SEW減速機(jī)說明書

斜齒輪減速機(jī)R系列F系列K系列SEW

國(guó)際動(dòng)力傳輸領(lǐng)域的先驅(qū)1斜齒輪減速電機(jī)–R系列剖視圖2斜齒輪減速器-特點(diǎn)2級(jí)、3級(jí)齒輪傳動(dòng)使用同一個(gè)箱體(R)

第1級(jí)傳動(dòng) 大約有10～15種不同速比第2級(jí)傳動(dòng) 2種不同速比(僅適于3級(jí)齒輪傳動(dòng)的形式)第3級(jí)傳動(dòng) 2級(jí) 2種不同速比

3級(jí) 1種速比

速比范圍

2級(jí)齒輪傳動(dòng)速比范圍:4～30

3級(jí)齒輪傳動(dòng)速比范圍:30～200

與初級(jí)減速箱相連可以組成更大速比

單級(jí)齒輪傳動(dòng)使用單獨(dú)的箱體(RX)

大約10-15種不同速比

速比范圍 大約1.4～83密封

所有螺栓連接的輸出法蘭密封:O型圈

輸入端的密封:Loctite膠

減速箱蓋板的密封:橡膠墊(鑄鋁蓋板)或Loctite膠(鑄鐵蓋板)

螺塞的密封:密封圈(NBR)

輸出軸的密封:油封(通常為NBR，可選擇FPM/Viton)

軸承

所有軸承均安裝在箱體上

齒輪軸3和齒輪軸5 浮動(dòng)軸承或

接觸軸承

輸出軸 固定和不固定軸承

輸出軸可選用加強(qiáng)軸承:

機(jī)座號(hào)67～107

輸出軸端密封表面無功率損耗，即無磨損。

斜齒輪減速器-特點(diǎn)4軸與齒輪連接

采用鍵連接(鍵符合

DIN6885標(biāo)準(zhǔn))

材料

輸出法蘭 機(jī)座號(hào)17-27 GD-AlSi9Cu3

機(jī)座號(hào)37-97 GG25

機(jī)座號(hào)107-167 GGG40

箱體 機(jī)座號(hào)17-27 GD-AlSi9Cu3

機(jī)座號(hào)37-167 GG20

輸出軸 機(jī)座號(hào)17-147 C45

機(jī)座號(hào)167 42CrMo4V

箱體蓋板 機(jī)座號(hào)17-97 GD-AlSi9Cu3

機(jī)座號(hào)107-167 GG20

所有軸和齒輪基于無限疲勞強(qiáng)度設(shè)計(jì)

(因此在使用中也要遵守SEW提供的詳細(xì)說明書。）

起、制動(dòng)時(shí)減速器可以承受短時(shí)過載扭矩:1.7xMamax斜齒輪減速器-特點(diǎn)5地腳安裝,2級(jí)齒輪傳動(dòng)3級(jí)齒輪傳動(dòng)斜齒輪減速器-地腳安裝形式6法蘭安裝,2級(jí)傳動(dòng)法蘭安裝加強(qiáng)軸承斜齒輪減速器-法蘭安裝形式7地腳法蘭安裝斜齒輪減速器-地腳法蘭安裝形式8斜齒輪減速器-B14法蘭安裝形式9RM形式減速器:帶加強(qiáng)軸承箱,用于攪拌輸出軸采用加強(qiáng)軸承,可以承受更大的扭矩和彎矩斜齒輪減速器-RM形式10Vorschaltgetriebe初級(jí)減速箱斜齒輪減速器-2級(jí)減速箱傳動(dòng)11產(chǎn)品發(fā)展史

斜齒輪減速器

年代1931－生產(chǎn)系列3系列2/3W系列0系列2/3系列7系列功率輸出扭矩功率輸出扭矩功率輸出扭矩功率輸出扭矩功率輸出扭矩至今12平行軸斜齒輪減速電機(jī)–F系列剖視圖132級(jí)、3級(jí)齒輪傳動(dòng)使用同一個(gè)箱體

第1級(jí)傳動(dòng) 大約有10～15種不同速比第2級(jí)傳動(dòng) 2種不同速比(僅適于3級(jí)齒輪傳動(dòng)的形式)第3級(jí)傳動(dòng) 2級(jí) 2種不同速比

3級(jí) 1種速比

速比范圍 2級(jí)齒輪傳動(dòng)速比范圍:4～35

3級(jí)齒輪傳動(dòng)速比范圍:35～250

與初級(jí)減速箱相連可以組成更大速比

密封

所有螺栓連接的輸出法蘭密封:O型圈

輸入端的密封:Loctite膠

減速箱蓋板的密封:橡膠墊(鑄鋁端蓋)或Loctite膠(鑄鐵端蓋)

螺塞的密封:密封圈(NBR)

輸出軸的密封:油封(通常為NBR，可選擇FPM/Viton)

平行軸斜齒輪減速器-特點(diǎn)14軸承

齒輪軸3和齒輪軸5、輸出軸：浮動(dòng)軸承或

接觸軸承

輸出軸可選用加強(qiáng)軸承:

機(jī)座號(hào)67～97軸與齒輪連接

采用鍵連接(鍵符合

DIN6885標(biāo)準(zhǔn))

材料

輸出法蘭 GG20

箱體

GG20

輸出軸 機(jī)座號(hào)17～77 C45

機(jī)座號(hào)87～

157 42CrMo4V

箱體蓋板 機(jī)座號(hào)37～77 GD-AlSi9Cu3

機(jī)座號(hào)87～157 GG20

所有軸和齒輪基于無限疲勞強(qiáng)度設(shè)計(jì)

(因此在使用中也要遵守SEW提供的詳細(xì)說明書。）起、制動(dòng)時(shí)減速器短時(shí)可以承受過載扭矩:1.7xMamax平行軸斜齒輪減速器-特點(diǎn)15地腳安裝,2級(jí)齒輪傳動(dòng)3級(jí)齒輪傳動(dòng)花鍵空心軸鎖緊盤空心軸平行軸斜齒輪減速器-空心軸輸出形式16B5法蘭安裝單鍵空心軸B14法蘭安裝DIN5480花鍵空心軸B5法蘭安裝實(shí)心軸平行軸斜齒輪減速器-法蘭安裝形式17B5法蘭單鍵空心軸帶加強(qiáng)軸承B5法蘭單鍵空心軸平行軸斜齒輪減速器-輸出軸軸承182級(jí)地腳安裝形式3級(jí)齒輪傳動(dòng)地腳安裝形式平行軸斜齒輪減速器-實(shí)心軸輸出形式19平行軸斜齒輪減速電機(jī)——F系列空心軸扭矩臂安裝方式FA../GFV../GFH../GFT../GG:橡膠緩沖墊20第4種空心軸安裝形式的選擇——TORQLOCTorqLOC空心軸安裝形式是除了空心軸鍵連接和鎖緊盤連接的又一種選擇規(guī)格范圍FT37-FT97KT37-KT97ST37-ST97

輸出扭矩：92–4300NmKT97TDV132M4/TorqLOC空心軸扭矩臂安裝21原理和構(gòu)造用戶軸

(ΦDh11)扣環(huán)錐銅套減速機(jī)空心軸收縮盤錐鋼套金屬保護(hù)罩裝配過程：將錐軸套用扣環(huán)固定在用戶軸后，減速機(jī)將很容易地穿到用戶軸上，并套在銅錐套上，隨后裝上收縮盤并嵌入錐形鋼套，用鎖緊螺絲鎖緊即可。(出軸方向可供選擇)第4種空心軸安裝形式的選擇——TORQLOC22TorqLOC的性能特點(diǎn)●

可降低成本

：采用TorqLOC空心軸安裝形式，則用戶的實(shí)心軸兩端的配合尺寸的公差最大允許達(dá)到0.19mm。使得實(shí)心軸的加工精度選用普通的h11就可滿足安裝要求，從而降低實(shí)心軸的加工成本。●

可實(shí)現(xiàn)不同軸徑的轉(zhuǎn)換

：對(duì)同一規(guī)格的箱體，同一空心軸，通過更換錐形套，可安裝軸徑變化范圍為5mm內(nèi)的實(shí)心軸。

用戶軸可在公制和英制標(biāo)準(zhǔn)中相互轉(zhuǎn)換。●實(shí)現(xiàn)快速簡(jiǎn)單地安裝和拆卸：

不需要考慮緊配合的影響（間隙較大）●裝拆不會(huì)造成實(shí)心軸和空心軸的磨損劃傷●長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)轉(zhuǎn)后，仍可輕松拆下（不會(huì)產(chǎn)生接觸性腐蝕）

第4種空心軸安裝形式的選擇——TORQLOC23TorqLOC空心軸減速機(jī)一覽表24平行軸斜齒輪減速器產(chǎn)品發(fā)展史年代生產(chǎn)系列0系列功率輸出扭矩至今至今7系列功率輸出扭矩25斜齒輪-傘齒輪減速機(jī)——K系列剖視圖26斜齒輪-傘齒輪減速機(jī)——特點(diǎn)斜齒輪-傘齒輪減速機(jī)均為3級(jí)齒輪減速

所有的軸和齒輪都是按無限疲勞強(qiáng)度設(shè)計(jì)的

(因此在使用中也要遵守SEW提供的詳細(xì)說明書。）

效率可達(dá)94-96%

由于齒輪軸上使用圓錐滾子軸承，因此安裝誤差小，輸出扭矩較高。

底腳安裝：

不向客戶提供連接螺栓含97及其以下機(jī)座號(hào)軸承和油封均在箱體內(nèi)，不外露。

空心軸安裝和法蘭安裝不是同一個(gè)箱體扭矩臂安裝使用底面上的螺紋孔連接

B14小法蘭使用箱體正面的螺紋孔連接(也可以不帶B14小法蘭)27斜齒輪-傘齒輪減速機(jī)——零部件28斜齒輪-傘齒輪減速機(jī)——空心軸安裝剖視圖(空心軸單鍵)主視圖29斜齒輪-傘齒輪減速機(jī)——空心軸安裝KA../T空心軸帶扭矩臂KV(空心軸花鍵)

KH(空心軸鎖緊盤)30斜齒輪-傘齒輪減速機(jī)——法蘭安裝實(shí)心軸B5-法蘭安裝空心軸B14-小法蘭安裝空心軸B5-法蘭安裝可選加強(qiáng)軸承31斜齒輪-傘齒輪減速機(jī)——底腳安裝實(shí)心A出軸底腳安裝實(shí)心A+B出軸底腳安裝空心A出軸底腳安裝32斜齒輪-傘齒輪減速機(jī)——旋轉(zhuǎn)方向特殊軸K系列減速機(jī)的旋向：正常為順—順，可變更為順—逆33空心軸扭矩臂安裝方式KA../TKV../TKH../TKT../TT:扭矩臂斜齒輪-傘齒輪減速電機(jī)——K系列343.2.2斜齒輪-傘齒輪減速機(jī)——產(chǎn)品生產(chǎn)年表

35蝸輪蝸桿減速機(jī)——S系列剖視圖36蝸輪蝸桿減速機(jī)－特點(diǎn)

直交軸兩級(jí)傳動(dòng)的齒輪減速機(jī)

第一級(jí)傳動(dòng)為模塊組中的斜齒輪副

第二級(jí)傳動(dòng)為蝸輪蝸桿副

-圓柱蝸桿

-球面蝸輪結(jié)構(gòu)非常簡(jiǎn)單，價(jià)格低

-蝸桿由兩個(gè)軸承支撐

-輸出軸(蝸輪軸)由兩個(gè)軸承支撐

蝸輪蝸桿的傳動(dòng)比范圍較寬

安裝形式有底腳安裝、法蘭安裝、空心軸安裝

實(shí)心軸和空心軸：

-雙出軸

-提供A向法蘭、B向法蘭

蝸輪蝸桿減速機(jī)的輸入端可以和電機(jī)、輸入級(jí)減速箱、無級(jí)調(diào)速減速箱、輸入端裝置、聯(lián)軸器等。37蝸輪蝸桿減速機(jī)-傳動(dòng)裝置蝸輪蝸桿傳動(dòng)的優(yōu)點(diǎn)：較大的速比范圍振動(dòng)小，噪音低耐沖擊，運(yùn)行平穩(wěn)兩個(gè)齒嚙合時(shí)，接觸面較大允許短時(shí)超載結(jié)構(gòu)十分簡(jiǎn)單價(jià)格低廉 大多數(shù)蝸輪蝸桿減速箱使用的電機(jī)功率較小，由于速比較大，因此能夠傳遞較大的扭矩。蝸輪蝸桿傳動(dòng)的缺點(diǎn)：效率低螺旋升角<8°，所以大多數(shù)速比都不能自鎖。38蝸輪蝸桿減速機(jī)——傳動(dòng)裝置

基本原理蝸輪軸與蝸桿軸中心點(diǎn)的間距較大，通常又正交成90°如圖所示:蝸輪蝸桿副;a=中心距.a)圓柱蝸輪蝸桿(圓柱蝸桿-球面蝸輪)b)斜齒輪蝸輪蝸桿(球面蝸桿-螺旋蝸輪)c)圓弧蝸輪蝸桿(球面蝸桿-球面蝸輪)39圓柱蝸桿的型面加工(按定標(biāo)準(zhǔn)DIN3975)漸開線螺旋蝸桿 磨削螺旋蝸桿中空蝸桿(不在標(biāo)準(zhǔn)DIN3975內(nèi))嚙合面上的接觸軌跡齒嚙合:B

剛開始嚙合,E嚙合完成a)磨削螺旋蝸輪蝸桿副b)中空型蝸輪蝸桿副c)漸開線螺旋蝸輪蝸桿副銑刀砂輪蝸輪蝸桿減速機(jī)——傳動(dòng)裝置

40蝸桿左旋及右旋時(shí)蝸輪的旋轉(zhuǎn)方向蝸桿的旋向和蝸輪的旋轉(zhuǎn)方向左旋右旋蝸輪蝸桿減速機(jī)——傳動(dòng)裝置

41蝸輪蝸桿減速機(jī)-材料箱體:材質(zhì)為灰鑄鐵GG20箱體蓋板:材質(zhì)為鑄鋁,蓋上帶有橡膠墊斜齒輪副:材質(zhì)為調(diào)質(zhì)鋼16MnCrS5蝸輪蝸桿副:在傳動(dòng)過程中,由于滑動(dòng)時(shí)接觸面積大,所以齒形變形小,摩擦系數(shù)較小.

由于下列蝸輪蝸桿材質(zhì),而使其性能優(yōu)良:

表面硬度和加工(銑銷)后的硬度:

調(diào)質(zhì)鋼16MnCrS5

每對(duì)蝸輪(滾銑齒輪)的材質(zhì)為鍛造錫青銅:

鍛造錫青銅GC-CuSn12Ni

或鑄造錫青銅GZ-CuSn12Ni,

其材質(zhì)紋理比較細(xì)密.42蝸輪蝸桿減速機(jī)-軸承所有的軸承固定在箱體上,浮動(dòng)的軸承也使用。S77-S97中的蝸桿上使用的軸承是角接觸球軸承，或圓錐滾子軸承。輸出軸上使用的軸承是深溝球軸承或圓錐滾子軸承。計(jì)算使用壽命蝸桿: 通常使用壽命Lh>2500h輸出軸上的蝸輪: 按工業(yè)齒輪箱的壽命Lh>4000h軸承使用壽命： 軸承壽命Lh>10000h

43蝸輪蝸桿減速機(jī)-潤(rùn)滑油蝸輪蝸桿減速機(jī)使用的潤(rùn)滑油要求：

低摩擦系數(shù) 減小磨損,

減少功率損失,

提高效率

高粘度 提高和增加接觸面積

散熱好要求散熱好時(shí)，油比油脂好

SEW使用的標(biāo)準(zhǔn)油為CLPVG680.

特殊情況時(shí)使用合成油.

合成油 有比較低的摩擦系數(shù),在高溫時(shí)使用能傳遞較高的效率。

飛濺潤(rùn)滑

所有蝸輪蝸桿減速機(jī)都使用飛濺潤(rùn)滑

根據(jù)安裝位置的不同，加油量也不同

44底腳安裝形式B出軸形式蝸輪蝸桿減速機(jī)-底腳安裝形式左剖視圖45蝸輪蝸桿減速機(jī)-空心軸安裝形式左剖視圖空心軸安裝形式空心軸鎖緊盤46蝸輪蝸桿減速機(jī)-法蘭安裝形式空心軸B14小法蘭安裝形式空心軸B5法蘭安裝形式實(shí)心軸B5法蘭安裝形式47斜齒輪-蝸輪蝸桿減速電機(jī)——S系列空心軸扭矩臂安裝方式SA../TSH../TST../TT:扭矩臂48蝸輪蝸桿減速機(jī)-產(chǎn)品發(fā)展史產(chǎn)品發(fā)展史49KF87DV112M4/電機(jī)附件:溫控保護(hù)、制動(dòng)器、強(qiáng)冷風(fēng)機(jī)、編碼器等等（祥見電機(jī)技術(shù)）電機(jī)極數(shù)：2/4/6/8等電機(jī)鐵芯長(zhǎng)度代號(hào)：S/Ls/M/ML/L電機(jī)中心高電機(jī)代號(hào)：DR/DT/DV/DM/CM/CV/CT/DY減速機(jī)特殊安裝形式：F底角法蘭安裝形式

T/G表示扭矩臂安裝減速機(jī)機(jī)座號(hào)安裝形式：●F法蘭安裝●沒有字母則表示底角安裝●X表示單級(jí)減速●M表示攪拌專用帶加長(zhǎng)軸承箱減速電機(jī)●沒有字母表示2級(jí)或3級(jí)減速●A/H/V/T表示4種不同的空心軸形式R/F/K/S/W系列GEARMOTOR型號(hào)示例50MagneticResonanceImaging磁共振成像發(fā)生事件作者或公司磁共振發(fā)展史1946發(fā)現(xiàn)磁共振現(xiàn)象BlochPurcell1971發(fā)現(xiàn)腫瘤的T1、T2時(shí)間長(zhǎng)Damadian1973做出兩個(gè)充水試管MR圖像Lauterbur1974活鼠的MR圖像Lauterbur等1976人體胸部的MR圖像Damadian1977初期的全身MR圖像

Mallard1980磁共振裝置商品化1989

0.15T永磁商用磁共振設(shè)備中國(guó)安科

2003諾貝爾獎(jiǎng)金LauterburMansfierd時(shí)間MR成像基本原理實(shí)現(xiàn)人體磁共振成像的條件:人體內(nèi)氫原子核是人體內(nèi)最多的物質(zhì)。最易受外加磁場(chǎng)的影響而發(fā)生磁共振現(xiàn)象(沒有核輻射)有一個(gè)穩(wěn)定的靜磁場(chǎng)（磁體）梯度場(chǎng)和射頻場(chǎng)：前者用于空間編碼和選層，后者施加特定頻率的射頻脈沖，使之形成磁共振現(xiàn)象信號(hào)接收裝置：各種線圈計(jì)算機(jī)系統(tǒng)：完成信號(hào)采集、傳輸、圖像重建、后處理等

人體內(nèi)的H核子可看作是自旋狀態(tài)下的小星球。自然狀態(tài)下，H核進(jìn)動(dòng)雜亂無章，磁性相互抵消zMyx進(jìn)入靜磁場(chǎng)后，H核磁矩發(fā)生規(guī)律性排列（正負(fù)方向），正負(fù)方向的磁矢量相互抵消后，少數(shù)正向排列（低能態(tài)）的H核合成總磁化矢量M，即為MR信號(hào)基礎(chǔ)ZZYYXB0XMZMXYA:施加90度RF脈沖前的磁化矢量MzB:施加90度RF脈沖后的磁化矢量Mxy.并以Larmor頻率橫向施進(jìn)C:90度脈沖對(duì)磁化矢量的作用。即M以螺旋運(yùn)動(dòng)的形式傾倒到橫向平面ABC在這一過程中，產(chǎn)生能量

三、弛豫（Relaxation）回復(fù)“自由”的過程

1.

縱向弛豫（T1弛豫）：

M0（MZ）的恢復(fù)，“量變”高能態(tài)1H→低能態(tài)1H自旋—晶格弛豫、熱弛豫

吸收RF光子能量（共振）低能態(tài)1H高能態(tài)1H

放出能量（光子，MRS）T1弛豫時(shí)間：

MZ恢復(fù)到M0的2/3所需的時(shí)間

T1愈小、M0恢復(fù)愈快T2弛豫時(shí)間：MXY喪失2/3所需的時(shí)間；T2愈大、同相位時(shí)間長(zhǎng)MXY持續(xù)時(shí)間愈長(zhǎng)MXY與ST1加權(quán)成像、T2加權(quán)成像

所謂的加權(quán)就是“突出”的意思

T1加權(quán)成像（T1WI）----突出組織T1弛豫（縱向弛豫）差別

T2加權(quán)成像（T2WI）----突出組織T2弛豫（橫向弛豫）差別。

磁共振診斷基于此兩種標(biāo)準(zhǔn)圖像磁共振常規(guī)h檢查必掃這兩種標(biāo)準(zhǔn)圖像.T1的長(zhǎng)度在數(shù)百至數(shù)千毫秒（ms）范圍T2值的長(zhǎng)度在數(shù)十至數(shù)千毫秒（ms）范圍

在同一個(gè)馳豫過程中,T2比T1短得多

如何觀看MR圖像：首先我們要分清圖像上的各種標(biāo)示。分清掃描序列、掃描部位、掃描層面。正?；虍惓５乃诓课?--即在同一層面觀察、分析T1、T2加權(quán)像上信號(hào)改變。絕大部分病變T1WI是低信號(hào)、T2WI是高信號(hào)改變。只要熟悉掃描部位正常組織結(jié)構(gòu)的信號(hào)表現(xiàn)，通常病變與正常組織不會(huì)混淆。一般的規(guī)律是T1WI看解剖,T2WI看病變。磁共振成像技術(shù)－－圖像空間分辨力，對(duì)比分辨力一、如何確定MRI的來源（一）層面的選擇1.MXY產(chǎn)生（1H共振）條件

RF=ω=γB02.梯度磁場(chǎng)Z（GZ）

GZ→B0→ω

不同頻率的RF

特定層面1H激勵(lì)、共振

3.層厚的影響因素

RF的帶寬↓

GZ的強(qiáng)度↑層厚↓〈二〉體素信號(hào)的確定1、頻率編碼2、相位編碼

M0↑--GZ、RF→相應(yīng)層面MXY----------GY→沿Y方向1H有不同ω

各1H同相位MXY旋進(jìn)速度不同同頻率一定時(shí)間后→→GX→沿X方向1H有不同ω沿Y方向不同1H的MXYMXY旋進(jìn)頻率不同位置不同（相位不同）〈三〉空間定位及傅立葉轉(zhuǎn)換

GZ----某一層面產(chǎn)生MXYGX----MXY旋進(jìn)頻率不同

GY----MXY旋進(jìn)相位不同（不影響MXY大小）

↓某一層面不同的體素，有不同頻率、相位

MRS（FID）第三節(jié)、磁共振檢查技術(shù)檢查技術(shù)產(chǎn)生圖像的序列名產(chǎn)生圖像的脈沖序列技術(shù)名TRA、COR、SAGT1WT2WSETR、TE…….梯度回波FFE快速自旋回波FSE壓脂壓水MRA短TR短TE－－T1W長(zhǎng)TR長(zhǎng)TE－－T2W增強(qiáng)MR最常用的技術(shù)是：多層、多回波的SE（spinecho，自旋回波）技術(shù)磁共振掃描時(shí)間參數(shù)：TR、TE磁共振掃描還有許多其他參數(shù)：層厚、層距、層數(shù)、矩陣等序列常規(guī)序列自旋回波（SE）,快速自旋回波（FSE）梯度回波（FE）反轉(zhuǎn)恢復(fù)（IR），脂肪抑制（STIR）、水抑制（FLAIR）高級(jí)序列水成像（MRCP,MRU,MRM）血管造影（MRA,TOF2D/3D）三維成像（SPGR）彌散成像（DWI）關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)分析是一種成像技術(shù)而非掃描序列自旋回波（SE）必掃序列圖像清晰顯示解剖結(jié)構(gòu)目前只用于T1加權(quán)像快速自旋回波（FSE）必掃序列成像速度快多用于T2加權(quán)像梯度回波（GE）成像速度快對(duì)出血敏感T2加權(quán)像水抑制反轉(zhuǎn)恢復(fù)（IR）水抑制（FLAIR）抑制自由水梗塞灶顯示清晰判斷病灶成份脂肪抑制反轉(zhuǎn)恢復(fù)（IR）脂肪抑制（STIR）抑制脂肪信號(hào)判斷病灶成分其它組織顯示更清晰血管造影（MRA）無需造影劑TOF法PC法MIP投影動(dòng)靜脈分開顯示水成像（MRCP，MRU，MRM）含水管道系統(tǒng)成像膽道MRCP泌尿路MRU椎管MRM主要用于診斷梗阻擴(kuò)張超高空間分辨率掃描任意方位重建窄間距重建技術(shù)大大提高對(duì)小器官、小病灶的診斷能力三維梯度回波（SPGR） 早期診斷腦梗塞

彌散成像MRI的設(shè)備一、信號(hào)的產(chǎn)生、探測(cè)接受1.磁體（Magnet）:靜磁場(chǎng)B0（Tesla,T）→組織凈磁矩M0

永磁型（permanentmagnet）常導(dǎo)型（resistivemagnet）超導(dǎo)型（superconductingmagnet）磁體屏蔽（magnetshielding）2.梯度線圈（gradientcoil）:

形成X、Y、Z軸的磁場(chǎng)梯度功率、切換率3.射頻系統(tǒng)（radio-frequencesystem，RF）

MR信號(hào)接收二、信號(hào)的處理和圖象顯示數(shù)模轉(zhuǎn)換、計(jì)算機(jī)，等等；MRI技術(shù)的優(yōu)勢(shì)1、軟組織分辨力強(qiáng)（判斷組織特性）2、多方位成像3、流空效應(yīng)（顯示血管）4、無骨骼偽影5、無電離輻射，無碘過敏6、不斷有新的成像技術(shù)MRI技術(shù)的禁忌證和限度1.禁忌證

體內(nèi)彈片、金屬異物各種金屬置入：固定假牙、起搏器、血管夾、人造關(guān)節(jié)、支架等危重病人的生命監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、維持系統(tǒng)不能合作病人，早期妊娠，高熱及散熱障礙2.其他鈣化顯示相對(duì)較差空間分辨較差（體部，較同等CT）費(fèi)用昂貴多數(shù)MR機(jī)檢查時(shí)間較長(zhǎng)1.病人必須去除一切金屬物品，最好更衣，以免金屬物被吸入磁體而影響磁場(chǎng)均勻度，甚或傷及病人。2.掃描過程中病人身體（皮膚）不要直接觸碰磁體內(nèi)壁及各種導(dǎo)線，防止病人灼傷。3.紋身（紋眉）、化妝品、染發(fā)等應(yīng)事先去掉，因其可能會(huì)引起灼傷。4.病人應(yīng)帶耳塞，以防聽力損傷。掃描注意事項(xiàng)顱腦MRI適應(yīng)癥顱內(nèi)良惡性占位病變腦血管性疾病梗死、出血、動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形（AVM）等顱腦外傷性疾病腦挫裂傷、外傷性顱內(nèi)血腫等感染性疾病腦膿腫、化膿性腦膜炎、病毒性腦炎、結(jié)核等脫髓鞘性或變性類疾病多發(fā)性硬化（MS）等先天性畸形胼胝體發(fā)育不良、小腦扁桃體下疝畸形等脊柱和脊髓MRI適應(yīng)證1.腫瘤性病變椎管類腫瘤（髓內(nèi)、髓外硬膜內(nèi)、硬膜外），椎骨腫瘤（轉(zhuǎn)移性、原發(fā)性）2.炎癥性疾病脊椎結(jié)核、骨髓炎、椎間盤感染、硬膜外膿腫、蛛網(wǎng)膜炎、脊髓炎等3.外傷骨折、脫位、椎間盤突出、椎管內(nèi)血腫、脊髓損傷等4.脊柱退行性變和椎管狹窄癥椎間盤變性、膨隆、突出、游離，各種原因椎管狹窄，術(shù)后改變，5.脊髓血管畸形和血管瘤6.脊髓脫髓鞘疾?。ㄈ鏜S），脊髓萎縮7.先天性畸形胸部MRI適應(yīng)證呼吸系統(tǒng)對(duì)縱隔及肺門區(qū)病變顯示良好，對(duì)肺部結(jié)構(gòu)顯示不如CT。胸廓入口病變及其上下比鄰關(guān)系縱隔腫瘤和囊腫及其與大血管的關(guān)系其他較CT無明顯優(yōu)越性心臟及大血管大血管病變各類動(dòng)脈瘤、腔靜脈血栓等心臟及心包腫瘤，心包其他病變其他（如先心、各種心肌病等）較超聲心動(dòng)圖無優(yōu)勢(shì)，應(yīng)用不廣腹部MRI適應(yīng)證主要用于部分實(shí)質(zhì)性器官的腫瘤性病變肝腫瘤性病變，提供鑒別信息胰腺腫瘤，有利小胰癌、胰島細(xì)胞癌顯示宮頸、宮體良惡性腫瘤及分期等，先天畸形腫瘤的定位（臟器上下緣附近）、分期膽道、尿路梗阻和腫瘤，MRCP，MRU直腸腫瘤骨與關(guān)節(jié)MRI適應(yīng)證X線及CT的后續(xù)檢查手段－－鈣質(zhì)顯示差和空間分辨力部分情況可作首選：1.累及骨髓改變的骨病（早期骨缺血性壞死，早期骨髓炎、骨髓腫瘤或侵犯骨髓的腫瘤）2.結(jié)構(gòu)復(fù)雜關(guān)節(jié)的損傷（膝、髖關(guān)節(jié)）3.形狀復(fù)雜部位的檢查（脊柱、骨盆等）軟件登錄界面軟件掃描界面圖像瀏覽界面膠片打印界面報(bào)告界面報(bào)告界面2合理應(yīng)用抗菌藥物預(yù)防手術(shù)部位感染概述外科手術(shù)部位感染的2/3發(fā)生在切口醫(yī)療費(fèi)用的增加病人滿意度下降導(dǎo)致感染、止血和疼痛一直是外科的三大挑戰(zhàn)，止血和疼痛目前已較好解決感染仍是外科醫(yī)生面臨的重大問題，處理不當(dāng)，將產(chǎn)生嚴(yán)重后果外科手術(shù)部位感染占院內(nèi)感染的14%～16%，僅次于呼吸道感染和泌尿道感染，居院內(nèi)感染第3位嚴(yán)重手術(shù)部位的感染——病人的災(zāi)難，醫(yī)生的夢(mèng)魘

預(yù)防手術(shù)部位感染（surgicalsiteinfection,SSI)

手術(shù)部位感染的40%–60%可以預(yù)防圍手術(shù)期使用抗菌藥物的目的外科醫(yī)生的困惑★圍手術(shù)期應(yīng)用抗生素是預(yù)防什么感染？★哪些情況需要抗生素預(yù)防？★怎樣選擇抗生素？★什么時(shí)候開始用藥？★抗生素要用多長(zhǎng)時(shí)間？定義：指發(fā)生在切口或手術(shù)深部器官或腔隙的感染分類：切口淺部感染切口深部感染器官／腔隙感染一、SSI定義和分類二、SSI診斷標(biāo)準(zhǔn)——切口淺部感染

指術(shù)后30天內(nèi)發(fā)生、僅累及皮膚及皮下組織的感染，并至少具備下述情況之一者：

1．切口淺層有膿性分泌物

2．切口淺層分泌物培養(yǎng)出細(xì)菌

3．具有下列癥狀體征之一：紅熱，腫脹，疼痛或壓痛，因而醫(yī)師將切口開放者（如培養(yǎng)陰性則不算感染）

4．由外科醫(yī)師診斷為切口淺部SSI

注意：縫線膿點(diǎn)及戳孔周圍感染不列為手術(shù)部位感染二、SSI診斷標(biāo)準(zhǔn)——切口深部感染

指術(shù)后30天內(nèi)（如有人工植入物則為術(shù)后1年內(nèi)）發(fā)生、累及切口深部筋膜及肌層的感染，并至少具備下述情況之一者：

1.切口深部流出膿液

2.切口深部自行裂開或由醫(yī)師主動(dòng)打開，且具備下列癥狀體征之一：①體溫＞38℃；②局部疼痛或壓痛

3.臨床或經(jīng)手術(shù)或病理組織學(xué)或影像學(xué)診斷，發(fā)現(xiàn)切口深部有膿腫

4.外科醫(yī)師診斷為切口深部感染

注意：感染同時(shí)累及切口淺部及深部者，應(yīng)列為深部感染

二、SSI診斷標(biāo)準(zhǔn)—器官／腔隙感染

指術(shù)后30天內(nèi)（如有人工植入物★則術(shù)后1年內(nèi)）、發(fā)生在手術(shù)曾涉及部位的器官或腔隙的感染，通過手術(shù)打開或其他手術(shù)處理，并至少具備以下情況之一者：

1.放置于器官/腔隙的引流管有膿性引流物

2.器官/腔隙的液體或組織培養(yǎng)有致病菌

3.經(jīng)手術(shù)或病理組織學(xué)或影像學(xué)診斷器官/腔隙有膿腫

4.外科醫(yī)師診斷為器官/腔隙感染

★人工植入物：指人工心臟瓣膜、人工血管、人工關(guān)節(jié)等二、SSI診斷標(biāo)準(zhǔn)—器官／腔隙感染

不同種類手術(shù)部位的器官/腔隙感染有：

腹部：腹腔內(nèi)感染（腹膜炎，腹腔膿腫）生殖道：子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎、盆腔膿腫血管：靜脈或動(dòng)脈感染三、SSI的發(fā)生率美國(guó)1986年～1996年593344例手術(shù)中，發(fā)生SSI15523次，占2.62%英國(guó)1997年～2001年152所醫(yī)院報(bào)告在74734例手術(shù)中，發(fā)生SSI3151例，占4.22%中國(guó)？SSI占院內(nèi)感染的14～16%，僅次于呼吸道感染和泌尿道感染三、SSI的發(fā)生率SSI與部位：非腹部手術(shù)為2%～5%腹部手術(shù)可高達(dá)20%SSI與病人：入住ICU的機(jī)會(huì)增加60%再次入院的機(jī)會(huì)是未感染者的5倍SSI與切口類型：清潔傷口 1%～2%清潔有植入物 ＜5%可染傷口＜10%手術(shù)類別手術(shù)數(shù)SSI數(shù)感染率(%)小腸手術(shù)6466610.2大腸手術(shù)7116919.7子宮切除術(shù)71271722.4肝、膽管、胰手術(shù)1201512.5膽囊切除術(shù)8222.4不同種類手術(shù)的SSI發(fā)生率：三、SSI的發(fā)生率手術(shù)類別SSI數(shù)SSI類別（%）切口淺部切口深部器官/腔隙小腸手術(shù)6652.335.412.3大腸手術(shù)69158.426.315.3子宮切除術(shù)17278.813.57.6骨折開放復(fù)位12379.712.28.1不同種類手術(shù)的SSI類別：三、SSI的發(fā)生率延遲愈合疝內(nèi)臟膨出膿腫，瘺形成。需要進(jìn)一步處理這里感染將導(dǎo)致:延遲愈合疝內(nèi)臟膨出膿腫、瘺形成需進(jìn)一步處理四、SSI的后果四、SSI的后果在一些重大手術(shù)，器官/腔隙感染可占到1/3。SSI病人死亡的77%與感染有關(guān)，其中90%是器官/腔隙嚴(yán)重感染

——InfectControlandHospEpidemiol,1999,20(40:247-280SSI的死亡率是未感染者的2倍五、導(dǎo)致SSI的危險(xiǎn)因素（1）病人因素：高齡、營(yíng)養(yǎng)不良、糖尿病、肥胖、吸煙、其他部位有感染灶、已有細(xì)菌定植、免疫低下、低氧血癥五、導(dǎo)致SSI的危險(xiǎn)因素（2）術(shù)前因素：術(shù)前住院時(shí)間過長(zhǎng)用剃刀剃毛、剃毛過早手術(shù)野衛(wèi)生狀況差（術(shù)前未很好沐浴）對(duì)有指征者未用抗生素預(yù)防五、導(dǎo)致SSI的危險(xiǎn)因素（3）手術(shù)因素：手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、術(shù)中發(fā)生明顯污染置入人工材料、組織創(chuàng)傷大止血不徹底、局部積血積液存在死腔和/或失活組織留置引流術(shù)中低血壓、大量輸血刷手不徹底、消毒液使用不當(dāng)器械敷料滅菌不徹底等手術(shù)特定時(shí)間是指在大量同種手術(shù)中處于第75百分位的手術(shù)持續(xù)時(shí)間其因手術(shù)種類不同而存在差異超過T越多，SSI機(jī)會(huì)越大五、導(dǎo)致SSI的危險(xiǎn)因素（4）SSI危險(xiǎn)指數(shù)（美國(guó)國(guó)家醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)系統(tǒng)制定）：病人術(shù)前已有≥3種危險(xiǎn)因素污染或污穢的手術(shù)切口手術(shù)持續(xù)時(shí)間超過該類手術(shù)的特定時(shí)間（T）

（或一般手術(shù)＞2h)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法根據(jù)指南使用預(yù)防性抗菌藥物正確脫毛方法縮短術(shù)前住院時(shí)間維持手術(shù)患者的正常體溫血糖控制氧療抗菌素的預(yù)防/治療預(yù)防

在污染細(xì)菌接觸宿主手術(shù)部位前給藥治療

在污染細(xì)菌接觸宿主手術(shù)部位后給藥

防患于未然六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用120預(yù)防和治療性抗菌素使用目的：清潔手術(shù)：防止可能的外源污染可染手術(shù)：減少粘膜定植細(xì)菌的數(shù)量污染手術(shù)：清除已經(jīng)污染宿主的細(xì)菌六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用121需植入假體，心臟手術(shù)、神外手術(shù)、血管外科手術(shù)等六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用預(yù)防性抗菌素使用指征：可染傷口(Clean-contaminatedwound)污染傷口（Contaminatedwound）清潔傷口（Cleanwound）但存在感染風(fēng)險(xiǎn)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用外科預(yù)防性抗生素的應(yīng)用：預(yù)防性抗生素對(duì)哪些病人有用?什么時(shí)候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用預(yù)防性抗菌素顯示有效的手術(shù)有：婦產(chǎn)科手術(shù)胃腸道手術(shù)(包括闌尾炎)口咽部手術(shù)腹部和肢體血管手術(shù)心臟手術(shù)骨科假體植入術(shù)開顱手術(shù)某些“清潔”手術(shù)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用外科預(yù)防性抗生素的應(yīng)用：預(yù)防性抗生素對(duì)哪些病人有用?什么時(shí)候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用

理想的給藥時(shí)間？目前還沒有明確的證據(jù)表明最佳的給藥時(shí)機(jī)研究顯示：切皮前45～75min給藥，SSI發(fā)生率最低，且不建議在切皮前30min內(nèi)給藥影響給藥時(shí)間的因素:所選藥物的代謝動(dòng)力學(xué)特性手術(shù)中污染發(fā)生的可能時(shí)間病人的循環(huán)動(dòng)力學(xué)狀態(tài)止血帶的使用剖宮產(chǎn)細(xì)菌在手術(shù)傷口接種后的生長(zhǎng)動(dòng)力學(xué)

手術(shù)過程

012345671hr2hrs6hrs1day3-5days細(xì)菌數(shù)logCFU/ml六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用127術(shù)后給藥，細(xì)菌在手術(shù)傷口接種的生長(zhǎng)動(dòng)力學(xué)無改變

手術(shù)過程抗生素血腫血漿六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用Antibioticsinclot

手術(shù)過程

血漿中抗生素予以抗生素血塊中抗生素血漿術(shù)前給藥，可以有效抑制細(xì)菌在手術(shù)傷口的生長(zhǎng)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用129ClassenDC,etal..NEnglJMed1992;326:281切開前時(shí)間切開后時(shí)間予以抗生素切開六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用不同給藥時(shí)間，手術(shù)傷口的感染率不同NEJM1992;326:281-6投藥時(shí)間感染數(shù)（%）相對(duì)危險(xiǎn)度(95%CI)早期（切皮前2-24h）36914(3.8%)6.7(2.9-14.7)4.3手術(shù)前（切皮前45-75min)170810(0.9%)1.0圍手術(shù)期（切皮后3h內(nèi)）2824(1.4%)2.4(0.9-7.9) 2.1手術(shù)后（切皮3h以上）48816(3.3%)5.8(2.6-12.3)

5.8全部284744(1.5%)似然比病人數(shù)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用結(jié)論：抗生素在切皮前45-75min或麻醉誘導(dǎo)開始時(shí)給藥，預(yù)防SSI效果好131六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用切口切開后，局部抗生素分布將受阻必須在切口切開前給藥！?。】咕貞?yīng)在切皮前45～75min給藥六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用外科預(yù)防性抗生素的應(yīng)用：預(yù)防性抗生素對(duì)哪些病人有用?什么時(shí)候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？有效安全殺菌劑半衰期長(zhǎng)相對(duì)窄譜廉價(jià)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用抗生素的選擇原則：各類手術(shù)最易引起SSI的病原菌及預(yù)防用藥選擇六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用

手術(shù)最可能的病原菌預(yù)防用藥選擇膽道手術(shù)革蘭陰性桿菌，厭氧菌頭孢呋辛或頭孢哌酮或

(如脆弱類桿菌）頭孢曲松闌尾手術(shù)革蘭陰性桿菌，厭氧菌頭孢呋辛或頭孢噻肟；

(如脆弱類桿菌）＋甲硝唑結(jié)、直腸手術(shù)革蘭陰性桿菌，厭氧菌頭孢呋辛或頭孢曲松或

(如脆弱類桿菌）頭孢噻肟；＋甲硝唑泌尿外科手術(shù)革蘭陰性桿菌頭孢呋辛；環(huán)丙沙星婦產(chǎn)科手術(shù)革蘭陰性桿菌，腸球菌頭孢呋辛或頭孢曲松或

B族鏈球菌，厭氧菌頭孢噻肟；+甲硝唑莫西沙星（可單藥應(yīng)用）注:各種手術(shù)切口感染都可能由葡萄球菌引起六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用外科預(yù)防性抗生素的應(yīng)用：預(yù)防性抗生素對(duì)哪些病人有用?什么時(shí)候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用單次給藥還是多次給藥？沒有證據(jù)顯示多次給藥比單次給藥好傷口關(guān)閉后給藥沒有益處多數(shù)指南建議24小時(shí)內(nèi)停藥沒有必要維持抗菌素治療直到撤除尿管和引流管手術(shù)時(shí)間延長(zhǎng)或術(shù)中出血量較大時(shí)可重復(fù)給藥細(xì)菌污染定植感染一次性用藥用藥24h用藥4872h數(shù)小時(shí)從十?dāng)?shù)小時(shí)到數(shù)十小時(shí)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用用藥時(shí)機(jī)不同，用藥期限也應(yīng)不同短時(shí)間預(yù)防性應(yīng)用抗生素的優(yōu)點(diǎn)：六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用減少毒副作用不易產(chǎn)生耐藥菌株不易引起微生態(tài)紊亂減輕病人負(fù)擔(dān)可以選用單價(jià)較高但效果較好的抗生素減少護(hù)理工作量藥品消耗增加抗菌素相關(guān)并發(fā)癥增加耐藥抗菌素種類增加易引起脆弱芽孢桿菌腸炎MRSA（耐甲氧西林金黃色葡萄球菌）定植六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用延長(zhǎng)抗菌素使用的缺點(diǎn)：六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用外科預(yù)防性抗生素的應(yīng)用：預(yù)防性抗生素對(duì)哪些病人有用?什么時(shí)候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？正確的給藥方法：六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用應(yīng)靜脈給藥，2030min滴完肌注、口服存在吸收上的個(gè)體差異，不能保證血液和組織的藥物濃度，不宜采用常用的-內(nèi)酰胺類抗生素半衰期為12h，若手術(shù)超過３４h，應(yīng)給第２個(gè)劑量，必要時(shí)還可用第３次可能有損傷腸管的手術(shù)，術(shù)前用抗菌藥物準(zhǔn)備腸道局部抗生素沖洗創(chuàng)腔或傷口無確切預(yù)防效果，不予提倡不應(yīng)將日常全身性應(yīng)用的抗生素應(yīng)用于傷口局部（誘發(fā)高耐藥）必要時(shí)可用新霉素、桿菌肽等抗生素緩釋系統(tǒng)（PMMA—青大霉素骨水泥或膠原海綿)局部應(yīng)用可能有一定益處六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用不提倡局部預(yù)防應(yīng)用抗生素：時(shí)機(jī)不當(dāng)時(shí)間太長(zhǎng)選藥不當(dāng)，缺乏針對(duì)性六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用預(yù)防用藥易犯的錯(cuò)誤：在開刀前45-75min之內(nèi)投藥按最新臨床指南選藥術(shù)后24小時(shí)內(nèi)停藥擇期手術(shù)后一般無須繼續(xù)使用抗生素大量對(duì)比研究證明，手術(shù)后繼續(xù)用藥數(shù)次或數(shù)天并不能降低手術(shù)后感染率若病人有明顯感染高危因素或使用人工植入物，可再用1次或數(shù)次小結(jié)預(yù)防SSI干預(yù)方法

——正確的脫毛方法用脫毛劑、術(shù)前即刻備皮可有效減少SSI的發(fā)生手術(shù)部位脫毛方法與切口感染率的關(guān)系：備皮方法 剃毛備皮 5.6%

脫毛0.6%備皮時(shí)間 術(shù)前24小時(shí)前 ＞20%

術(shù)前24小時(shí)內(nèi) 7.1%

術(shù)前即刻 3.1%方法/時(shí)間 術(shù)前即刻剪毛 1.8%

前1晚剪/剃毛 4.0%THANKYOUMagneticResonanceImagingPART01磁共振成像發(fā)生事件作者或公司磁共振發(fā)展史1946發(fā)現(xiàn)磁共振現(xiàn)象BlochPurcell1971發(fā)現(xiàn)腫瘤的T1、T2時(shí)間長(zhǎng)Damadian1973做出兩個(gè)充水試管MR圖像Lauterbur1974活鼠的MR圖像Lauterbur等1976人體胸部的MR圖像Damadian1977初期的全身MR圖像

Mallard1980磁共振裝置商品化1989

0.15T永磁商用磁共振設(shè)備中國(guó)安科

2003諾貝爾獎(jiǎng)金LauterburMansfierd時(shí)間PART02MR成像基本原理實(shí)現(xiàn)人體磁共振成像的條件:人體內(nèi)氫原子核是人體內(nèi)最多的物質(zhì)。最易受外加磁場(chǎng)的影響而發(fā)生磁共振現(xiàn)象(沒有核輻射)有一個(gè)穩(wěn)定的靜磁場(chǎng)（磁體）梯度場(chǎng)和射頻場(chǎng)：前者用于空間編碼和選層，后者施加特定頻率的射頻脈沖，使之形成磁共振現(xiàn)象信號(hào)接收裝置：各種線圈計(jì)算機(jī)系統(tǒng)：完成信號(hào)采集、傳輸、圖像重建、后處理等

人體內(nèi)的H核子可看作是自旋狀態(tài)下的小星球。自然狀態(tài)下，H核進(jìn)動(dòng)雜亂無章，磁性相互抵消zMyx進(jìn)入靜磁場(chǎng)后，H核磁矩發(fā)生規(guī)律性排列（正負(fù)方向），正負(fù)方向的磁矢量相互抵消后，少數(shù)正向排列（低能態(tài)）的H核合成總磁化矢量M，即為MR信號(hào)基礎(chǔ)ZZYYXB0XMZMXYA:施加90度RF脈沖前的磁化矢量MzB:施加90度RF脈沖后的磁化矢量Mxy.并以Larmor頻率橫向施進(jìn)C:90度脈沖對(duì)磁化矢量的作用。即M以螺旋運(yùn)動(dòng)的形式傾倒到橫向平面ABC在這一過程中，產(chǎn)生能量

三、弛豫（Relaxation）回復(fù)“自由”的過程

1.

縱向弛豫（T1弛豫）：

M0（MZ）的恢復(fù)，“量變”高能態(tài)1H→低能態(tài)1H自旋—晶格弛豫、熱弛豫

吸收RF光子能量（共振）低能態(tài)1H高能態(tài)1H

放出能量（光子，MRS）T1弛豫時(shí)間：

MZ恢復(fù)到M0的2/3所需的時(shí)間

T1愈小、M0恢復(fù)愈快T2弛豫時(shí)間：MXY喪失2/3所需的時(shí)間；T2愈大、同相位時(shí)間長(zhǎng)MXY持續(xù)時(shí)間愈長(zhǎng)MXY與ST1加權(quán)成像、T2加權(quán)成像

所謂的加權(quán)就是“突出”的意思

T1加權(quán)成像（T1WI）----突出組織T1弛豫（縱向弛豫）差別

T2加權(quán)成像（T2WI）----突出組織T2弛豫（橫向弛豫）差別。

磁共振診斷基于此兩種標(biāo)準(zhǔn)圖像磁共振常規(guī)h檢查必掃這兩種標(biāo)準(zhǔn)圖像.T1的長(zhǎng)度在數(shù)百至數(shù)千毫秒（ms）范圍T2值的長(zhǎng)度在數(shù)十至數(shù)千毫秒（ms）范圍

在同一個(gè)馳豫過程中,T2比T1短得多

如何觀看MR圖像：首先我們要分清圖像上的各種標(biāo)示。分清掃描序列、掃描部位、掃描層面。正?；虍惓５乃诓课?--即在同一層面觀察、分析T1、T2加權(quán)像上信號(hào)改變。絕大部分病變T1WI是低信號(hào)、T2WI是高信號(hào)改變。只要熟悉掃描部位正常組織結(jié)構(gòu)的信號(hào)表現(xiàn)，通常病變與正常組織不會(huì)混淆。一般的規(guī)律是T1WI看解剖,T2WI看病變。磁共振成像技術(shù)－－圖像空間分辨力，對(duì)比分辨力一、如何確定MRI的來源（一）層面的選擇1.MXY產(chǎn)生（1H共振）條件

RF=ω=γB02.梯度磁場(chǎng)Z（GZ）

GZ→B0→ω

不同頻率的RF

特定層面1H激勵(lì)、共振

3.層厚的影響因素

RF的帶寬↓

GZ的強(qiáng)度↑層厚↓〈二〉體素信號(hào)的確定1、頻率編碼2、相位編碼

M0↑--GZ、RF→相應(yīng)層面MXY----------GY→沿Y方向1H有不同ω

各1H同相位MXY旋進(jìn)速度不同同頻率一定時(shí)間后→→GX→沿X方向1H有不同ω沿Y方向不同1H的MXYMXY旋進(jìn)頻率不同位置不同（相位不同）〈三〉空間定位及傅立葉轉(zhuǎn)換

GZ----某一層面產(chǎn)生MXYGX----MXY旋進(jìn)頻率不同

GY----MXY旋進(jìn)相位不同（不影響MXY大?。?/p>

↓某一層面不同的體素，有不同頻率、相位

MRS（FID）第三節(jié)、磁共振檢查技術(shù)檢查技術(shù)產(chǎn)生圖像的序列名產(chǎn)生圖像的脈沖序列技術(shù)名TRA、COR、SAGT1WT2WSETR、TE…….梯度回波FFE快速自旋回波FSE壓脂壓水MRA短TR短TE－－T1W長(zhǎng)TR長(zhǎng)TE－－T2W增強(qiáng)MR最常用的技術(shù)是：多層、多回波的SE（spinecho，自旋回波）技術(shù)磁共振掃描時(shí)間參數(shù)：TR、TE磁共振掃描還有許多其他參數(shù)：層厚、層距、層數(shù)、矩陣等序列常規(guī)序列自旋回波（SE）,快速自旋回波（FSE）梯度回波（FE）反轉(zhuǎn)恢復(fù)（IR），脂肪抑制（STIR）、水抑制（FLAIR）高級(jí)序列水成像（MRCP,MRU,MRM）血管造影（MRA,TOF2D/3D）三維成像