椎體成形術匯總教學課件

椎體成形術匯總16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。椎體成形術匯總椎體成形術匯總16、云無心以出岫，鳥倦飛而知還。17、童孺縱行歌，斑白歡游詣。18、福不虛至，禍不易來。19、久在樊籠里，復得返自然。20、羈鳥戀舊林，池魚思故淵。椎體成形術治療胸腰椎骨質(zhì)疏松性壓縮骨折一醫(yī)骨1科陳盛2016年09月背景骨質(zhì)疏松癥表現(xiàn)為骨量減少、骨密度降低及骨內(nèi)微結(jié)構退化性改變,導致骨質(zhì)脆性增加及骨折風險升高V4.6正常人骨骨質(zhì)疏松骨作為一名初中化學教師，在教學工作中關注學生創(chuàng)新能力，是知識經(jīng)濟時代對教育的必然要求，也是素質(zhì)教育的重要任務。創(chuàng)新是多種思維和能力的展示和綜合，是多重實踐的迭加和智慧的結(jié)晶。中學化學中的創(chuàng)新教育不是去開拓和創(chuàng)新未知的知識和知識體系，而是創(chuàng)設一定條件和氛圍，引導、啟發(fā)學生去模擬、探究的實踐活動過程，發(fā)現(xiàn)“新”現(xiàn)象，通過聯(lián)想、判斷和綜合分析，歸納出物質(zhì)呈現(xiàn)如此現(xiàn)象的本質(zhì)和規(guī)律。在平時的教學中，要著重發(fā)展和提高學生的化學智力，培養(yǎng)學生的觀察力、想象力、思維能力和創(chuàng)造能力，有意識的進行教學導向和設計，將有助于學生運用創(chuàng)新的觀念和模式，進行知識的學習、實踐和應用（動手、動腦），增長創(chuàng)新才能?，F(xiàn)階段的中學生接受知識的能力強，接受知識的渠道豐富，有著自己對事物的見解。但我們學校是一所普通初中，學生基礎相對薄弱，缺乏一定的創(chuàng)新意識；沒有較好的創(chuàng)新思維習慣；對所學知識不能靈活運用，只知生搬硬套，沒有形成一套創(chuàng)新思維方法。1巧設激疑情境，激化學生的好奇心德國教育家蒂斯多惠認為：“教學的藝術不在于傳授的本領，而在于激勵、喚醒、鼓舞”。其中重要的一點就是要設法激化、喚起學生的好奇心。愛因斯坦說過：我沒有特別的天賦，只有強烈的好奇心。大凡科學家、發(fā)明家都有強烈的好奇心，好奇心是創(chuàng)新的源動力。作為化學教師，可以結(jié)合化學學科的特點，巧妙地設置問題情境，激化學生好奇心。如在學習燃燒與滅火時，老師上課魔術般地說，今天我給同學們帶來了傳家寶-燒不壞的手帕，用酒精溶液浸泡手帕后點燃，燃燒后手帕完好無損。同學們很好奇手帕為什么燒不壞，自主探究燃燒的條件?；瘜W聯(lián)系實際很強，學生對日常生活中出現(xiàn)的一些有趣的化學現(xiàn)象感到無限神奇，內(nèi)心充滿著去解開謎底的強烈愿望。我們在教學中應抓住學生這一心理特點，激發(fā)他們的好奇心和求知欲。如在菜市場賣魚的經(jīng)常會向水中通入氧氣？為什么汽水瓶一開蓋就會冒泡？意大利有一個屠狗洞，人進去沒事，狗一進去就會死亡？教師在教學中通過不斷設置類似的情景，一步步增強學生的好奇心。2啟發(fā)式教學，培養(yǎng)學生想象力和創(chuàng)造性思維俗話說：授之于魚不如教之于漁。教師要改變傳統(tǒng)教學模式，實行啟發(fā)式教學，在教學活動中學生是主體，要充分調(diào)動學生學習的主動性、積極性和自覺性，培養(yǎng)學生的想象力和創(chuàng)造性思維。如在學習分子的基本性質(zhì)時，可以引導學生根據(jù)分子的性質(zhì)想象分子有多?。咳绻闶且粋€水分子在水中旅行會發(fā)生什么奇妙的事情？學生通過聯(lián)想、猜想，輕松運用所學知識，并融入自己的知識體系中，培養(yǎng)了想象力，擴大了思維空間，提高了創(chuàng)造性思維的能力。又如在學習堿的化學性質(zhì)時，由氫氧化鈉與二氧化碳反應生成碳酸鈉和水，教師可以引導性地提問：其他的堿如氫氧化鉀是否與二氧化碳反應？如果反應生成什么物質(zhì)？同學們通過分組討論分析，由此及彼得出氫氧化鉀與二氧化碳反應生成碳酸鉀和水。教師此時可以進一步提問：氫氧化鈉等堿可以和二氧化碳反應，那么能不能和二氧化硫反應呢？從中你能得出堿的什么化學性質(zhì)？學生根據(jù)已有的知識，充分討論，認真分析，大膽推論，氫氧化鈉能和二氧化硫反應生成亞硫酸鈉和水，由這幾個反應學生總結(jié)歸納得出：堿能和酸性氧化物反應生成鹽和水。教師可以乘勝追擊：三氧化硫和氫氧化鈉反應會生成身物質(zhì)呢？這樣一環(huán)扣一環(huán)，步步設疑，步步深入，步步點撥，使學生作為主體參與到整個學習過程中，輕松主動地掌握知識，發(fā)揮了學生的個性，提高了智力，培養(yǎng)了學生創(chuàng)造性思維。3營造輕松和諧的學習氛圍，大膽鼓勵學生質(zhì)疑在輕松和諧的教學環(huán)境中，教師要尊重學生，加強與學生的情感交流，允許學生對教師講授的知識提出質(zhì)疑，甚至打斷教師的講課，發(fā)揮學生的主體作用。解放學生的頭腦，不迷信書本和權威，不受傳統(tǒng)觀念的束縛，敢于質(zhì)疑并提出不同的見解，得出自己的新的主張；學生在思考問題不盲目遵從多數(shù)人的意見，不以眾人的對錯為對錯，這樣才能真正打破封閉，開闊思路，獲得新事物，認識真理。我國古代教育家早就提出：前輩謂學貴為疑，小疑則小進，大疑則大進，教師應鼓勵學生在一定理論知識的基礎上，勇于突破成規(guī)，勇于對現(xiàn)有知識質(zhì)疑，挑戰(zhàn)舊的學術體系，在發(fā)現(xiàn)和創(chuàng)新知識方面敢于獨辟蹊徑。教師營造民主和諧的教學環(huán)境，有利于學生發(fā)現(xiàn)問題，學生心中有質(zhì)疑，就會激勵他們?nèi)ャ@研、探究，創(chuàng)新能力自然而然就慢慢提升了。4精心設計實驗，讓學生自主探索化學是一門以實驗為基礎的科學，化學實驗可以訓練學生的觀察、分析、探究和實驗操作技能，幫助學生理解概念、掌握性質(zhì)、揭示原理和規(guī)律，激發(fā)學生的學習興趣和強烈求知欲，培養(yǎng)學生的實踐能力和創(chuàng)新能力。教師要積極創(chuàng)造條件，設計探究性實驗，讓學生自主探究，發(fā)揮學生的主體作用，努力做到方案讓學生設計，實驗讓學生操作，問題讓學生分析，對培養(yǎng)學生的探究能力非常有利。如在分析討論滅火的原理時，學生通過日常生活對于滅火的方法已經(jīng)有一定的知識積累，教師可以給出一些實驗儀器引導學生自行設計實驗，通過實驗自主探究出滅火的原理。藥品儀器：蠟燭、火柴、燒杯、坩堝鉗、水、石棉網(wǎng)，學生分組討論，自主設計并動手實驗操作得出了多種熄滅蠟燭的方法：用嘴吹滅、潑水澆滅、用坩堝鉗夾掉燈芯、燒杯蓋住、石棉網(wǎng)蓋滅，教師此時可以引導學生對比燃燒的條件得出滅火的原理。在整個過程中，學生作為主體進行科學探究，對學生的觀察能力、思維能力、實驗能力和科學態(tài)度的培養(yǎng)并舉，使學生真正學會探究，這樣他們的創(chuàng)新能力無形中就提高了。總之，創(chuàng)新能力的培養(yǎng)要滲透到日常教學的各個方面，教師要不斷進行教學改革和創(chuàng)新，啟發(fā)學生的學習興趣、激活學生的思維、發(fā)掘?qū)W生的潛能、促進學生的個性發(fā)展、培養(yǎng)學生的操作技能，從而培養(yǎng)出適應時代需要的具有創(chuàng)造精神和創(chuàng)造能力的人才。當今跨欄跑技術發(fā)展的走向是動作快速、實用、簡化,技術特征是注重跑速和全程節(jié)奏,整體技術中突出“跑跨”和“跨跑”的動作銜接,是以跑的概念去完成全程欄的技術動作。以此為依據(jù)的跨欄跑技術教學方法的改革與研究,構成了這一時期的跨欄跑技術教學的中心內(nèi)容和顯著特征。由于跨欄跑技術復雜,易產(chǎn)生心理上的恐懼感,造成了老師不樂意教,學生不想學的狀態(tài),從而影響了跨欄項目在初中體育教學中的發(fā)展。那么,跨欄跑項目如何在中學體育教學中開展和普及,則需要我們廣大中學體育教師重新認識和重視跨欄跑的教學研究。針對以上實際,近十六年來,我對跨欄跑教學進行實踐研究,收到良好的效果。我以當今現(xiàn)代跨欄跑的理論和技術特點為教學設計的基本依據(jù),教學強調(diào)現(xiàn)代化跨欄跑意識,注意跑速和跨欄跑的正確節(jié)奏,教學方法強調(diào)整體性和系統(tǒng)性特點,教法順序為“完整法――分解法――完整法”。整個教學過程分為形成輪廓、改進技術細節(jié)、整體提高三個教學階段。在初學者學習跨欄技術時,易產(chǎn)生心理上的恐懼感,如怕欄(怕欄高、怕碰欄、怕摔跤)。因此,幫助初學者克服對欄的恐懼心理是跨欄跑初期教學的重要任務。為了幫助初學者建立跨欄的信心,消除怕欄心理,我在教學條件、內(nèi)容和方法的安排和選擇上應從實際出發(fā),靈活地調(diào)整欄高和欄距,進行跨欄技術教學。教學中始終要把培養(yǎng)克服各種困難的技能和勇敢、頑強、果斷的意志品質(zhì)貫穿于跨欄跑教學過程中去。一、建立跨欄跑正確的技術概念教學目的:建立跨欄跑技術動作的整體概念。學習內(nèi)容:1.觀看高水平跨欄跑比賽的電影和錄像,講解現(xiàn)代跨欄跑的整體技術特點。2.通過教師的現(xiàn)場示范和講解,使學生進一步了解現(xiàn)代跨欄跑技術的實質(zhì),并形成正確的動作表象。3.采用啟發(fā)式或開放式教學,引導學生積極思考和討論,使學生在頭腦中建立起正確、清晰、牢固的跨欄跑技術概念。教法提示:使學生通過視覺和聽覺體驗跨欄技術的整體感,高速度的動作感以及節(jié)奏感。允許和鼓勵學生思辨,可采用放開(讓學生暢所欲言)后集中(教師的主導作用)的方式,使教和學良性互動。二、欄間節(jié)奏跑模擬練習1.設標志物欄間節(jié)奏跑:在地面上放置5～7個標志物(繩子或是實心球等),標志物之間6～8米。站立式起跑4～6步做一次模擬跨欄步動作過第一標志物,當擺動腿著地后,模擬欄間步的節(jié)奏快跑三步,再重復一次跨欄步動作過第二標志物。以此類推,跑跨完剩余幾個標志物。技術要點:剛練習時跑速可稍慢,步幅較小,隨節(jié)奏的熟練而逐步加大步幅和加快跑速,但始終強調(diào)跑、跨的緊密銜接和動作的連貫。2.過低障礙節(jié)奏跑:將50cm小墊子折疊放置,間隔同練習1,形成一定的障礙。學生在平跑中模擬跨欄跑一個周期節(jié)奏,跑三步過一折疊墊子(模擬欄架),連續(xù)跨越6～8個模擬欄架。障礙高度、間隔開始較低和較短,隨著學生的掌握技術情況逐漸升高和拉長。技術要點:欄間三步節(jié)奏明顯,重心高,速度快,跑和跨的緊密銜接。三、學習跨欄步當障礙物達到一定的高度,學生過欄產(chǎn)生困難時,開始學習跨欄步技術。1.學習擺動腿技術的練習方法①原地擺動腿鞭打練習技術要點:原地起跨腿支撐,擺動腿屈膝高抬,同時大小腿自然折疊,然后小腿前伸,大腿隨之直腿下壓,做“鞭打”加速動作,前腳掌積極向后扒地。與此同時,擺動腿異側(cè)手臂前伸,協(xié)調(diào)配合。簡稱:抬,伸,壓。②原地,上一步或上三步將擺動腿踏上“高物”。技術要點:起跨腿蹬直,擺動腿屈膝前擺高抬,髖部前送,上體稍前傾,起跨點適中。③行進間做擺動腿欄側(cè)過欄練習。技術要點:強調(diào)過欄時的攻欄積極性;在做“鞭打”動作時,支撐腿要提踵,髖、膝、踝三個關節(jié)充分伸展,使身體保持高重心位置;隨著擺動腿過欄動作的逐步熟練,注意加快抬、伸、壓動作的速度和幅度。2.學習起跨腿過欄技術的練習方法①原地提拉起跨腿的練習。技術要點:擺動腿在前,起跨腿在后,重心落在前腿上,然后起跨腿向后擺起,接著先屈髖后屈膝,小腿向大腿折疊靠攏,膝外展,勾腳尖,膝領先從后下方經(jīng)體側(cè)向前上方提拉。簡稱:屈,展,拉。②原地欄側(cè)提拉起跨腿的練習。技術要點:雙手扶助木站立,在起跨腿一側(cè)距助木1～1.2米處橫放欄架,上體稍前傾,眼平視,起跨腿經(jīng)腋下向前提拉,膝部舉到身體正前方時,大腿下壓,膝放松,小腿自然下放后擺,還原后連續(xù)練習。③原地正面過欄練習。技術要點:站在欄架后面,擺動腿屈膝搭放在欄架上,起跨腿提踵,然后擺動腿腳尖勾起,小腿向上擺動后,接著大腿積極下壓,起跨腿迅速蹬地做提拉動作,擺動腿直腿支撐著地,兩腿在欄上完成剪絞動作。④跑動中起跨腿欄側(cè)過欄練習:在跑道上放2～3個欄架,沿欄的左側(cè)慢跑,起跨腿在欄后一米處蹬地起跨,身體騰空后起跨腿快速屈膝提拉過欄,擺動腿迅速伸直膝關節(jié)并用前腳掌著地。技術要點:過欄時擺動腿在欄側(cè)屈膝高抬前擺著地,與此同時,起跨腿屈膝外展,迅速向前提拉過欄至身體正前方,大小腿折疊,經(jīng)腋下向前上方提拉,以前腳掌著地。手臂與腿部動作協(xié)調(diào)配合。3.學習“跨欄步”技術的練習①在墊子或草地上做跨欄坐。技術要點:擺動腿伸直,攻欄腿折疊成90度,做過欄模仿動作時,軀干前傾,盡量以胸觸擺動腿的大腿,同時異側(cè)手臂帶肩前伸使肘過膝,并與擺動腿基本平行,另一臂屈肘后擺,隨上體抬起,前伸的手臂內(nèi)收至原位。②欄側(cè),欄中的小步跑,高抬腿跑攻擺提拉練習。③慢跑至中速跑欄側(cè)過欄,隨走速加快,起跑距離逐漸延長,注意上下肢的配合。④慢跑正面跨50cm折疊墊子到跨低欄練習(1～5個欄),欄間距離和欄架高度視學生情況而定。技術要點:以正確技術動作跨越5塊墊子或欄架四、全程跨欄跑練習1.跨越全程10個67cm高的簡易欄架。(欄間距以7.5～8.7米之間)。要求:剛練習時,欄間距開始較短,隨著學生的掌握技術情況逐漸拉長至初中欄間距標準。強調(diào)欄間跑三步,節(jié)奏明顯,重心高,速度快,突出“跑跨”和“跨跑”的動作銜接,爭取是以跑的概念去完成全程欄的技術動作。2.縮短欄間距,按初中標準欄高(男:84cm,女:76cm),跨越全程10個欄。要求:樹立跑完全程成功的信心,進一步強調(diào)欄間跑三步,并形成正確的節(jié)奏,鞏固和提高跨欄步技術。3.按標準欄間距放置10個欄,欄高從低到初中標準高度,全程跨越。要求:蹲踞式起跑,起跑至第1欄可用7～8步;強調(diào)步數(shù)固定,步點準確過好第1欄;在過第三欄后達到最高速度,途中五個欄保持速度,體會跨欄步技術動作,第9～10欄注意加大步長,保持節(jié)奏,為終點沖刺做好準備。4.采用兩組比賽,全程跨越初中標準十個欄。(男:欄高84cm,欄間距8.7m;女:欄高76cm,欄間距8m。)要求:跑的重心高,節(jié)奏感強,起跨攻欄重心高,速度快,下欄后高重心的積極支撐,扒地落地。下欄第一步要求向前上方擺動跑出,要求學生有意識加大這一步。整體技術中突出“跑跨”和“跨跑”的動作銜接,以跑的概念去完成全程欄的技術動作。采用以上手段的設計思路是通過跨越低欄,縮短欄間距等誘導練習,能夠降低學生學習的難度,消除懼欄障礙心理。設立由易到難,由低到高的梯度教學模式,使學生樹立跨好欄的信心,激發(fā)了學生的學習興趣,不斷加強學生過欄的時間和空間知覺,培養(yǎng)學生的速度感、節(jié)奏感、肌肉用力感和目測能力,建立和強化“欄感”從而體驗了跨欄的成功樂趣。按上述步驟去練習,學生能在短時間內(nèi)學會跨欄跑此項技術,從而進入了跨欄跑入門學習。以后每節(jié)課都要做跨欄的專門練習和熟悉欄性練習。注意改進技術細節(jié)和整體技術節(jié)奏,注意學生的個體學生特點。在教學中,學生易犯錯誤及其產(chǎn)生的原因和糾正方法如表1所示?？傊?在初中跨欄跑入門教學中,考慮到當代中學生學習跨欄跑時的心理恐懼和個體差異等因素,設立由易到難,由低到高的梯度教學模式?？鐧谂懿扇√荻冉虒W,即將教學目標分成了四級,分別是:敢跨,會跨,跨得好,夸得快。它能充分的調(diào)動起學生學習的積極性和主動性,從而逐步樹立學生的學習信心,加快了學生跨欄跑入門的步伐。椎體成形術治療胸腰椎骨質(zhì)疏松性壓縮骨折一醫(yī)骨1科陳盛2016年09月背景骨質(zhì)疏松癥表現(xiàn)為骨量減少、骨密度降低及骨內(nèi)微結(jié)構退化性改變,導致骨質(zhì)脆性增加及骨折風險升高V4.6正常人骨骨質(zhì)疏松骨隨著人口老齡化的加劇,全世界約有2億骨質(zhì)疏松患者匚1],而骨質(zhì)疏松骨折最常見的發(fā)生部位是脊柱[2],每年因為骨質(zhì)疏松發(fā)生的椎體壓縮骨折約有140萬例[3[11qbaIMM.osteoporosis:epidemology,diagnosisadtrta:Ay。5m501.:9912(6:10[3】JIes,osteoporosInt,2006,17(12):1726733骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折(osteoporosisvertebralcompressionfracture,owCF)不僅會給病人帶來急性的后背疼痛與之而來的因為椎體壓縮引起的脊柱畸形會造成很多功能障礙,諸如肺功能下降,胸腹腔容量減小,活動能力受限,嚴重者無法維持正常的體位,甚至可能引起抑郁,大大影響0VCF患者的生活質(zhì)量。IipsFM.Osteomechanica0s。。pn.D1t0na-∈h2.17(3:236-m2421n與外科治療相比,非手術治療雖然短期內(nèi)獲得的有效性較為相似,但是對于遠期再發(fā)病率和病死率,外科治療的效果更讓人滿意1984年首先在法國Amiens大學醫(yī)學放射科由Galibert和Deramond開展,經(jīng)皮注射骨水泥甲基丙烯酸甲酯(polymethyl-methacrylatePMMA)成功地治療了1例頸2椎體血管瘤患者,開創(chuàng)了經(jīng)皮椎體成形術的先河。而后被用于治療椎體壓縮性骨折1989年Kaemmerlen等報道采用該技術治療椎體轉(zhuǎn)移瘤。1994年PVP(應用Deramond的方法)被弗吉尼亞大學率先介紹到美國。1999年美國Berkeley.骨科醫(yī)生MarkReiley研制出一種可膨脹性擴骨球囊(KyphXTMinflatableBoneTamp),該技術采用經(jīng)皮穿刺椎體內(nèi)氣囊擴張的方法使椎體復位,在椎體內(nèi)部形