大葉性肺炎影像診斷課件整理

大葉性肺炎影像診斷大葉性肺炎影像診斷大葉性肺炎影像診斷綜大葉性肺炎公教學(xué)標(biāo)知識(shí)目標(biāo):1.說出大葉性肺炎的概念及臨床表現(xiàn)2.說出大葉性肺炎的病理分期,并描述各期的影像表現(xiàn)技能目標(biāo):嘗試病例的影像可見描述,提高閱片和診斷水平1分層次教學(xué)的特點(diǎn)首先，分層教學(xué)充分體現(xiàn)以“以學(xué)生為主體，以教師為主導(dǎo)”的教學(xué)原則。突出以學(xué)習(xí)者為中心，構(gòu)建以學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)、主體活動(dòng)、積極探索為特征的動(dòng)態(tài)、開放的教學(xué)過程。其次，學(xué)生的自學(xué)能力能夠得到很好的發(fā)展。在獲取知識(shí)的學(xué)習(xí)過程中，注重讓學(xué)生以自學(xué)方法參加學(xué)習(xí)活動(dòng)。如上課前的預(yù)習(xí)，課堂上的自學(xué)，課后的鞏固練習(xí)，都提倡指導(dǎo)學(xué)生掌握學(xué)習(xí)方法，自己獲取知識(shí)。而不是讓學(xué)生靜聽、靜觀教師的講授和操作。這樣既能使優(yōu)秀學(xué)生的潛能得到很好的發(fā)展，又能使學(xué)習(xí)困難學(xué)生增強(qiáng)學(xué)習(xí)興趣，使其學(xué)有所得。再者，因材施教的傳統(tǒng)教學(xué)原則得到了充分的應(yīng)用。教師在備課、上課等各個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)中，注重了解和研究學(xué)生的差異，進(jìn)行目標(biāo)分層設(shè)置、施教分層要求、檢查分類指導(dǎo)、表?yè)P(yáng)分層評(píng)價(jià)，真正面向每一個(gè)學(xué)生、面向每一個(gè)學(xué)生的每一方面，讓所有學(xué)生都能主動(dòng)地學(xué)習(xí)。2分層次教學(xué)的實(shí)施2.1實(shí)施分組，激勵(lì)競(jìng)爭(zhēng)把學(xué)習(xí)基礎(chǔ)好，具有勤奮好學(xué)，比較會(huì)學(xué)（會(huì)聽課，會(huì)做聽課筆記等），課后自覺學(xué)習(xí)。有學(xué)習(xí)興趣，善于讀一些課外書，做一些課外調(diào)查等活動(dòng)，解決一些簡(jiǎn)單的生產(chǎn)生活中與之相應(yīng)的問題。注意力集中，能集中精力聽課，能自我做重點(diǎn)筆記，積極思考。記憶力較強(qiáng)，當(dāng)堂知識(shí)當(dāng)堂幾乎可以記下來。有較好的綜合思維能力。只要有教師（或書上）提示就能學(xué)好各科知識(shí)的學(xué)生劃為優(yōu)等生。把有一定的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識(shí)，較勤奮，比較會(huì)聽課，也能積極作聽課筆記，有時(shí)在教師的提示下作好重點(diǎn)筆記。對(duì)學(xué)習(xí)比較有興趣。注意力易集中。能通過學(xué)習(xí)，課后及時(shí)復(fù)習(xí)，較好地完成學(xué)習(xí)任務(wù)。記憶力中等（通過數(shù)次復(fù)習(xí)能記住所學(xué)內(nèi)容）。綜合思維能力中等，在教師的指導(dǎo)下能綜合某些知識(shí)的學(xué)生劃為中等生。把基礎(chǔ)差，基礎(chǔ)題要教師反復(fù)督促、指導(dǎo)。學(xué)習(xí)興趣差（文化學(xué)科），要教師持之以恒的培養(yǎng)。注意力較差（多短時(shí)注意），上課要教師適時(shí)提醒和培養(yǎng)其注意力。記憶較差，在教師的輔導(dǎo)下，通過多次學(xué)習(xí)，才能記住所學(xué)內(nèi)容。綜合思維能力較差。在教師的指導(dǎo)下做好筆記；在教師的適時(shí)輔導(dǎo)下才能完成學(xué)習(xí)任務(wù)的學(xué)生劃為學(xué)困生。排位置時(shí)讓學(xué)困生坐在中間，并向?qū)W生說明，這種情況和位置不是一成不變的，經(jīng)過一段時(shí)間的學(xué)習(xí)后還要根據(jù)成績(jī)進(jìn)行再次調(diào)整。這樣就充分調(diào)動(dòng)了不同層次學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性，激發(fā)不同層次學(xué)生的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，使不同層次的學(xué)生在掌握知識(shí)的同時(shí)，智力都得到不同程度的提高。2.2備課分層備好課是上好課的前提，是提高教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。教師應(yīng)按不同層次學(xué)生實(shí)際情況，分層次備課。分清哪些屬于共同的目標(biāo)――全體同學(xué)必須完成的，哪些不屬于共同的目標(biāo)――學(xué)生可以根據(jù)自己的現(xiàn)有發(fā)展水平有選擇地完成。在備課的過程中，對(duì)不同組學(xué)生要分別提出不同的要求。對(duì)優(yōu)等生的要求是培養(yǎng)其創(chuàng)新意識(shí)，有良好的素質(zhì)；對(duì)中等學(xué)生的要求是熟練掌握基礎(chǔ)知識(shí)，并能靈活運(yùn)用知識(shí)解決問題；對(duì)學(xué)困生的要求是掌握課本的基礎(chǔ)知識(shí)，學(xué)會(huì)基本方法。教學(xué)過程要根據(jù)情況設(shè)置“全體”、“提優(yōu)”、“補(bǔ)差”三條線索，在課堂容量上也要針對(duì)學(xué)生接受能力不同要有不同的要求，在課堂提問上還要針對(duì)學(xué)生智能的差異有所區(qū)別。這些都必須在備課時(shí)體現(xiàn)出來。這樣在實(shí)際的教學(xué)中才能做到有的放矢，不至于使分層教學(xué)留于形式。2.3授課分層進(jìn)行分層教學(xué)中極為重要的一個(gè)環(huán)節(jié)便是對(duì)學(xué)生實(shí)行分層授課。在實(shí)際的操作過程中，有點(diǎn)像復(fù)式教學(xué)。限于客觀條件，不可能在同一堂課里將不同組的學(xué)生在不同的課室上課。在課堂教學(xué)中，一方面強(qiáng)化目標(biāo)意識(shí)，另一方面課堂既有面向全體學(xué)生的環(huán)節(jié)，主攻基本目標(biāo)，又有兼顧優(yōu)、后進(jìn)生的環(huán)節(jié)，分解層次目標(biāo)。即使是在共性指導(dǎo)階段也要把握課堂提問的層次，讓各類學(xué)生都學(xué)有所得。通常在講授知識(shí)時(shí)提問中等生，利用他們?cè)谡J(rèn)識(shí)上的不完善，把問題展開，進(jìn)行知識(shí)的研究。盡量滿足不同層次學(xué)生的學(xué)習(xí)需要，激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)全體學(xué)生非智力心理因素的積極作用。2.4練習(xí)分層同一練習(xí)有不同要求。優(yōu)等生基礎(chǔ)知識(shí)扎實(shí)，有很好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，正確的學(xué)習(xí)方法，讓他多做一些思維難度較大的題目，如課本中的選做題、思考題。并讓他們積極參加各種教學(xué)活動(dòng)，激活他們的思維，拓寬他們的思路，擴(kuò)大視野，增加知識(shí)面，提高他們分析問題和解決問題的能力。中等生基本能夠掌握基本知識(shí)，也掌握了一定的學(xué)習(xí)方法，但缺乏勤奮好學(xué)的精神和獨(dú)立思考的習(xí)慣，所以對(duì)他們要加強(qiáng)這方面的指導(dǎo)。后進(jìn)生缺乏自信心，知識(shí)欠缺多，沒有良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。所以對(duì)他們要重點(diǎn)輔導(dǎo)。同時(shí)，對(duì)后進(jìn)生做到四優(yōu)先：優(yōu)先發(fā)言、優(yōu)先板演、優(yōu)先輔導(dǎo)、優(yōu)先批改。對(duì)于如課本上的習(xí)題全班學(xué)生必須掌握，做這類題時(shí)中上生沒困難，教師要求他們獨(dú)立完成，中下生（特別是后進(jìn)生）有一定的困難，教師必須加強(qiáng)個(gè)別輔導(dǎo)，使他們通過努力也能完成。同一練習(xí)在數(shù)量上也有不同要求，優(yōu)生可完成所有習(xí)題，中下等生可少做一兩題，這樣，在同一時(shí)間里不同層次的學(xué)生都能完成老師交給他們的學(xué)習(xí)任務(wù)，激發(fā)了他們的學(xué)習(xí)興趣。同時(shí)為最先做完且全部正確的學(xué)生布置一些富有思考性的習(xí)題讓他們練習(xí)，讓優(yōu)等生“吃得好”、中等生“吃得飽”、差等生“吃得了”。課后作業(yè)也有不同要求，對(duì)后進(jìn)生一般布置最基礎(chǔ)部分的作業(yè)，可以要求一題一解，就題論題。對(duì)作業(yè)題中出現(xiàn)的一些難度稍大一點(diǎn)的習(xí)題，可讓中等生做。對(duì)優(yōu)生可以安排一些較難的作業(yè)，要求一題多解，溝通知識(shí)的橫向聯(lián)系，培養(yǎng)思維靈活性和創(chuàng)造性。這樣就可以全面落實(shí)大綱的要求。2.5輔導(dǎo)分層個(gè)別化輔導(dǎo)是課堂教學(xué)的延伸和補(bǔ)充，我們加強(qiáng)個(gè)別化輔導(dǎo)就是為了普遍提高后進(jìn)生的全面素質(zhì)，就是為了減輕教師和學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)。首先，制定輔導(dǎo)計(jì)劃，個(gè)別輔導(dǎo)一般采用三定，即：定時(shí)、定人、定內(nèi)容。定時(shí)每天集中答疑，處理學(xué)生的共性問題。定人，根據(jù)學(xué)生的個(gè)性差異，學(xué)習(xí)能力，安排有針對(duì)性的輔導(dǎo)。對(duì)成績(jī)教好的同學(xué)答疑和點(diǎn)撥，以增強(qiáng)其針對(duì)性和有效性。后進(jìn)生學(xué)習(xí)的依賴性較大，當(dāng)學(xué)生遇到困難時(shí)，給予幫助，降低問題的切入點(diǎn)，梯度小一點(diǎn)，速度慢一點(diǎn)。定內(nèi)容，主要督促檢查、訂正最近的練習(xí)卷、作業(yè)以及學(xué)習(xí)中的疑難和困惑。對(duì)于后進(jìn)生的作業(yè)一般采取“面批”的方式，這有利于學(xué)生及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，鞏固所學(xué)的知識(shí)。對(duì)于中等生可以采取“互批，面批”的方式。對(duì)于好的學(xué)生，因?yàn)樗麄冏灾餍员容^強(qiáng)，有的作業(yè)可采取“免批、抽查批或者集體批”的方式來處理的。這樣循序漸進(jìn)的訓(xùn)練他們，使他們不斷得到進(jìn)步。2.6評(píng)價(jià)分層評(píng)價(jià)對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性提高很重要。對(duì)不同層次的學(xué)生都采用不同的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)后進(jìn)生采用表?yè)P(yáng)評(píng)價(jià)，尋找其閃光點(diǎn)，及時(shí)肯定他們的點(diǎn)滴進(jìn)步，調(diào)動(dòng)他們學(xué)習(xí)的積極性；對(duì)中等生采用激勵(lì)性評(píng)價(jià)，既揭示不足又指明努力的方向，促使他們積極向上，對(duì)優(yōu)生采用競(jìng)爭(zhēng)性評(píng)價(jià)，堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)要求，促使他們更加嚴(yán)謹(jǐn)、謙虛，不斷超越自己。3分層教學(xué)的效果分層次教學(xué)使教學(xué)狀況發(fā)生了較大的變化，各層次學(xué)生學(xué)習(xí)積極性都大大增強(qiáng)。課堂氣氛比以前明顯活躍，各層次學(xué)生的參與意識(shí)明顯增加。優(yōu)等生能得到很好的培養(yǎng)。中等生找到了自己的不足之處。針對(duì)他們的弱項(xiàng)給予專題訓(xùn)練，真正做到查漏補(bǔ)缺，不斷縮小其與優(yōu)等生的差距。后進(jìn)生的學(xué)習(xí)心態(tài)和學(xué)習(xí)習(xí)慣有了很大的改變。由于后進(jìn)生上課起點(diǎn)相對(duì)較低，難度縮小，臺(tái)階加密，注重基礎(chǔ)，并適時(shí)補(bǔ)講他們欠缺的知識(shí)，使他們上課聽得懂，知識(shí)得以消化吸收。由于表述自己觀點(diǎn)的機(jī)會(huì)和受到師生鼓勵(lì)的機(jī)會(huì)增加，他們大大增強(qiáng)了學(xué)習(xí)興趣，充滿了信心。全體學(xué)生的注意力、觀察力、毅力以及興趣、動(dòng)機(jī)、情感等多種心理素質(zhì)的都得到提高。另外，分層次教學(xué)不但有利于對(duì)學(xué)生的培養(yǎng)，也有利于塑造高素質(zhì)的教師。分層次教學(xué)給教師增加了不少的工作強(qiáng)度和難度，教師要改變過去那種同一教學(xué)目的、同一教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)的教學(xué)模式，要在因材施教上下功夫，從備課、上課到輔導(dǎo)作業(yè)都要有針對(duì)性。分層次教學(xué)也給學(xué)生提供了更便利的對(duì)教師評(píng)價(jià)、選擇的條件。學(xué)生可以選層次上課，可以選教師聽課，這無疑對(duì)教師的授課水平有了較高的要求，同時(shí)也使教師產(chǎn)生了危機(jī)感，更增強(qiáng)了責(zé)任心。根據(jù)多年的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，語(yǔ)文教學(xué)中最令人頭疼的問題莫過于作文教學(xué)效率不高，學(xué)生成績(jī)不理想。語(yǔ)文教學(xué)中，對(duì)教師來說，最難教的是作文；對(duì)學(xué)生來講，最難寫的也是作文。筆者在多年的作文教學(xué)中，靈活運(yùn)用創(chuàng)新思維，合理高效設(shè)計(jì)作文課堂情景導(dǎo)人，讓學(xué)生感到作文課堂的生動(dòng)、有趣，充分體現(xiàn)生活性、趣味性、藝術(shù)性、文學(xué)性等特點(diǎn)。新的基礎(chǔ)教育課程目標(biāo)指出，適當(dāng)靈活應(yīng)用創(chuàng)新思維，能夠激起師生的作文創(chuàng)作激情，這無疑是解決作文難教的有效途徑。下面我談?wù)勛魑慕虒W(xué)中創(chuàng)新思維的應(yīng)用。一、觀察最實(shí)惠，生活最神奇生活實(shí)踐是作文之源泉。離開了生活實(shí)踐，作文就成了無源之水、無本之木。脫離生活實(shí)踐的作文，就如沒有靈魂的人，枯燥無味，蒼白無力。作文應(yīng)該與生活緊緊地聯(lián)系在一起，讓生活為作文服務(wù)，讓作文為生活提供精神支持，進(jìn)一步體現(xiàn)作文的生活價(jià)值、社會(huì)價(jià)值、藝術(shù)價(jià)值。我在平時(shí)的作文教學(xué)中發(fā)現(xiàn)，如今中學(xué)生作文脫離生活實(shí)際、憑空想象、胡編亂造等現(xiàn)象極為突出，很少有上乘之作。如何改變這種現(xiàn)象呢？筆者在平時(shí)的作文課指導(dǎo)中，確定作文題目后，不是立刻逼迫學(xué)生寫，而是指導(dǎo)學(xué)生走進(jìn)生活、體驗(yàn)生活、了解生活，獲得第一手寫作素材；保證學(xué)生寫作的生活性、真實(shí)性、文學(xué)性、藝術(shù)性，并盡量為學(xué)生創(chuàng)設(shè)真實(shí)的作文情境，注重學(xué)生的真實(shí)體驗(yàn)。“必須尋到源頭，方有水喝?！边@“源頭”就是五彩繽紛的生活實(shí)踐。要讓生活成為課堂，成為文學(xué)創(chuàng)作的源泉。文學(xué)巨匠郭沫若先生說：“創(chuàng)作來源于生活，生活來源于觀察?！痹鯓佑^察呢？他提出遵循思維創(chuàng)新原則：善思的原則、創(chuàng)造的原則、發(fā)現(xiàn)的原則、心靈的原則。因此，在平時(shí)的教學(xué)實(shí)踐中，教師要引導(dǎo)鼓勵(lì)學(xué)生多觀察身邊的人、事、物。用犀利的眼光、善良的心去理解它，感受它，享受它。我積極倡導(dǎo)學(xué)生在觀察某一事物個(gè)性的基礎(chǔ)上找出共性，在觀察普遍性的基礎(chǔ)上找出特殊性，把握事物之間的聯(lián)系，分析事物發(fā)展的規(guī)律。在教學(xué)中，我給學(xué)生講述觀察細(xì)節(jié)的經(jīng)驗(yàn)：聽見對(duì)方厲害的話，世故很深的人就裝作滿不在乎的樣子，只微微地冷笑一下；膽子小的人就臉色灰白，禁不住冒出冷汗；老實(shí)的人便局促不安，手足都不曉得放在哪里好。只有善于運(yùn)用洞察的眼光、敏捷的思維、純潔的心靈感受、思考身邊的人事物，才能凸顯出人物的個(gè)性特征。二、積累最捷徑，創(chuàng)作在心靈中學(xué)生的生活?歷和知識(shí)層面畢竟是有限的。在平時(shí)的教學(xué)中，教師要擴(kuò)大學(xué)生的視野，增長(zhǎng)學(xué)生的才智，讓學(xué)生學(xué)會(huì)積累素材，使學(xué)生寫作時(shí)有可寫的人、事、物，不至于空洞無物，憑空捏造。古人云：“書讀百遍，其義自見。”“熟讀唐詩(shī)三百首，不會(huì)作詩(shī)也會(huì)吟?！币虼耍谄綍r(shí)的教學(xué)中我強(qiáng)調(diào)學(xué)生多背、多記、多寫，將各種素材融會(huì)貫通，熟練運(yùn)用。我提倡學(xué)生多讀書，多汲取別人的有益經(jīng)驗(yàn)，不斷充實(shí)自己，并要求學(xué)生摘錄好詞、佳句、精彩片段，進(jìn)行分類，貼好標(biāo)簽，以便“零存整取”。如摘抄一些名言警句：“橫眉冷對(duì)千夫指，俯首甘為孺子牛（魯迅）”“長(zhǎng)風(fēng)破浪會(huì)有時(shí)，直掛云帆濟(jì)滄海（李白）”“先天下之憂而憂，后天下之樂而樂（范仲淹）”等。許多學(xué)生讀到朱自清的《春》這篇散文，被深深地吸引了、感動(dòng)了。于是我指導(dǎo)學(xué)生課下自己找類似的散文來讀，并要求學(xué)生強(qiáng)化背誦，熟練記憶，還可以寫一寫讀后感。有的學(xué)生閱讀《春》后，寫下了這樣一段佳句：“人生之道，坎坷不平，曲曲折折，在窗外，樹上長(zhǎng)出了綠綠的、嫩嫩的新芽?！笨傊?，只有在生活、學(xué)習(xí)中注意積累寫作素材，寫作時(shí)才能暢所欲言，達(dá)到“讀書破萬卷，下筆如有神”的效果。三、想象最豐富，習(xí)作于心靈創(chuàng)新思維源于學(xué)生生活中豐富的想象與聯(lián)想，甚至異想天開。愛迪生說過：“一切發(fā)明創(chuàng)造來源于生活大膽的想象與聯(lián)想。”也就是“不怕做不到，就怕想不到”。作文需要豐富的想象與聯(lián)想。一篇想象力豐富的習(xí)作，無疑是錦上添花。高爾基說：“想象是人類智慧的結(jié)晶，聯(lián)想是人類心靈的窗戶。”在平時(shí)的教學(xué)中，我就注意通過古今比較、中外比較，讓學(xué)生展開比較閱讀，多層次、多方位、多角度地展開想象與聯(lián)想。比如在作文課堂上，我提供三個(gè)訓(xùn)練片段讓學(xué)生思考。片段一：《鳳凰涅》中的鳳凰在被燃燒時(shí)想到什么？片段二：在講《愚公移山》時(shí)，愚公想到了什么？欣賞艾青的《我愛這土地》，試寫一個(gè)愛國(guó)情感片段。片段三：教師出示一幅漫畫，請(qǐng)學(xué)生加入自己的聯(lián)想和想象，設(shè)想人物當(dāng)時(shí)的神態(tài)、動(dòng)作、語(yǔ)言和心理。總之，創(chuàng)新作文是一種運(yùn)用多種思維方式，激發(fā)學(xué)生想象，抒發(fā)感情，表明觀點(diǎn)態(tài)度的作文模式。創(chuàng)新體現(xiàn)了新課改的要求，是與時(shí)俱進(jìn)的體現(xiàn)。創(chuàng)新思維是作文教學(xué)的靈魂，是培養(yǎng)學(xué)生成為作家的搖籃。大葉性肺炎影像診斷大葉性肺炎影像診斷大葉性肺炎影像診斷綜1綜大葉性肺炎綜2公教學(xué)標(biāo)知識(shí)目標(biāo):1.說出大葉性肺炎的概念及臨床表現(xiàn)2.說出大葉性肺炎的病理分期,并描述各期的影像表現(xiàn)技能目標(biāo):嘗試病例的影像可見描述,提高閱片和診斷水平公3公情感目標(biāo)1.提高學(xué)生分析問題和解決問題的能力2.培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)習(xí)和工作態(tài)度3.增強(qiáng)團(tuán)結(jié)協(xié)作精神公4公重:難點(diǎn)的重點(diǎn):大葉性肺炎病理的不同分期與影像學(xué)表現(xiàn);難點(diǎn):大葉性肺炎的病理與影像表現(xiàn)特征的理解公5公大葉性肺炎常為肺炎鏈球菌感染,炎癥常累及一個(gè)或多個(gè)完整的肺葉,也可僅累及肺段常見誘因有受寒、淋雨、醉酒或全身麻醉手術(shù)后、鎮(zhèn)靜劑過量等公6公臨床與病理本病好發(fā)于青壯年臨床常以起病急,寒戰(zhàn)高熱、胸痛、咯鐵銹色痰為特征。實(shí)驗(yàn)室檢查可見血白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞明顯升高公7公病理分期:來1、充血期2、紅色肝樣變期3、灰色肝樣變期4、消散期公8公影像學(xué)表現(xiàn)線81、充血期:多無異常發(fā)現(xiàn),或僅表現(xiàn)為局限性肺紋理增多,肺野透明度降氐;的2、實(shí)變期:表現(xiàn)為大片狀均勻一致的密度增高影。其形態(tài)和范圍與受累肺葉和肺段一致。大片陰影中可見空氣支氣管征。公9公影像學(xué)表現(xiàn)3、消散期:實(shí)變區(qū)密度逐漸降低,表現(xiàn)為大小不等,分布不規(guī)則的斑片狀陰影;炎癥最終可完全吸收消散,或僅留少量索條狀影