市政工程資料表格(完整版)

建城【2002】221號(hào)文件附件市政基礎(chǔ)設(shè)施工程施工技術(shù)文件主要項(xiàng)目統(tǒng)一規(guī)定表格表式#市政基礎(chǔ)設(shè)施工程施工技術(shù)文件主要項(xiàng)目統(tǒng)一規(guī)定表格表式目錄廳P表格編號(hào)表格名稱(chēng)6施管表l單位工程技術(shù)資料目錄表7施管表2竣工驗(yàn)收證書(shū)8施管表3施工組織設(shè)計(jì)審批表9施管表4施工圖設(shè)計(jì)文件會(huì)審記錄10施管表5施工技術(shù)交底記錄11施管表6工程洽商記錄12質(zhì)評(píng)表1單位工程質(zhì)量評(píng)定表13質(zhì)評(píng)表2工程部位質(zhì)量評(píng)定表14質(zhì)評(píng)表3工序質(zhì)量評(píng)定表15質(zhì)檢表l材料、構(gòu)配件檢查記錄16質(zhì)檢表2設(shè)備、配（備）件檢查記錄17質(zhì)檢表3預(yù)檢工程檢查記錄18質(zhì)檢表4隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄19質(zhì)檢表5地基釬探記錄20質(zhì)檢表6焊縫質(zhì)量綜合評(píng)級(jí)匯總表21質(zhì)檢表7防腐層質(zhì)量檢查記錄22質(zhì)檢表8電氣安裝工程分項(xiàng)自檢、互檢記錄23質(zhì)檢表9電氣接地裝置平面不意圖與隱檢記錄24質(zhì)檢表10中間檢查交接記錄25試驗(yàn)表1主要原材料及構(gòu)配件出廠證明及復(fù)試報(bào)告目錄26試驗(yàn)表2有見(jiàn)證試驗(yàn)匯總表27試驗(yàn)表3見(jiàn)證t己錄試驗(yàn)表4水泥試驗(yàn)報(bào)告試驗(yàn)表5砂子試驗(yàn)報(bào)告試驗(yàn)表6石子試驗(yàn)報(bào)告試驗(yàn)表7鋼筋原材試驗(yàn)報(bào)告試驗(yàn)表8鋼筋機(jī)械接頭試驗(yàn)報(bào)告試驗(yàn)表9鋼筋焊接接頭試驗(yàn)報(bào)告試驗(yàn)表10磚試驗(yàn)報(bào)告試驗(yàn)表11瀝青試驗(yàn)報(bào)告

表格表式目錄廳p表格編號(hào)表格名稱(chēng)

試驗(yàn)表12瀝青膠結(jié)材料試驗(yàn)報(bào)告試驗(yàn)表13防水卷材試驗(yàn)報(bào)告試驗(yàn)表14防水涂料試驗(yàn)報(bào)告試驗(yàn)表15材料試驗(yàn)報(bào)告試驗(yàn)表16環(huán)氧煤瀝青涂料性能試驗(yàn)記錄試驗(yàn)表17混凝土配合比申請(qǐng)單、通知單試驗(yàn)表18混凝土抗壓強(qiáng)度試驗(yàn)報(bào)告試驗(yàn)表19混凝土抗折強(qiáng)度試驗(yàn)報(bào)告試驗(yàn)表20混凝土抗?jié)B性能試驗(yàn)報(bào)告29試驗(yàn)表21混凝土強(qiáng)度（性能）試驗(yàn)匯總表30試驗(yàn)表22混凝土試塊強(qiáng)度統(tǒng)計(jì)、評(píng)定記錄試驗(yàn)表23砂漿配合比申請(qǐng)單、通知單試驗(yàn)表24砂漿抗壓強(qiáng)度試驗(yàn)報(bào)告32試驗(yàn)表25砂漿試塊強(qiáng)度試驗(yàn)匯總表33試驗(yàn)表26砂漿試塊強(qiáng)度統(tǒng)計(jì)評(píng)定記錄試驗(yàn)表27石灰類(lèi)無(wú)機(jī)泡合料中石灰劑量檢驗(yàn)報(bào)告試驗(yàn)表28土壤最大干密度與最佳含水量試驗(yàn)報(bào)告試驗(yàn)表29土壤壓實(shí)度試驗(yàn)記錄試驗(yàn)表30土壤壓實(shí)度（管溝類(lèi)）試驗(yàn)記錄試驗(yàn)表31壓實(shí)度（灌砂法）試驗(yàn)記錄試驗(yàn)表32道路基層混合料抗壓強(qiáng)度試驗(yàn)記錄試驗(yàn)表33瀝青混合料壓實(shí)度（蠟封法）試驗(yàn)記錄試驗(yàn)表34回彈彎沉記錄35試驗(yàn)表35無(wú)壓力管道嚴(yán)密性試驗(yàn)記錄36試驗(yàn)表36水池滿(mǎn)水試驗(yàn)記錄37試驗(yàn)表37污泥消化池氣密性試驗(yàn)記錄38試驗(yàn)表38供水管道水壓試驗(yàn)記錄試驗(yàn)表39供熱管道水壓試驗(yàn)記錄試驗(yàn)表40供熱管網(wǎng)（場(chǎng)站）熱運(yùn)行記錄試驗(yàn)表41燃?xì)夤艿绹?yán)密性試驗(yàn)記錄（一）表格表式目錄廳P表格編號(hào)表格名稱(chēng)試驗(yàn)表42燃?xì)夤艿绹?yán)密性試驗(yàn)記錄（二）試驗(yàn)表43燃?xì)夤艿绹?yán)密性試驗(yàn)驗(yàn)收單試驗(yàn)表44燃?xì)夤艿缽?qiáng)度試驗(yàn)記錄試驗(yàn)表45燃?xì)夤艿劳ㄇ蛟囼?yàn)記錄試驗(yàn)表46戶(hù)內(nèi)燃?xì)庠O(shè)施強(qiáng)度，嚴(yán)密性試驗(yàn)記錄試驗(yàn)表47燃?xì)鈨?chǔ)罐總體試驗(yàn)記錄試驗(yàn)表48閥門(mén)試驗(yàn)記錄試驗(yàn)表49電氣絕緣電阻測(cè)試記錄試驗(yàn)表50電氣接地電阻測(cè)試記錄試驗(yàn)表51電氣照明全負(fù)荷試運(yùn)行記錄試驗(yàn)表52電機(jī)試運(yùn)行記錄試驗(yàn)表53運(yùn)轉(zhuǎn)設(shè)備試運(yùn)行記錄試驗(yàn)表54調(diào)試記錄試驗(yàn)表55設(shè)備負(fù)荷聯(lián)動(dòng)試運(yùn)行記錄40施記表1導(dǎo)線(xiàn)點(diǎn)復(fù)測(cè)記錄41施記表2水準(zhǔn)點(diǎn)復(fù)測(cè)記錄42施記表3測(cè)量復(fù)核記錄43施記表4沉井工程下沉記錄44施記表5打樁記錄45施記表6鉆孔樁鉆進(jìn)記錄（沖擊鉆）46施記表7鉆孔樁鉆進(jìn)記錄（旋轉(zhuǎn)鉆）47施記表8鉆孔樁記錄匯總表48施記表9鉆孔樁成孔質(zhì)量檢查記錄49施記表1O鉆孔樁水下混凝土灌注記錄50施記表11預(yù)應(yīng)力張拉數(shù)據(jù)表51施記表12預(yù)應(yīng)力張拉記錄（一）52施記表13預(yù)應(yīng)力張拉記錄（二）53施記表14預(yù)應(yīng)力張拉記錄（后張法一端張拉）54施記表15預(yù)應(yīng)力張拉記錄（后張法兩端張拉）55施記表16預(yù)應(yīng)力張拉孔道壓漿記錄表格表式目錄序號(hào)表格編號(hào)表格名稱(chēng)56施記表17混凝土澆注記錄57施記表18構(gòu)件吊裝施工記錄58施記表19頂管工程頂進(jìn)記錄59施記表20箱涵頂（推）進(jìn)記錄60施記表21沉降觀測(cè)記錄61施記表22混凝土測(cè)溫記錄62施記表23冬施混凝土攪拌測(cè)溫記錄63施記表24冬施混凝土養(yǎng)護(hù)測(cè)溫記錄64施記表25瀝青混合料到場(chǎng)及攤鋪測(cè)溫記錄65施記表26瀝青混合料碾壓溫度檢測(cè)記錄66施記表27預(yù)制安裝水池壁板纏繞鋼絲應(yīng)力測(cè)定記錄67施記表28補(bǔ)償器安裝記錄68施記表29補(bǔ)償器冷拉記錄69施記表30供水、供熱管網(wǎng)清洗記錄70施記表31管道吹（沖）洗記錄71施記表32管道系統(tǒng)吹洗（脫脂）記錄單位工程技術(shù)文件目錄表 施管表1 6

共頁(yè)單位工程名稱(chēng)： 第頁(yè)廳p文件編號(hào)類(lèi)別項(xiàng)目頁(yè)號(hào)附錄竣工驗(yàn)收證書(shū)工程名稱(chēng)開(kāi)工日期年月日對(duì)工程的質(zhì)量評(píng)價(jià)施工單位竣工日期年月日合同造價(jià)（萬(wàn)元）施工決算（萬(wàn)元）驗(yàn)收范圍及數(shù)量：竣工驗(yàn)收日期年月 日參加竣工驗(yàn)收單位意見(jiàn)建設(shè)單位簽名： （ 蓋章）設(shè)計(jì)單位簽名： （ 蓋章）監(jiān)理單位簽名： （ 蓋章）施工單位簽名： （ 蓋章）存在問(wèn)題及處理意見(jiàn)：勘探單位簽名： （ 蓋章）邀請(qǐng)單位簽名： （ 蓋章）施工組織設(shè)計(jì)審批表施工組織設(shè)計(jì)審批表年月 日施管表工程名稱(chēng)新蓮路金閶段道路、橋梁、排水工程一標(biāo)段施工單位蘇州市政工程集團(tuán)有限公司有關(guān)部門(mén)會(huì)簽意見(jiàn)：結(jié)論：審批單位（蓋章）審批人施工圖設(shè)計(jì)文件會(huì)審記錄施管表4工程名稱(chēng)圖紙會(huì)審部位日期會(huì)審中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題：處理情況：參加會(huì)審單位及人員單位名稱(chēng)姓名職務(wù)單位名稱(chēng)姓名職務(wù)填表人:10施工技術(shù)交底記錄 施管表5年月日工程名稱(chēng)分部工程分項(xiàng)，程名稱(chēng)交底內(nèi)容：交底單位接收單位交底人接收人

工程洽商記錄 施管表6第號(hào) 年月日工程名稱(chēng) 施工單位洽商事項(xiàng)：參加單位及人員建設(shè)單位設(shè)計(jì)單位監(jiān)理單位施工單位12單位工程質(zhì)量評(píng)定表 質(zhì)評(píng)表l工程名稱(chēng)： 施工單位:廳p部位（工序）名稱(chēng)合格率（％）質(zhì)量等級(jí)備注平均合格率（％）評(píng)定意見(jiàn)評(píng)定等級(jí)（單位蓋章）單位工程技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢員： 年月日施工單位工程部位質(zhì)量評(píng)定表質(zhì)評(píng)表2工程名稱(chēng)部位名稱(chēng)工程名稱(chēng)廳p工序名稱(chēng)合格率（％）質(zhì)量等級(jí)備注平均合格率（％）評(píng)評(píng)定定思見(jiàn)寺級(jí)施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員施工負(fù)責(zé)人14工序質(zhì)量評(píng)定表 質(zhì)評(píng)表3單位工程名稱(chēng)：星明街、蘇茜路口d1200虧水管修復(fù)工程部位名稱(chēng)： 工序名稱(chēng)：高壓旋噴樁樁號(hào)位置：接收井管徑mm主要工程數(shù)量J*六丁p外觀檢查項(xiàng)目質(zhì)量情況評(píng)定意見(jiàn)l水泥采用32.5#水泥，水灰比1:1。2每米水泥用量不少于設(shè)計(jì)規(guī)定3允許偏差符合小表規(guī)定J*六量測(cè)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏光(mm)實(shí)測(cè)值或?qū)崪y(cè)偏差值應(yīng)檢點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率(%)丁Pl2345678910ll12131415l每米水泥用量>2202局壓泵壓力>25Mpa345678910交力班組接力班組監(jiān)理意見(jiàn)簽字：平均合格率(％)評(píng)定等級(jí)施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人： 施工員： 質(zhì)檢員： 年月日材料、構(gòu)配件檢查記錄質(zhì)檢表1工程名稱(chēng)施工單位序號(hào)名稱(chēng)規(guī)格型號(hào)檢查結(jié)論：口合格口不合格監(jiān)理（建設(shè)）單位質(zhì)左檢驗(yàn)日期年月日數(shù)量合格證號(hào)檢查記錄檢查量檢測(cè)手段施工單位僉員材料員設(shè)備、配（備）件檢查記錄工程名稱(chēng)： 施工單位： 質(zhì)檢表218名稱(chēng)檢查日期規(guī)格型號(hào)總數(shù)量檢查記錄技術(shù)證4牛1—檢查數(shù)量—備件與附件外觀情況測(cè)試情況檢查結(jié)果缺損附備件明細(xì)表廳P名稱(chēng)規(guī)格單位數(shù)量備注結(jié)論供貨單位檢查人員材料部門(mén)技術(shù)部門(mén)施上部門(mén)質(zhì)量部門(mén)##預(yù)檢工程檢查記錄 質(zhì)檢表3工程名稱(chēng)施工單位檢查項(xiàng)目預(yù)檢部位預(yù)檢內(nèi)容檢查情況處理意見(jiàn)參加檢查人員簽字施工項(xiàng)目外負(fù)責(zé)人測(cè)量員質(zhì)檢員施工員班組長(zhǎng)填表人

隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄 質(zhì)檢表4工程名稱(chēng)園區(qū)星明街、蘇茜路口d120O虧水管修復(fù)工程施工單位蘇州市政工程集團(tuán)有限公司隱檢項(xiàng)目高壓旋噴樁隱檢范圍工作井及接收井隱檢檢查內(nèi)容情及況1,水泥采用32.5#水泥，水灰比1:1。2,每米水泥用量不少于設(shè)計(jì)規(guī)定。驗(yàn)收意見(jiàn)處理情況及結(jié)論復(fù)查人： 今三月 日建設(shè)單位監(jiān)理單位施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員地基釬探記錄質(zhì)檢表5工程名稱(chēng)：工程數(shù)量施工單位:工程數(shù)量檢驗(yàn)部位： 檢查日期： 年月日樁號(hào)或井號(hào)點(diǎn)號(hào)錘擊數(shù)應(yīng)檢點(diǎn)實(shí)檢點(diǎn)0?30(cm)30?60(cm)60?90(cm)9?120(cm)120?150(cm)地基局程示意圖（可另附圖）駐地監(jiān)理： 施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢員:#焊縫質(zhì)量綜合評(píng)級(jí)匯總表 質(zhì)檢表6施工單位工程名稱(chēng)工程部位（樁號(hào)）要求焊縫等級(jí)序號(hào)焊縫編R焊工代號(hào)焊接日期外觀質(zhì)量?jī)?nèi)部質(zhì)量等級(jí)焊縫質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)備注射線(xiàn)超聲施上項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人填表人填表日期年月日防腐層質(zhì)量檢查記錄 質(zhì)檢表7工程名稱(chēng)：施工單位： 檢查日期：年月日起止樁號(hào)設(shè)備名稱(chēng)管道長(zhǎng)度（m）防腐材料防腐等級(jí)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)管道（設(shè)備）規(guī)格（mm）設(shè)計(jì)最小厚度mm設(shè)計(jì)絕緣電壓kV檢查情況厚度檢查（最小值）：檢查人：電絕緣性檢查：檢查人：外觀檢查：檢查人：粘結(jié)力檢查：檢查人：綜合結(jié)論：建設(shè)單位監(jiān)理單位設(shè)計(jì)單位施工單位

電氣安裝工程分項(xiàng)目檢、互檢記錄 質(zhì)檢表8工程名稱(chēng)施工單位檢查部位安裝隊(duì)組序號(hào)具體項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)要求自檢互檢質(zhì)檢評(píng)定自檢互檢結(jié)論——參加人員質(zhì)檢員施工員班組長(zhǎng)互檢人自檢人簽字檢查日期注：檢查時(shí)自、互、質(zhì)檢欄填寫(xiě)實(shí)測(cè)數(shù)據(jù)，序號(hào)填寫(xiě)時(shí)應(yīng)與“項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)要求”欄的第一行字相對(duì)應(yīng)。

電氣接地裝置平面示意圖與隱檢記錄 質(zhì)檢表9工程名稱(chēng)施工單位接地類(lèi)別組數(shù)設(shè)計(jì)要求< Q圖號(hào)接地裝置平面不意圖（繪制比例要適當(dāng)，注明各組別編號(hào)及有關(guān)尺寸）接地裝置敷設(shè)情況檢查表（尺寸單位：mm）槽溝尺寸土質(zhì)情況接地極規(guī)格打進(jìn)深度接地體規(guī)格焊接情況防腐處理接地電阻（取最大阻值） Q檢驗(yàn)結(jié)論檢查日期年月 日建設(shè)單位監(jiān)理單位總包單位分包單位安裝單位質(zhì)檢員隊(duì)長(zhǎng)工長(zhǎng)注：①此項(xiàng)工作必須在接地裝置敷設(shè)后隱蔽之前進(jìn)行。②凡是委托監(jiān)理的工程均由監(jiān)理代表簽字。③表中位置不夠用時(shí)可另附圖。中間檢查交接記錄 質(zhì)檢表10工程名稱(chēng)分項(xiàng)工程名稱(chēng)工程地點(diǎn)交驗(yàn)簡(jiǎn)要說(shuō)明遺留問(wèn)題驗(yàn)收意見(jiàn)（4設(shè)單位代表：（公章）年月 日監(jiān)理單位代 表：（公章）年月 日分部（或部位）工程開(kāi)工日期年月日交驗(yàn)日期年月日施工單位（交力）代 表：施工單便（接力）代 表：（公章）（公章）年月 日年月日26#主要原材料及構(gòu)配件 試驗(yàn)表l出廠證明及復(fù)試報(bào)告目錄 共頁(yè)工程名稱(chēng)： 施工單位： 第頁(yè)名稱(chēng)品種型號(hào)（規(guī)格）代表數(shù)量單位使用部位出廠證或出廠試馴單編P進(jìn)場(chǎng)復(fù)試報(bào)口編力見(jiàn)證記錄編P備注

有見(jiàn)證試驗(yàn)匯總表 試驗(yàn)表2工程名稱(chēng)：六安市方小河治理（鳳凰河綜合治理）工程施工單位：六安市方小河治理（鳳凰河綜合治理）工程施工2標(biāo)建設(shè)單位：安徽水安建設(shè)集團(tuán)股份有限公司監(jiān)理單位：安徽鑫水工程建設(shè)監(jiān)理咨詢(xún)宿限公司見(jiàn)證人：杜文兵試驗(yàn)室名稱(chēng)：安徽利水檢測(cè)試驗(yàn)項(xiàng)目應(yīng)送試件總組數(shù)有見(jiàn)證試驗(yàn)組數(shù)不合格組數(shù)備注粘土擊實(shí)石灰檢驗(yàn)注：此表由施工單位匯總填寫(xiě)。 制表人： 年月日見(jiàn)證t己錄試驗(yàn)表3工程名稱(chēng)： 六安市方小河治理（鳳凰河綜合治理）工程 取樣部位： 樣品名稱(chēng)：取樣數(shù)量：取樣地點(diǎn)：取樣日期：見(jiàn)證t己錄：有見(jiàn)證取樣和送檢印章： 取樣人簽字： 見(jiàn)證人簽字： 填制本記錄日期試驗(yàn)表4?20略試驗(yàn)表4?20略試驗(yàn)表4?20略試驗(yàn)表4?20略試驗(yàn)表4?20略試驗(yàn)表4?20略混凝土強(qiáng)度(性能)試驗(yàn)匯總表試驗(yàn)表21工程名稱(chēng)： 施工單位:工程部位及編會(huì)設(shè)計(jì)要求強(qiáng)度等級(jí)(壓、折、滲)試驗(yàn)編號(hào)養(yǎng)護(hù)條件齡期(d)抗壓強(qiáng)度(N/mr2)抗折強(qiáng)度(Nmv2)抗?jié)B等級(jí)強(qiáng)度值偏差及處理情況施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：填表人：年月日混凝土試塊強(qiáng)度統(tǒng)計(jì)、評(píng)定記錄試驗(yàn)表22施工單位： 年月日工程名稱(chēng)部位 叱等級(jí)養(yǎng)護(hù)力法試塊組數(shù)設(shè)計(jì)強(qiáng)度平均值標(biāo)準(zhǔn)差合格判定系數(shù)最小值評(píng)定數(shù)據(jù)n=?cu,k=m?cu=S?cu=入1=入2=?cu,min0.9?cu,k=0.95?cu,k=(MPa)m?cu-入1?S?cu=1.15?cu,k=入2??cu,k=每組強(qiáng)度值：(MPa),定依據(jù)：《混凝土強(qiáng)度檢驗(yàn)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》結(jié)論1)統(tǒng)計(jì)組數(shù)，n》10組時(shí)：m?cu-入iS?cu>O.9?cu,k；?cu,min》入2??cu,k2)非統(tǒng)計(jì)方法：mfcu>1.15?cu,k；?cu,min>0.95?cu,k施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：制表：計(jì)算：制表日期： 年月日試驗(yàn)表23?24略試驗(yàn)表23?24略試驗(yàn)表23?24略試驗(yàn)表23?24略試驗(yàn)表23?24略試驗(yàn)表23?24略

砂漿試塊強(qiáng)度試驗(yàn)匯總表 試驗(yàn)表25共頁(yè)單位工程名稱(chēng)： 第頁(yè)序號(hào)試驗(yàn)編號(hào)制作日期部包名稱(chēng)砂漿強(qiáng)度達(dá)到設(shè)計(jì)強(qiáng)度（％）備注設(shè)計(jì)要求試驗(yàn)結(jié)果施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人： 填表人： 年月日34砂漿試塊強(qiáng)度統(tǒng)計(jì)評(píng)定記錄 試驗(yàn)表26施工單位：工程名稱(chēng) 部位強(qiáng)度等級(jí)養(yǎng)護(hù)方法試塊組數(shù)設(shè)計(jì)強(qiáng)度平均值最小值評(píng)定數(shù)據(jù)n=?m,k=m?cu=?cu,min=O.75?m,k=每組強(qiáng)度值：(MPa)平定依據(jù)：《建筑工程質(zhì)量評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》砌體工程施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范CB50203-2002結(jié)論一、同品種、同強(qiáng)度等級(jí)各組試塊的平均m?cu>?m,k二、任意一組試塊強(qiáng)度？cu,min>O.75?m,k二、僅有一組試塊時(shí)其強(qiáng)度不應(yīng)低于1.0?m,k施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：制表：計(jì)算：制表日期：年月日##試驗(yàn)表27?34略試驗(yàn)表27?34略試驗(yàn)表27?34略試驗(yàn)表27?34略試驗(yàn)表27?34略試驗(yàn)表27?34略#無(wú)壓力管道嚴(yán)密性試驗(yàn)記錄 試驗(yàn)表35工程名稱(chēng)六安市方小河治理(鳳凰河綜合治理)試驗(yàn)日期工程施工單位蘇州市水城市政工程有限公司起止井號(hào)號(hào)井至_號(hào)井段，帶 號(hào)井，井型號(hào) 管道內(nèi)徑(mm)管材種類(lèi)接口種類(lèi)試驗(yàn)段長(zhǎng)度(m)試驗(yàn)段上游設(shè)計(jì)水頭(m)試驗(yàn)水頭(m)(高于上游管內(nèi)頂)允許滲水量(m3/24hkm))滲水量測(cè)定記錄次數(shù)觀測(cè)起始時(shí)間T觀測(cè)結(jié)束時(shí)間T2恒壓時(shí)間T(min)恒壓時(shí)間內(nèi)補(bǔ)入的水量W(L)實(shí)測(cè)滲水量q(L/(24h-km))l23折合平均實(shí)測(cè)滲水量 (m3/(24h-km))外觀記錄鑒定意見(jiàn)參加單位及人員建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位水池滿(mǎn)水試驗(yàn)記錄試驗(yàn)表36工程名稱(chēng)水池名稱(chēng)施工單位水池結(jié)構(gòu)允許滲水量(L/m2?d)水池平向尺寸(mxm)水卸回積A(mj水深(m)濕潤(rùn)回積A2(m2)測(cè)讀記錄初讀數(shù)末讀數(shù)兩次讀數(shù)差測(cè)讀時(shí)間(年時(shí)月分日)水池水位E(mm)蒸發(fā)水箱水位e(mm)大氣溫度(C)水溫(C)實(shí)際滲水量3m/d2L/m-d占允許量的百分率％參加單位和人員建設(shè)單位施工單位監(jiān)理單位污泥消化池氣密性試驗(yàn)記錄 試驗(yàn)表37日期：年月日工程名稱(chēng)建設(shè)單位池號(hào)施工單位氣室頂面直徑(m)頂回枳(m)氣室底卸直徑(m)222底卸回積(m)氣室圖度(m)氣室體積(m2)測(cè)讀記錄初讀數(shù)末讀數(shù)兩次讀數(shù)差測(cè)讀時(shí)間年月日時(shí)分池內(nèi)氣壓Pa大氣壓力Pa池內(nèi)氣溫t(C)池內(nèi)水位E(mm)壓力降 八P壓力降占試驗(yàn)壓力(%)，注：參加單位及人員建設(shè)單位施工單位監(jiān)理單位供水管道水壓試驗(yàn)記錄 試驗(yàn)表38施工單位： 試驗(yàn)日期年月日工程名稱(chēng)樁號(hào)及地段管徑(mm)管材接口種類(lèi)試驗(yàn)段長(zhǎng)度(m)工作壓力(MPa)試驗(yàn)壓力(MPa)10分鐘降壓值(MPa)允許滲水量L/(min)(km)試驗(yàn)方法注水法次數(shù)達(dá)到試驗(yàn)壓力的時(shí)間ti恒壓結(jié)束時(shí)間t2恒壓時(shí)間內(nèi)注入的水量W(L)滲水量q(L/min)l23折合平均滲水量 L/(min)?(km)放水法次數(shù)由試驗(yàn)壓力降壓o.iMPa勺時(shí)間Ti(min)由試驗(yàn)壓力放水下降o.iMPa勺時(shí)間T2(min)由試驗(yàn)壓力，放水下降O.IMPa的放水量W(L)滲水量q(L/min)123折合平均滲水量 L/(min)?(km)外觀評(píng)語(yǔ)強(qiáng)度試驗(yàn)嚴(yán)密性試驗(yàn)參加單位及人員建設(shè)單位施工單位設(shè)計(jì)單位監(jiān)理單位試驗(yàn)表39?55略試驗(yàn)表39?55略試驗(yàn)表39?55略試驗(yàn)表39?55略試驗(yàn)表39?55略試驗(yàn)表39?55略導(dǎo)線(xiàn)點(diǎn)復(fù)測(cè)記錄施記表l工程名稱(chēng)： 施工單位： 復(fù)測(cè)部位： 日期:測(cè)點(diǎn)測(cè)角°'〃方位角°'〃距離(m)縱坐標(biāo)增量AX(m)橫坐標(biāo)增量AY(m)縱坐標(biāo)X(m)橫坐標(biāo)Y(m)備注計(jì)算(另附簡(jiǎn)圖)： 結(jié)論:1、角度閉合差：f測(cè)二f容:2、坐標(biāo)增量閉合差：fx=fy二3f=K=觀測(cè)： 復(fù)測(cè)： 計(jì)算： 施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人:42#水準(zhǔn)點(diǎn)復(fù)測(cè)記錄 施記表2工程名稱(chēng)：新蓮路金閶段道路、橋梁、排水工程一標(biāo)段施工單位：蘇州市政工程集團(tuán)有限公司 復(fù)測(cè)部位： 日期:測(cè)點(diǎn)后視⑴前視(2)局程(m)(4)備注(3)=(1)-(2)(3)=(1)-(2)計(jì)算:實(shí)測(cè)閉合差= 容許閉合差=結(jié)論：觀測(cè)：復(fù)測(cè)：計(jì)算： 施工項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人：

測(cè)量復(fù)核記錄 施記表3工程名稱(chēng)新蓮路金閶段道路、橋梁、俳水工程一標(biāo)段施工單位蘇州市政工程集團(tuán)有限公司復(fù)核部位日期原施測(cè)人測(cè)量復(fù)核人測(cè)量復(fù)核情況(示意圖)復(fù)核結(jié)論備注

沉井工程下沉記錄 施記表4工程名稱(chēng)施工單位沉井尺寸預(yù)制日期下沉前混設(shè)計(jì)刃腳凝土強(qiáng)度標(biāo)高（m）日測(cè)測(cè) 高差 位點(diǎn)推算力 色 地，停及點(diǎn)標(biāo)腳標(biāo)高橫 縱 橫縱 !標(biāo)?時(shí)編高 （m） 向 向 向向情高少、期號(hào)IT \m/(m) (mm)(mm)(cm)（cm）況（m）因問(wèn)—施工員（工長(zhǎng)） 填表:

打樁記錄 施記表5工程名稱(chēng)： 樁號(hào)： 樁機(jī)型號(hào)：施工單位： 設(shè)計(jì)樁尖標(biāo)高工程名稱(chēng)： 樁號(hào)： 樁機(jī)型號(hào)：施工單位： 設(shè)計(jì)樁尖標(biāo)高（m）: 設(shè)計(jì)最后50mt入度（cm/次）接樁型式： 樁錘重量⑴： 停打樁尖標(biāo)高（m）: 樁斷面尺寸及長(zhǎng)度（cm）:樁號(hào)樁位每陣錘擊次數(shù)每陣打入深度（cm）每陣平均貫人度（cm/次）累計(jì)貫入度（cm/次）累計(jì)次數(shù)最后