2022-2023年醫(yī)療招聘臨床類-神經(jīng)外科高頻考點(diǎn)題庫(kù)附帶答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2022-2023年醫(yī)療招聘臨床類-神經(jīng)外科高頻考點(diǎn)題庫(kù)（含答案）第1卷一.綜合考核題庫(kù)(共90題)1.燒傷的深度及其特點(diǎn)：Ⅰ度（紅斑型），損傷深度達(dá)角質(zhì)層。臨床表現(xiàn)有：①不起水皰，表皮干燥，輕度紅腫。②熱痛，感覺(jué)過(guò)敏；一般為2～3日后脫屑，不留疤。Ⅱ度（水皰型）淺Ⅱ度，損傷達(dá)到真皮淺層；臨床表現(xiàn)有：①有水皰，基底潮紅。②劇痛；2周左右愈合，不留疤痕（有色素沉著）。深Ⅱ度，損傷達(dá)到真皮深層。臨床表現(xiàn)有：①小水皰，基底濕潤(rùn)蒼白。②痛覺(jué)遲鈍，僅拔毛痛；3～5周愈合，有疤痕。Ⅲ度，損傷達(dá)到皮層全層，甚或肌肉、骨骼。臨床表現(xiàn)有：①皮膚干燥、皮革樣，蠟白或碳化。②感覺(jué)消失，拔毛也不痛；3～5周焦痂自然分離，常需植皮。A、創(chuàng)面疼痛劇烈B、創(chuàng)面基底濕潤(rùn)，蒼白C、傷及真皮層D、3～5周愈合E、愈合后有瘢痕正確答案:A2.男性，28歲，突然發(fā)生尿潴留，以往有排尿中斷史，檢查發(fā)現(xiàn)膀胱區(qū)膨隆。下列哪項(xiàng)檢查最有診斷意義()A、B超檢查B、MRIC、腹部平片D、CT檢查E、膀胱尿道鏡正確答案:E最有可能的診斷是()A、尿道結(jié)石B、前列腺增生C、膀胱結(jié)石D、輸尿管結(jié)石E、尿道狹窄正確答案:C最適當(dāng)?shù)奶幚硎?)A、ESWIB、大量飲水C、內(nèi)鏡碎石D、膀胱切開取石E、尿道切開取石正確答案:C3.A.肛門括約肌松弛B.排尿困難，尿潴留C.兩者都有D.兩者都無(wú)E.可有任意一種前列腺增生的表現(xiàn)為()正確答案:B神經(jīng)性膀胱功能障礙表現(xiàn)為()正確答案:C4.按臨床分度，中度吸入性損傷是指A、傷及氣管以上B、傷及咽部以上C、傷及細(xì)支氣管D、傷及肺泡E、傷及喉部以上正確答案:A5.診斷膀胱損傷的主要依據(jù)是A、凡下腹部、臀部、會(huì)陰部創(chuàng)傷、特別是骨盆骨折時(shí)均應(yīng)考慮B、不能排尿，下腹劇烈疼痛、腹膜刺激征C、導(dǎo)尿檢查D、膀胱注水試驗(yàn)E、以上都是正確答案:E6.有關(guān)燒傷創(chuàng)面愈合過(guò)程，下列描述錯(cuò)誤的是A、淺Ⅱ度燒傷如無(wú)感染l～2周痊愈B、深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面如發(fā)生感染，有時(shí)需植皮方能愈合C、深Ⅱ度燒傷3～4周痊愈D、Ⅲ度燒傷如無(wú)感染，可形成痂下愈合E、Ⅰ度燒傷3～5天痊愈正確答案:D7.關(guān)于機(jī)械性單純性腸梗阻．下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、陣發(fā)性腹部絞痛B、一般腹部膨隆，多出現(xiàn)不均勻腹脹C、腹部可無(wú)壓痛或壓痛甚輕D、腹痛時(shí)腸鳴音亢進(jìn)E、全身情況變化較輕且慢正確答案:B8.肱骨干骨折切開復(fù)位內(nèi)固定的手術(shù)指征，包括A、反復(fù)手法復(fù)位失敗，骨折端對(duì)位對(duì)線不良，愈合后影響功能者B、同一肢體有多發(fā)骨折C、骨折有分離移位者D、合并橈神經(jīng)損傷者E、以上均是正確答案:E9.男，72歲，排尿困難5年，近2個(gè)月加重伴食欲不振。直腸指診前列腺明顯增大5～6cm，叩診膀胱臍下3橫指。B超示雙腎中度積水。下面哪一種治療最為合理A、恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)B、經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)C、服用α受體阻滯劑和5α還原酶抑制劑D、留置導(dǎo)尿管或恥骨上膀胱穿刺造瘺E、經(jīng)尿道前列腺熱療正確答案:D10.男嬰，1個(gè)月，洗澡時(shí)不慎被開水燙傷頭面部，面積約6%，則該患兒為A、輕度燙傷B、中度燙傷C、重度燙傷D、特重度燙傷E、中、重度燙傷正確答案:C11.患者男性，35歲，因車禍致外傷，會(huì)陰疼痛，排尿困難，不能行走，臉色蒼白，送至急診。該病人最合理的治療是A、經(jīng)會(huì)陰清創(chuàng)并行尿道端端吻合術(shù)B、恥骨上膀胱穿刺造瘺，待半年后再施行尿道修補(bǔ)術(shù)C、病人能排尿暫不處理，日后尿道狹窄再行尿道擴(kuò)張術(shù)D、急診行尿道會(huì)師術(shù)E、急診行尿道套入術(shù)正確答案:A12.A.膀胱炎B.腎盂腎炎C.腎結(jié)核D.前列腺炎E.尿道炎女性，26歲，1周來(lái)尿頻、尿急、尿痛伴下腰酸脹，恥骨上膀胱區(qū)隱痛不適。2年來(lái)有多次類似發(fā)作史，抗感染治療癥狀可以很快消失正確答案:A男性，32歲，1年來(lái)尿頻、尿急伴會(huì)陰部不適，墜痛，近2個(gè)月來(lái)癥狀加重伴終末血尿正確答案:D13.左乳腺外上象限發(fā)現(xiàn)一孤立無(wú)痛硬結(jié)，不移動(dòng)，可能為A、乳腺囊性增生癥B、左乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤C、左乳房膿腫D、左乳癌E、左乳房結(jié)核正確答案:D14.男性，30歲。從事火車站搬運(yùn)工作7年。1天前在搬運(yùn)貨物時(shí)突發(fā)腰部疼痛，活動(dòng)受限，并伴有右小腿后外側(cè)放射痛，無(wú)大小便失禁。根據(jù)患者癥狀，首先應(yīng)考慮的是A、腰椎腫瘤B、急性腰扭傷C、腰肌勞損D、腰椎間盤突出癥E、第3腰椎橫突綜合征正確答案:D查體：腰4、腰5棘突壓痛，右下肢直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性。右小腿外側(cè)皮膚感覺(jué)減退，伸肌力稍減弱，跟腱反射減退。如果診斷為腰椎間盤突出癥，應(yīng)定位在哪個(gè)神經(jīng)根A、腰2B、腰3C、腰4D、腰5E、骶1正確答案:D最有助于確定椎間隙及鑒別診斷的輔助檢查為A、腰椎X線檢查B、腰椎管造影C、肌電圖D、腰段MRIE、核素掃描正確答案:D最合理的治療方法是A、立即手術(shù)切除腰4～5椎間盤B、臥硬板床2～4周，鍛煉腰背肌，局部理療C、應(yīng)用非甾體類消炎鎮(zhèn)痛類藥物D、正規(guī)保守治療1個(gè)療程，如癥狀無(wú)明顯緩解，則手術(shù)行腰椎間盤切除術(shù)E、應(yīng)用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)類藥物正確答案:D15.踇外翻畸形描述錯(cuò)誤的是A、第1、2跖骨夾角超過(guò)10度B、跖趾關(guān)節(jié)突出部有踇囊炎C、第2、3跖骨頭下形成胼胝D、第1跖骨外翻，足趾向外傾斜E、足的橫弓和縱弓異常正確答案:D16.男，18歲，Ⅱ、Ⅲ度燒傷60%，入院后第5天，病人體溫下降明顯，對(duì)周圍淡漠，呼吸淺，脈搏細(xì)弱，白細(xì)胞及血小板較正常為低。創(chuàng)面停止生長(zhǎng)、干枯，出現(xiàn)出血性壞死斑，提示為A、休克B、蜂窩織炎C、二重感染D、燒傷創(chuàng)面膿毒癥E、全身感染正確答案:E17.A.X線平片不顯影結(jié)石B.X線平片可以顯示結(jié)石影C.兩者均可D.兩者均不可E.可有任意一種多數(shù)泌尿系統(tǒng)結(jié)石()正確答案:B多數(shù)膽道系統(tǒng)結(jié)石()正確答案:A18.女性，38歲。無(wú)痛性血尿2天。尿常規(guī)檢查：高倍鏡下見(jiàn)紅細(xì)胞滿視野。用止血藥治療后尿色轉(zhuǎn)清。B超檢查：膀胱內(nèi)有一2.5cm×3cm占位性病變。膀胱鏡檢查：右輸尿管開口外側(cè)有一1.5cm×3cm腫瘤，呈團(tuán)塊狀，蒂看不清，腫塊周圍黏膜充血水腫，近蒂部活檢為移行上皮細(xì)胞癌。按分期屬于A、TisB、0T、TC、T、TD、TE、T正確答案:C膀胱腫瘤不可能的臨床表現(xiàn)是A、血尿多為無(wú)痛性全程肉眼血尿B、血尿程度和腫瘤惡性程度一致C、血尿不經(jīng)治療會(huì)自行停止D、可有尿頻、尿痛、排尿困難E、盆腔廣泛浸潤(rùn)可出現(xiàn)下肢水腫正確答案:B手術(shù)前必不可少的檢查是A、尿細(xì)胞學(xué)檢查B、膀胱腫瘤細(xì)胞的ABO抗原測(cè)定C、尿FCMD、排泄性尿路造影E、膀胱造影正確答案:D19.急性膽囊炎穿孔的表現(xiàn)形式，下列哪一種最為多見(jiàn)A、引起彌漫性膽汁性腹膜炎B、被周圍組織所包裹，形成膽囊周圍膿腫C、形成膽囊-十二指腸、結(jié)腸或膽管瘺D、穿破膽囊床，形成肝膿腫E、形成腹腔膿腫正確答案:A20.A.焦磷酸鈣B.肥胖C.HLA-B27D.RFE.血尿酸增高與CPPD有關(guān)正確答案:A與痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎有關(guān)正確答案:E與骨關(guān)節(jié)炎有關(guān)正確答案:B21.A.肱二頭肌B.拇內(nèi)收肌C.拇長(zhǎng)伸肌D.肱三頭肌E.肱橈肌尺神經(jīng)支配正確答案:B橈神經(jīng)深支支配正確答案:C肌皮神經(jīng)支配正確答案:A22.骨筋膜室綜合征最主要的治療措施是A、給予血管舒張劑，消除血管痙攣B、抬高患肢，以利消腫C、被動(dòng)按摩，以利消腫D、相應(yīng)肢體神經(jīng)阻滯麻醉，解除血管痙攣E、解除包扎固定物，經(jīng)觀察不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，切開筋膜減壓正確答案:E23.A.常蔓延數(shù)個(gè)椎體，晚期增生明顯，骨性融合成塊B.常累及多個(gè)椎骨，可伴有雙骶髂關(guān)節(jié)病變，晚期韌帶鈣化呈竹節(jié)樣，椎體無(wú)破壞C.累及單個(gè)椎體，椎間隙正常，常有椎弓根破壞D.骨質(zhì)增生及間隙變窄，椎體邊緣硬化，無(wú)骨質(zhì)破壞E.椎體破壞，可有死骨，椎體壓縮呈楔形，椎間隙變窄化膿性脊柱炎的X線表現(xiàn)特征是正確答案:A強(qiáng)直性脊柱炎的X線表現(xiàn)特征是正確答案:B脊柱結(jié)核的X線表現(xiàn)特征是正確答案:E脊柱腫瘤的X線表現(xiàn)特征是正確答案:C脊柱骨關(guān)節(jié)炎的X線表現(xiàn)特征是正確答案:D24.女性，72歲?；购笞篌y部著地，傷后感左髖部疼痛，但仍可行走，次日疼痛加重。查體：左下肢外旋。最可能的診斷是A、腰部扭傷B、外傷性椎間盤突出C、大粗隆骨折D、股骨頸骨折E、軟組織挫傷正確答案:D25.劃分甲狀腺癌高?；虻臀５闹饕蛩谹、腫瘤大小B、有無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移C、有無(wú)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D、年齡E、病理類型正確答案:D26.腕管綜合征的臨床表現(xiàn)，不包括A、手掌橈側(cè)半皮膚感覺(jué)障礙B、夜間或清晨手部疼痛，活動(dòng)后減輕C、輕叩腕掌側(cè)有過(guò)電感D、大魚際肌萎縮E、Phalen試驗(yàn)陽(yáng)性正確答案:A27.A.腰椎間盤突出癥B.急性腰扭傷C.肌疝D(zhuǎn).急性肌筋膜炎E.強(qiáng)直性脊柱炎急性腰痛，骶棘肌緊張，屈髖屈膝姿勢(shì)下將雙膝向腹部推壓時(shí)疼痛加劇，俯臥位腰部肌肉壓痛，仰臥位直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。最可能的診斷是正確答案:B腰痛、腰僵硬，背駝。X線檢查骶髂關(guān)節(jié)模糊，間隙消失。最可能的診斷是正確答案:E腰痛，壓痛，站立時(shí)壓痛區(qū)可捫及指腹大腫塊，平臥消失。直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，加強(qiáng)試驗(yàn)陰性。最可能的診斷是正確答案:C腰痛，向下肢放射，咳嗽與排便時(shí)疼痛加劇。腰部僵硬，腰肌活動(dòng)受限，棘突旁壓痛，直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性，加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性。最可能的診斷是正確答案:A28.男性，60歲，搬運(yùn)工人，因間歇性跛行1年，加重1個(gè)月來(lái)就診，無(wú)煙酒嗜好，亦無(wú)外傷史。首先考慮的診斷為A、先天性心臟畸形，伴右向左分流B、動(dòng)脈閉塞性脈管炎C、腰臀部軟組織勞損D、腰椎管狹窄癥E、腰椎間盤突出癥正確答案:D體格檢查最可能發(fā)現(xiàn)的是A、直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性B、足背動(dòng)脈搏動(dòng)明顯減弱C、口唇發(fā)紺D、腰臀部明顯壓痛點(diǎn)E、腰腿部無(wú)明顯陽(yáng)性體征正確答案:E最適合的輔助檢查是A、腰椎正側(cè)位X線片B、肌電圖C、腰椎CTD、MRIE、腰椎X線平片正確答案:D29.男性，25歲，左腰區(qū)疼痛5天，尿常規(guī)RBC(++++)，B超可見(jiàn)左輸尿管內(nèi)強(qiáng)回聲影，腹部X線平片未見(jiàn)異常，最可能的原因是()A、尿酸結(jié)石B、草酸鈣結(jié)石C、磷酸鎂銨結(jié)石D、磷酸鈣結(jié)石E、胱氨酸結(jié)石正確答案:A30.戰(zhàn)斗中某人被炮彈碎片擊中，經(jīng)過(guò)包扎4小時(shí)后送達(dá)后方醫(yī)院。檢查：左小腿外側(cè)有一5cm長(zhǎng)較整齊的傷口，創(chuàng)面尚清潔，未見(jiàn)異物。傷口處理宜采用A、清洗消毒后一期縫合B、清創(chuàng)后一期縫合C、清創(chuàng)后延期縫合D、清創(chuàng)后不予縫合E、按感染傷口處理正確答案:C31.男性，55歲。摔傷致右外踝骨折，經(jīng)手法復(fù)位后石膏托固定。骨折愈合后拆除石膏。6個(gè)月后右踝部仍腫脹，局部燒灼樣疼痛，局部皮溫低，汗毛脫落。目前，首先要考慮的是A、損傷性骨化B、下肢深靜脈血栓形成C、急性骨萎縮D、外踝缺血性壞死E、踝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎正確答案:D32.急性腰扭傷與腰椎間盤突出癥均可有坐骨神經(jīng)支配區(qū)疼痛，鑒別主要依靠A、外傷史B、X線攝片C、局部痛點(diǎn)普魯卡因封閉D、直腿抬高試驗(yàn)E、股神經(jīng)牽拉試驗(yàn)正確答案:C33.A.關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)正常而主動(dòng)活動(dòng)不能B.關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均不能C.關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均部分受限D(zhuǎn).關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均正常E.關(guān)節(jié)主動(dòng)活動(dòng)部分障礙，被動(dòng)活動(dòng)正常關(guān)節(jié)強(qiáng)直的主要臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是正確答案:B關(guān)節(jié)纖維粘連的主要臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是正確答案:C神經(jīng)損傷的主要臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是正確答案:A34.急性骨髓炎轉(zhuǎn)為慢性骨髓炎的主要原因是A、機(jī)體抵抗力低B、細(xì)菌數(shù)量多，毒力強(qiáng)C、治療不及時(shí)和不恰當(dāng)D、局部血運(yùn)不好E、肢體活動(dòng)過(guò)早正確答案:C35.急性梗阻性化膿性膽管炎的治療原則，最主要的是()A、糾正水、電解質(zhì)紊亂B、使用足量有效的廣譜抗生素C、恢復(fù)血容量D、改善和維持主要臟器功能E、緊急手術(shù)正確答案:E36.結(jié)腸癌的TNM分期中，不正確的是A、Tis和T早期癌和原發(fā)癌B、T腫瘤侵及黏膜下層C、T腫瘤侵及固有肌層D、T腫瘤穿透肌層至漿膜下或侵及無(wú)腹膜覆蓋的結(jié)腸或直腸周圍組織E、T腫瘤穿透臟層腹膜或直接侵犯其他臟器或組織正確答案:A37.繼發(fā)性腹膜炎最常見(jiàn)的病原菌是A、大腸桿菌B、糞鏈球菌C、金黃色葡萄球菌D、腸球菌E、厭氧脆弱類桿菌正確答案:A38.女性，51歲。半年多以來(lái)反復(fù)出現(xiàn)腰腿疼，行走時(shí)出現(xiàn)雙小腿間歇性跛行。查體：雙小腿背外側(cè)及足部麻、痛，下蹲片刻緩解，臥床不痛。雙足及小腿外側(cè)，馬鞍區(qū)痛覺(jué)稍減弱，雙跟腱反射正常，足背動(dòng)脈搏動(dòng)存在。根據(jù)癥狀、體征及檢查結(jié)果，最可能的診斷是A、中央型腰椎管狹窄癥B、神經(jīng)根管狹窄癥C、椎間盤突出癥D、末梢神經(jīng)炎E、血栓閉塞性脈管炎正確答案:A39.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)共計(jì)10項(xiàng)，典型病例應(yīng)具備其中幾項(xiàng)A、3項(xiàng)B、4項(xiàng)C、5項(xiàng)D、6項(xiàng)E、7項(xiàng)正確答案:E40.男，56歲，進(jìn)食哽噎感，胸骨后異物感1個(gè)月，食管鋇透見(jiàn)食管下段黏膜紊亂、斷裂、管壁僵硬。該病人最可能的診斷為A、食管癌B、食管炎C、食管靜脈曲張D、食管平滑肌瘤E、賁門失弛緩癥正確答案:A女性，20歲。發(fā)熱、咳嗽、咳膿痰及痰中帶豆腐渣樣物1天。胸片示心包底左前側(cè)直徑長(zhǎng)7cm腫物，密度不均，內(nèi)有鈣化。最可能的診斷是A、淋巴源性腫瘤B、畸胎瘤C、肺膿腫D、胸腺瘤并感染E、心包囊腫正確答案:B41.男性，48歲。1年前無(wú)明顯誘因逐漸出現(xiàn)頸后酸痛不適，雙手麻木，不靈活，使用筷子困難。行走時(shí)有踩棉花感，易跌倒。查體：前臂外側(cè)痛覺(jué)減退，四肢肌張力增高，雙Hoffmann試驗(yàn)(+)，踝陣攣(+)，Babinski(+)。X線檢查：頸5～6生理曲度消失，局部輕度后凸畸形，間隙狹窄，增生硬化，椎管矢狀徑15mm。根據(jù)患者癥狀、體征，臨床可初步診斷為A、神經(jīng)根型頸椎病B、肌萎縮型側(cè)索硬化癥C、脊髓型頸椎病D、脊髓空洞癥E、胸廓出口綜合征正確答案:C首先要進(jìn)行的檢查是A、頸椎CTB、頸椎MRIC、脊髓造影D、誘發(fā)電位E、上肢肌電圖正確答案:B患者伴有陣發(fā)性頭暈、眼花、耳鳴等，與頭部轉(zhuǎn)動(dòng)有關(guān)，曾有兩次猝倒，持續(xù)約半分鐘。鑒于此，還應(yīng)進(jìn)行的檢查是A、頭顱CTB、腦電圖C、椎動(dòng)脈造影D、核素掃描E、誘發(fā)電位正確答案:C根據(jù)患者情況，治療宜采取A、頸椎牽引B、按摩C、手術(shù)D、頸托固定E、NSAIDs及神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物正確答案:C治療方式宜采用A、頸椎前路椎間盤摘除，植骨融合術(shù)B、頸椎后路雙開門成形術(shù)C、脊髓后正中切開，脊髓空洞引流術(shù)D、頸椎后路椎間孔切開術(shù)E、胸廓出口擴(kuò)大松解術(shù)正確答案:A42.右腎結(jié)石直徑2cm大小，以下哪項(xiàng)不是ESWL治療的禁忌證A、患側(cè)輸尿管有狹窄B、患有嚴(yán)重的心臟疾病C、患有前列腺增生癥D、患有急性尿路感染E、伴有雙側(cè)輸尿管結(jié)石正確答案:C43.男性，55歲。雙下肢無(wú)力半年，右側(cè)明顯，近2個(gè)月步態(tài)不穩(wěn)，右手不能扣紐扣。無(wú)外傷史，無(wú)發(fā)熱。查體：頸背部無(wú)明顯壓痛，兩上肢前臂、手及上臂尺側(cè)皮膚感覺(jué)減退，右側(cè)尤其明顯，四肢肌張力增高，肱二頭肌反射亢進(jìn)，雙側(cè)膝踝反射亢進(jìn)，右髕陣攣陽(yáng)性，右巴賓斯基征陽(yáng)性。最可能的診斷是A、腦卒中B、頸椎病C、頸椎腫瘤D、頸椎結(jié)核E、頸神經(jīng)根炎正確答案:B根據(jù)體格檢查，確定病變節(jié)段為A、頸5～6B、頸6～7C、頸7～胸1D、頸4～5E、臂叢神經(jīng)正確答案:A最有助于鑒別診斷的輔助檢查為A、頸椎X線檢查B、頸段X線斷層攝片C、肌電圖D、頸段MRIE、核素掃描正確答案:D首先應(yīng)采用的治療方法是A、頸枕吊帶牽引B、激素治療C、推拿按摩治療D、手術(shù)E、頸托圍領(lǐng)正確答案:D該病最主要的病因是A、外傷B、頸椎先天性椎管狹窄C、頸椎間盤退行性改變D、長(zhǎng)期伏案工作E、長(zhǎng)期坐姿不正確正確答案:C以下狀況，對(duì)患者最不利的是A、長(zhǎng)時(shí)間低頭伏案寫作B、枕頭過(guò)高C、頭過(guò)度后伸D、頸部突然前后擺動(dòng)E、牽引正確答案:D44.肘關(guān)節(jié)的功能位是A、0°位B、30°位C、60°位D、90°位E、120°位正確答案:D45.閉合性腎損傷最常見(jiàn)的治療方法是A、腎切除B、引流C、手術(shù)D、腎修補(bǔ)術(shù)E、暫保守，密切觀察正確答案:E46.男性，56歲，上腹餐后輕度疼痛半年，X線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)胃竇部有一1.5cm大小龕影，局部胃壁略僵硬，B超檢查示肝內(nèi)有一可疑低回聲區(qū)，約1.5cm，化驗(yàn)檢查Hb9g/dl，A/G為1.6。需要首先進(jìn)行的檢查是A、腹部CTB、選擇性血管造影C、纖維胃鏡D、超聲引導(dǎo)下穿刺E、同位素肝掃描正確答案:C需要進(jìn)行的免疫學(xué)診斷是A、癌胚抗原B、胎兒硫糖蛋白抗原C、甲胎蛋白D、白細(xì)胞黏附抑制試驗(yàn)E、皮膚遲緩反應(yīng)試驗(yàn)正確答案:C47.女性，39歲。右股骨干骨折，經(jīng)治療后2年仍有短縮畸形和反?；顒?dòng)。X線檢查發(fā)現(xiàn)兩骨折端已被硬化骨封閉。目前應(yīng)采取的治療是A、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)骨愈合B、手法復(fù)位，石膏外固定C、手法復(fù)位，牽引固定D、加強(qiáng)功能鍛煉E、手術(shù)切除硬化骨，植骨加鋼板固定，加牢固外固定正確答案:E48.男性，38歲，體檢發(fā)現(xiàn)尿路結(jié)石入院，入院后檢查發(fā)現(xiàn)胃潰瘍。查血鈣為3mg/dl，血磷2mg／A、原發(fā)性尿路結(jié)石B、腎癌C、胰腺癌D、甲狀旁腺功能亢進(jìn)E、以上都不是正確答案:D49.A.橈骨莖突狹窄性腱鞘炎B.肱骨外上髁炎C.肩周炎D.扳機(jī)指E.腕關(guān)節(jié)結(jié)核示指伸指困難伴彈響。主要見(jiàn)于正確答案:D端東西時(shí)腕關(guān)節(jié)橈側(cè)疼痛，橈骨莖突壓痛。主要見(jiàn)于正確答案:A50.男孩，6歲，不慎被開水燙傷頭頸部及雙上肢，則該患者燙傷面積為A、20%B、19%C、33%D、40%E、15%正確答案:C51.女，32歲，尿急、尿頻、尿痛伴發(fā)熱2天。查體：T:38.9℃，兩腎區(qū)叩擊痛陽(yáng)性，血常規(guī)：WBC:14×10[~9.gif]/L，尿常規(guī)WBC許多，10～20RBC/HP，下列診斷哪一項(xiàng)可能性最大A、泌尿系結(jié)核B、急性膀胱炎C、急性腎炎D、急性腎盂腎炎E、上尿路結(jié)石正確答案:D52.女性，33歲。左上肢外展位跌倒，手掌著地，當(dāng)即左肩腫痛。查體：左肩部飽滿，局部稍下方凹陷有明顯壓痛，患肩活動(dòng)障礙。最可能的診斷是A、左肩關(guān)節(jié)前脫位B、左肩關(guān)節(jié)后脫位C、左肩軟組織挫傷D、肱骨外科頸骨折E、肱骨外科頸骨折合并關(guān)節(jié)脫位正確答案:D53.男性，70歲，上腹部隱痛2年，加重半年，1個(gè)月來(lái)疼痛以夜間為重，坐起前傾位疼痛可以減輕，食欲不振，伴腹瀉，脂肪餐后腹瀉加重。2個(gè)月來(lái)體重減輕15kg，上部胃腸鋇餐無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)，化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)血糖增高。首先應(yīng)該考慮的診斷A、慢性胰腺炎B、萎縮性胃炎C、胰體癌D、十二指腸球后潰瘍E、胃癌正確答案:C能盡早提供診斷線索的檢查方法是A、CTB、十二指腸低張?jiān)煊癈、選擇性腹腔動(dòng)脈造影D、PTCE、腹部平片正確答案:A血糖增高的可能原因是A、合并慢性胰腺炎B、胰高血糖素瘤C、胰腺癌累及胰島所致D、并發(fā)糖尿病E、合并胰島素瘤正確答案:C54.男性，50歲。間歇性跛行1年，加重1個(gè)月就診。無(wú)外傷史，無(wú)煙酒嗜好。根據(jù)患者癥狀，首先要考慮的是A、椎弓根峽部不連與脊椎滑脫癥B、動(dòng)脈閉塞性脈管炎C、腰臀部軟組織勞損D、腰椎管狹窄癥E、腰椎間盤突出癥正確答案:D體格檢查中最可能發(fā)現(xiàn)的是A、雙側(cè)直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性B、足背動(dòng)脈搏動(dòng)明顯減弱C、雙下肢活動(dòng)功能受限D(zhuǎn)、腰臀部明顯壓痛點(diǎn)E、腰腿部無(wú)明顯陽(yáng)性體征正確答案:E55.腸套疊是嬰幼兒最常見(jiàn)的急腹癥之一，發(fā)病年齡集中于A、2～4個(gè)月嬰兒B、4～10個(gè)月嬰兒C、10～14個(gè)月嬰兒D、14～16個(gè)月嬰兒E、16～24個(gè)月嬰兒正確答案:B56.人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后股骨骨折以哪個(gè)部位最多見(jiàn)A、股骨粗隆區(qū)B、股骨粗隆區(qū)和人工股骨柄之間C、人工股骨柄遠(yuǎn)端D、混合區(qū)E、對(duì)側(cè)股骨正確答案:C57.如果在急性骨髓炎的骨膜下穿刺抽出膿液，最重要的治療是A、聯(lián)合應(yīng)用大劑量有效抗生素B、用清熱解毒的中藥C、骨皮質(zhì)開窗引流D、局部石膏托固定E、降溫、補(bǔ)液及少量多次輸血正確答案:C58.下列關(guān)于周圍神經(jīng)的解剖，不正確的是A、周圍神經(jīng)的支持組織，由內(nèi)到外依次為神經(jīng)鞘膜、神經(jīng)內(nèi)膜、神經(jīng)束膜、神經(jīng)外膜B、神經(jīng)的血液供應(yīng)豐富，對(duì)缺血的耐受性不如肌肉C、神經(jīng)內(nèi)的血管系統(tǒng)由外膜、束膜及內(nèi)膜血管叢及其相互交通支組成D、神經(jīng)的抗?fàn)坷饔?，主要是由束間結(jié)締組織決定的，脊神經(jīng)的束間結(jié)締組織少，對(duì)抗?fàn)坷哪芰σ膊?，如臂叢受牽拉時(shí)，損傷部位一般在神經(jīng)根E、神經(jīng)的外在血供系統(tǒng)來(lái)源于鄰近的動(dòng)脈干、肌肉等，呈節(jié)段性分布正確答案:B59.有關(guān)深Ⅱ度燒傷的臨床表現(xiàn)，下列錯(cuò)誤的是A、有時(shí)在大腿可見(jiàn)樹枝狀栓塞血管B、創(chuàng)面多有小水皰C、創(chuàng)面感覺(jué)遲鈍D、如無(wú)感覺(jué)，3～4周愈合E、多有瘢痕增生正確答案:A60.男性，63歲。臨床診斷胃癌，術(shù)中發(fā)現(xiàn)胃竇部5cm×6cm腫塊，與胰腺、腸系膜上靜脈等組織浸潤(rùn)粘連固定，肝臟有散在多個(gè)大小不等轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)、盆腔廣泛種植性轉(zhuǎn)移灶。此時(shí)，宜采取的手術(shù)方式是A、胃癌根治術(shù)B、胃空腸吻合術(shù)C、胃癌擴(kuò)大根治術(shù)D、姑息性胃癌切除術(shù)+靜脈插管化療E、關(guān)腹后化療正確答案:B61.周圍神經(jīng)損傷的治療取決于損傷的原因，有關(guān)對(duì)其治療方法的選擇，下列錯(cuò)誤的是A、髖關(guān)節(jié)脫位或骨盆骨折所致的坐骨神經(jīng)損傷，多是壓迫性損傷，早期復(fù)位后可觀察2～3個(gè)月，根據(jù)恢復(fù)情況再?zèng)Q定是否手術(shù)B、切割傷應(yīng)早期修復(fù)C、火器傷清創(chuàng)同時(shí)行修復(fù)D、藥物注射傷一般先行局部理療E、肱骨骨折造成的橈神經(jīng)挫傷，若外膜完整，可先觀察正確答案:C62.關(guān)于人工髖關(guān)節(jié)置換的適應(yīng)證，下列不正確的是A、陳舊性股骨頸骨折或股骨頭缺血性壞死，頭臼受損，伴有疼痛、嚴(yán)重功能障礙者B、炎癥、結(jié)核后髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直，髖關(guān)節(jié)疼痛或慢性髖關(guān)節(jié)脫位，關(guān)節(jié)成形失敗者C、退行性骨關(guān)節(jié)炎，髖臼受損，股骨頭變形或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，疼痛難忍，活動(dòng)范圍小者D、化膿性髖關(guān)節(jié)炎清創(chuàng)徹底者E、年齡適用范圍由過(guò)去認(rèn)為的60～75歲為最合適年齡，已擴(kuò)大到高齡和年輕患者正確答案:D63.男，31歲，尿頻、尿急、尿痛1年余，有時(shí)尿混濁，服用多種抗生素治療無(wú)效。尿液檢查：膿球滿視野，蛋白(++)。最可能的診斷為A、膀胱炎B、膀胱腫瘤C、膀胱結(jié)石D、泌尿系結(jié)核E、膀胱憩室正確答案:D確診最有價(jià)值的輔助檢查是A、同位素腎圖B、膀胱鏡C、IVP及尿結(jié)核桿菌檢查D、B超E、MRI正確答案:C64.股骨頸外展型骨折是指Pauwels角A、小于20°B、小于25°C、小于10°D、小于15°E、小于30°正確答案:E65.男性，4歲。摔倒致右股骨干中段橫形骨折，骨折端重疊移位。治療方法宜采取A、垂直懸吊皮膚牽引B、手法復(fù)位小夾板固定C、手法復(fù)位小夾板固定加皮膚牽引D、切開復(fù)位內(nèi)固定E、手法復(fù)位骨牽引正確答案:C66.有關(guān)尿路結(jié)石的發(fā)病，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是A、男性多于女性B、南方多于北方C、我國(guó)以上尿路結(jié)石多見(jiàn)D、膀胱結(jié)石中，原發(fā)結(jié)石少于繼發(fā)結(jié)石E、尿路結(jié)石的病因不明正確答案:C67.有關(guān)削痂療法的描述，錯(cuò)誤的是A、應(yīng)用于深Ⅱ度和淺Ⅱ度燒傷創(chuàng)面的處理B、優(yōu)點(diǎn)是最大限度保留了有活力的上皮組織C、適宜時(shí)間為傷后1～2天D、削痂過(guò)早，由于界面不清，易致削痂過(guò)淺E、削痂過(guò)遲，感染機(jī)會(huì)增加正確答案:C68.男性，28歲，咳嗽、咳黃白色痰。查體：T38℃，P88次／分，R22次／分，BP150/95mmHg，兩肺底濕啰音，胸骨左緣第2肋間連續(xù)機(jī)器樣雜音。胸片示主動(dòng)脈弓突出，肺動(dòng)脈圓錐隆出，考慮()A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、房室共同通道D、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E、法洛四聯(lián)癥正確答案:D69.有關(guān)中、重度燒傷的處理原則，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、立即建立輸液通道B、留置導(dǎo)尿管，觀察每小時(shí)尿量C、了解病史，嚴(yán)重呼吸道燒傷須及早行氣管切開D、頭面部燒傷在清創(chuàng)后應(yīng)將創(chuàng)面包扎E、Ⅲ度環(huán)形焦痂應(yīng)切開焦痂減壓正確答案:D70.女性，42歲。右拇指活動(dòng)彈響伴右拇指間關(guān)節(jié)明顯疼痛半年，右拇指不能主動(dòng)伸直1天。查體：右第1掌指關(guān)節(jié)掌面可捫及黃豆大小質(zhì)硬結(jié)節(jié)，壓痛明顯，被動(dòng)屈伸右拇指可于結(jié)節(jié)處觸及彈響。根據(jù)患者癥狀及體征，正確的診斷是A、右拇長(zhǎng)屈肌腱腱鞘炎B、腫瘤C、風(fēng)濕結(jié)節(jié)D、腱鞘囊腫E、骨關(guān)節(jié)病正確答案:A71.男性，21歲。在施工中不慎墜樓，腰劇痛，雙下肢感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙，大小便失禁?，F(xiàn)場(chǎng)搬運(yùn)的正確方法是A、平托或滾動(dòng)法B、單人摟抱法C、雙人摟抱法D、側(cè)臥搬運(yùn)法E、背馱法正確答案:A經(jīng)X線和CT檢查，診斷為腰2椎體單純性楔形壓縮骨折，根據(jù)Denis三柱理論，腰2椎體損傷在A、前柱B、中柱C、后柱D、前柱和中柱E、中柱和后柱正確答案:B72.男性，36歲，不能自行排尿3小時(shí)，3小時(shí)前髂部被汽車撞傷，查體：血壓120/70mmHg，體溫37.8℃，會(huì)陰部腫脹，呈紫紅色，直腸指診：直腸前方軟感，前列腺尖部浮動(dòng)，導(dǎo)尿管不能插入膀胱，骨盆X線片示有恥骨骨折。最有可能診斷為A、膀胱損傷B、陰莖部尿道損傷C、前列腺部尿道損傷D、球部尿道損傷E、膜部尿道損傷正確答案:E此時(shí)最適當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ茿、膀胱修補(bǔ)術(shù)B、恥骨上膀胱穿刺C、恥骨上膀胱穿刺二期尿道修補(bǔ)術(shù)D、行尿道會(huì)師術(shù)E、行尿道修補(bǔ)術(shù)或吻合術(shù)正確答案:D73.男性，70歲，進(jìn)行性排尿困難5年，加重1年，夜尿5～8次，尿線細(xì)、尿后滴瀝，5年前車禍腦外傷，經(jīng)神經(jīng)外科治療明顯改善，無(wú)明顯后遺癥。該病人首診時(shí)哪一項(xiàng)檢查不是必要的A、膀胱鏡檢查了解前列腺大小B、直腸指診C、血清PSAD、尿流率E、前列腺超聲了解前列腺大小及殘余尿正確答案:A該病人尿流率檢查3次，尿量均在70～100ml，最大尿流率為8ml/s，請(qǐng)問(wèn)以下哪一項(xiàng)處理方法是最合理的A、再次復(fù)查尿流率，尿量要在150ml以上B、以現(xiàn)有尿量的尿流率作參考C、留置氣囊尿管注入150ml鹽水，再拔出導(dǎo)尿管行尿流率檢查D、夾閉病人前尿道，憋足150ml后，再行尿流率檢查E、經(jīng)尿道直接注入250ml鹽水后馬上進(jìn)行尿流率檢查正確答案:A如要明確病人有無(wú)前列腺增生所致的排尿困難，以決定是否行前列腺切除手術(shù)，最好行以下哪項(xiàng)檢查A、前列腺CT檢查B、膀胱尿道造影C、腎圖或腎動(dòng)態(tài)掃描D、尿動(dòng)力學(xué)檢查E、前列腺穿刺活檢證實(shí)有無(wú)前列腺增生正確答案:D如果排除病人前更腺癌，最準(zhǔn)確的檢查方法為A、前列腺穿刺活檢B、前列腺M(fèi)RIC、骨掃描D、泌尿系彩超E、前列腺指診正確答案:A病人前列腺M(fèi)RI懷疑前列腺右側(cè)葉占位，下列哪項(xiàng)進(jìn)一步檢查沒(méi)有必要A、PSAB、骨掃描C、前列腺穿刺活檢D、前列腺指診E、泌尿系彩超正確答案:E74.有關(guān)燒傷休克延遲復(fù)蘇的患者，目前多主張?jiān)诙嚅L(zhǎng)時(shí)間內(nèi)補(bǔ)足按公式計(jì)算的液體量為妥A、6小時(shí)內(nèi)B、1小時(shí)內(nèi)C、1～2小時(shí)D、2～3小時(shí)E、3～4小時(shí)正確答案:C75.急性出血壞死型胰腺炎的嚴(yán)重臨床表現(xiàn)有A、上腹劇痛，高熱持續(xù)1周以上B、常伴有休克C、腹脹顯著，腹壁緊張與上腹腫塊，可并發(fā)胰腺膿腫D、血尿淀粉酶不增高E、以上各點(diǎn)都是正確答案:E76.燒傷后診斷ARDS時(shí)錯(cuò)誤的是以下哪一項(xiàng)A、休克期出現(xiàn)呼吸加快、PaO進(jìn)行性下降，要警惕ARDS的發(fā)生B、氧合指數(shù)(PaO/F1O)判斷ARDS不如PaO靈敏C、動(dòng)脈血?dú)夥治鍪窃\斷ARDS非常重要的檢查手段D、嚴(yán)重的ALI即定義為ARDS，所以兩者在診斷上非常相似E、X線胸片雙肺浸潤(rùn)影常提示肺水腫的存在正確答案:B77.有關(guān)肘關(guān)節(jié)損傷后遺癥哪種說(shuō)法不正確A、肘內(nèi)翻畸形的發(fā)生率為9%～57%，內(nèi)翻大于20°時(shí)即應(yīng)手術(shù)矯形B、肘關(guān)節(jié)骨化性肌炎的發(fā)生率兒童高于成、年人C、肘關(guān)節(jié)損傷后可繼發(fā)尺神經(jīng)炎D、肘外翻達(dá)35°以上者應(yīng)考慮手術(shù)治療E、創(chuàng)傷性骨化性肌炎與進(jìn)行性骨化性肌炎不是一種疾病，發(fā)病部位與表現(xiàn)亦不相同正確答案:B78.A.甲狀腺乳頭狀癌B.甲狀腺濾泡腺癌C.甲狀腺髓樣癌D.甲狀腺未分化癌E.甲狀腺腺瘤女性，18歲，甲狀腺上結(jié)節(jié)和頸淋巴結(jié)腫大，體格檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)質(zhì)地堅(jiān)硬，表面不平正確答案:A女性，45歲，兩側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)性腫大和頸淋巴結(jié)腫大多個(gè)，查血清降鈣素濃度降低正確答案:C79.男性，60歲，雙下肢無(wú)力半年，右腿明顯，近2個(gè)月行走不穩(wěn)，右手不能扣紐扣，無(wú)外傷史，無(wú)發(fā)熱。體格檢查，頸背部無(wú)明顯壓痛，兩上肢前臂及手感覺(jué)均減退，右側(cè)尤其明顯，四肢肌張力增高，肱二頭肌反射亢進(jìn)，雙側(cè)膝踝反射亢進(jìn)，右髕陣攣陽(yáng)性，右巴賓斯基征陽(yáng)性。根據(jù)體格檢查確定病變節(jié)段為A、頸5～6B、延髓C、小腦D、臂叢神經(jīng)E、