急危重癥搶救的相關(guān)護(hù)理配合

危急重癥救護(hù)配合概述：

危急重癥：指突然發(fā)生可直接危及患者生命的病癥。

急救：指在發(fā)生威脅生命危象的現(xiàn)場，立即對患者采取合適的緊急救援。

急救護(hù)理：要求護(hù)士能熟練掌握急救知識和技能，在緊急情況能及時(shí)、準(zhǔn)確地實(shí)施心身整體救治和監(jiān)護(hù)，這對提高搶救成功率和降低致殘率、死亡率等將起到重要作用。

病情判斷思維程序與內(nèi)涵※瀕死：即有生命危險(xiǎn)；※內(nèi)涵：從患者的呼吸、脈搏、血壓意識、瞳孔、生命體征等情況，并結(jié)合病人病情進(jìn)行分析判斷；※致死性與非致死性；※從重---輕的判斷思維過程。判斷病情的技巧：“急”當(dāng)先，看、聞、問、摸、測、想同步到位。學(xué)習(xí)危急重癥救護(hù)配合的重要性１、提高護(hù)士綜合救護(hù)技能２、提高護(hù)士對病情綜合判斷能力搶救現(xiàn)場：所有人都在忙，所有人都不知在忙什么！學(xué)習(xí)的內(nèi)容：一、如何組織高效的搶救？二、搶救時(shí)對指揮者（護(hù)士長或責(zé)任護(hù)士）的要求？三、搶救對護(hù)士的要求四、搶救的組織與配合？五、常見危急重癥的快速識別與處理技巧一、如何組織高效的搶救搶救工作的準(zhǔn)備各種搶救儀器設(shè)備及搶救藥物呈完好備用狀態(tài)。搶救物品每班清點(diǎn)、檢查、補(bǔ)充并記錄。急救藥品齊備,急救設(shè)備、器材完好率達(dá)100%。搶救技術(shù)熟練,掌握搶救流程。每一次搶救處理完病人后，及時(shí)補(bǔ)充搶救藥物及檢查搶救用物和設(shè)備的完整性；最忌搶救時(shí)什么都叫護(hù)士長！這是護(hù)士長的悲哀！搶救工作的準(zhǔn)備：熟練掌握搶救流程；（科室常見危重癥）搶救病人時(shí)明確分工，形成搶救小組；對于所有新設(shè)備新儀器應(yīng)及時(shí)學(xué)習(xí)和掌握；二、搶救對指揮者（護(hù)士長或責(zé)任護(hù)士）的要求㈠基本要求：組織管理者、執(zhí)行者搶救的基本制度１、醫(yī)生未到之前，護(hù)士應(yīng)根據(jù)病人病情及時(shí)給予吸氧、吸痰、測量生命體征、建立靜脈通路、胸外心臟按壓等。２、對危急病人應(yīng)就地?fù)尵龋∏榉€(wěn)定后方可移動。３、及時(shí)與病人家屬或單位聯(lián)系，及時(shí)通報(bào)病情變化４、搶救完畢后，6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)寫搶救記錄二、搶救時(shí)對指揮者的要求

㈡組織管理護(hù)士能掌握搶救治療的原則、順序、搶救用藥的劑量、監(jiān)測內(nèi)容、搶救的效果評價(jià)以及熟練掌握搶救技能與配合工作各項(xiàng)護(hù)理觀察工作有效及時(shí)，有利于提高搶救的成功率。二、搶救時(shí)對指揮者要求

㈢搶救技術(shù)的管理：院內(nèi)任何一個科室都會遇到病人搶救，護(hù)理人員必須掌握搶救技術(shù)。搶救技術(shù)的好壞直接影響病人生命安危，這些搶救技術(shù)的管理，除了常規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)化管理及技術(shù)訓(xùn)練外，要經(jīng)常組織技術(shù)演練和實(shí)踐考核，常抓護(hù)士應(yīng)急能力的培養(yǎng)。2023/7/3011三、搶救時(shí)對護(hù)士的要求了解病人的病情，知道現(xiàn)在工作區(qū)域內(nèi)發(fā)生了什么事情，知道自己該做什么熟悉搶救物品，儀器及藥物存放的位置，必須心中有數(shù)，保證儀器和藥物及時(shí)應(yīng)用搶救病人時(shí)護(hù)士要沉著、冷靜、準(zhǔn)確，頭腦清楚，反應(yīng)敏捷。發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)異常情況，在第一時(shí)間通知醫(yī)生。心跳呼吸驟停時(shí)，不允許離開病人，一邊采取急救措施一邊呼叫。2023/7/3012三、搶救時(shí)對護(hù)士的要求維持搶救現(xiàn)場秩序（病房，搶救現(xiàn)場絕對不要留家屬?。┍ＷC吸氧管路暢通建立靜脈通路，保證用藥途徑暢通迅速、準(zhǔn)確地執(zhí)行“有效”醫(yī)囑積極配合醫(yī)生進(jìn)行各種搶救操作及時(shí)準(zhǔn)確詳細(xì)地記護(hù)理記錄2023/7/3013三、搶救時(shí)對護(hù)士的要求護(hù)士要掌握搶救儀器及物品、藥品的使用氣管插管、中心靜脈插管配合簡易呼吸器、呼吸機(jī)監(jiān)護(hù)儀、心電圖除顫儀輸液泵、注射泵各種急救藥物的配制四、搶救的組織與配合明確分工，緊密配合，聽從指揮組織分工：指揮者：醫(yī)生、護(hù)士長（高年資護(hù)士）執(zhí)行者：責(zé)任護(hù)士配合著：低年資護(hù)士

分工合理、配合默契、動作迅速護(hù)士要分工合作實(shí)施規(guī)范化、程序化的護(hù)理措施，縮短黃金搶救時(shí)間。搶救團(tuán)隊(duì)共同完成搶救任務(wù)，彼此不可缺少，彼此不可代替，彼此相互補(bǔ)充。四、搶救組織與配合

搶救車除顫儀吸痰用物呼吸囊呼吸機(jī)每班檢查，隨時(shí)保持備用狀態(tài)四、搶救組織與配合－－用物準(zhǔn)備搶救小組的成立A為管床護(hù)士B為同值班護(hù)士C為帶班組長D為醫(yī)生E為麻醉師在護(hù)士長或責(zé)任組長指揮下進(jìn)行搶救工作,同時(shí)也要安排好其他護(hù)士負(fù)責(zé)全面監(jiān)管剩余病人熟練操作流程

思路一致做法一致A護(hù)士D醫(yī)生E麻醉師C護(hù)士長責(zé)任組長B同值班護(hù)士吸痰記錄評估呼救急救流程監(jiān)護(hù)吸氧開氣道呼吸囊除顫輸液七步洗手CPR環(huán)節(jié)1環(huán)節(jié)3環(huán)節(jié)2快速判斷病人緊急情況呼叫旁人幫助評估氣道情況進(jìn)行心外按壓采取緊急措施做好搶救記錄A