輔助用藥整治

輔助用藥整治輔助用藥根據(jù)2013年衛(wèi)計委等級醫(yī)院評審專家指出的“輔助用藥不能進入醫(yī)院藥進臨床醫(yī)生合理用藥，防止臨床輔助用藥的過度使用，因病施治，減輕群眾醫(yī)藥費用負擔，建立統(tǒng)一、規(guī)范的輔助用藥臨床合理使用管理機制，促進廉潔行醫(yī)，預防職務(wù)犯罪，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，結(jié)合本院實際，特制定《醫(yī)院理組織參考我院抗菌藥物合理應(yīng)用專項整治工作成功經(jīng)驗，由我院抗菌藥物管理工作組和抗菌藥物督導檢查組人員承擔輔助用藥的管理工作，其職責如下： (一)制定醫(yī)院輔助用藥合理使用的目標和要求； (二)組織醫(yī)務(wù)人員進行輔助用藥合理使用相關(guān)知識培訓； (三)對輔助用藥臨床使用情況進行檢查和評價； (四)向臨床科室反饋輔助用藥臨床應(yīng)用中存在的問題； (五)定期公布全院輔助藥品的使用情況并通報當事科室、當事醫(yī)師合理用藥評價情況； (六)根據(jù)檢查結(jié)果提出對科室及個人的處罰決定。二、輔助用藥的定義及分類 (一)輔助用藥的定義：助于增加主要治療藥物的作用或通過影響主要治療藥物的吸收、作用以增加其療效的藥物；或有助于疾病或功能紊亂的預防和治療的藥 (二)輔助用藥分類：分為十類：增強組織代謝類、活血化瘀類、神經(jīng)營養(yǎng)類、維生素由基清除劑、免疫調(diào)節(jié)劑、腸內(nèi)外營養(yǎng)類藥、肝病輔助治療。的基本原則 (一)輔助用藥在給患者提供營養(yǎng)支持及治療輔助的同時，較治療用藥會發(fā)生較高比例的不良反應(yīng)(根據(jù)我院藥品不良反應(yīng)上報統(tǒng)計)，有時甚至會發(fā)輔助用藥普遍存在制劑工藝參差不齊、藥物成份鑒別標準不高、功情況及時修訂和完善原定的用藥方案。 (二)臨床醫(yī)生在應(yīng)用輔助藥品時不得隨意擴大藥品說明書規(guī)定的適應(yīng)充分循證依據(jù)(指南)支持某一藥品可超說明書用藥，應(yīng)根據(jù)《醫(yī)院超說明書求，提供相應(yīng)循證依據(jù)，進行必要的備案方可使用，否則視 (三)臨床醫(yī)生在應(yīng)用輔助藥品時應(yīng)充分考慮藥物成本與療效比，可用可 (一)對我院現(xiàn)有輔助用藥實行分類管理，根據(jù)藥品在臨床療效、適應(yīng)癥Ⅲ類。其中(分類見附件一)：。 (二)我院輔助用藥必須由具有處方權(quán)資格的醫(yī)師開具，其中住院醫(yī)師和 (三)臨床醫(yī)生越權(quán)開具輔助藥品時，必須取得上級醫(yī)師的會診同意，并 (四)合理用藥督導檢查小組每月對科室輔助用藥臨床應(yīng)用進行督導，依輸注濃度不當；(6)療程不當；(7)有用藥禁忌；(8)臨床越權(quán)限使用； (9)聯(lián)合應(yīng)用三種輔助用藥及中藥注射劑或療程超過7天，病歷中無主任審 (五)監(jiān)察部每月對醫(yī)院輔助藥品消耗及用藥結(jié)構(gòu)進行統(tǒng)計分析，在分析、或五、輔助用藥考核辦法臨床藥師每月根據(jù)監(jiān)察部提供的輔助用藥使用金額前十和(或)使用數(shù)量5個藥品，交由病案室抽取每種藥各100份病歷進行合理性分析和評價，并形成報告上報合理用藥督導六、獎懲措施(一)各臨床科室主任為本科室合理用藥的第一責任人，負責對本科室合理獎金(三)對存在不合理使用輔助用藥的科室及個人，分別進行以下處理：公個月職務(wù)津貼。2.對醫(yī)生的處罰：一年內(nèi)被查出存在一次不合理用藥的醫(yī)師，予以院內(nèi)公示、院內(nèi)公開檢討、取消評先資格的處理；一年內(nèi)被查出存在兩次不合理用藥的醫(yī)師，予以扣發(fā)獎金處理，扣發(fā)獎金額度為所認定的不合理用藥的藥品總 金額；一年內(nèi)被查出存在三次不合理用藥的醫(yī)師，予以扣發(fā)獎金并停崗學習一月的處理，扣發(fā)獎金額度為所認定的不合理用藥的藥品總金額的雙倍。營企品用量增長分析，并在院內(nèi)70%采購的處理；對一年內(nèi)累積月的處理；對一年內(nèi)累積公示五次的藥品取4.以上處理意見由管理小組填寫《科室/醫(yī)師合理用藥處理通知書》(見七、本工作方案于年月日起執(zhí)醫(yī)院科室/醫(yī)師合理用藥處理通知書1.病歷號：藥品：評價為：(項)不合理；2.病歷號：藥品：評價為：(項)不合理；3.病歷號：藥品：評價為：(項)不合理；4.病歷號：藥品：評價為：(項