針灸治療失眠

針灸治療失眠第1頁，課件共28頁，創(chuàng)作于2023年2月失眠的概念失眠是指經(jīng)常不能獲得正常睡眠的一種病證，輕者入眠困難，時寐時醒或醒后不能再寐，嚴重者可整夜不眠。常妨礙人們的正常生活、工作、學習，并能加重或誘發(fā)心悸、胸痹、眩暈、頭痛、中風等病證。失眠是由衛(wèi)氣運行失調(diào)、腦髓失養(yǎng)所致。治療的關(guān)鍵是調(diào)衛(wèi)健腦。第2頁，課件共28頁，創(chuàng)作于2023年2月消除疲勞積蓄能量平衡情志提高腦力增強免疫防病祛病促進發(fā)育提高智力延緩衰老養(yǎng)顏美容

睡眠的作用第3頁，課件共28頁，創(chuàng)作于2023年2月免疫力下降引發(fā)高血壓、心臟病、老年性癡呆記憶力減退白天精神不振植物神經(jīng)功能紊亂早衰，縮短壽命影響生長發(fā)育意外事故的發(fā)生

失眠的危害第4頁，課件共28頁，創(chuàng)作于2023年2月安全性高副作用少效果穩(wěn)定

調(diào)衛(wèi)健腦針法治病的特點

調(diào)衛(wèi)健腦針法是在奇經(jīng)八脈理論指導下，選取百會、大椎、申脈、照海及耳穴(緣中、神門)，運用針刺、耳壓方法，調(diào)整衛(wèi)氣的運行，健腦安神，以改善大腦功能的失調(diào)狀態(tài)，達到益腦安眠的作用。第5頁，課件共28頁，創(chuàng)作于2023年2月從心論治從腦論治調(diào)衛(wèi)健腦失眠的針灸治療第6頁，課件共28頁，創(chuàng)作于2023年2月1從心論治說理論依據(jù)：心為五臟六腑之大主

治療方法：神門、內(nèi)關(guān)第7頁，課件共28頁，創(chuàng)作于2023年2月脾心脾兩虛三陰交心俞膽心膽氣虛膽俞心俞腎心腎不交太溪胃脾胃不和足三里肝肝火上擾太沖心心無所依神無所歸神門內(nèi)關(guān)第8頁，課件共28頁，創(chuàng)作于2023年2月3調(diào)衛(wèi)健腦說理論依據(jù)：衛(wèi)氣的運行、現(xiàn)代醫(yī)學理論治療方法：申脈、照海、百會、四神聰?shù)?頁，課件共28頁，創(chuàng)作于2023年2月2從腦論治說理論依據(jù)：現(xiàn)代睡眠中樞說、網(wǎng)狀系統(tǒng)說、抑制被動說、抑制主動說、自律神經(jīng)系統(tǒng)學說治療方法：百會、四神聰、風池第10頁，課件共28頁，創(chuàng)作于2023年2月目陽明少陽太陽足肺腎心肝脾第11頁，課件共28頁，創(chuàng)作于2023年2月西醫(yī)失眠診斷標準1．有失眠的典型癥狀：以睡眠障礙為幾乎惟一的癥狀，其他癥狀均繼發(fā)于失眠，包括入睡困難，易醒，多夢，晨醒過早，醒后不能再睡，醒后感不適、疲乏或白天困倦。2．睡眠障礙每周至少發(fā)生3次，并持續(xù)1個月以上。3．失眠引起顯著的苦惱，或精神活動效率下降，或妨礙社會功能。4．不是任何一種軀體疾病或精神障礙癥狀的一部分。第12頁，課件共28頁，創(chuàng)作于2023年2月中醫(yī)不寐診斷標準根據(jù)《中醫(yī)病證診斷療效標準》中不寐診斷標準擬定。以失眠為主訴，并有下列8項中5項：①頭暈；②頭痛；③多夢；④倦??；⑤健忘；⑥心悸；⑦納差；⑧煩躁易怒。第13頁，課件共28頁，創(chuàng)作于2023年2月睡眠狀況分級標準睡眠率=實際入睡時間/上床至起床總時×100%根據(jù)世界衛(wèi)生組織最新頒布的睡眠檢測法，睡眠狀況分5級。Ⅰ級：睡眠率70%～80%，睡眠尚可；Ⅱ級：睡眠率60%～70%，睡眠困難；Ⅲ級：睡眠率50%～60%，睡眠障礙；Ⅳ級：睡眠率40%～50%，中度睡眠障礙；Ⅴ級：睡眠率30%～40%，嚴重睡眠障礙。第14頁，課件共28頁，創(chuàng)作于2023年2月適應癥和禁忌癥適應癥：符合西醫(yī)神經(jīng)衰弱的診斷標準要求，且符合中醫(yī)不寐的診斷標準要求，診斷明確，年齡在18~65歲者，均可納入試驗病例。禁忌癥：1．合并有心腦血管、肝、腎和造血系統(tǒng)等嚴重危及生命的原發(fā)性疾病及精神病患者；某些感染性疾病如艾滋病和肝炎等，潰瘍性皮膚病和血液病患者；2．妊娠或哺乳期患者；3．不是以失眠為主的其他相關(guān)病癥的患者。第15頁，課件共28頁，創(chuàng)作于2023年2月技術(shù)操作方法器械準備1．材料特性、性能：針具要求有較高的強度和韌性不銹鋼針灸針，針體挺直滑利，能耐高熱、防銹，不易被化學物品腐蝕。2．型號：直徑為0．35毫米，長度為1寸、1．5寸、2寸。3．產(chǎn)地：蘇州華佗牌針灸針，或陜西三元牌針灸針。消毒選好針刺穴位后，用酒精和碘酊進行嚴格消毒。

第16頁，課件共28頁，創(chuàng)作于2023年2月調(diào)衛(wèi)健腦針法詳細操作步驟1．體位：讓患者取俯臥位或坐位。2．選取穴位：①百會：在頭部，當前發(fā)際正中直上5寸；②四神聰：在頭部，當百會前后左右各1寸，共4穴；第17頁，課件共28頁，創(chuàng)作于2023年2月③申脈：在足外踝部，外踝直下方凹陷中；④照海：在足內(nèi)側(cè)，內(nèi)踝尖下方凹陷處。第18頁，課件共28頁，創(chuàng)作于2023年2月

⑤耳神門：在三角窩后1／3的上部，即三角窩4區(qū)；

⑥緣中：在對耳屏游離緣上，對屏尖與輪屏切跡的中點處。

第19頁，課件共28頁，創(chuàng)作于2023年2月調(diào)衛(wèi)健腦針法詳細操作步驟體針操作：用右手拇、示、中三指持l寸毫針，在百會、四神聰平刺進針0．5寸，快速捻轉(zhuǎn)1分鐘，局部產(chǎn)生酸脹感，針尖朝向百會穴；用1．5寸毫針在申脈、照海穴直刺1寸，行捻轉(zhuǎn)手法1分鐘，局部產(chǎn)生酸脹沉感，留針40分鐘，其間行針2次。耳穴貼壓：起針后，將王不留子放在0．5厘米×0．5厘米的膠布上，貼壓在耳神門、緣中穴，出現(xiàn)刺痛感，以耳郭發(fā)紅、發(fā)脹、發(fā)熱為度。并囑患者每天按壓2次，每次按壓15分鐘，以耳郭發(fā)熱為度。第20頁，課件共28頁，創(chuàng)作于2023年2月調(diào)衛(wèi)健腦針法辯證配穴肝陽上擾加太沖(雙側(cè))心腎不交加太溪(雙側(cè))心脾虧虛加神門(雙側(cè))脾胃不和加足三里(雙側(cè))定位：太沖在足背，當?shù)谝?、二指間，指蹼緣的后方赤白肉際處；太溪在足內(nèi)側(cè)內(nèi)踝后方，當內(nèi)踝尖與跟腱之間的凹陷處；神門在腕部，腕掌側(cè)橫紋尺側(cè)端，尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)凹陷處；足三里在小腿前外側(cè)，當犢鼻下3寸，距脛骨前緣1橫指(中指)。第21頁，課件共28頁，創(chuàng)作于2023年2月治療時間及療程每天針灸1次，每次取7個穴位(取雙側(cè)，左右對稱)，5天為1個療程。休息2天后，繼續(xù)第2個療程的治療，連續(xù)治療3個療程。第22頁，課件共28頁，創(chuàng)作于2023年2月關(guān)鍵技術(shù)環(huán)節(jié)1．針刺治療的時間選擇在下午。2．針刺得氣程度要合理掌握，以持續(xù)而和緩的得氣，針感不宜太強，也不能太弱。3．耳壓一定要有發(fā)熱、發(fā)脹的感覺。第23頁，課件共28頁，創(chuàng)作于2023年2月注意事項1．初次治療選穴宜少，手法要輕，治療前要消除患者對針的顧慮，同時選擇舒適持久的體位，避免由于過度緊張而造成暈針。2．針刺手法應嚴格按照要求進行操作，避免由于手法過重或時間過長，造成局部疼痛或輕度腫脹，甚或青紫瘀斑、疲乏無力等。3．針前應認真仔細地檢查針具，對不符合質(zhì)量要求的針具及時剔除。4．針刺頭部穴位時，因頭發(fā)遮擋，出血不易發(fā)現(xiàn)，故出針時立即用消毒干棉球按壓針孔，避免出血和血腫。5．在針刺過程中，囑患者不要隨意變動體位，避免受到擠壓迫造成彎針。第24頁，課件共28頁，創(chuàng)作于2023年2月針刺：調(diào)衛(wèi)健腦結(jié)合辨證選穴透灸：百會、風池耳壓：緣中、神門走罐：背部放血：祛除郁滯失眠治療五步法第25頁，課件共28頁，創(chuàng)作于2023年2月得氣的把握：準確掌握補瀉、力度、時間氣機的