·按壓頻率：≥100次/min（口述），且每次按壓后必須完全解除壓力，胸部回到正常位置，保證每次按壓后胸部回彈，手掌不離開胸部(胸廓未完全抬起扣2分,跳躍式按壓:掌跟離開胸壁扣4分)，連續(xù)按壓30次（〈18秒）10·按壓與人工呼吸之比：30:2，3開放氣道（8分）·檢查口腔，清除口腔異物（口述）2·取出活動義齒（口述）2·判斷頸部有無損傷（口述）2·頸部無外傷采用仰頭舉頦法(或頸部有外傷者采用雙手托下頜法)（口述）2人工呼吸（16分）·保持病人口部張開狀態(tài)2·左手拇指和食指捏住病人鼻孔2·雙唇緊貼并包繞病人口部緩慢吹氣,連續(xù)吹氣2次，每次不少于1秒6·吹氣，直至病人胸廓抬起3·吹氣完畢，立即與病人的口部脫離，同時松開捏鼻的手指，觀察胸廓情況3復(fù)蘇效果（12分）·完成5個輪次后判斷病人復(fù)蘇效果2·頸動脈搏動恢復(fù)1·自主呼吸恢復(fù)1·瞳孔縮小1·面色、口唇、甲床和皮膚色澤轉(zhuǎn)紅潤1·意識恢復(fù)1整理記錄（5分）·安置安全臥位1·看結(jié)束時間1·整理用物1·記錄2·報告操作結(jié)束(此步驟計時結(jié)束)綜合評價（12分）整體效果（8分）·按壓,吹氣有效，搶救過程病人無出現(xiàn)損傷8·按壓不正確≤4次，吹氣不正確≤1次不扣分；·按壓不正確4次后每增加1次扣0.5分，吹氣不正確1次以后每增加1次扣1分；·吹氣入胃每次扣2分；·扣分不封頂，從總分中扣除。熟練程度（2分）符合搶救程序，操作敏捷，動作熟練2人文關(guān)懷（2分）操作中動作不粗暴，關(guān)懷體貼病人2總分操作全過程170s-210s100靜脈輸液操作規(guī)程評分細(xì)則醫(yī)療機構(gòu)名稱：科室：操作者：得分項目內(nèi)容操作要求標(biāo)準(zhǔn)分扣分得分準(zhǔn)備質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)護(hù)士要求著裝整潔（1分），洗手（0.5分），戴口罩（0.5分）。用物準(zhǔn)備治療車或盤內(nèi)盛2.5%碘酊、75%酒精、棉簽、輸液貼、輸液器、注射器、止血帶、彎盤、輸液卡、輸液巡視卡、備用頭皮針，搶救物品和藥品（每缺一項扣0.5分）。7評估內(nèi)容評估病人：了解病情（1分）、皮膚血管情況（2分）。3操作流程查對按輸液卡準(zhǔn)備藥物（1分），核對藥名、劑量等（2分），檢查藥液的性狀（2分）、有效期（2分），注射器、輸液器的有效期（1分），有無漏氣（1分）。開啟瓶蓋、消毒瓶口（1分）正確抽吸藥液，將藥液抽凈（2分），安剖鋸后消毒（2分），加藥后簽名簽時間（2分），檢查有無沉淀（2分），清理注射器彎盤（1分），再次核對（2分）。21檢查輸液器有效期、包裝袋有無漏氣（1分），取出輸液器，將輸液管和排氣針頭同時插入瓶塞內(nèi)，關(guān)閉調(diào)節(jié)器（1分）。2排氣將用物攜至床旁（1分），核對姓名、床號（2分），向病人解釋（2分），囑病人排便（2分）。排氣一次成功（2分）。9選靜脈選擇靜脈（2分），距穿刺點6cm處扎止血帶（1分），囑病人握拳（1分），螺旋式消毒皮膚5cm以上（2分），準(zhǔn)備輸液貼（1分），再次核對病人姓名及所用藥物（1分），穿刺一針見血（3分），囑病人松拳、松止血帶（1分），松調(diào)節(jié)夾（1分），看點滴通暢后用膠布固定（1分）。14護(hù)患溝通根據(jù)病情、年齡、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速（4分），輸液巡視卡記錄（2分），再次核對（2分），交代注意事項（3分）。11護(hù)理效果輸液過程中加強巡視（2分）,將呼叫器置于病人易觸及處（2分），整理床單位、清理用物（2分），做到“四看”（4分）。洗手（1分），做好記錄（2分）。13終末質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)輸液畢操作后用物、污物處置恰當(dāng)（2分）。嚴(yán)格查對，