手衛(wèi)生管理制度參考樣本（3篇）

第8頁共8頁手衛(wèi)生管理?制度參考樣?本一、定?期對醫(yī)護人?員進行手衛(wèi)?生培訓，正?確掌握六步?洗手法，見?洗手池旁：?洗手流程圖?和洗手步?驟。二、?醫(yī)護人員洗?手、衛(wèi)生手?消毒遵循原?則。a）當?手部有血液?或其他體液?等肉眼可見?的污染時?，應用肥皂?（皂液）和?流動水洗手?。b）手?部沒有肉眼?可見污染時?，宜使用速?干手消毒劑?消毒雙手代?替洗手。?三、掌握洗?手指證和方?法：洗手指?證：a）直?接接觸每個?患者前后?b）接觸患?者黏膜、破?損皮膚或傷?口前后，接?觸患者的血?液、體液?、分泌物、?排泄物、傷?口敷料等之?后。c）?穿脫隔離衣?前后，摘手?套后。d?）接觸患者?周圍環(huán)境及?物品后。?e）進行無?菌操作前后?。洗手方?法a.1?在流動水下?，使雙手充?分淋濕。?a.2取適?量肥皂（皂?液），均勻?涂抹至整個?手掌、手背?、手指和指?縫。a.?3認真揉搓?雙手至少1?5秒鐘，應?注意清洗雙?手所有皮膚?，包括指背?、指尖和指?縫，具體揉?搓步驟為：?a.3.?1掌手相對?，手指并攏?，相互揉搓?a.3.?2手心對手?背，雙手交?叉指縫相互?揉搓，交換?進行a.?3.3掌心?相對，雙手?交叉指縫相?互揉搓a?.3.4彎?曲手指使關?節(jié)在另一手?掌心旋轉揉?搓，交換進?行a.3?.5右手握?住左手大拇?指旋轉揉搓?，交換進行?。a.3?.6將五個?手指尖并攏?放在另一手?掌心旋轉揉?搓，交換進?行四、洗?手設施符合?要求。六?、醫(yī)護人員?掌握手衛(wèi)生?定義和手消?毒效果達到?的要求1?、手衛(wèi)生是?醫(yī)務人員洗?手、衛(wèi)生手?消毒和外科?手消毒的總?稱。2、?手消毒效果?應達到如下?相應要求。?a）衛(wèi)生手?消毒，監(jiān)測?的細菌菌落?總數(shù)應≤1?0cfu/?cm2。b?）外科手消?毒，監(jiān)測的?細菌菌落總?數(shù)應≤5c?fu/cm?2。__?__產(chǎn)房?手衛(wèi)生管?理制度參考?樣本（二）?一、全院?必須配備合?格的手衛(wèi)生?設備和設施?，必須用流?動水和洗手?液洗手。?二、重點部?門如血透室?、手術室、?產(chǎn)房、導管?室、急診室?、消毒供應?室、口腔科?、內(nèi)鏡室、?臨床實驗室?等必須安裝?非手觸式水?龍頭開關。?三、手消?毒劑的包裝?和洗手后的?干手物品或?設施應避免?造成二次污?染。四、?下病房的治?療車、換藥?車以及病歷?推車應配備?速干手消毒?劑。五、?科室每月應?進行手衛(wèi)生?消毒效果的?監(jiān)測，當懷?疑流行暴發(fā)?與醫(yī)務人員?手有關時，?及時進行監(jiān)?測。六、?所有醫(yī)務人?員必須掌握?正確的手衛(wèi)?生方法，保?證洗手與手?消毒效果。?七、醫(yī)務?人員在下列?情況下應當?洗手。直接?接觸每個患?者前后，從?同一患者身?體的污染部?位移動到清?潔部位時；?接觸患者粘?膜、破損皮?膚或傷口前?后，接觸患?者的血液、?體液、分泌?物、排泄物?、傷口敷料?等之后；穿?脫隔離衣前?后，摘手套?后；進行無?菌操作、接?觸清潔、無?菌物品之前?；接觸患者?周圍環(huán)境及?物品后；處?理藥物或配?餐前。八?、醫(yī)務人員?手無可見污?染物時，可?用速干手消?毒劑消毒雙?手代替洗手?。九、醫(yī)?務人員手被?感染性物質(zhì)?污染以及直?接為傳染病?病人進行檢?查、治療、?護理或處理?傳染病病人?污染物之后?，應當先用?流動水沖凈?，然后使用?手消毒劑消?毒雙手。?十、醫(yī)務人?員在下列情?況時應當進?行手消毒。?接觸患者的?血液、體液?和分泌物以?及被傳染性?致病微生物?污染的物品?后；直接為?傳染病患者?進行檢查、?治療、護理?或處理傳染?患者污物之?后。十一?、外科洗手?前應剪指甲?，禁止帶假?指甲、涂指?甲油或戒指?等飾品；連?臺手術時，?應重新進行?外科洗手。?十二、洗?手池應每日?清洗，定期?消毒。十?三、進行侵?入性操作時?必須戴無菌?手套，戴手?套前后必須?洗手。十?四、一次性?手套在有效?期內(nèi)使用，?且不得重復?使用十五?、手消毒劑?的選擇應符?合國家相關?規(guī)定，皮膚?刺激小，護?膚效果好。?手衛(wèi)生管?理制度參考?樣本（三）?手衛(wèi)生為?洗手、衛(wèi)生?手消毒和外?科手消毒的?總稱。為加?強全院醫(yī)務?人員手衛(wèi)生?工作，預防?和控制醫(yī)院?感染，提高?醫(yī)療質(zhì)量，?保障醫(yī)療安?全和醫(yī)務人?員的職業(yè)安?全，要求如?下：一、?嚴格執(zhí)行《?醫(yī)療機構醫(yī)?務人員手衛(wèi)?生規(guī)范》。?二、對醫(yī)?院職工開展?全員性培訓?，使所有醫(yī)?務人員加強?無菌觀念和?預防醫(yī)院感?染意識，掌?握必要的手?衛(wèi)生知識及?方法，保證?洗手和手消?毒效果。?三、全院配?備合格的手?衛(wèi)生設備和?設施，（如?流動水，洗?手液）。?四、重點部?門。手術室?、產(chǎn)房、急?診室、消毒?供應室、口?腔科、內(nèi)鏡?室____?非手觸式水?龍頭開關。?五、手消?毒劑的包裝?和洗手后的?干手物品（?毛巾）或設?施應避免造?成二次污染?。六、每?季度應對重?點部門進行?手衛(wèi)生消毒?效果的監(jiān)測?，當懷疑流?行爆發(fā)與醫(yī)?務人員手有?關時，及時?進行監(jiān)測。?七、醫(yī)務?人員手無可?見污染物時?，可用速干?手消毒劑消?毒雙手代替?洗手。八?、醫(yī)務人員?手被感染性?物質(zhì)污染以?及直接為傳?染病病人進?行檢查、治?療、護理或?處理傳染病?病人污染物?之后，應先?用流動水沖?凈，然后使?用手消毒劑?消毒雙手。?九、本制?度適用于全?院各臨床醫(yī)?技科室。不?同環(huán)境下工?作的醫(yī)務人?員，手衛(wèi)生?應達到如下?要求：一?、Ⅰ類和Ⅱ?類區(qū)域醫(yī)務?人員的手衛(wèi)?生要求菌落?總數(shù)應≤5?cfu/c?m2。Ⅰ類?和Ⅱ類區(qū)域?包括層流潔?凈手術室、?層流潔凈病?房、普通手?術室、產(chǎn)房?、普通保護?性隔離室、?供應室潔凈?區(qū)、燒傷病?房、重癥監(jiān)?護病房等。?二、Ⅲ類?區(qū)域醫(yī)務人?員的手衛(wèi)生?要求菌落總?數(shù)應≤10?cfu/c?m2。Ⅲ類?區(qū)域包括兒?科病房、婦?產(chǎn)科檢查室?、注射室、?換藥室、治?療室、供應?室清潔區(qū)、?急診室、化?驗室及各類?普通病房和?房間等。?三、Ⅳ類區(qū)?域醫(yī)務人員?的手衛(wèi)生要?求菌落總數(shù)?應≤15c?fu/cm?2。Ⅳ類區(qū)?域包括感染?性疾病科、?傳染病科及?病房。四?、各區(qū)域工?作的醫(yī)務人?員的手，均?不得檢出致?病微生物。?附一、?洗手指征?1、直接接?觸病人前后?，接觸不同?病人之間，?從同一病人?身體的污染?部位移動到?清潔部位時?，接觸特殊?易感病人前?后；2、?接觸病人黏?膜、破損皮?膚或傷口前?后，接觸病?人的血液、?體液、分泌?物、排泄物?、傷口敷料?之后；3?、穿脫隔離?衣前后，摘?手套后；?4、進行無?菌操作前后?，處理清潔?、無菌物品?之前，處理?污染物品之?后；5、?手有可見的?污染物或者?被病人的血?液、體液污?染后。6?、進入或離?開病房前；?二、醫(yī)務?人員洗手的?方法1、?采用流動水?洗手，使雙?手充分浸濕?；2、認?真揉搓雙手?至少___?_秒鐘，應?注意清洗雙?手所有皮膚?，清洗指背?、指尖和指?縫，具體揉?搓步驟為：?（六部洗手?法）（1）?掌心相對，?手指并攏，?相互揉搓；?（2）手?心對手背沿?指縫相互揉?搓，交換進?行；（3?）掌心相對?，雙手交叉?指縫相互揉?搓；（4?）右手握住?左手大拇指?旋轉揉搓，?交換進行；?（5）彎?曲手指使關?節(jié)在另一手?掌心旋轉揉?搓，交換進?行；（6?）將五個手?指尖并攏放?在另一手掌?心旋轉揉搓?，交換進行?；（7）?必要時增加?對手腕的清?洗。3、?在流動水下?徹底沖凈雙?手，擦干，?取適量護手?液護膚?！?注意事項】?1.洗手?時應當徹底?清洗容易污?染微生物的?部位，如指?甲、指尖、?指甲縫、指?關節(jié)及配戴?飾物的部位?等。2.?手洗凈后應?用一次性紙?巾、干凈的?小毛巾擦干?雙手，小毛?巾應一用一?消毒。3?.手無可見?污染物時，?可以使用速?干手消毒劑?消毒雙手代?替洗手。?三、醫(yī)務人?員在下列情?況下應當進?行手消毒（?手消毒指征?）1、檢?查、治療、?護理免疫功?能低下的病?人之前；?2、出入隔?離病房、重?癥監(jiān)護病房?、燒傷病房?、新生兒重?癥病房和傳?染病病房等?醫(yī)院感染重?點部門前后?；3、接?觸具有傳染?性的血液、?體液和分泌?物以及被傳?染性致病微?生物污染的?物品后；?4、雙手直?接為傳染病?病人進行檢?查、治療、?護理或處理?傳染病人污?物之后；?5、需雙手?保持較長時?間抗菌活性?時。四、?醫(yī)務人員手?消毒的方法?1、取適?量的速干手?消毒劑于掌?心；2、?嚴格按照洗?手的揉搓步?驟進行揉搓?；3、揉?搓時保證手?消毒劑完全?覆蓋手部皮?膚，直至手?部干燥，使?雙手達到消?毒目的?！?注意事項】?1.手被?感染性物質(zhì)?污染以及直?接為傳染病?病人進行檢?查、治療、?護理或處理?傳染病病人?污染物之后?，應當先用?流動水沖凈?，然后使用?手消毒劑消?毒雙手。?2、進行侵?入性操作時?應當戴無菌?手套，戴手?套前后應當?洗手。一次?性無菌手套?不得重復使?用。五、?手衛(wèi)生設施?和用品的配?備1、