運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練比賽醫(yī)務(wù)監(jiān)督

運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練比賽醫(yī)務(wù)監(jiān)督第1頁，課件共33頁，創(chuàng)作于2023年2月訓(xùn)練比賽期醫(yī)務(wù)監(jiān)督意義保障運(yùn)動(dòng)員在不致傷、致病的前提下，在全面發(fā)展身體的基礎(chǔ)上，最大限度地發(fā)揮運(yùn)動(dòng)效能首要前提：自始自終加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)員的自我監(jiān)督第2頁，課件共33頁，創(chuàng)作于2023年2月自我監(jiān)督自我監(jiān)督是指體育運(yùn)動(dòng)參加者在訓(xùn)練和比賽期間采用自我觀察和檢查的方法，對(duì)健康狀況、身體反應(yīng)、功能狀況及比賽成績(jī)進(jìn)行記錄和分析既是體格檢查的重要補(bǔ)充，也是間接評(píng)定運(yùn)動(dòng)負(fù)荷大小、預(yù)防運(yùn)動(dòng)性傷病及早期發(fā)現(xiàn)過度訓(xùn)練的有效措施第3頁，課件共33頁，創(chuàng)作于2023年2月自我監(jiān)督的意義是調(diào)整訓(xùn)練計(jì)劃的重要依據(jù)促使運(yùn)動(dòng)員遵循科學(xué)的訓(xùn)練規(guī)律培養(yǎng)良好的運(yùn)動(dòng)衛(wèi)生習(xí)慣第4頁，課件共33頁，創(chuàng)作于2023年2月自我監(jiān)督主觀感覺客觀檢查第5頁，課件共33頁，創(chuàng)作于2023年2月主觀感覺精神狀態(tài)（良好、不好、一般）運(yùn)動(dòng)心情（渴望訓(xùn)練、愿意訓(xùn)練、不愿訓(xùn)練）不良感覺（肌肉酸痛、四肢無力、頭暈、惡心等）睡眠（良好、一般、不好）食欲（良好、一般、不好、厭食）排汗量（正常、減少、增多、夜間盜汗）第6頁，課件共33頁，創(chuàng)作于2023年2月客觀檢查脈搏（晨脈比平時(shí)快12次/分）體重（每周測(cè)1-2次）運(yùn)動(dòng)成績(jī)（穩(wěn)步提高：良好；保持原有水平：一般；下降或協(xié)調(diào)性破壞：不良第7頁，課件共33頁，創(chuàng)作于2023年2月運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練醫(yī)務(wù)監(jiān)督的要求第8頁，課件共33頁，創(chuàng)作于2023年2月籃球運(yùn)動(dòng)的醫(yī)務(wù)監(jiān)督定期體格檢查（心血管系統(tǒng)）場(chǎng)地、器材的安全與衛(wèi)生檢查避免動(dòng)作粗野運(yùn)動(dòng)間隙適當(dāng)補(bǔ)充飲料第9頁，課件共33頁，創(chuàng)作于2023年2月排球運(yùn)動(dòng)的醫(yī)務(wù)監(jiān)督定期體格檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)傷病和過度訓(xùn)練加強(qiáng)基本技術(shù)訓(xùn)練和指導(dǎo)，預(yù)防損傷注意場(chǎng)地衛(wèi)生安全條件（地面）做好充分準(zhǔn)備活動(dòng)（肩、膝、腰、指、腕等關(guān)節(jié)的保護(hù)）第10頁，課件共33頁，創(chuàng)作于2023年2月足球運(yùn)動(dòng)的醫(yī)務(wù)監(jiān)督加強(qiáng)身體素質(zhì)訓(xùn)練，定期體格檢查，心血管系統(tǒng)的功能檢查早期發(fā)現(xiàn)傷病，及時(shí)處理并調(diào)整訓(xùn)練計(jì)劃訓(xùn)練場(chǎng)所配備醫(yī)務(wù)人員和急救藥物及時(shí)補(bǔ)充運(yùn)動(dòng)飲料和水避免動(dòng)作粗野合理安排營(yíng)養(yǎng)和休息，及時(shí)消除疲勞第11頁，課件共33頁，創(chuàng)作于2023年2月田徑運(yùn)動(dòng)的醫(yī)務(wù)監(jiān)督短跑：防止重力性休克；加強(qiáng)預(yù)防下肢肌肉拉傷的準(zhǔn)備活動(dòng)和短跑完后的繼續(xù)慢跑中長(zhǎng)跑：預(yù)防肌肉拉傷；注意運(yùn)動(dòng)后恢復(fù)期的醫(yī)務(wù)監(jiān)督；注意運(yùn)動(dòng)中的補(bǔ)糖、補(bǔ)液跳躍和投擲：注意肌肉、韌帶的拉傷和扭傷；注意主要著力部位的專項(xiàng)準(zhǔn)備活動(dòng)和場(chǎng)地器材安全措施的檢查第12頁，課件共33頁，創(chuàng)作于2023年2月體操運(yùn)動(dòng)的醫(yī)務(wù)監(jiān)督遵守循序漸進(jìn)原則，加強(qiáng)保護(hù)和自我保護(hù)，防止在過度疲勞、過度訓(xùn)練和有傷病的情況下，做高難度的或有一定危險(xiǎn)性的動(dòng)作在訓(xùn)練和比賽中運(yùn)動(dòng)員的注意力要高度集中，教練員要做好防止外界干擾的工作良好的生活制度和合理飲食場(chǎng)地器材、服裝和防護(hù)用具安全檢查第13頁，課件共33頁，創(chuàng)作于2023年2月游泳運(yùn)動(dòng)的醫(yī)務(wù)監(jiān)督參加游泳運(yùn)動(dòng)前應(yīng)進(jìn)行全面體格檢查，女子月經(jīng)期不宜參加游泳運(yùn)動(dòng)游泳必須選擇合格的水源，游泳池中的水應(yīng)該達(dá)到衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)第14頁，課件共33頁，創(chuàng)作于2023年2月游泳前不要吃得過飽，也不應(yīng)空腹。在水中不要停留時(shí)間過長(zhǎng)或停止不動(dòng)，防止體熱散發(fā)過多，引起肌肉痙攣，也應(yīng)防止能量消耗過多而引起疲勞如果發(fā)生了上述情況，應(yīng)立即上岸休息，牽拉痙攣的肌肉以緩解痙攣，并做一些輕緩的活動(dòng)以加強(qiáng)產(chǎn)熱。第15頁，課件共33頁，創(chuàng)作于2023年2月冰雪運(yùn)動(dòng)的醫(yī)務(wù)監(jiān)督參加冰雪運(yùn)動(dòng)前進(jìn)行體格檢查，尤其是心肺和下肢關(guān)節(jié)除加強(qiáng)安全教育外，固定裝置要牢固，手套、頭罩的使用要適宜還必須佩戴深色防護(hù)眼鏡，應(yīng)選擇既保暖又便于運(yùn)動(dòng)的服裝飲食中應(yīng)保持較高熱量第16頁，課件共33頁，創(chuàng)作于2023年2月武術(shù)的醫(yī)務(wù)監(jiān)督教學(xué)訓(xùn)練中要循序漸進(jìn)，合理安排運(yùn)動(dòng)負(fù)荷做好運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地和器械的檢查，以防運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生第17頁，課件共33頁，創(chuàng)作于2023年2月運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練醫(yī)務(wù)監(jiān)督的

常用指標(biāo)第18頁，課件共33頁，創(chuàng)作于2023年2月脈搏常人安靜心率70次/min左右，正常范圍是60-100次/min。一些優(yōu)秀的耐力運(yùn)動(dòng)員心率常小于50次/min。心率低于60次/min稱為心動(dòng)過緩。運(yùn)動(dòng)員的心率緩慢是由于迷走神經(jīng)緊張性增高引起，是心血管系統(tǒng)對(duì)長(zhǎng)期訓(xùn)練產(chǎn)生適應(yīng)的表現(xiàn)，多數(shù)情況下標(biāo)志著良好的訓(xùn)練狀態(tài)。少數(shù)心臟病患者也會(huì)表現(xiàn)為心率緩慢，如冠心病、心肌炎等，但多伴有心悸、胸悶等不良感覺。第19頁，課件共33頁，創(chuàng)作于2023年2月脈搏如果安靜時(shí)心率超過100次/分，稱為心動(dòng)過速。常由心臟疾病、甲亢、發(fā)熱等病理原因引起正常人運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練期間安靜時(shí)心動(dòng)過速或心率比平時(shí)明顯增快，表示機(jī)體功能狀態(tài)不良、過度疲勞或早期過度訓(xùn)練第20頁，課件共33頁，創(chuàng)作于2023年2月課后5-10min，心率已恢復(fù)到課前水平屬小運(yùn)動(dòng)負(fù)荷；心率較課前快2-5次/分，屬中等運(yùn)動(dòng)負(fù)荷；心率較課前快6-9次/分，屬大運(yùn)動(dòng)負(fù)荷。在觸摸脈搏頻率的同時(shí)，應(yīng)注意血管的緊張度、充盈度和節(jié)律是否正常。第21頁，課件共33頁，創(chuàng)作于2023年2月血壓正常成人動(dòng)脈收縮壓≤18.6kPa（140mmHg），舒張壓≤12kPa（90mmHg），大于此數(shù)值則稱為高血壓。血壓偏低可由心肌收縮力下降、脫水導(dǎo)致的血容量減少、炎熱導(dǎo)致外周血管擴(kuò)張等原因引起。第22頁，課件共33頁，創(chuàng)作于2023年2月心功能指數(shù)布蘭奇心功能指數(shù)在110-160范圍內(nèi)為心血管功能正常，平均值是140，超過200，可能是過度訓(xùn)練或機(jī)體功能狀態(tài)不良的表現(xiàn)。第23頁，課件共33頁，創(chuàng)作于2023年2月尿蛋白正常人尿中無蛋白或偶有微量蛋白。因運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的一過性蛋白尿，稱為運(yùn)動(dòng)性蛋白尿。正常情況下運(yùn)動(dòng)性蛋白尿于數(shù)小時(shí)至24h內(nèi)恢復(fù)正常運(yùn)動(dòng)性蛋白尿以長(zhǎng)距離跑、游泳、足球等運(yùn)動(dòng)后檢出率較高。運(yùn)動(dòng)后尿蛋白排泄率比以往高，說明訓(xùn)練時(shí)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度大或身體機(jī)能狀況不良。第24頁，課件共33頁，創(chuàng)作于2023年2月血紅蛋白血紅蛋白是紅細(xì)胞中具有有攜氧功能的含鐵蛋白質(zhì)。正常男子血紅蛋白含量為120-160g/L，女子為110-150g/L。如果血紅蛋白下降至男子低于120g/L，女子低于110g/L，稱為運(yùn)動(dòng)性貧血。第25頁，課件共33頁，創(chuàng)作于2023年2月心電圖心電圖反映了心肌的生理電變化，與心肌的自律性、興奮性和傳導(dǎo)性有關(guān)，經(jīng)長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練后，心電圖可表現(xiàn)出迷走神經(jīng)張力增高的表現(xiàn)，如竇性心動(dòng)過緩、房室傳導(dǎo)阻滯等如果心電圖出現(xiàn)多發(fā)性早搏、顯著竇性心律不齊、ST段及T波變化，提示有過度訓(xùn)練、過度疲勞等引起的心肌損害、心功能下降。第26頁，課件共33頁，創(chuàng)作于2023年2月最大吸氧量最大吸氧量是反映人體在有氧極量運(yùn)動(dòng)負(fù)荷時(shí)心肺功能水平的一個(gè)重要指標(biāo)。我國(guó)普通青年男子吸氧量約50ml/kg/min,女子約45ml/kg/min優(yōu)秀男女運(yùn)動(dòng)員分別為70ml/kg/min，55ml/kg/min第27頁，課件共33頁，創(chuàng)作于2023年2月肺活量和最大通氣量反映訓(xùn)練水平和有氧能力訓(xùn)練后比訓(xùn)練前減少，說明訓(xùn)練量過大或疲勞第28頁，課件共33頁，創(chuàng)作于2023年2月比賽期的醫(yī)務(wù)監(jiān)督中小學(xué)田徑運(yùn)動(dòng)會(huì)的醫(yī)務(wù)監(jiān)督第29頁，課件共33頁，創(chuàng)作于2023年2月（一）賽前醫(yī)務(wù)監(jiān)督1．賽前體格檢查有感冒、發(fā)熱、過度疲勞、體格檢查和特殊檢查結(jié)果異常、外傷未愈等，一般不允許參加田徑運(yùn)動(dòng)會(huì)比賽。在體檢中發(fā)現(xiàn)心臟雜音時(shí)，特別是舒張期雜音者，一般不允許參加比賽，以免發(fā)生意外或加重心血管系統(tǒng)損害。第30頁，課件共33頁，創(chuàng)作于2023年2月賽前醫(yī)務(wù)監(jiān)督2、賽前組織管理3、做好賽前準(zhǔn)備活動(dòng)第31頁，課件共33頁，創(chuàng)作于2023年2月賽中醫(yī)務(wù)監(jiān)督應(yīng)建立賽期臨場(chǎng)醫(yī)療急救站，常見傷病，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處