輸尿管軟鏡手術(shù)圍手術(shù)期相關(guān)護(hù)理

輸尿管軟鏡術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理

董峻峰精醫(yī)厚德圖強求新2背景隨著微創(chuàng)技術(shù)在泌尿外科領(lǐng)域的廣泛開展，輸尿管軟鏡術(shù)也開始在臨床中普遍開展輸尿管軟鏡術(shù)在輸尿管上段疾病的診療中發(fā)揮著巨大作用。輸尿管軟鏡術(shù)將成為泌尿外科微創(chuàng)今后發(fā)展的一個重要方向。盡管該技術(shù)在臨床應(yīng)用中已逐漸成熟，盡管輸尿管軟鏡手術(shù)創(chuàng)傷小、安全性較高，但是圍手術(shù)期的護(hù)理依然重要。以下內(nèi)容為查閱個護(hù)理單位文獻(xiàn)報道結(jié)合自身臨床實際應(yīng)用，總結(jié)分析得出的護(hù)理經(jīng)驗。3圍手術(shù)期護(hù)理術(shù)前護(hù)理圍手術(shù)期護(hù)理手術(shù)室護(hù)理術(shù)后護(hù)理1、病情評估2、心理護(hù)理3、術(shù)前準(zhǔn)備1、術(shù)前配合2、術(shù)中配合3、器械管理2、留置引流管的觀察與護(hù)理3、并發(fā)癥觀察、預(yù)防及護(hù)理4、出院指導(dǎo)1、常規(guī)護(hù)理4術(shù)前護(hù)理有無輸尿管軟鏡的禁忌癥基礎(chǔ)疾病及治療情況生命體征檢測既往結(jié)石手術(shù)史藥物使用情況（抗凝藥物的使用）女性患者月經(jīng)史評估患者總體情況5術(shù)前護(hù)理

評估患者對輸尿管軟鏡

技術(shù)的認(rèn)知程度

給予患者及家屬有個性化的、針對性的講解治

療原則、手術(shù)方法對術(shù)后留置導(dǎo)尿管的患者如何自我護(hù)理使患者能夠以最佳的心理狀態(tài)配合手術(shù)和治療

心理護(hù)理6完成各項?？茩z查：靜脈腎盂造影、CT、腎動態(tài)顯像等術(shù)前護(hù)理術(shù)前準(zhǔn)備手術(shù)護(hù)理常規(guī)：1、呼吸功能鍛煉，戒煙；治療上感；練習(xí)呼吸運動，有效咳嗽和排痰等方法。2、胃腸道準(zhǔn)備：術(shù)前禁食12小時；術(shù)前4小時禁水；并說明術(shù)前禁食禁飲的重要性；3、其他常規(guī)常規(guī)尿常規(guī)、中段尿培養(yǎng)和藥物敏感試驗：術(shù)前合并尿感染，根據(jù)藥敏，術(shù)前行抗菌治療5-7天，或直至培養(yǎng)結(jié)果陰性；無合并感染者，術(shù)前半小時使用頭孢7手術(shù)室護(hù)理

手術(shù)室護(hù)理主要為輸尿管軟鏡術(shù)的器械準(zhǔn)備：內(nèi)鏡

輸尿管硬鏡

輸尿管軟鏡導(dǎo)絲

斑馬導(dǎo)絲灌洗液

生理鹽水灌洗液

微電腦液壓灌注操作器械

三角套籃輸尿管軟鏡活檢鉗

8手術(shù)室護(hù)理輸尿管擴展器械

輸尿管球囊擴展器

輸尿管通道鞘碎石器械