腫瘤科應(yīng)急預(yù)案總結(jié)及程序

患者出現(xiàn)用藥錯(cuò)誤的應(yīng)急方案及程序【用藥錯(cuò)誤應(yīng)急方案】1、 立刻停藥，靜脈用藥者保存靜脈通路，更換其余液體和輸液器。2、 報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑對(duì)癥辦理。3、 狀況嚴(yán)重者，配合醫(yī)生就地急救。4、 記錄患者生命體征、一般狀況和急救過程。5、 實(shí)時(shí)報(bào)告科主任、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部。6、 患者家眷有異議時(shí)，立刻按有關(guān)程序?qū)λ幬?、輸液用具進(jìn)行封存并送檢?！境绦颉苛⒖掏Ｖ褂盟巉更換液體和輸液器f報(bào)告醫(yī)生f遵醫(yī)囑給藥f就地急救f察看生命體征f記錄急救過程f實(shí)時(shí)上報(bào)f保存輸液器和藥物f送檢要點(diǎn)環(huán)節(jié)的應(yīng)急管理制度科室應(yīng)建立突發(fā)事件應(yīng)急辦理領(lǐng)導(dǎo)小組，科室領(lǐng)導(dǎo)（科主任和護(hù)士長(zhǎng)）擔(dān)當(dāng)總指揮，負(fù)責(zé)對(duì)科室在治療用藥、輸血核對(duì)、履行治療操作、標(biāo)本收集、圍手術(shù)期、護(hù)理安全等要點(diǎn)環(huán)節(jié)的應(yīng)急狀況進(jìn)行管理。科室在護(hù)理工作中的要點(diǎn)環(huán)節(jié)管理中，應(yīng)當(dāng)有嚴(yán)格的規(guī)章制度，規(guī)范的急救流程，在突發(fā)要點(diǎn)環(huán)節(jié)應(yīng)急辦理中，科室應(yīng)當(dāng)推行一致領(lǐng)導(dǎo)、一致指揮、責(zé)任追查?？剖覒?yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)當(dāng)由科室有關(guān)負(fù)責(zé)人構(gòu)成，進(jìn)行責(zé)任分管，組織應(yīng)急梯隊(duì)?？剖腋鞑块T在各自職責(zé)范圍內(nèi)做好應(yīng)急辦理的有關(guān)工作。對(duì)于護(hù)理工作中要點(diǎn)環(huán)節(jié)的應(yīng)急管理應(yīng)當(dāng)恪守預(yù)防為主、枕戈待旦的方針，貫徹依賴科學(xué)、一致領(lǐng)導(dǎo)、反響實(shí)時(shí)、舉措堅(jiān)決、增強(qiáng)合作的原則。科室應(yīng)成立要點(diǎn)環(huán)節(jié)平常監(jiān)測(cè)，做好各個(gè)班次的交接班工作?？剖覒?yīng)當(dāng)增強(qiáng)護(hù)士急救能力的訓(xùn)練，增強(qiáng)對(duì)護(hù)士安全意識(shí)的教育。做好護(hù)士的培訓(xùn)及操練，采納護(hù)士核查達(dá)標(biāo)上崗的管理方法，做到人人了解科室應(yīng)急上報(bào)流程及應(yīng)急預(yù)案，保證監(jiān)測(cè)與預(yù)警系統(tǒng)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。任何個(gè)人對(duì)突發(fā)事件不得隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)或許授意別人隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)。科室突發(fā)事件應(yīng)急辦理領(lǐng)導(dǎo)小組接到報(bào)告后應(yīng)當(dāng)組織力量對(duì)報(bào)告事項(xiàng)進(jìn)行檢核查實(shí)、取證、采納必需的控制舉措，實(shí)時(shí)報(bào)告檢查狀況并決定能否啟動(dòng)突發(fā)事件的應(yīng)急方案。突發(fā)事件應(yīng)急方案啟動(dòng)后科室人員一定實(shí)時(shí)抵達(dá)規(guī)定的崗位，聽從一致指揮、調(diào)換。科室應(yīng)依據(jù)事件的要點(diǎn)環(huán)節(jié)管理出現(xiàn)的問題，組織有關(guān)人員剖析、議論，仔細(xì)總結(jié)原由，對(duì)實(shí)行中發(fā)現(xiàn)的問題實(shí)時(shí)訂正、增補(bǔ)、改良工作。標(biāo)本收集錯(cuò)誤的應(yīng)急方案及程序【標(biāo)本收集錯(cuò)誤的應(yīng)急方案】立刻報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)立刻與醫(yī)生交流通知查驗(yàn)科室停止查驗(yàn)撫慰好患者及家眷從頭收集標(biāo)本并送檢填寫不良事件報(bào)告剖析原由，提出整頓建議【程序】發(fā)現(xiàn)標(biāo)本收集錯(cuò)誤f報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)f報(bào)告醫(yī)生f通知查驗(yàn)科室f撫慰病人f從頭收集標(biāo)本f送檢f填寫不良事件報(bào)告f剖析原由f整頓標(biāo)本丟掉的應(yīng)急方案及程序【標(biāo)本丟掉的應(yīng)急方案】立刻通知有關(guān)人員找尋報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)及醫(yī)生持續(xù)找尋撫慰病人家眷，將影響降到最低采納挽救舉措召開會(huì)議議論，剖析原由填寫不良事件報(bào)告剖析原由，提出整頓建議【程序】發(fā)現(xiàn)標(biāo)本丟掉一通知有關(guān)人員找尋…報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)及醫(yī)生…持續(xù)找尋一撫慰病人…采納挽救舉措…召開護(hù)士會(huì)議論發(fā)生原由…填寫不良事件報(bào)告…剖析原由一整頓患者忽然發(fā)患病情變化時(shí)應(yīng)急方案及程序立刻通知值班醫(yī)生。立刻準(zhǔn)備好急救物件及藥品。踴躍配合醫(yī)生進(jìn)行急救。通知患者家眷。某些重要急救實(shí)時(shí)通知醫(yī)教科、總值班、護(hù)士長(zhǎng)等逐級(jí)報(bào)告?！境绦颉坎∏楹鋈蛔兓涣⒖掏ㄖ蛋噌t(yī)生一做好急救的準(zhǔn)備工作…配合急救工作…報(bào)醫(yī)教科、總值班、護(hù)士長(zhǎng)科護(hù)士長(zhǎng)?；颊甙l(fā)生壓瘡時(shí)應(yīng)急方案及程序按期檢查患者的皮膚，進(jìn)行皮膚護(hù)理。除去發(fā)生原由，勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理。防止局部長(zhǎng)久受壓，更換體位，保護(hù)骨隆突處，支持身體縫隙處。對(duì)使用石膏、繃帶、夾板的病人，烘托平坦，松緊適量。對(duì)易發(fā)患者與患者家眷交流，進(jìn)行壓瘡高危評(píng)估，低于20分者，填寫《壓瘡危險(xiǎn)病人申請(qǐng)單》，報(bào)護(hù)理部存案。患者一旦發(fā)生壓瘡，護(hù)士立刻報(bào)告醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)，進(jìn)行相應(yīng)護(hù)理舉措，建立翻身卡，嚴(yán)格履行床邊交接及記錄。與家眷交流，院外帶入者讓家眷在壓瘡報(bào)告單上署名確認(rèn)，并填寫院外壓瘡報(bào)告單報(bào)護(hù)理部，護(hù)理部組織人員確認(rèn)指導(dǎo)監(jiān)察。護(hù)士長(zhǎng)監(jiān)察護(hù)理舉措落真相況，并進(jìn)行評(píng)估，剖析原由，找出缺點(diǎn)，糾正護(hù)理舉措并記錄?！境绦颉孔龊冒踩纻湟话l(fā)生壓瘡一報(bào)告醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)一采納護(hù)理舉措一院外帶入者一家眷確認(rèn)署名一報(bào)護(hù)理部一護(hù)理部確認(rèn)指導(dǎo)監(jiān)察一護(hù)士長(zhǎng)監(jiān)察舉措落實(shí)確定一再次評(píng)估一剖析原由一找出缺點(diǎn)一糾正護(hù)理舉措并記錄。患者忽然發(fā)生猝死應(yīng)急方案及程序發(fā)現(xiàn)患者猝死后，立刻進(jìn)行急救，并通知值班醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)，夜間還要通知總值班，必需時(shí)逐級(jí)通知上司領(lǐng)導(dǎo)。通知家眷。向院總值班或醫(yī)教科報(bào)告急救狀況及急救結(jié)果。如患者急救無效，等家眷到院后，再輔助聯(lián)系殯儀館或通知醫(yī)院專車送尸體。做好急救記錄及護(hù)理記錄。急救過程中要注意對(duì)同室患者進(jìn)行保護(hù)。【程序】發(fā)生猝死后立刻急救一通知值班醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)（夜間通知總值班）一通知家眷一持續(xù)急救一如急救無效死亡應(yīng)等家眷到后，輔助聯(lián)系殯儀館或通知醫(yī)院專車送尸體一記錄急救過程?；颊哂凶詺⑵蚝妥詺⒌膽?yīng)急方案及程序發(fā)現(xiàn)患者有自殺偏向時(shí)，立刻報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)及分管醫(yī)生、上司醫(yī)生。檢查患者病室內(nèi)環(huán)境，若發(fā)現(xiàn)私藏藥品，鋒利器材等危險(xiǎn)物件，賜予充公。鎖好門窗，防備不測(cè)。見告家眷24小時(shí)監(jiān)護(hù)，不得走開，如需走開患者時(shí)應(yīng)通知值班的醫(yī)護(hù)人員。詳盡交接班，親密注意患者的心理變化。發(fā)現(xiàn)患者自殺，通知醫(yī)生攜帶必需的急救物件和藥品，與醫(yī)生一起奔赴現(xiàn)場(chǎng)。保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，包含病室及自殺處。通知醫(yī)教科或總值班、科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部。通知家眷，輔助主管醫(yī)師做好寬慰工作。配合院領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門的檢查工作。做好各項(xiàng)記錄。【程序】發(fā)現(xiàn)患者有自殺偏向一報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)及分管醫(yī)生一充公危險(xiǎn)物件一囑家眷24小時(shí)監(jiān)護(hù)一詳盡交接班一親密察看患者的心理變化一找出自殺的原由一做好意理護(hù)理一患者自殺一立刻通知醫(yī)生一立刻急救一保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)一通知醫(yī)教科或總值班、護(hù)士長(zhǎng)、科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部一通知家眷做好寬慰工作一做好各項(xiàng)記錄。住院患者發(fā)生墜床/跌倒時(shí)的應(yīng)急方案及程序患者不慎墜床/跌倒時(shí)，護(hù)士應(yīng)立刻到患者身旁，并通知醫(yī)生，丈量血壓、心率、呼吸，判斷患者的意識(shí)等。配合醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行檢查，查察渾身狀況和局部受傷狀況，依據(jù)傷情采納必要的急救舉措。如病情同意，將患者移至急救室或床上。向領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，夜間通知院總值班及護(hù)士長(zhǎng)、科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部。輔助醫(yī)師，通知患者家眷。仔細(xì)記錄患者墜床/跌倒的經(jīng)過及急救過程。【程序】發(fā)現(xiàn)患者墜床/跌倒一護(hù)士立刻趕到現(xiàn)場(chǎng)一通知醫(yī)生一查察受傷狀況一判斷病情一采納急救舉措一向領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告f通知家眷一增強(qiáng)巡視f嚴(yán)實(shí)察看病情變化f正確記錄f做好交接班，患者發(fā)生誤吸時(shí)的應(yīng)急方案及程序當(dāng)患者發(fā)生誤吸時(shí)，立刻使患者采納俯臥位、頭底腳高，扣拍背部，盡可能使吸入物排出，并同時(shí)通知醫(yī)生。實(shí)時(shí)清理口腔內(nèi)痰液、嘔吐物等。監(jiān)測(cè)生命體征和血氧飽和度，如出現(xiàn)嚴(yán)重發(fā)紺、意識(shí)阻礙及呼吸頻次、深度異樣，在采納簡(jiǎn)略呼吸器保持呼吸的同時(shí)，急請(qǐng)麻醉科插管吸引或氣管鏡吸引。遵醫(yī)囑開放靜脈通路，備好急救儀器和物件。報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，通知家眷，輔助醫(yī)師，向家眷交待病情。做好護(hù)理記錄。【程序】L發(fā)生誤吸f通知醫(yī)師f俯臥位，頭底腳高f扣拍背部，盡可能使吸入物排出f實(shí)時(shí)清理口腔內(nèi)分泌物f配合醫(yī)生做好急救工作f察看生命體征f輔助醫(yī)生通知家眷，交待病情f做好護(hù)理記錄。住院患者發(fā)生躁動(dòng)時(shí)的應(yīng)急方案及程序當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生躁動(dòng)時(shí)，立刻說服并別制動(dòng)拘束患者，實(shí)時(shí)通知醫(yī)生。親密察看病情、意識(shí)及生命體征的變化，保持呼吸道暢達(dá)。專人看護(hù)，賜予床欄，必需時(shí)使用保護(hù)性拘束，防備患者誤傷或自殺，必需時(shí)遵醫(yī)囑使用冷靜劑。通知家眷，向家眷交待病情。做好記錄，必需時(shí)遵醫(yī)囑開放靜脈通路，備好急救儀器和物件?！境绦颉堪l(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)躁動(dòng)時(shí)一通知醫(yī)生一專人在旁守衛(wèi)一準(zhǔn)備拘束患者的物件一遵醫(yī)囑賜予用藥一察看病情變化一保持呼吸道暢達(dá)一輔助醫(yī)師一通知家眷，并交待病情一做好記錄。過敏性休克應(yīng)急方案及程序患者一旦發(fā)生過敏性休克，立刻停止使用惹起過敏地藥物，就地急救并快速報(bào)告醫(yī)生。立刻平臥，遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素，注意保暖。氧氣吸入，呼吸克制時(shí)賜予人工呼吸，喉頭水腫影響呼吸時(shí)，準(zhǔn)備氣管插管或氣管切開用物?？焖俪闪㈧o脈通道。發(fā)生心臟驟停立刻進(jìn)行胸外按壓、人工呼吸等心肺復(fù)蘇急救。未離開危險(xiǎn)前，不宜挪動(dòng)。通知家眷，報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)。在規(guī)準(zhǔn)時(shí)間內(nèi)實(shí)時(shí)、正確地記錄急救過程。【程序】立刻停用此藥一平臥一遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素一備好氣管插管，氣管切開用物一給氧一成立靜脈通道一遵醫(yī)囑用藥一心臟驟停行心肺復(fù)蘇一親密察看病情變化一報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)一通知家眷一記錄急救過程?；颊叱鲩T或出門不歸時(shí)的應(yīng)急方案及程序一旦發(fā)現(xiàn)患者擅自出門，立刻報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)、主管醫(yī)生。通知醫(yī)教科和捍衛(wèi)科、科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部，夜間通知院內(nèi)總值班及護(hù)理總值班。經(jīng)過患者所留下的通信方式與家眷獲得聯(lián)系，共同找尋。患者確屬出門不歸，需兩人共同清理患者物件、名貴物件、錢款交護(hù)士長(zhǎng)保管?；颊叻祷睾罅⒖掏ㄖ嚎傊蛋?，由主管醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。仔細(xì)記錄患者出門過程?！境绦颉?，發(fā)現(xiàn)患者出門L報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)、主管醫(yī)師一報(bào)告醫(yī)教科、捍衛(wèi)科，夜間通知總值班，值班護(hù)士長(zhǎng)f查找聯(lián)系電話一若返回，報(bào)告有關(guān)科室一若聯(lián)系不上，需兩人共同清理患者用物、名貴物件、錢物并記錄一上交護(hù)士長(zhǎng)暫保存一記錄患者出門過程?；颊甙l(fā)生輸液反響時(shí)的應(yīng)急方案及程序患者發(fā)生輸液反響時(shí)，應(yīng)立刻撤掉所輸液體，從頭更換液體和輸液器。同時(shí)報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑給藥。狀況嚴(yán)重者應(yīng)就地急救，必需時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。成立護(hù)理記錄，記錄患者的生命體征、一般狀況和急救過程。發(fā)生輸液反響時(shí)，應(yīng)實(shí)時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科、消毒物件供給中心、護(hù)理部和藥劑科。保存輸液器和藥液分別送消毒供給中心和藥劑科，同時(shí)取同樣批號(hào)的液體、輸液器和注射器分別送檢。【程序】發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)輸液反響，立刻更換液體及輸液器，保存靜脈通路及液體-報(bào)告主管醫(yī)生，并遵醫(yī)囑給藥，必需時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行急救-記錄患者生命體征及急救過程，實(shí)時(shí)向上司領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門報(bào)告f保存輸液器和藥液分別送消毒供給中心和藥劑科，同時(shí)取同樣批號(hào)的液體、輸液器和注射器分別送檢?；颊甙l(fā)生化療藥物，出現(xiàn)外滲的應(yīng)急方案及程序立刻停止化療藥物的輸注，可保存針頭，接注射器，抽吸滴于皮下組織的藥液，而后拔掉針頭。發(fā)現(xiàn)化療藥物外滲后要實(shí)時(shí)通知主管醫(yī)生及病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)。利多卡因5ml+生理鹽水5ml+地塞米松2ml進(jìn)行局封。外滲24小時(shí)內(nèi)可用冰袋局部冷敷，冷敷期增強(qiáng)察看，防備凍傷。防止患者局部受壓，可用50%硫酸鎂濕敷?！境绦颉苛⒖掏Ｖ箲?yīng)用化療藥物f通知管床醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)f局部封閉f依據(jù)狀況進(jìn)一步治療f增強(qiáng)交接班，親密察看局部變化。PICC置管滑脫應(yīng)急方案護(hù)理人員在患者使用PICC時(shí)期要特其余注意察看穿刺部位狀況，防備導(dǎo)管脫出。假如不慎發(fā)生導(dǎo)管部分脫出，應(yīng)做到以下：通知PICC護(hù)士，察看導(dǎo)管脫出的長(zhǎng)度，穿刺局部有無紅、腫、熱、痛癥狀；脫出的導(dǎo)管嚴(yán)禁再送入體內(nèi)；依據(jù)實(shí)質(zhì)狀況攝X線確定導(dǎo)管頭端地點(diǎn)，并適合的修剪體外導(dǎo)管的長(zhǎng)度更換鎖扣；立刻在無菌狀態(tài)下沖管、更換貼膜；認(rèn)識(shí)脫管原由，對(duì)患者及家眷進(jìn)行健康教育；依據(jù)實(shí)質(zhì)狀況選擇導(dǎo)管能否持續(xù)使用；更換污染的衣服被褥；做好護(hù)理記錄。【程序】導(dǎo)管部分脫出f通知PICC護(hù)士一察導(dǎo)管脫出的長(zhǎng)度，穿刺局部有無紅、腫、熱、痛癥狀一攝X線確定導(dǎo)管頭端地點(diǎn)一適合的修剪體外導(dǎo)管的長(zhǎng)度更換鎖扣一無菌狀態(tài)下沖管、更換貼膜一健康教育一確定導(dǎo)管能否持續(xù)使用一更換污染的衣服被褥f記錄。靜脈留置針滑脫應(yīng)急方案見告病人靜脈留置針的注意事項(xiàng)，特別是在活動(dòng)時(shí)應(yīng)注意活動(dòng)的幅度不宜過大；靜脈留置針患者按期更換外蓋敷料，準(zhǔn)時(shí)用肝素水沖管；依據(jù)滑脫部位不一樣采納相應(yīng)舉措：靜脈留置針從穿刺點(diǎn)滑脫，立刻壓迫穿刺點(diǎn)5?10分鐘，直至不出血，穿刺點(diǎn)覆無菌敷料，封閉輸液開關(guān)，更換穿刺部位再次置管。出血較少（＜100ml），視察生命體征狀況，增補(bǔ)血容量。出血許多（＞100ml），親密察看生命體征，必需時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征，緊迫輸血、輸液，以擴(kuò)大血容量。輸液管與肝素帽連結(jié)處零落，立刻封閉輸液開關(guān)，更換輸液器后持續(xù)輸液。輸液管自輸液瓶?jī)?nèi)滑脫，立刻封閉輸液開關(guān)，更換輸液器持續(xù)輸液。更換污染的衣服被褥記錄有關(guān)狀況?！境绦颉?）靜脈留置針從穿刺點(diǎn)滑脫一立刻壓迫穿刺點(diǎn)5?10分鐘，直至不出血一穿刺點(diǎn)置無菌敷＜ （料，封閉輸液開關(guān)依據(jù)滑脫部位不一更換穿刺部位再次置管一出血量多者察看| 生命體征變化，必需時(shí)輸血忽然脫管2）輸液管與肝素帽連結(jié)處零落一封閉輸液開關(guān)一更換輸液器一消毒針頭連結(jié)處，持續(xù)輸液同采納相應(yīng)舉措3）輸液管自輸液瓶?jī)?nèi)滑脫一立刻封閉輸液開關(guān)一更換輸液器持續(xù)輸液一依據(jù)需要更換衣服被褥一記錄。引流管滑脫應(yīng)急方案及程序發(fā)現(xiàn)引流管滑脫，立刻輔助病人保持適合體位，撫慰患者；米納必需的緊迫舉措，覆蓋引流口處；通知值班醫(yī)生，察看病人生命體征；輔助醫(yī)生，依據(jù)病情采納相應(yīng)的辦理如：①立刻更換引流管從頭置入②停止引流，辦理局部傷口；持續(xù)察看病人生命體征，察看引流局部狀況；做好護(hù)理記錄。【程序】忽然脫管-保持適合體位，撫慰患者-覆蓋引流口處-通知值班醫(yī)生，察看病人生命體征-輔助醫(yī)生辦理-察看病人生命體征，察看引流局部情況-護(hù)理記錄。腦室引流管滑脫應(yīng)急方案妥當(dāng)固定腦室引流管，每班交接引流管的狀況。親密察看腦室引流管液的狀況，并指導(dǎo)見告病人及家眷注意事項(xiàng)；一旦發(fā)生引流管滑脫，應(yīng)輔助指導(dǎo)病人保持平臥位，避幅度活動(dòng)，不可以夠自行將滑脫的導(dǎo)管送回；撫慰病人及家眷，報(bào)告經(jīng)治醫(yī)生或值班醫(yī)生；察看生命體征與?？瓢Y狀；輔助醫(yī)生采納相應(yīng)舉措，立刻更換引流管從頭置入或停止引流管引流；做好護(hù)理記錄?！境绦颉磕X室引流管滑脫f輔助指導(dǎo)病人保持平臥位f撫慰病人及家眷-報(bào)告經(jīng)治醫(yī)生或值班醫(yī)生f察看生命體征與專科征狀f輔助醫(yī)生采納相應(yīng)舉措f護(hù)理記錄。胸腔閉式引流管滑脫應(yīng)急方案妥當(dāng)固定胸腔閉式引流管，每班交接引流的暢達(dá)狀況并做好記錄。親密察看胸腔閉式引流裝置各處的連接狀況及病人呼吸、呼吸音、生命體征和引流液的性狀及水柱的搏動(dòng)。一旦閉式引流管滑脫，立刻捏閉傷口，輔助病人保持半臥位，不行活動(dòng)。撫慰病人及家眷，報(bào)告經(jīng)治醫(yī)生或值班醫(yī)生，察看生命體征及專科癥狀。輔助醫(yī)生采納相應(yīng)的舉措，如停止引流或從頭置入引流管。做好護(hù)理記錄【程序】腦室引流管滑脫f捏閉傷口一輔助病人保持半臥位-撫慰病人及家眷一報(bào)告經(jīng)治醫(yī)生或值班醫(yī)生f察看生命體征與專科征狀f輔助醫(yī)生采納相應(yīng)舉措f護(hù)理記錄。腹腔引流管滑脫應(yīng)急方案妥當(dāng)固定腹腔引流管，每班交接引流的暢達(dá)狀況，并做好記錄。親密察看腹腔引流部位的紗布的潔凈狀況及病人的周身狀況，生命體征，引流液的性狀及量。一旦發(fā)生引流管滑脫，立刻按壓傷口，輔助病人保持半臥位，撫慰病人及家屬。報(bào)告經(jīng)治醫(yī)生或值班醫(yī)生，同時(shí)察看病人的生命體征及?？瓢Y狀。輔助醫(yī)生依據(jù)病情采納應(yīng)付舉措；如立刻從頭置入引流管，或停止引流，處理局部引流口。做好護(hù)理記錄?！境绦颉扛骨灰鞴芑揻立刻按壓傷口f輔助病人保持半臥位f撫慰病人及家眷f報(bào)告經(jīng)治醫(yī)生或值班醫(yī)生f察看生命體征與專科征狀f輔助醫(yī)生采納相應(yīng)舉措f護(hù)理記錄。吸氧過程中中心供氧裝置出現(xiàn)故障時(shí)的應(yīng)急方案及程序先分別吸氧管與中心供氧裝置接頭。立刻使用挪動(dòng)式氧氣筒或氧氣袋，調(diào)好流量，賜予吸氧。親密察看患者的缺氧癥狀有無改良及其余病情變化。通知設(shè)施科進(jìn)行維修。做好解說與寬慰工作。【程序】先分別接收備f用氧氣袋或使用挪動(dòng)式氧氣筒f調(diào)理流量f連結(jié)患者吸氧管f察看病情f通知維修f做好解說和寬慰工作吸痰過程中、中心吸引裝置故障的應(yīng)急方案及程序先分別吸痰管與中心吸引裝置接頭，同時(shí)啟用備用吸引器進(jìn)行吸痰，并向患者家眷做好解說與寬慰工作。親密察看患者呼吸道分泌狀況，必需時(shí)再次吸痰。立刻通知設(shè)施科進(jìn)行維修。【程序】分別吸痰管f接備用吸痰器f察看病情f通知設(shè)施科。藥物惹起過敏反響應(yīng)急方案護(hù)理人員給患者應(yīng)用藥物前應(yīng)咨詢患者能否有該藥物過敏史，按要求做過敏試驗(yàn)，凡有過敏史者禁忌做該藥物的過敏試驗(yàn)。正的確施藥物過敏試驗(yàn)，過敏試驗(yàn)藥液的配制、皮內(nèi)注入劑量及試驗(yàn)結(jié)果判斷都應(yīng)按要求正確操作，過敏試驗(yàn)陽(yáng)性者禁用。該藥試驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性患者或?qū)υ撍幱羞^敏史者，禁用此藥。同時(shí)在該患者醫(yī)囑單、病歷夾上注明過敏藥物名稱，在床頭牌有過敏試驗(yàn)陽(yáng)性標(biāo)記，并見告患者及其家眷。經(jīng)藥物過敏試驗(yàn)后凡接受該藥治療的患者，停用此藥3天以上，應(yīng)重做過敏試驗(yàn)，方可再次用藥?？股仡愃幬飸?yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，特別是青霉素水溶液在室溫下極易分解產(chǎn)生過敏物質(zhì)，惹起過敏反響，還可使藥物效價(jià)降低，影響治療成效。嚴(yán)格履行核對(duì)制度，做藥物過敏試驗(yàn)前要警惕過敏反響的發(fā)生，治療盤內(nèi)備腎上腺素1支。藥物過敏試驗(yàn)陰性，第一次注射后察看20?30min，注意察看巡視患者有無過敏反響，以防發(fā)生遲發(fā)過敏反響。【程序】咨詢過敏史一做過敏試驗(yàn)一陽(yáng)性患者禁用此藥一該藥標(biāo)記、見告家眷一陰性患者接受該藥治療一現(xiàn)用現(xiàn)配一嚴(yán)格履行核對(duì)制度一初次注射后觀20?30min。使用呼吸機(jī)過程中突遇斷電的應(yīng)急方案及程序值班護(hù)士應(yīng)熟知本病房、本班次使用呼吸機(jī)患者的病情。住院患者使用呼吸機(jī)過程中，假如忽然碰到不測(cè)停電、跳閘等緊迫狀況時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采納挽救舉措，以保護(hù)患者使用呼吸機(jī)的安全。部分呼吸機(jī)自己帶有蓄電池，在平常應(yīng)按期充電，使蓄電池一直處于飽和狀態(tài)，以保證在出現(xiàn)突發(fā)狀況時(shí)能正常運(yùn)轉(zhuǎn)。護(hù)理人員應(yīng)按期察看呼吸機(jī)蓄電池充電狀況、呼吸機(jī)可否正常工作以及患者生命體征有無變化。呼吸機(jī)不可以正常工作時(shí)，護(hù)士應(yīng)立刻停止應(yīng)用呼吸機(jī)，快速將簡(jiǎn)略呼吸器與患者呼吸道相連，用人工呼吸的方法調(diào)整患者呼吸；假如患者自主呼吸優(yōu)秀，應(yīng)賜予鼻導(dǎo)管吸氧；嚴(yán)實(shí)察看患者的呼吸、面色、意識(shí)等狀況。忽然斷電時(shí)，護(hù)士應(yīng)攜帶簡(jiǎn)略呼吸器到患者床前，同時(shí)通知值班醫(yī)生，察看患者面色、呼吸、意識(shí)及呼吸機(jī)狀況。立刻與有關(guān)部門聯(lián)系：總務(wù)科、醫(yī)教科、護(hù)理部、醫(yī)院總值班等，快速采納各樣舉措，趕快恢復(fù)通電。停電時(shí)期，本病區(qū)醫(yī)生、護(hù)士不得走開患者，以便隨時(shí)辦理緊迫狀況。護(hù)理人員應(yīng)遵醫(yī)囑賜予患者藥物治療。遵醫(yī)囑依據(jù)患者狀況調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)。來電后，從頭將呼吸機(jī)與患者呼吸道連結(jié)。護(hù)理人員將停電經(jīng)過及患者生命體征正確記錄于護(hù)理記錄單中?！境绦颉亢鋈粩嚯娨皇褂煤?jiǎn)略呼吸器一通知值班醫(yī)生一調(diào)整患者呼吸一察看病情變化一立刻聯(lián)系有關(guān)部門一趕快恢復(fù)通電一隨時(shí)辦理緊迫狀況一遵醫(yī)囑給藥一來電后從頭調(diào)整、應(yīng)用呼吸機(jī)一正確記錄。封存患者病歷前的應(yīng)急方案及程序當(dāng)出現(xiàn)糾葛和醫(yī)療爭(zhēng)議，患者及家眷要求封存病歷時(shí)，病房要保存好病歷，免得丟掉。實(shí)時(shí)正確將患者病情變化、治療、護(hù)理狀況進(jìn)行記錄。備齊全部有關(guān)患者的病歷資料。快速與科領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)教科（晚間及節(jié)假日與院總值班）聯(lián)系?！境绦颉炕颊呒凹揖煲蠓獯娌v一保存好病歷一實(shí)時(shí)正確記錄一備齊病歷資料一快速與醫(yī)教科或總值班聯(lián)系。對(duì)于封存患者病歷的應(yīng)急方案及程序發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)，患者自己及其代理人，提出封存病歷申請(qǐng)?？剖蚁蜥t(yī)教科（夜間向總值班）報(bào)告。醫(yī)教科或總值班與患者或近家屬共同在場(chǎng)的狀況下封存患者的主觀部分的復(fù)印件。主觀病歷為：死亡病歷議論記錄、疑難病歷議論記錄、上司醫(yī)師查房記錄、會(huì)診建議、病程記錄等。封存的病歷由醫(yī)教科保存，晚間及節(jié)假日由院總值班保存，第二天或節(jié)假往后移交醫(yī)教科。如為急救患者，病歷應(yīng)在急救結(jié)束后6h內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)齊?！境绦颉刻岢錾暾?qǐng)一向醫(yī)教科或總值班報(bào)告一兩方共同在場(chǎng)時(shí)現(xiàn)場(chǎng)封存復(fù)印件一醫(yī)教科保存一急救病歷6h內(nèi)補(bǔ)齊。對(duì)于封存反響標(biāo)本的應(yīng)急方案及程序患者在醫(yī)院時(shí)期進(jìn)行輸液、輸血、注射、藥物等治療時(shí)，發(fā)生不良結(jié)果，要就地將標(biāo)本保存，注明使用日期、時(shí)間、藥物名稱、給藥門