新生兒皮膚護(hù)理-新生兒臀紅的護(hù)理（新生兒?？谱o(hù)理課件）

新生兒照護(hù)新生兒紅臀的護(hù)理目錄紅臀的概念一紅臀的病因二紅臀的臨床表現(xiàn)三常見(jiàn)的護(hù)理問(wèn)題四紅臀的護(hù)理五素質(zhì)目標(biāo)：具有良好的職業(yè)素養(yǎng)和溝通能力能力目標(biāo)：能夠能夠識(shí)別臀紅的嚴(yán)重程度，對(duì)紅臀患兒進(jìn)行正確的護(hù)理知識(shí)目標(biāo)：能夠紅臀的概念、引起紅臀的原因，臨床表現(xiàn)及護(hù)理措施學(xué)習(xí)目標(biāo)案例引入小奇的門(mén)診常常遇到這樣一些情況

小美帶著出生25天的寶寶來(lái)到小奇門(mén)診，寶寶臀部延伸至?xí)?、大腿?nèi)側(cè)皮膚潮紅，有皮疹，局部有些地方有脫皮。寶寶情緒不佳，煩躁，哭鬧。

請(qǐng)問(wèn)寶寶是怎么了？該如何處理，如何預(yù)防？紅臀的概念新生兒紅臀也稱尿布皮炎，是新生兒期的一種常見(jiàn)和多發(fā)的皮膚損害性疾病。表現(xiàn)為肛周、會(huì)陰部和腹股溝皮膚潮紅、糜爛、潰瘍，伴散在紅色斑丘疹，或膿點(diǎn)及分泌物。紅臀是由于臀部長(zhǎng)期過(guò)于潮濕及尿便共同作用引起的。據(jù)有關(guān)報(bào)道，新生兒紅臀的發(fā)生率為14.1%，有腹瀉的嬰兒發(fā)生率更高。機(jī)體腹瀉尿布喂養(yǎng)治療護(hù)理紅臀病因皮膚嬌嫩，防御、免疫水平低，對(duì)環(huán)境敏感腹瀉稀患兒臀部處于濕熱狀態(tài)，便中含有較多的脂肪、液體及變形桿菌和微生物均可誘發(fā)皮炎，繼發(fā)細(xì)菌感染長(zhǎng)期使用塑料布、橡膠板或不透氣的紙尿布人工喂養(yǎng)兒pH為堿性，易使病菌繁殖引起臀紅。光照療法會(huì)導(dǎo)致腹瀉沒(méi)有及時(shí)更換尿布，或包裹太多；換尿布時(shí)清洗或擦拭臀部用力過(guò)大，造成皮膚損傷。紅臀的病因臨床表現(xiàn)紅臀發(fā)常在臀部、會(huì)陰、陰囊、大腿內(nèi)側(cè)等尿布包裹的地方。輕者表現(xiàn)為皮膚血管充血，臀部皮膚發(fā)紅粗糙，表面干燥。

嚴(yán)重者會(huì)出血皮膚糜爛，有滲出液，拌有紅色丘疹，水泡，可發(fā)生皮膚出血、破潰，而繼發(fā)感染分度臨床表現(xiàn)局部皮膚潮紅拌有少量皮疹，范圍小皮膚紅，范圍大，皮疹破潰并伴有脫皮皮膚紅，范圍廣，伴皮疹，皮膚發(fā)生較大面積的糜爛和表皮剝脫及滲液護(hù)理診斷及合作性問(wèn)題

1.皮膚完整性受損2.有感染的危險(xiǎn)

3.疼痛

4.舒適度是改變

常見(jiàn)的護(hù)理問(wèn)護(hù)理措施一般護(hù)理1.保持室內(nèi)空氣新鮮，保持22-24℃，早產(chǎn)兒室溫在24-26℃，濕度保持在55%-65%，并定期進(jìn)行空氣消毒。2.做好基礎(chǔ)護(hù)理

保持患兒皮膚清潔干燥，每次換尿布用溫水洗凈臀部，避免用肥皂和含乙醇的濕巾，然后用柔軟的毛巾或吸水性好的紙巾擦凈臀再換上干凈的尿布。

3.勤換尿布：每次大小便后均需更換尿布，選用質(zhì)地柔軟、透氣性好、吸水性好的尿布，必須大小合適，包裹時(shí)松緊適宜。新生兒每2~3小時(shí)更換一次，對(duì)于腹瀉的患者，加強(qiáng)觀察，尿布上有大便即予更換4.觀察病情：對(duì)腹瀉、光療等患兒要及時(shí)觀察患兒的病情變化，并記錄尿布皮炎的進(jìn)展和消退情況以及大便的次數(shù)、形狀和顏色。5.飲食護(hù)理：奶具嚴(yán)格消毒，奶溫保持適宜，提倡母乳喂養(yǎng)。腹瀉和乳糖不耐受的患兒，可給予去乳糖奶粉，必要時(shí)加用腸道收斂藥物如蒙脫石散劑等去除大便刺激。

物理措施

局部氧療適用于局部有創(chuàng)面的嚴(yán)重紅臀患兒。是用未經(jīng)濕化的純氧，直吹臀部。能夠在創(chuàng)面形成高氧環(huán)境分解壞死組織，加快正常組織細(xì)胞氧合，提高新陳代謝，促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)，同時(shí)殺滅尿布皮炎部位的厭氧菌，加快紅臀的愈合。藥物治療藥物處