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模擬電路-圖解法模擬電路-圖解法模擬電路-圖解法放大電路的圖解分析法靜態(tài)工作情況分析用近似估算法求靜態(tài)工作點(diǎn)用圖解分析法確定靜態(tài)工作點(diǎn)動(dòng)態(tài)工作情況分析交流通路及交流負(fù)載線●輸入交流信號(hào)時(shí)的圖解分析BJT的三個(gè)工作區(qū)輸出功率和功率三角形一、基本放大電路的圖解分析圖解分析法1、基本放大電路的特點(diǎn)及相關(guān)約定特點(diǎn)交直流共存:各支路上的電C非線性器件:三極管PN結(jié)的V(Rn-1-下c壓、電流均是交直流疊加。伏安特性具有非線性。因而不TEB適用線性電路的疊加分析方法。圖解分析法如何分析三極管放大電路呢?用什么方法分析呢微變等效電路分析法約定交直流信號(hào)的表示方法隨著人民生活水平的日益改善和糖尿病診斷技術(shù)不斷提高,糖尿病的發(fā)病率呈日趨上升之勢(shì),不僅給社會(huì)及家庭帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),還并發(fā)各種心腦血管病變,導(dǎo)致患者生活質(zhì)量下降,甚至引起死亡[1]。糖尿病的預(yù)防和自我保健在疾病的發(fā)生、發(fā)展中占有十分重要的地位,但目前我國(guó)大部分人群對(duì)糖尿病的預(yù)防知識(shí)嚴(yán)重匱乏,尤其在農(nóng)村糖尿病的健康教育形勢(shì)更不樂(lè)觀[2]。多數(shù)研究表明,生活方式、心理和社會(huì)因素對(duì)糖尿病患者的影響很大,單純的藥物治療難以達(dá)到理想治療效果,加強(qiáng)對(duì)糖尿病患者的健康教育,使患者獲得糖尿病的健康知識(shí),提高患者自我護(hù)理的知識(shí)和技能,改變其不健康行為,有助于提高患者治療和護(hù)理依從性,減輕或延緩并發(fā)癥的發(fā)生[3-6]。為有效提高糖尿病患者健康教育效果,本科對(duì)農(nóng)村老年糖尿病患者的健康教育難點(diǎn)進(jìn)行分析并積極開(kāi)展護(hù)理干預(yù),取得良好效果?,F(xiàn)報(bào)告如下。1對(duì)農(nóng)村老年糖尿病患者開(kāi)展健康教育時(shí)存在的難點(diǎn)分析1.1缺乏自我保健意識(shí)以及不能認(rèn)識(shí)到疾病對(duì)身體健康產(chǎn)生的危害由于農(nóng)村地區(qū)經(jīng)濟(jì)條件相對(duì)落后,再加上教育程度偏低及缺乏基本醫(yī)療保健衛(wèi)生知識(shí),很多患者對(duì)糖尿病的定義、分型、相關(guān)病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、急慢性并發(fā)癥危害認(rèn)識(shí)程度低或根本不認(rèn)識(shí),不知道控制血糖的重要性。當(dāng)確診為糖尿病或出現(xiàn)糖尿病相關(guān)癥狀時(shí),患者往往能忍則忍,不積極主動(dòng)治療,不重視自我保健,以至于很多患者喪失了寶貴的治療時(shí)機(jī)。多數(shù)老年患者會(huì)等到癥狀很嚴(yán)重且影響繼續(xù)勞作或出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥或合并癥時(shí)才愿意到醫(yī)院治療;一旦病情稍微好轉(zhuǎn),就急忙要求出院或拒絕治療,不能持續(xù)治療,無(wú)法保證治療效果,遵醫(yī)行為低下[3,7-9]。另外,農(nóng)村地區(qū)的老年患者往往對(duì)使用胰島素有抗拒心理,一則認(rèn)為小題大做,嫌麻煩;二則擔(dān)心醫(yī)療費(fèi)用大,自己無(wú)法承擔(dān)。還有的患者認(rèn)為自己每天都干活,不必再堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)。而有的患者則認(rèn)為自己能吃能睡,沒(méi)有必要每天監(jiān)測(cè)血糖,認(rèn)為抽血會(huì)對(duì)自己身體造成很大的影響。1.2自卑心理較重[4]由于城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡,農(nóng)村患者入院治療后,無(wú)法適應(yīng)治療環(huán)境,也不能有效地跟主管醫(yī)生及病友溝通,往往容易產(chǎn)生自卑心理,總覺(jué)得自己低人一等,不愿意與人交流,不愿意與人接觸,甚至拒絕繼續(xù)住院治療。1.3不信任醫(yī)務(wù)工作者農(nóng)村患者由于經(jīng)濟(jì)、認(rèn)知方面的原因,容易不信任醫(yī)務(wù)人員,尤其是護(hù)士,對(duì)護(hù)士健康宣教不信任或心不在焉,錯(cuò)誤地認(rèn)為護(hù)理人員只是單純會(huì)打針或發(fā)藥,不相信健康教育會(huì)對(duì)治療產(chǎn)生效果,沒(méi)有意識(shí)到糖尿病長(zhǎng)期堅(jiān)持治療的重要性。2農(nóng)村老年糖尿病患者健康教育難點(diǎn)的護(hù)理干預(yù)對(duì)策2.1建立良好的護(hù)患關(guān)系良好的護(hù)患關(guān)系能使患者情緒穩(wěn)定,樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心,促進(jìn)患者健康。護(hù)士應(yīng)主動(dòng)、熱情接待患者,語(yǔ)言誠(chéng)懇、熱情、大方,關(guān)心體貼患者,詳細(xì)介紹醫(yī)院環(huán)境、制度、主管醫(yī)生、主管護(hù)士及呼叫儀使用方法,消除患者對(duì)環(huán)境的陌生感[10-12]。主動(dòng)和患者溝通交流,了解患者的心理感受,耐心傾聽(tīng)患者的主訴,尊重患者的人格及風(fēng)俗習(xí)慣,盡可能滿足患者的要求,以取得患者的充分信任,努力營(yíng)造良好的護(hù)患關(guān)系。2.2制定并實(shí)施有針對(duì)性、個(gè)性化的健康教育計(jì)劃根據(jù)患者的現(xiàn)病史、既往病史、教育程度、文化背景、心理狀況、對(duì)疾病知識(shí)的了解、不同疾病階段制定科學(xué)的個(gè)性化的健康教育計(jì)劃,內(nèi)容包括糖尿病的相關(guān)知識(shí),糖尿病的危險(xiǎn)因素,糖尿病的危害、飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療、安全用藥,糖尿病的自我監(jiān)測(cè)及足部自我檢查等,協(xié)助患者設(shè)立明確可實(shí)現(xiàn)的目標(biāo),并鼓勵(lì)患者實(shí)現(xiàn)。語(yǔ)言應(yīng)通俗易懂,深入淺出,盡可能貼近患者生活[13,14]。2.3采用多形式的健康教育根據(jù)患者的實(shí)際情況建立健康檔案,健康教育采用多種形式。①講座教育,應(yīng)用多媒體每周1次向患者及家屬講解糖尿病病因、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸、控制血糖的重要性,講解均衡飲食及食品交換法,并發(fā)放糖尿病相關(guān)知識(shí)的小冊(cè)子。②自我技能訓(xùn)練,應(yīng)用圖片、視頻、護(hù)士示范等形式對(duì)患者進(jìn)行胰島素注射技術(shù)、血尿糖監(jiān)測(cè)技術(shù)培訓(xùn),讓患者知曉胰島素保存方法,認(rèn)得注射用具的刻度、注射部位的選擇、針頭更換頻率,學(xué)會(huì)調(diào)整胰島素用量,知曉低血糖、高血糖出現(xiàn)的征兆、緊急處理措施等[15,16]。③一對(duì)一教育,對(duì)接受能力差、有焦慮情緒的患者采取“一對(duì)一”的個(gè)體化健康教育,做好患者的心理疏導(dǎo)工作,安慰鼓勵(lì)患者,同時(shí)做好患者家屬的宣教工作,通?^醫(yī)護(hù)人員與家屬共同努力,幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。④健康教育手冊(cè),編寫通俗易懂、圖文并茂的健康教育手冊(cè)及糖尿病卡片發(fā)放給患者,方便患者自我學(xué)習(xí)。⑤發(fā)揮榜樣作用,選擇部分健康教育后健康行為好、對(duì)待疾病態(tài)度樂(lè)觀、語(yǔ)言表達(dá)能力強(qiáng)的患者進(jìn)行現(xiàn)身說(shuō)法,發(fā)揮患者的角色榜樣作用[5,17]。⑥提供社會(huì)性支持,對(duì)患者家屬、朋友進(jìn)行健康宣教,取得患者社會(huì)性支持,鼓勵(lì)他們給予患者關(guān)心、幫助、支持和監(jiān)督。2.4加強(qiáng)心理護(hù)理農(nóng)村老年糖尿病患者往往面臨著兩方面的心理壓力,一方面是由于糖尿病病程較長(zhǎng),并發(fā)癥多,難以徹底治愈,需終身服藥,使患者身心長(zhǎng)期承受超出一般人的壓力和痛苦;另一方面是由于經(jīng)濟(jì)條件較差,反復(fù)住院及長(zhǎng)期用藥,醫(yī)療費(fèi)用高,給患者及家庭帶來(lái)極大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和心理壓力。因此,患者常常出現(xiàn)明顯的憂郁、煩躁、焦慮甚至是自拋?zhàn)詶壍蓉?fù)性情緒,嚴(yán)重影響患者血糖變化及治療依從性[6,18]。護(hù)士應(yīng)向患者做好解釋工作,多與患者交流,了解他們心理狀態(tài),告知患者負(fù)性情緒可致胰高血糖素的分泌增加從而使血糖波動(dòng),不利于治療和用藥;并詳細(xì)解釋糖尿病的發(fā)病機(jī)制、治療、注意事項(xiàng)和治療預(yù)后,讓患者參與確定具體治療方案,減少不必要的心理負(fù)擔(dān)和壓力,使患者主動(dòng)參與疾病的管理和配合治療,建立良好的護(hù)患關(guān)系。2.5提高護(hù)理人員專業(yè)知識(shí)水平和綜合素質(zhì)定期組織護(hù)理人員參加學(xué)習(xí)班,內(nèi)容包括有關(guān)健康教育理論知識(shí)和實(shí)踐技巧,經(jīng)常舉行糖尿病相關(guān)知識(shí)的業(yè)務(wù)講座,了解糖尿病治療、護(hù)理技術(shù)的新進(jìn)展,不斷提高護(hù)士的理論水平和教育技能水平。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員綜合素質(zhì)的培養(yǎng),做到健康教育時(shí)語(yǔ)言表達(dá)準(zhǔn)確,溝通技巧良好,態(tài)度和藹、認(rèn)真,從而獲得農(nóng)村老年患者的信任,給予農(nóng)村老年患者更多關(guān)愛(ài)和尊嚴(yán),確保健康教育達(dá)到最佳效果。3討論健康教育的目的是提高患者健康知識(shí)掌握的程度和治療依從性,使患者自覺(jué)改善不良生活方式,樹(shù)立健康信念,維護(hù)患者身心健康,從而降低和延緩各種慢性并發(fā)癥的發(fā)生率和致殘、致死率,減少疾病帶來(lái)的危害,提高患者生活質(zhì)量[19]。農(nóng)村老年糖尿病患者由于經(jīng)濟(jì)條件欠缺、教育程度低下、缺乏健康意識(shí)、自我保健意識(shí)不夠、獲取醫(yī)學(xué)知識(shí)愿望較低,且自我學(xué)習(xí)的能力較差,無(wú)法有效控制糖尿病。糖尿病是一種累及全身的慢性血糖代謝紊亂疾病,大部分患者需要長(zhǎng)期或終身治療,單純的藥物治療并不能消除糖尿病的進(jìn)展和惡化,國(guó)際糖尿病聯(lián)盟提出治療糖尿病的五項(xiàng)基本措施即糖尿病教育、飲食控制、合理運(yùn)動(dòng)、藥物治療和自我監(jiān)測(cè)5項(xiàng)內(nèi)容,說(shuō)明護(hù)理健康教育對(duì)糖尿病患者來(lái)說(shuō)尤為重要。良好的健康教育可以減輕患者的負(fù)性情緒,為提供良好的心理支持,加強(qiáng)患者的主觀能動(dòng)性,增強(qiáng)患者自我保健意識(shí),糾正不良的生活方式,提高患者的自我管理水平,減少或延緩并發(fā)癥的發(fā)生,提高患者的生活質(zhì)量,針對(duì)農(nóng)村老年患者的健康教育要形式多樣化,加強(qiáng)溝通技巧,建立良好的護(hù)患關(guān)系[20]。同時(shí)要制定切實(shí)可行的健康目標(biāo),取得患者社會(huì)性支持。這些都有助于提高健康教育水平。也對(duì)護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)和綜合素質(zhì)提出更高的要求,提高護(hù)士的自身修養(yǎng)和健康知識(shí)水平是提高護(hù)士自身健康教育能力的有力保證。雕塑是指美術(shù)中的浮雕、圓雕、堆塑等科目,是新課程美術(shù)體系其中一個(gè)模塊。雕塑除了與繪畫有著一些相同或相似的問(wèn)題之外,雕塑由于它的表現(xiàn)形式和制作過(guò)程有自己鮮明的特點(diǎn),因而,在實(shí)踐過(guò)程中,綜合探索就顯得十分重要。它使學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中能運(yùn)用、采用多元化的素材作創(chuàng)作題材,了解和認(rèn)識(shí)雕刻自身的美感;認(rèn)識(shí)有關(guān)的材料以及因選擇不同材料而須采用的加工技法、技巧及工藝,造型手段的不同,進(jìn)行創(chuàng)新綜合探索。一、探究潮汕鄉(xiāng)土文化的傳承在雕塑主題創(chuàng)造上,我們?cè)诒姸嗟念}材中選擇傳承潮汕鄉(xiāng)土文化為創(chuàng)作主題,在潮汕鄉(xiāng)土文化主題上結(jié)合多元化文化,使潮汕鄉(xiāng)土文化得到更好的繼承與發(fā)展。為什么要選擇潮汕鄉(xiāng)土文化為主題呢?因?yàn)槊佬g(shù)作品具有人文性質(zhì)?!睹佬g(shù)新課程標(biāo)準(zhǔn)》明確美術(shù)課程具有人文學(xué)科的特征,在美術(shù)的意義系統(tǒng)中,最本質(zhì)和普遍的應(yīng)該是人文精神,正是人文精神使得形式化的美術(shù)知識(shí)和技能變得具有生命力,并與社會(huì)發(fā)生最大限度和最廣泛的關(guān)聯(lián),賦予美術(shù)本體最大的價(jià)值。而潮汕鄉(xiāng)土文化是一個(gè)完整的地方文化體系,恰恰具備以上人文精神的一切特征。潮汕歷史悠長(zhǎng),文化淵源,每個(gè)歷史文化現(xiàn)象都是美術(shù)雕塑的創(chuàng)作素材。如:①歷代人物名賢有:韓愈、大顛和尚、王大寶,唐朝“前八賢”,明朝“后七賢”,現(xiàn)代的張競(jìng)生、許廣平等。②民間傳說(shuō)故事“姑嫂鳥(niǎo)”“鯉魚姑娘”。③戲劇“陳三五娘”“蘇六娘”“辭郎洲”;木偶紙影“金釵記”。④舞蹈“英歌舞”“錢鼓舞”“蜈蚣舞”“鰲魚舞”“雙咬鵝舞”等。⑤雕塑嵌瓷“雙鳳朝牡丹”“雙龍戲球”“麒麟”“獅和鹿”“石鼓”“石壁字”。⑥潮劇面譜,小泥人等。⑦各式特色建筑“四馬拉車”“四點(diǎn)金”“下山虎”“湘子橋”花燈,工夫茶道。⑧各式美食,刺繡,抽紗。⑨紅頭船,等等。底蘊(yùn)豐富的文化傳統(tǒng)為我們提供了雕塑主題創(chuàng)作的源泉。二、美術(shù)雕塑跨學(xué)科的綜合探索美國(guó)著名學(xué)者羅耶提出――知識(shí)結(jié)構(gòu)的“豐富性”并不始終一致,即知識(shí)結(jié)構(gòu)內(nèi)單元(交節(jié)點(diǎn)、命題等)之間交互聯(lián)結(jié)的某些部分可能只是相對(duì)少量的交互聯(lián)結(jié)有聯(lián)系。由于信息提取的可能性與交互聯(lián)結(jié)的數(shù)量直接有關(guān),因此,增加各學(xué)科之間的橫向聯(lián)系,注意整個(gè)各自獨(dú)立的教學(xué)內(nèi)容,必然鼓勵(lì)學(xué)生把某一門學(xué)科中學(xué)到的知識(shí)技能運(yùn)用到其他學(xué)科中,促進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)遷移??鐚W(xué)科綜合的美術(shù)綜合課程特點(diǎn)是:把美術(shù)與其他學(xué)科的知識(shí)有機(jī)地融合在一起,既保持美術(shù)科原來(lái)的特點(diǎn)又增強(qiáng)學(xué)科之間的橫向聯(lián)系。雕塑系列是美術(shù)學(xué)科其中一個(gè)分支。本次課題活動(dòng)及任務(wù)是探索以雕塑作為基礎(chǔ)主體,綜合滲透其他學(xué)科領(lǐng)域的知識(shí),其內(nèi)容涵蓋了文學(xué)藝術(shù)、地理、生物、化學(xué)、環(huán)保、歷史各個(gè)領(lǐng)域。如:其一,化學(xué)是一門實(shí)驗(yàn)性的自然科學(xué),它包含著多姿多彩的美,利用雕刻與該學(xué)科的綜合探索實(shí)踐活動(dòng),讓學(xué)生感受到化學(xué)的美,感受到美的熏陶,從而慢慢感知什么是化學(xué);通過(guò)各種化學(xué)實(shí)踐活動(dòng),認(rèn)識(shí)各式各類的化學(xué)材料,選擇合適的材料,以表現(xiàn)雕刻作品所要表達(dá)的最佳視覺(jué)效果。其二,美術(shù)雕刻與地理學(xué)科綜合,是人文與自然科學(xué)有機(jī)結(jié)合。探索潮汕地理、地貌人文課題研究,組織學(xué)生走出校門,走入自然,走進(jìn)社區(qū),去參觀家鄉(xiāng)某一小區(qū)域的狀況,親歷親為,體驗(yàn)汕頭的自然風(fēng)貌,主動(dòng)獲得鄉(xiāng)土知識(shí)并能學(xué)以致用,讓學(xué)生熟知潮汕地形,從感性上獲知潮汕地形高低起伏狀態(tài),熟記潮汕主要地形區(qū)及其分布,并通過(guò)堆雕、圓雕、浮雕轉(zhuǎn)化為美術(shù)作品。其三,美術(shù)與生物學(xué)科的綜合,探索潮汕鄉(xiāng)土的動(dòng)植物生長(zhǎng)布置情況及特色特種。例如:潮汕海港具有的珍稀海鳥(niǎo)“白鷺”“大雁”“海鷗”及水禽、魚、蝦、蟹、貝殼、藻類;海洋與陸地的邊緣生態(tài)――“紅樹(shù)林”;各地區(qū)特色蔬果:“林檎”“楊桃”“柿子”“香蕉”“荔枝”“龍眼”“南瓜”“苦瓜”“玉米”“白菜”“包菜”;禽獸:牛、豬、羊、狗、鵝、鴨、雞及各種昆蟲(chóng)。探究生物標(biāo)本與雕刻的結(jié)合點(diǎn),從而引導(dǎo)學(xué)生選用有鄉(xiāng)土特色的動(dòng)植資源作為雕刻作品的題材。三、綜合雕刻材料與科技探索綜合探索雕塑作品內(nèi)容、形式制作材料與科技綜合實(shí)驗(yàn),即制作出各種內(nèi)容形式各異的精美新穎的圓雕、浮雕、木刻作品。利用不同的材料制作及復(fù)制,如對(duì)石膏、磚頭、牙膏殼、蔬果、泡沫、木頭、塑料等不同材料進(jìn)行嘗試,隨著材料工業(yè)的日益發(fā)展,出現(xiàn)了許多新材料、新工藝。如采用先進(jìn)的科技制模方法,制作出的模具形象逼真、耐用、科技含量高、可操作性強(qiáng)。使用新材料,不僅使造型藝術(shù)變得豐富多彩,而且在實(shí)踐制作中了解和掌握了各個(gè)制作環(huán)節(jié),從中學(xué)到很多科學(xué)技術(shù)原理,并能把學(xué)生心愛(ài)的作品復(fù)制出成批成品??偠灾彩悄転樵煨突顒?dòng)所利用的材料都可以為藝術(shù)創(chuàng)造所用,都可以為美術(shù)雕刻所用,活動(dòng)過(guò)程中材料的選擇,也是啟迪學(xué)生思維、培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)的一個(gè)重要方式。放大電路的圖解分析法靜態(tài)工作情況分析用近似估算法求靜態(tài)工作點(diǎn)用圖解分析法確定靜態(tài)工作點(diǎn)動(dòng)態(tài)工作情況分析交流通路及交流負(fù)載線●輸入交流信號(hào)時(shí)的圖解分析BJT的三個(gè)工作區(qū)輸出功率和功率三角形一、基本放大電路的圖解分析圖解分析法1、基本放大電路的特點(diǎn)及相關(guān)約定特點(diǎn)交直流共存:各支路上的電C非線性器件:三極管PN結(jié)的V(Rn-1-下c壓、電流均是交直流疊加。伏安特性具有非線性。因而不TEB適用線性電路的疊加分析方法。圖解分析法如何分析三極管放大電路呢?用什么方法分析呢微變等效電路分析法約定交直流信號(hào)的表示方法2、直流通道和交流通道eapri直流通路:直流電流的通路,用來(lái)計(jì)算靜態(tài)工作點(diǎn)(交流信號(hào)源置零,電容視為開(kāi)路、電感視為短路)交流通路:交流電流的通路,用來(lái)計(jì)算電壓放大倍數(shù)、輸入電阻、輸出電阻等動(dòng)態(tài)參數(shù)。(直流電源置零,電容視為短路、電感視為開(kāi)路)例:畫出下圖放大電路的直流通路及交流通路對(duì)直直流信號(hào)電容C可看作開(kāi)路(即將電容斷開(kāi))U斷開(kāi)RR斷開(kāi)RTCERI直流通路直流通路用來(lái)計(jì)算靜態(tài)工作點(diǎn)Q(lB、I、UcE)Xc≈0,C可看作短R2對(duì)地路路。忽略電源的內(nèi)阻,C電源的端電壓恒定,TucE短路直流電源對(duì)交流可看Rs短路PB-Rv作短路。交流通路效大倍教輸天2用來(lái)計(jì)算電十成RcllROllo電阻、輸出電阻等動(dòng)態(tài)參數(shù)。放大電路的靜態(tài)分析無(wú)輸入信號(hào)時(shí)(v;=0),分析計(jì)算ig、iE、ie、ueE、uE由于ⅴ;=0,無(wú)交流分量,故實(shí)際分析、計(jì)算靜態(tài)分析有計(jì)算法和圖解分析法兩種。靜態(tài)工作狀態(tài)的計(jì)算分析法靜態(tài)工作狀態(tài)的圖解分析法1、靜態(tài)工作狀態(tài)的計(jì)算分析法(估算)根據(jù)直流通路對(duì)放大電路的靜態(tài)參數(shù)(lB、lE、lue)進(jìn)行計(jì)算CCBEBRB/V=V一RB、Ic和Vc代表放大電路的靜態(tài)工作狀態(tài)
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