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關于結核病等疾病列入省本級醫(yī)療保險門診特殊疾病管理申報方式和用藥范圍有關問題的通知川勞社醫(yī)中心函[2008]8號省級各參保單位、各定點醫(yī)院、定點藥店:按照四川省勞動和社會保障廳、四川省財政廳《關于結核病等疾病列入省本級醫(yī)療保險門診特殊疾病管理的通知》(川勞社發(fā)[2007]7號)規(guī)定,經研究,并經省勞動和社會保障廳同意,現(xiàn)將新增結核病、類風濕關節(jié)炎、硬皮病和冠心病心臟介入治療術后抗血小板聚集治療四種疾病申報省本級第一類門診特殊疾病申報方式和用藥范圍有關問題通知如下:一、申報門診特殊疾病所需資料及用藥范圍:(一)、結核?。?、審批所需資料:根據(jù)《成都市結核病防治管理辦法》關于結核病實行歸口管理、歸口治療的規(guī)定,患結核病的省級參保人員,需持成都市傳染病醫(yī)院、成都市結核病防治院、四川大學華西醫(yī)院結核病??浦腥我会t(yī)院的病情診斷證明書(簽章),到省醫(yī)保中心進行申報。報銷門診費用時,也須持上述三家醫(yī)院中就診醫(yī)院的處作為報銷憑證。2、用藥范圍分類藥品劑型備注甲類阿米卡星注射劑乙類加替沙星口服常釋劑型乙類加替沙星注射劑乙類莫西沙星口服常釋劑型乙類莫西沙星注射劑乙類左氧氟沙星口服常釋劑型乙類左氧氟沙星注射劑甲類吡嗪酰胺口服常釋劑型甲類對氨基水楊酸鈉口服常釋劑型甲類對氨基水楊酸鈉注射劑甲類利福平口服常釋劑型甲類鏈霉素注射劑甲類乙胺丁醇口服常釋劑型甲類異煙肼口服常釋劑型甲類異煙肼注射劑乙類丙硫異煙胺口服常釋劑型乙類利福噴汀口服常釋劑型乙類利福平注射劑乙類異煙肼/利福平口服常釋劑型乙類異煙肼/利福平/吡嗪酰胺口服常釋劑型乙類利福霉素注射劑乙類益肺膠囊乙類結核丸(二)、類風濕關節(jié)炎1、審批所需資料:三級甲等醫(yī)院風濕免疫??频牟∏樵\斷說明書(簽章)。2、用藥范圍:分類藥品劑型備注乙類羥氯喹口服常釋劑型甲類阿司匹林口服常釋劑型甲類布洛芬口服常釋劑型甲類索米痛口服常釋劑型乙類洛芬待因(布洛芬可待因)口服常釋劑型緩釋控釋劑型乙類曲馬多口服常釋劑型緩釋控釋劑型口服液體劑乙類曲馬多注射劑乙類曲馬多栓劑乙類舒芬大尼注射劑乙類雙氫可待因口服常釋劑型緩釋控釋劑型甲類地塞米松口服常釋劑型甲類地塞米松注射劑甲類潑尼松口服常釋劑型甲類氫化可的松口服常釋劑型甲類氫化可的松注射劑乙類倍他米松口服常釋劑型乙類倍他米松注射劑乙類甲潑尼龍口服常釋劑型乙類甲潑尼龍注射劑乙類可的松口服常釋劑型乙類潑尼松龍口服常釋劑型乙類潑尼松龍注射劑乙類曲安奈德注射劑乙類曲安西龍口服常釋劑型乙類曲安西龍注射劑甲類雷公藤多苷口服常釋劑型甲類硫唑嘌吟口服常釋劑型甲類環(huán)磷酰胺口服常釋劑型甲類環(huán)磷酰胺注射劑甲類甲氨蝶呤口服常釋劑型甲類甲氨蝶呤注射劑甲類柳氮磺吡啶口服常釋劑型甲類柳氮磺吡啶栓劑乙類锝〔99mTc〕亞甲基二膦酸鹽注射劑乙類祖師麻片甲類雷公藤口服制劑乙類正清風痛寧膠囊(片、緩釋片)乙類正清風痛寧注射液乙類昆明山海棠片乙類風濕馬錢片(三)、硬皮病1、審批所需資料:三級甲等醫(yī)院風濕免疫??频牟∏樵\斷證明書(簽章)。2、用藥范圍:分類藥品劑型備注甲類阿司匹林口服常釋劑型甲類布洛芬口服常釋劑型甲類索米痛口服常釋劑型甲類吲哚美辛栓劑乙類安乃近口服常釋劑型乙類氨基葡萄糖口服常釋劑型限重度骨關節(jié)炎乙類白芍總苷口服常釋劑型乙類貝諾酯口服常釋劑型乙類吡羅昔康口服常釋劑型緩釋控釋劑型乙類布洛芬緩釋控釋劑型乙類布洛芬乳膏劑乙類動物骨多肽注射制劑注射劑限重度骨關節(jié)炎乙類對乙酰氨基酚口服常釋劑型咀嚼片劑顆粒劑乙類復方阿司匹林口服常釋劑型乙類復方氨基比林(安痛定)口服常釋劑型乙類復方對乙酰氨基酚口服常釋劑型乙類復方氯唑沙宗口服常釋劑型乙類漢防己甲素口服常釋劑型乙類緩解感冒癥狀的復方0TC制劑乙類金諾芬口服常釋劑型乙類辣椒堿軟膏劑乙類來氟米特口服常釋劑型乙類羅非昔布口服常釋劑型限嚴重胃腸道潰瘍、有出血史的慢性關節(jié)炎乙類洛索洛芬口服常釋劑型乙類氯諾昔康注射劑乙類美洛昔康口服常釋劑型乙類萘丁美酮口服常釋劑型緩釋控釋劑型乙類萘普生口服常釋劑型緩釋控釋劑型乙類尼美舒利口服常釋劑型乙類塞來昔布口服常釋劑型限嚴重胃腸道潰瘍、有出血史的,慢性關節(jié)炎乙類舒林酸口服常釋劑型緩釋控釋劑型乙類雙氯芬酸口服常釋劑型緩釋控釋劑型乙類吲哚美辛口服常釋劑型緩釋控釋劑型緩釋顆粒劑乙類氯唑沙宗口服常釋劑型乙類酚氨咖敏口服常釋劑型乙類醋氯芬酸口服常釋劑型乙類芬布芬口服常釋劑型乙類雙氯芬酸二乙胺凝膠劑乙類右旋酮洛芬氨丁三醇口服常釋劑型乙類氯芬黃敏口服常釋劑型乙類安乃近注射劑乙類氨林酚咖口服常釋劑型乙類阿酚咖口服常釋劑型乙類雙氯芬酸凝膠劑甲類秋水仙堿口服常釋劑型甲類芬太尼注射劑乙類氨酚待因[Ⅰ號,Ⅱ號]口服常釋劑型乙類苯噻啶口服常釋劑型乙類布桂嗪口服常釋劑型乙類布桂嗪注射劑乙類草烏甲素口服常釋劑型乙類對乙酰氨基酚羥考酮(氨酚羥考酮)口服常釋劑型乙類對乙酰氨基酚雙氫可待因口服常釋劑型乙類復方丙氧氨酚口服常釋劑型乙類羅通定口服常釋劑型乙類羅通定注射劑乙類洛芬待因(布洛芬可待因)口服常釋劑型緩釋控釋劑型乙類曲馬多口服常釋劑型緩釋控釋劑型口服液體劑乙類曲馬多注射劑乙類曲馬多栓劑乙類舒芬大尼注射劑乙類雙氫可待因口服常釋劑型緩釋控釋劑型甲類地塞米松口服常釋劑型甲類地塞米松注射劑甲類潑尼松口服常釋劑型甲類氫化可的松口服常釋劑型甲類氫化可的松注射劑乙類倍他米松口服常釋劑型乙類倍他米松注射劑乙類甲潑尼龍口服常釋劑型乙類甲潑尼龍注射劑乙類可的松口服常釋劑型乙類潑尼松龍口服常釋劑型乙類潑尼松龍注射劑乙類曲安奈德注射劑乙類曲安西龍口服常釋劑型乙類曲安西龍注射劑乙類司坦唑醇口服常釋劑型甲類環(huán)磷酰胺口服常釋劑型甲類環(huán)磷酰胺注射劑乙類苯丁酸氛芥口服常釋劑型甲類甲氨蝶嶺口服常釋劑型甲類甲氨蝶吟注射劑甲類尼群地平口服常釋劑型乙類妥拉唑啉注射劑甲類青霉胺口服常釋劑型甲類依地酸鈣鈉注射劑乙類消栓通絡膠囊(片)乙類消栓再造丸乙類逐瘀通脈膠囊乙類鱉甲煎丸乙類大黃蟅蟲丸(膠囊)乙類復方鱉甲軟肝片乙類活血通脈膠囊(片)(四)、冠心病心臟介入治療術后抗血小板聚集治療1、審批所需資料:定點醫(yī)院的相關出院證明書(含冠心病心臟介入治療手術的出院記錄)(簽章)2、用藥范圍:分類藥品劑型備注甲類華法林口服常釋劑型甲類阿司匹林口服常釋劑型乙類氯吡格雷口服常釋劑型乙類西洛他唑口服常釋劑型二、申報和費用結算方式(一)申報方式。參保人員或其所在單位經辦人員,持申報者醫(yī)??ê鸵?guī)定的申報所需資料,在工作日內到省醫(yī)保中心辦理。審批后的門診藥費納

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