2023年臨床醫(yī)學期末復習-神經(jīng)病學（本科臨床定向?qū)I(yè)）歷年重點考題集錦有答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2023年臨床醫(yī)學期末復習-神經(jīng)病學（本科臨床定向?qū)I(yè)）歷年重點考題集錦含答案第1卷一.綜合考核題庫(共100題)1.痙攣性偏癱步態(tài)又稱為A、跨閾步態(tài)B、醉漢步態(tài)C、慌張步態(tài)D、劃圈樣步態(tài)E、剪刀樣步態(tài)2.神經(jīng)纖維損傷斷離后應表現(xiàn)為何種病理性改變：A、節(jié)段性脫髓鞘B、神經(jīng)元變性C、逆死性神經(jīng)病D、軸突變性E、華勒變性3.腦栓塞最常見的栓子來源為心源性栓子，其中最常見的原因是心臟瓣膜病變。（章節(jié)：第八章第二節(jié)難度：1）4.腦血管意外的病人出現(xiàn)視神經(jīng)乳頭水腫，常提示有________。5.偏頭痛6.患者，男性，55歲。有高血壓病史多年，1年前左手發(fā)麻無力發(fā)作2次，自愈，3天前左下肢感無力，繼之漸出現(xiàn)左上下肢癱瘓，左中樞性面癱。今晨醒后癥狀逐漸加重，但神志尚清楚，送來急診，血壓：185/110mmHg。根據(jù)病人癥狀和體征，請回答以下問題：（1）臨床最可能的診斷是什么?A、腦出血B、腦栓塞C、腦血栓形成D、短暫性腦缺血發(fā)作E、腔隙性腦梗死7.診斷單純皰疹病毒性腦炎最重要的檢查為A、血常規(guī)檢查B、EEGC、腦脊液檢查D、頭顱CTE、頭顱MRI8.淺反射是刺激為＿＿＿＿、黏膜、角膜、引起肌肉快速收縮反應。9.先兆性偏頭痛最常見的先兆癥狀是視覺先兆（章節(jié)：第七章第一節(jié)難度：1）10.脊髓頸膨大橫貫性損害引起A、四肢中樞性癱B、雙上肢周圍性癱，雙下肢中樞性癱C、截癱D、單癱E、偏癱11.對每個病人發(fā)作類型的確定：A、在病情的檢查方面很重要B、在決定藥物的選用方面很重要C、對癲癇預后方面很重要D、在決定治療時限上很重要E、以上均是12.高血壓腦出血最易發(fā)生的部位是________。13.患者，65歲，發(fā)現(xiàn)震顫、動作遲緩、行走困難呈小步且進行性加重1年。診斷最不應考慮：A、帕金森病B、腔隙性腦梗死C、神經(jīng)系統(tǒng)變性病D、藥物引起帕金森綜合征E、特發(fā)性老年性震顫14.大腦皮質(zhì)運動區(qū)病變的癱瘓多表現(xiàn)A、單癱或不均等偏癱B、完全性均等性偏癱C、交叉性癱D、四肢癱E、截癱15.多發(fā)性硬化好發(fā)于A、白質(zhì)B、\質(zhì)C、灰質(zhì)D、基底節(jié)E、小腦16.（頸）交感神經(jīng)損害時瞳孔縮小，________神經(jīng)損害時瞳孔擴大。17.30歲女性，勞累、著涼后覺雙下肢麻木、無力，相繼出現(xiàn)尿潴留、截癱。病前2周曾有過發(fā)熱、輕咳，因已截癱10余天病情無好轉(zhuǎn)而入院。體檢結(jié)果為雙下肢肌力0級，肌張力低，平臍以下各種感覺消失，巴賓斯基征（-）。此病治療不應包括下列哪項：A、糖皮質(zhì)激素B、口服氯化鉀C、選用適當抗生素D、留置導尿管膀胱沖洗E、病情不見好轉(zhuǎn)可手術(shù)治療18.高血壓腦出血最易發(fā)生的部位是________。19.病人能聽到聲音，但不能理解別人講話的意思，病變最可能位于：A、優(yōu)勢側(cè)半球中央前回下部B、優(yōu)勢側(cè)半球額中回后部C、非優(yōu)勢側(cè)半球頂葉D、優(yōu)勢側(cè)半球顳上回后部E、非優(yōu)勢側(cè)半球額極20.69歲男性帕金森病患者，合并前列腺增生，不宜選用的藥物是A、苯海索B、多巴絲肼C、司來吉蘭D、金剛烷胺E、鹽酸普拉克索21.患者發(fā)生不自主運動時一般伴有意識障礙（章節(jié)：第三章第十四節(jié)難度：2）22.多發(fā)性硬化可累及神經(jīng)系統(tǒng)多個部位，一般不累及A、腦干B、周圍神經(jīng)C、脊髓D、腦室周圍E、視神經(jīng)23.對于腦出血患者首選的輔助檢查是MRI.（章節(jié)：第八章第三節(jié)難度：1）24.失神發(fā)作性癲癇的主要特點是：A、強直性抽搐B、聽幻覺C、自動癥D、意識障礙E、杰克遜發(fā)作25.左眼直接間接對光反射均消失是_______神經(jīng)損害。26.典型失神小發(fā)作的腦電圖表現(xiàn)是________。27.臨床上診斷急性脊髓炎的主要依據(jù)為A、MRIB、腦脊液檢查C、電生理檢查D、神經(jīng)活檢E、CT28.多發(fā)性硬化是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘病變（章節(jié)：第十章第一節(jié)難度：1）29.不屬于原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病史和體檢的表現(xiàn)是：A、有觸發(fā)點（扳機點）存在B、睡眠中疼痛發(fā)作可減輕C、疼痛發(fā)作時可伴有面部肌肉抽搐D、一般止痛劑不易奏效E、伴有角膜反射消失30.下列不是癲癇共同特征的是：A、發(fā)作性B、短暫性C、重復性D、刻板性E、周期性31.多發(fā)性硬化患者的治療不考慮用A、激素治療B、抗生素治療C、免疫抑制劑治療D、免疫球蛋白治療E、血漿置換32.對診斷小舞蹈病有意的檢查是：A、T3、T4B、抗“O”C、血清總蛋白D、腎功能E、補體結(jié)合試驗33.偏頭痛屬于原發(fā)性頭痛（章節(jié)：第七章第一節(jié)難度：1）34.關(guān)于單純皰疹病毒性腦炎(HSE)下列哪幾項正確：A、HSV是一種嗜神經(jīng)病毒B、絕大多數(shù)新生兒的HSE系HSV-Ⅱ引起C、病理檢查可發(fā)現(xiàn)顳額葉等部位出血性壞死D、可出現(xiàn)彌漫性神經(jīng)損害癥狀E、可出現(xiàn)局灶性神經(jīng)損害癥狀35.帕金森病是屬于哪種病變的疾病A、感染性疾病B、脫髓鞘性疾病C、血管性疾病D、神經(jīng)變性疾病E、遺傳性疾病36.下列癥狀、體征不符合特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的是A、Bell征陽性B、多為單側(cè)病變C、可伴耳后疼痛D、可伴患側(cè)咀嚼肌無力E、可伴患側(cè)舌前2/3味覺障礙37.有關(guān)GBS概念中，下列正確的有:A、在我國以兒童和青少年多見B、屬于自身免疫性疾病C、屬于中樞性變性病D、急性運動軸索型神經(jīng)病與大腸桿菌染有關(guān)E、空腸彎曲菌為最常見病前感染的病因38.急性脊髓炎的損傷類型為A、脊髓半切綜合征的表現(xiàn)B、脊髓橫貫性損傷的表現(xiàn)C、脊神經(jīng)根受損的表現(xiàn)D、脊髓白質(zhì)受損的表現(xiàn)E、脊髓灰質(zhì)受損39.耳鳴是________神經(jīng)的刺激性性癥狀。40.關(guān)于定位診斷和定性診斷的以下說法，錯誤的是A、兩者缺一不可B、定位診斷特別要重視起病形式和病程特點這兩方面資料C、定性診斷目的是確定疾病的病因D、通常是先定位，后定性E、完全依靠影像學檢查結(jié)果進行定位有時反而導致錯誤結(jié)論41.Wernike失語42.多發(fā)性硬化是屬于哪種病變的疾病：A、感染性疾病B、脫髓鞘性疾病C、血管性疾病D、神經(jīng)變性疾病E、遺傳性疾病43.腦底動脈環(huán)包括A、大腦中動脈B、前交通動脈C、大腦前動脈D、大腦后動脈E、后交通動脈44.腦血栓形成的最常見病因是________。45.雙側(cè)旁中央小葉及其附近中央前后回受損引起A、下肢感覺障礙B、下肢癱瘓C、面舌及上肢感覺障礙D、面舌及上肢癱瘓E、痙攣性截癱，復合性感覺障礙及尿潴留46.35歲男性，勞累、著涼后覺雙下肢麻木、無力，相繼出現(xiàn)尿潴留、截癱。病前2周曾有過發(fā)熱、輕咳，因已截癱10余天病情無好轉(zhuǎn)而入院。為初步確定診斷應特別注意哪項檢查？A、肌張力增高或減低B、腱反射增強或減弱C、能否引出巴賓斯基征D、有無手套-襪套樣感覺障礙E、有無軀干某一平面以下各種感覺減退或消失及運動障礙47.患性，55歲，走路時雙腳有踩棉花感，睜眼站立稍不穩(wěn)，Romberg征陽性，雙下肢音叉振動覺缺失，病變?yōu)锳、小腦B、脊髓后索C、脊髓側(cè)索D、脊髓后角E、大腦額葉48.患者，男性，60歲。突然出現(xiàn)劇烈頭痛伴惡心嘔吐，神志清楚，頸部抵抗，四肢活動正常，未引出病理征。為了明確診斷，合理治療，請回答以下問題：（1）臨床初步診斷考慮是什么？A、腦血栓的形成B、腦出血C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、腦栓塞E、TIA49.共濟失調(diào)是指小腦、本體感覺以及前庭功能障礙導致的運動笨拙和不協(xié)調(diào)，累及軀干、四肢和咽喉肌時可引起身體平衡、姿勢、步態(tài)及言語障礙。（章節(jié)：第三章第十三節(jié)難度：2）50.視神經(jīng)脊髓炎重要的診斷證據(jù)是：A、MRI顯示視神經(jīng)和脊髓病灶B、視覺誘發(fā)電位C、CSF中IgG指數(shù)增高D、寡克隆帶陽性E、蛋白細胞分離51.癲癇的定義是：A、持續(xù)存在的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀B、發(fā)作性抽搐C、中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)存在破壞性病變D、反復發(fā)作的神經(jīng)元異常放電引起暫時性突發(fā)性大腦功能失常E、突發(fā)神志喪失52.巴賓斯基征陽性反應為＿＿＿＿。53.患者，男，33歲，2年前發(fā)現(xiàn)雙眼視力下降，3個月后雙眼視力0.6。1年前發(fā)現(xiàn)走路不穩(wěn)，治療后有明顯進步，1個月來雙側(cè)上肢無力。體檢：雙側(cè)原發(fā)性視神經(jīng)萎縮，四肢肌力4級，腱反射亢進，雙側(cè)病理反射（+）。雙側(cè)指鼻試驗稍不準，Romberg征（+），最適宜的治療是：A、左旋多巴B、免疫抑制劑C、新斯的明D、鉀鹽E、血管擴張劑54.只有運動神經(jīng)元損害的病毒感染性疾病為A、脊髓灰質(zhì)炎B、亞急性硬化性全腦炎（SSPE）C、進行性多灶性白質(zhì)腦?。≒AL）D、亞急性HIV腦脊髓炎E、Kuru病55.男性，20歲，反復四肢抽搐，口吐白沫，意識喪失，大小便失禁2年，腦電圖顯示有癇波發(fā)放，下列哪種說法不正確？A、應立即開始治療B、用藥從劑量小開始C、用藥后定期檢查肝腎功能D、開始先單獨應用一種藥物治療E、大劑量聯(lián)合用藥56.侵犯腦、周圍神經(jīng)或肌肉等兩側(cè)對稱的機構(gòu)，在病變的空間分布上為＿＿＿＿病變，如周期性癱瘓。57.肱三頭肌反射的反射中心為：A、C1～2B、C2～3C、C3～4D、C5～6E、C6～758.患者，女，60歲，早晨起床時發(fā)現(xiàn)右上下肢麻木，但可以自行上廁所，回到臥室因右下肢無力摔倒，檢查：神志清楚，右側(cè)輕偏癱，偏身感覺減退。（1）根據(jù)臨床，最可能的診斷是A、蛛網(wǎng)膜下腔出血B、腦血栓形成C、腦栓塞D、腦出血E、腔隙性腦梗死59.診斷短暫性腦缺血發(fā)作（TIA），下列哪項最重要？A、神經(jīng)癥狀在24小時內(nèi)完全恢復B、多由微栓塞引起C、腦局部缺血反復發(fā)作D、多有意識障礙E、好發(fā)于中老年病人60.共濟失調(diào)61.急性脊髓炎的表現(xiàn)：A、病變節(jié)段脊柱有明顯壓痛B、早期表現(xiàn)為脊髓休克現(xiàn)象C、腦脊液檢查蛋白明顯增高，奎根試驗椎管阻塞D、病變平面以下感覺障礙呈傳導束型E、脊休克恢復情況與脊髓損傷程度相關(guān)62.68歲男性，一次駕駛汽車時突然出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)感，像“喝醉了酒”一樣，停車休息，幾分鐘即感好轉(zhuǎn)。在此年齡突然發(fā)生的神經(jīng)功能障礙最可能是：A、腫瘤B、腦血管疾病C、多發(fā)性硬化D、感染性疾病E、糖尿病63.對于鑒別腦血栓形成與腦出血無意義的A、起病快慢B、有無偏癱C、有無意識障礙D、腦脊液有無紅細胞E、有無頭痛、嘔吐64.三偏綜合征65.Wernicke失語又稱聽覺性失語或感覺性失語，由優(yōu)勢側(cè)顳上回后部病變引起。臨床特點為嚴重聽理解障礙，表現(xiàn)為患者聽覺正常，但不能聽懂別人和自己的講話。（章節(jié)：第三章第二節(jié)難度：2）66.中樞或周圍神經(jīng)系統(tǒng)某一局部部位的損害，在病變的空間分布上稱為＿＿＿＿病變，如面神經(jīng)麻痹。67.急性脊髓炎是＿＿＿＿所致的急性橫貫性損害。68.腦梗塞最常見的栓子來源是_______。69.不屬于特發(fā)性面神經(jīng)麻痹不該有A、聽覺過敏B、眼瞼閉合無力C、舌前2/3味覺喪失D、張口時下頜歪斜E、鼻唇溝變淺70.女性，29歲，診斷為癲癇4年，服用苯妥英鈉治療有效，現(xiàn)感冒伴發(fā)熱1天，體溫38℃，伴反復抽搐發(fā)作10小時，意識不清，大小便失禁。該病人抽搐的直接誘因最可能是：A、藥物劑量不足B、藥物治療不規(guī)則C、發(fā)熱（感冒）D、月經(jīng)來潮E、以上均不是71.患者，男，52歲。近2年漸出現(xiàn)四肢發(fā)硬，雙手震顫，持筷不穩(wěn)來院就診。家人發(fā)現(xiàn)其表情呆板，言語減少。體檢：僅見四肢肌張力呈鉛管樣強直，余體征（一)，否認高血壓史及家族史（1）此患者最可能的診斷為？A、特發(fā)性震顫B、帕金森綜合癥C、帕金森病D、運動神經(jīng)元病E、肝豆狀核變性72.________，滑車神經(jīng)和外展神經(jīng)，顱神經(jīng)損害可出現(xiàn)復視。73.迷走神經(jīng)是行程最長，分布范圍最廣的腦神經(jīng)。（章節(jié)：第四章第二節(jié)難度：1）74.腦出血的最常見部位在________。75.高血壓腦出血最常見部位是________。76.關(guān)于抗癲癇藥的應用不正確的是A、增藥可適當快，減藥要慢，逐一增減B、控制發(fā)作后必須堅持長期服用，不宜隨意減量或停藥C、換藥期間應有5-7天的過渡期D、失神發(fā)作控制后平穩(wěn)二周即可停藥E、全面強直-陣攣性發(fā)作完全控制4-5年后可考慮停藥，停藥前應緩慢減量77.多發(fā)性硬化最常見的臨床類型是A、良性型B、進展復發(fā)型C、原發(fā)進展型D、繼發(fā)進展型E、復發(fā)-緩解型78.正常情況下錐體束對病理反射有抑制作用，當上運動神經(jīng)元癱瘓時，椎體束受損，病理反射就被釋放出來（章節(jié)：第四章第二節(jié)難度：2）79.癲癇持續(xù)狀態(tài)常見的并發(fā)癥有：A、四肢癱瘓B、缺氧C、低鉀D、高熱E、肺栓塞80.有無偏癱是區(qū)別蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦出血的重要體征（章節(jié)：第八章第四章難度：4）81.將GBS與低血鉀型周期性麻痹鑒別，下列有價值的是：A、CSF有蛋白細胞分離B、EMG示早期F波延遲，NCV減慢C、腦神經(jīng)受損D、四肢弛緩性癱瘓E、IgG指數(shù)增高82.哪些是震顫麻痹的常見癥狀：A、震顫B、肌張力增高C、運動減少D、肌張力減低E、肌張力增高83.特發(fā)性癲癇是指：A、從嬰兒期開始的癲癇發(fā)作B、癲癇發(fā)作，始終未找到其器質(zhì)性或代謝性病因者C、痙攣性發(fā)作及失神發(fā)作D、除局限性發(fā)作以外所有類型的癲癇E、因大腦半球病變引起的癲癇發(fā)作84.TIA85.反射是最簡單也是最基本的神經(jīng)活動，它是機體對刺激的自主反應，如觸覺、痛覺或突然牽引肌肉等刺激。（章節(jié)：第二章第八節(jié)難度：3）86.蛛網(wǎng)膜下腔出血最可靠________。87.Babinski征陽性的典型表現(xiàn)為A、拇趾背屈，其他各趾向外呈扇形展開B、拇趾跖屈，其他各趾向外扇形分開C、僅拇趾背屈D、五趾均背屈E、五趾均跖屈88.開-關(guān)現(xiàn)象89.腰椎穿刺壓頸試驗腦脊液壓力不上升，說明：A、直竇阻塞B、橫竇阻塞C、正中孔阻塞D、脊髓腔阻塞E、小腦幕疝90.豆紋動脈，自腦底部的動脈直角發(fā)出，承受壓力較高的血流沖擊，易導致血管破裂出血，故又稱為出血動脈。（章節(jié)：第八章第三節(jié)難度：1）91.帕金森病表現(xiàn)為A、眼球震顫B、靜止性震顫C、意向性震顫D、撲翼樣震顫E、肌纖維震顫92.診斷癲癇主要靠：A、神經(jīng)系統(tǒng)檢查B、顱骨X線平片C、腦脊液檢查D、病史詢問E、腦電圖檢查93.22歲男性患者，病前2周曾有周身不適，腹瀉，入院前2天出現(xiàn)四肢麻木無力，很快發(fā)展為全癱，肌張力低，腱反射消失，病理發(fā)射未引出，雙足及雙手刺痛覺減弱，雙眼不能閉合，額紋消失。最可能的診斷是A、吉蘭-巴雷綜合征B、急性脊髓灰質(zhì)炎C、周期性癱瘓D、全身性重癥肌無力E、急性脊髓炎94.蛛網(wǎng)膜下腔出血好發(fā)于老年人，最典型的癥狀表現(xiàn)為劇烈的頭痛。（章節(jié)：第八章第四節(jié)難度：1）95.多發(fā)性硬化是一種中樞系統(tǒng)脫髓鞘疾病。（章節(jié)：第十一章第一節(jié)難度：2）96.6歲女童，發(fā)作性意識喪失，動作中止，發(fā)作中腦電圖可見3H棘一慢波，智力基本正常。(1)該患兒的發(fā)作類型是A、部分性發(fā)作B、失神發(fā)作C、復雜部分發(fā)作D、肌陣攣發(fā)作E、強直發(fā)作97.深昏迷98.Hunt綜合征99.影響意識的最重要的結(jié)構(gòu)是A、腦干上行網(wǎng)狀激活系統(tǒng)B、腦干下行網(wǎng)狀激活系統(tǒng)C、大腦半球D、小腦E、基底節(jié)100.一側(cè)腦干損害引起________癱瘓。第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:D2.正確答案:E3.正確答案:錯誤4.正確答案:顱內(nèi)高壓5.正確答案:是臨床常見的原發(fā)性頭痛，其特征是發(fā)作性、多為偏側(cè)、中重度、搏動性頭痛，一般持續(xù)4-72小時，可伴有惡心、嘔吐，光、聲刺激或日常活動均可加重頭痛，安靜環(huán)境、休息可緩解頭痛。6.正確答案:C(2)臨床輔助檢查首先選擇哪一項？A、頭顱MRIB、頭顱CTC、腰椎穿刺D、腦血管造影E、CTA正確答案:B（3）如果分析診斷為腦血管病，哪條血管損害的可能性大？A、大腦前動脈的分支B、頸內(nèi)動脈的分支C、大腦中動脈的分支D、大腦后動脈的分支E、基底動脈分支正確答案:C7.正確答案:C8.正確答案:皮膚9.正確答案:正確10.正確答案:B11.正確答案:E12.正確答案:基底節(jié)區(qū)13.正確答案:B14.正確答案:A15.正確答案:A16.正確答案:動眼17.正確答案:E18.正確答案:基底節(jié)（或內(nèi)囊）19.正確答案:D20.正確答案:A21.正確答案:錯誤22.正確答案:B23.正確答案:錯誤24.正確答案:D25.正確答案:左動眼神經(jīng)26.正確答案:３次／秒棘－慢波組合27.正確答案:A28.正確答案:正確29.正確答案:E30.正確答案:E31.正確答案:B32.正確答案:B33.正確答案:正確34.正確答案:A,B,C,D,E35.正確答案:D36.正確答案:D37.正確答案:A,E38.正確答案:B39.正確答案:聽(前庭渦神經(jīng))40.正確答案:B41.正確答案:又名“聽覺性失語或感覺性失語”，由優(yōu)勢側(cè)上回部（Wernicke區(qū)）病變引起，臨床特點為嚴重聽理解障礙，表現(xiàn)為患者聽覺正常，但不能聽懂別人和自己的講話。42.正確答案:B43.正確答案:B,C,D,E44.正確答案:動脈粥樣硬化45.正確答案:E46.正確答案:E47.正確答案:B48.正確答案:C（2）為明確診斷，首選什么檢查？A、頭顱CTB、頭顱MRIC、腰椎穿刺D、腦血管造影E、TCD正確答案:D（3）治療過程中最應該注意什么？A、絕對臥床休息，防治再出血B、限制液體入量，防止電解質(zhì)紊亂C、鎮(zhèn)靜止痛D、持續(xù)抗生素治療，防止感染正確答案:A49.正確答案:正確50.正確答案:A,B,C,D51.正確答案:D52.正確答案:拇趾背屈（伸）其他足趾呈扇形展開53.正確答案:B54.正確答案:A55.正確答案:E56.正確答案:播散性57.正確答案:E58.正確答案:B（2）患者入院后病情加重，發(fā)病36小時檢查：嗜睡，右上下肢力0級。為明確診斷，最有鑒別價值的輔助檢查為A、頭顱CTB、腦血管造影C、TCDD、腰穿E、頭顱MRI正確答案:A59.正確答案:A60.正確答案:指小腦、本體感覺以及前庭功能障礙導致的運動笨拙和不協(xié)調(diào)，累及軀干、四肢和咽喉肌時可引起身體平衡、姿勢、步態(tài)及言語障礙。61.正確答案:B,D62.正確答案:B63.正確答案:B64.正確答案:內(nèi)囊完全損傷，導致病變對側(cè)偏癱、偏盲、偏身感覺障