2023年主任醫(yī)師(正高)-耳鼻咽喉科學(xué)(正高)歷年重點考題集錦答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2023年主任醫(yī)師(正高)-耳鼻咽喉科學(xué)(正高)歷年重點考題集錦含答案第1卷一.綜合考核題庫(共5題)1.關(guān)于化學(xué)腐蝕性食管炎的治療，正確的有A、立即洗胃及內(nèi)鏡檢查B、鎮(zhèn)痛C、補(bǔ)液D、口服牛乳E、應(yīng)用抗生素2.患者女性，48歲，因“間歇性咽痛，咽下困難，伴反酸、胃灼熱6個月余，嘔血2小時”來診?；颊?小時前突然出現(xiàn)嘔血，量約100ml。既往史無特殊。查體：體溫36.8℃，脈搏84次/分，呼吸26次/分，血壓130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)?？诖綗o發(fā)紺，頸靜脈怒張。心率84次/分，雙下肢輕度水腫。提示治療1周患者未再嘔血，血壓120/72mmHg。雙肺呼吸音清，心率80次/分。SaO299%。為進(jìn)一步明確診斷，還需要做的檢查有A、超聲心動圖B、肺功能檢查C、腹部超聲D、冠狀動脈造影E、內(nèi)鏡檢查F、心臟MRI3.病歷摘要:患者，女，58歲，農(nóng)民，8年前曾因“右耳膽脂瘤性中耳炎”在某醫(yī)院行右乳突根治術(shù)，4月前再次出現(xiàn)右耳流膿，聽力下降，在某醫(yī)院再次行右乳突根治術(shù)，術(shù)后病理診斷為慢性炎癥。術(shù)后患者一直未能干耳，且伴有耳痛。第二次術(shù)后半月，術(shù)腔即見肉芽組織生長，隨后出現(xiàn)右側(cè)面癱，前來就診。目前考慮最可能的診斷有提示：入院耳鏡檢查見右乳突腔充滿淡紅色肉芽樣組織；右鼻唇溝明顯變淺，口角向左偏斜，右額紋消失。A、膽脂瘤型中耳炎術(shù)后復(fù)發(fā)B、中樞性面癱C、耳源性周圍性面癱D、中耳癌E、結(jié)核性中耳炎F、膽脂瘤型中耳炎術(shù)后肉芽組織增生4.喉狹窄的常見臨床表現(xiàn)有A、聲嘶B、呼吸困難C、咯血D、喉喘鳴E、咳嗽5.患者女，48歲，因“吃魚后咽部異物感40余天”來診。患者40天前吃魚后出現(xiàn)咽部異物感，吞咽時明顯，咳不出、咽不下，無吞咽困難、咽痛，偶咳嗽，無痰，無憋氣、呼吸困難。為明確診斷，需要做的檢查包括A、間接喉鏡B、纖維喉鏡C、電子胃鏡D、莖突X線片E、胸部X線片F(xiàn)、血清雌二醇第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:B,C,D,E2.正確答案:A,C,E目前主要考慮的診斷有A、消化性潰瘍B、腸易激綜合征C、食管癌D、反流性食管炎E、胃潰瘍F、肝硬化正確答案:A,C,D,E提示經(jīng)內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)，食管黏膜有糜爛顆粒狀改變和易出血現(xiàn)象。腹部超聲檢查肝、膽、脾、腎未見異常。此時應(yīng)做的進(jìn)一步處理包括A、使用抗膽堿能藥物B、持續(xù)靜脈泵入小劑量多巴胺C、給予胃黏膜保護(hù)劑D、使用制酸劑E、靜脈應(yīng)用前列地爾F、使用質(zhì)子泵抑制劑正確答案:C,D,F3.正確答案:A,C,F為進(jìn)一步診斷與治療，尚需哪些檢查？A、顳骨CTB、顳骨MRC、中耳乳突腔腫物活檢D、純音聽閾測試E、聲導(dǎo)抗測試F、腦干電反應(yīng)測聽（ABR）G、耳蝸電圖正確答案:A,C,D,E該病人面癱按House-Brackmann的評定標(biāo)準(zhǔn)為提示：患者右側(cè)面肌不能運(yùn)動，張力消失，無連帶運(yùn)動、攣縮或痙攣A、Ⅰ級B、Ⅱ級C、Ⅲ級D、Ⅳ級E、Ⅴ級F、Ⅵ級正確答案:F對以下哪些情況應(yīng)警惕中耳鱗癌提示：可能患者術(shù)后病理提示中耳鱗癌A、40歲以上的中耳炎患者B、持續(xù)性耳深部疼痛C、耳痛經(jīng)保守治療效果不佳D、中耳炎患者突然出現(xiàn)面癱E、突發(fā)聽力下降，伴耳鳴，眩暈，無中耳炎病史F、中耳或外耳道內(nèi)有易出血的肉芽、乳頭狀新生物，切除后迅速復(fù)發(fā)G、中耳炎患者出現(xiàn)膿血性分泌物H、耳鏡檢查見松弛部穿孔及鱗屑狀分泌物正確答案:A,B,C,D,F,G目前認(rèn)為中耳鱗癌的較可能病因有提示：患者術(shù)中病理提示中耳鱗癌A、慢性化膿中耳炎B、分泌性中耳炎C、鼓室硬化癥D、耳硬化癥E、中耳乳頭狀瘤F、中耳膽固醇肉芽腫G、結(jié)核性中耳炎H、梅尼埃病正確答案:A,E可根據(jù)情況選用的手術(shù)方式有提示：患者術(shù)中病理提示中耳鱗癌A、乳突根治術(shù)B、擴(kuò)大乳突根治術(shù)C、顳骨次全切除術(shù)D、顳骨全切除術(shù)E、頸淋巴結(jié)清掃術(shù)正確答案:A,B,C,D,E以下哪些是顳骨次全切除術(shù)的禁忌癥提示：患者術(shù)中病理提示中耳鱗癌，擬行顳骨次全切除術(shù)A、中耳乳突癌局限于顳骨內(nèi)，無顱內(nèi)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移B、腫瘤侵犯顳骨巖尖，范圍超過蝶巖縫C、除面癱外，合并其他顱神經(jīng)受侵犯癥狀D、頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E、全身情況差F、腦脊液耳瘺正確答案:B,C,E4.正確答案:A,B,D,E5.正確答案:A,B,C,D,F提示患者咽喉部檢查未發(fā)現(xiàn)異物，咽部黏膜輕度充血，電子胃鏡檢查未發(fā)現(xiàn)消化道占位病變，血清雌二醇水平正常，莖突長度2.5cm。根據(jù)檢查結(jié)果，患者的診斷是A、慢性咽炎B、更年期綜合征C、食管腫瘤D、咽異感癥E、咽部異物F、莖突綜合征正確答案:D提示患者常出現(xiàn)反酸、噯氣、胃灼熱等癥狀。須做的檢查有A、24小時食管-胃動態(tài)pH值測定B、胃鏡C、食管鋇劑造影D、食管測壓E、間接喉鏡F、食管碘油造影正確答案:A,B,C,D,E,F提示患者間接喉鏡檢查可見環(huán)后、杓間區(qū)黏膜充血、腫脹，24小時食管-胃動態(tài)pH值測定均