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出血性腦卒中的護(hù)理出血性腦卒中即腦出血,是指原發(fā)性非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血。(一)評(píng)估內(nèi)容(二)病情觀察(三)腦出血護(hù)理措施(四)蛛網(wǎng)膜下腔出血護(hù)理措施(五)腦出血急救流程一.評(píng)估內(nèi)容評(píng)估患者起病情況,主要癥狀,是否遵醫(yī)囑使用抗凝、降壓等藥物,既往史,生命體征,有無(wú)意識(shí)障礙及其程度,有無(wú)失語(yǔ)及其類型,有無(wú)吞咽障礙,有無(wú)肢體癱瘓,有無(wú)排泄障礙。二.病情觀察
觀察患者有無(wú)突然頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、失語(yǔ)、意識(shí)障礙等表現(xiàn),有無(wú)突然的偏癱、偏盲、偏身感覺障礙等癥狀。三.腦出血護(hù)理措施1.入院時(shí),測(cè)量生命體征,進(jìn)行身體和神經(jīng)系統(tǒng)的評(píng)估及健康資料的收集。根據(jù)病情遵醫(yī)囑及時(shí)給予各種儀器設(shè)備的使用及監(jiān)測(cè)。2.住院期間,急性期囑患者絕對(duì)臥床休息,頭部抬高30°,減少不必要的搬動(dòng),以免加重出血。3.保持呼吸道通暢,頭偏向一側(cè)。予以吸氧,必要時(shí)給予人工氣道輔助呼吸。三.腦出血護(hù)理措施4.密切觀察患者的意識(shí)狀態(tài)、瞳孔、呼吸、血壓、體溫、脈搏的變化,遵醫(yī)囑按時(shí)測(cè)量生命體征,發(fā)現(xiàn)腦疝先兆及再出血癥狀,及時(shí)通知醫(yī)生。5.根據(jù)醫(yī)囑給予降壓藥物,監(jiān)測(cè)血壓變化,防止再次出血或供血不足。根據(jù)醫(yī)囑合理應(yīng)用脫水劑,注意
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