小兒鼻炎調(diào)理課程課件

小兒鼻炎、鼻腺樣體肥大

專(zhuān)項(xiàng)研修課——邦尼康中醫(yī)研究院邦尼康1鼾聲雷動(dòng)—堵塞兒童呼吸道的四道關(guān)卡邦尼康2【小兒鼻炎】鼻竇炎：經(jīng)常流黃涕，頭疼、頭暈、鼻、咳嗽等。干燥性鼻炎:鼻干、鼻癢、流鼻血等。過(guò)敏性鼻炎：鼻癢、每天清晨必打噴嚏，遇寒熱空氣交替、花粉等加重。慢性鼻炎：經(jīng)常流鼻涕、吸鼻、摳鼻、嗅覺(jué)差、鼻塞、咳嗽等。邦尼康3小兒鼻甲肥大邦尼康4鼻甲肥大：鼻塞較重，多為持續(xù)性、常張口呼吸，嗅覺(jué)多減退。鼻涕稠厚，多呈粘液性或粘膿性。

小兒鼻甲肥大邦尼康5鼻甲肥大：鼻塞較重，多為持續(xù)性、常張口呼吸，嗅覺(jué)多減退。鼻涕稠厚，多呈粘液性或粘膿性。

小兒鼻甲肥大邦尼康6

小兒腺樣體肥大腺樣體肥大：

呼吸音粗、打呼嚕、憋氣、鼻塞、咳嗽、頭疼、頭暈、聽(tīng)力下降等。邦尼康7腺樣體肥大檢查報(bào)告單邦尼康8腺樣體肥大為什么打呼嚕？邦尼康9

腺樣體肥大三大危害---”變丑”

腺樣體肥大導(dǎo)致咬合關(guān)系不良、嘴唇變厚、上唇上翹、下唇懸掛、下頜下垂且伴有精神萎靡、面部表情愚鈍,即所謂的腺樣體面容。邦尼康10伊能靜的兒子是腺樣體面容邦尼康11腺樣體肥大三大危害—”變笨”

腺樣體肥大長(zhǎng)期會(huì)引起睡眠不足，大腦缺氧，孩子的注意力和記憶力都會(huì)下降，導(dǎo)致學(xué)習(xí)成績(jī)下降。邦尼康12腺樣體肥大三大危害—”變壞”

腺樣體肥大長(zhǎng)期會(huì)引起睡眠質(zhì)量很差，呼吸憋喘，鼻塞不通，開(kāi)始煩躁，脾氣變壞,愛(ài)生氣。邦尼康13腺樣體肥大要不要做手術(shù)？邦尼康14真后悔給孩子做了手術(shù)！邦尼康15過(guò)敏性鼻炎的調(diào)理思路及療法調(diào)理思路：扶正祛邪健脾和胃小兒推拿療法：雙鳳展翅法1遍揉外勞宮300次補(bǔ)脾經(jīng)300次補(bǔ)腎陽(yáng)300次搓大椎至肺俞透熱揉大椎300次揉督脈10遍（從下往上）黃蜂入洞50次邦尼康16鼻竇炎的調(diào)理思路及療法調(diào)理思路：疏肝利膽肅肺通竅小兒推拿療法：蒼龍擺尾法清肺平肝300次清大小腸300次補(bǔ)脾200次搓摩脅肋50次掃散頭部膽經(jīng)50次敲打腿內(nèi)外肝膽經(jīng)扣揉額竇30次扣揉上頜竇30次邦尼康17鼻甲肥大的調(diào)理思路及療法調(diào)理思路：健脾益肺小兒推拿療法：推三關(guān)100次補(bǔ)腎陽(yáng)100次補(bǔ)脾經(jīng)100次按揉肩井50次放松肩部肌肉3遍搓擦鼻翼10遍按揉鼻通、迎香穴邦尼康18【扁桃體肥大圖】邦尼康191、剖宮產(chǎn)出生的孩子2、冷氣房出生的孩子3、早產(chǎn)兒和多胞胎的孩子4、患有濕疹的孩子5、加輔食早、加輔食雜的孩子6、牛奶、雞蛋、魚(yú)蝦吃多的孩子7、經(jīng)常腹脹、愛(ài)生氣的孩子8、家族有過(guò)敏史的孩子9、抗生素和藥物用的多的孩子哪些孩子容易患腺樣體肥大邦尼康20【腺樣體肥大圖】（圖一）腺樣體肥大內(nèi)窺鏡檢查圖邦尼康21邦尼康22第一種：中央肥大型腺樣體邦尼康23第二種：側(cè)方型腺樣體肥大邦尼康24第三種：整體肥大型腺樣體邦尼康25第三種：整體肥大型腺樣體邦尼康26腺樣體肥大與鼻炎-鼻竇炎的關(guān)系腺樣體肥大與慢性咳嗽的關(guān)系腺樣體肥大與分泌性中耳炎的關(guān)系腺樣體肥大易引起的病癥

邦尼康27（1）西醫(yī)治療思路:摘除或藥物腺樣體肥大的調(diào)理思路（2）中醫(yī)治療思路：消腫或化瘀邦尼康28

根據(jù)多年調(diào)理鼻炎-腺樣體肥大的臨床經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)出腺樣體肥大的發(fā)病類(lèi)型分為實(shí)證和虛證。實(shí)證主要表現(xiàn)在肺胃實(shí)熱型、膽腑郁熱型。虛證主要表現(xiàn)在肺脾氣虛型、肝腎陰虛型。實(shí)證易治、虛證難調(diào)。實(shí)證宜攻、虛證宜補(bǔ)。腺樣體肥大的調(diào)理思路邦尼康29鼻區(qū)局部操作:局部活血化瘀、消腫、通竅之力較強(qiáng)。1、扳鼻梁：以拇指和食指從山根起，左右扳動(dòng)鼻梁1分鐘。2、擦鼻旁：以雙手食指指面快速擦鼻翼兩旁，易透熱為度。3、快速按揉鼻通：1分鐘4、快速按揉迎香：1分鐘5、掐揉素髎：30次做完之后，讓患兒吸氣、通氣之后再做第二組。若不通氣，再做一遍。腺樣體推拿手法基礎(chǔ)方一邦尼康30

鼻竇、腺樣體局部操作:通過(guò)對(duì)病灶點(diǎn)直接推拿起到近治作用，可降低鼻黏膜敏感性、減少分泌，達(dá)到止涕、通鼻竅作用。1、叩揉額竇：1分鐘—瀉熱通竅2、叩揉上頜竇：1分鐘—瀉熱通竅3、叩腺樣體外方：1分鐘—清熱活血化瘀4、按揉坎宮至太陽(yáng)穴：30遍—清利頭目、通鼻竅。5、按揉太陽(yáng)穴-腺樣體外方-下關(guān)穴—上頜竇—治鼻穴（耳屏前與面部上頜骨突中1/2下關(guān)節(jié)凹陷中）30遍—清熱散結(jié)通竅6、按揉橋弓—扁桃體外方—清熱散結(jié)通竅腺樣體推拿手法基礎(chǔ)方二邦尼康31

頸部疏通法：放松肩部肌肉，活血通絡(luò)通竅。第一步：掌揉放松肩部肌肉（疏通30次）第二步：從風(fēng)池刮至肺腧（兩側(cè)）（撥經(jīng)棒疏通20次）第三步：從風(fēng)府刮至大杼（中間督脈）（撥經(jīng)棒疏通20次）第四步：從風(fēng)池刮至肩井（兩側(cè)）（撥經(jīng)棒疏通20次）第五步：掌揉天宗穴（雙側(cè)30次）腺樣體推拿手法基礎(chǔ)方三邦尼康32

肺胃實(shí)熱型腺樣體肥大是最常見(jiàn)的類(lèi)型，過(guò)多食用肥甘厚膩的食物是導(dǎo)致腺樣體肥大的主要原因。飲食內(nèi)傷導(dǎo)致肺胃壅實(shí)，郁而化熱、郁熱上熏蒸肺、咽喉、鼻腔導(dǎo)致。肺胃實(shí)熱型—吃出來(lái)的腺樣體肥大邦尼康33肺胃實(shí)熱證—“吃出來(lái)”的腺樣體肥大

舌診舌紅苔黃口臭磨牙咽喉紅腫舌體厚硬34【小兒推拿療法】退六腑300次蒼龍擺尾法1遍（復(fù)式手法）搖斗肘1遍（復(fù)式手法）清胃經(jīng)200次清肺平肝200次清大小腸200次揉板門(mén)100次補(bǔ)脾經(jīng)100次順摩腹5分鐘下推脊柱100次總收法1遍（復(fù)式手法）【小兒耳穴療法】腎上腺點(diǎn)內(nèi)鼻點(diǎn)肺點(diǎn)胃點(diǎn)扁桃體點(diǎn)【小兒足穴療法】腎上腺鼻區(qū)肺區(qū)胃區(qū)扁桃體區(qū)調(diào)理思路——清瀉肺胃降濁通竅邦尼康35【小兒食育療法】脾胃實(shí)熱型-腺樣體肥大主要是因?yàn)榛純菏秤眠^(guò)多肥甘厚膩的食物或不耐受、過(guò)敏的高蛋白食物造成的?！窘谷娠?-消積清熱】焦麥芽、焦山楂、焦神曲各30克，水煎服，日1劑，一般連喝3天。焦麥芽擅長(zhǎng)消米面食滯。焦山楂擅長(zhǎng)消肉類(lèi)或油膩食滯。焦神曲擅長(zhǎng)消腹脹無(wú)形之氣。邦尼康36

因情志不遂、肝膽疏泄失常，膽火循經(jīng)上犯，移熱于腦，傷及鼻竅引起的病證。膽腑郁熱型腺樣體肥大類(lèi)型也居多，多是因?yàn)楝F(xiàn)在孩子學(xué)習(xí)壓力大，二胎的開(kāi)放、戶(hù)外活動(dòng)減少，情志不暢造成的。膽腑郁熱型—情志不暢的腺樣體肥大邦尼康37膽腑郁熱證—情志不暢的腺樣體肥大

舌象舌質(zhì)暗紅兩側(cè)厚凸舌苔黃膩38【小兒推拿療法】蒼龍擺尾法1遍清肝經(jīng)300次補(bǔ)脾經(jīng)300次清胃經(jīng)200次退六腑200次按行間200次下推天柱骨100次搓摩脅肋50次拿五經(jīng)（五指拿頭頂督脈和兩旁太陽(yáng)、少陽(yáng)經(jīng)，自前發(fā)際經(jīng)頭頂向后至枕部，止于兩側(cè)風(fēng)池穴,5～10遍。）五指頭部掃散法，用五指自太陽(yáng)穴經(jīng)耳朵后方耳后高骨向后推至風(fēng)池穴，左右各5～10遍。）敲打腿內(nèi)外兩側(cè)肝膽經(jīng)順摩腹5分鐘下推脊柱100次【小兒耳穴療法】?jī)?nèi)鼻點(diǎn)肺點(diǎn)肝點(diǎn)膽點(diǎn)額點(diǎn)調(diào)理思路——清肝膽熱降濁通竅邦尼康39【小兒足穴療法】腎上腺鼻區(qū)肝區(qū)膽區(qū)【小兒食育療法】茵陳綠豆飲—清利濕熱、清肝利膽茵陳10克、綠豆5克，白糖適當(dāng)，煮水20分鐘，連續(xù)喝三天。茵陳清利膽熱，綠豆清肝火，二者合力，瀉肝膽之熱。邦尼康40

肺脾氣虛型指脾肺氣虛，正氣不足，易受外邪侵襲引起的病癥。臨床上認(rèn)為，0～6歲的孩子一年上呼吸道感染超過(guò)六次，就稱(chēng)之為“反復(fù)呼吸道感染”，亦稱(chēng)易感綜合征，這樣的孩子被稱(chēng)為“復(fù)感兒”。尤其是在季節(jié)交替的時(shí)候，容易反復(fù)地并發(fā)呼吸道感染，他們是肺脾氣虛型腺樣體肥大的主要人群。肺脾氣虛型—?dú)庋蛔愕南贅芋w肥大邦尼康41肺脾氣虛型-氣血不足的腺樣體肥大舌質(zhì)色淡萎軟無(wú)力舌中凹陷舌象42【小兒推拿療法】鳳凰展翅法1遍（復(fù)式手法）推三關(guān)300次補(bǔ)腎陽(yáng)200次補(bǔ)脾經(jīng)200次揉外勞宮200次揉關(guān)元200次清肺平肝100次順摩腹5分鐘背部王字搓-搓腎俞、脾俞、肺俞至透熱【小兒耳穴療法】?jī)?nèi)鼻點(diǎn)肺點(diǎn)脾點(diǎn)胃點(diǎn)內(nèi)分泌點(diǎn)【小兒足穴療法】鼻區(qū)肺區(qū)脾區(qū)胃區(qū)腎區(qū)調(diào)理思路—益肺健脾散結(jié)通竅邦尼康43【小兒食育療法】肺脾氣虛型腺樣體肥大的患兒大多為過(guò)度喂養(yǎng)或過(guò)度治療引起的，反復(fù)生病，纏綿不愈。這類(lèi)患兒脾胃吸收能力差、免疫力差，容易引起外感。建議家長(zhǎng)平時(shí)要多給孩子選擇一些補(bǔ)氣健脾益肺的食材，像山藥、茯苓、紅薯、土豆、牛肉、南瓜等，烹飪方式最好是蒸、煮，不要煎炸烤?！就扑]食療方案】山藥扁豆粥——健脾益肺山藥30克、扁豆10克煮粥，每天一次，經(jīng)常服用。山藥健脾補(bǔ)肺，固腎益精，扁豆健脾、和中益氣。邦尼康44肝腎陰虛證，為中醫(yī)證型，是指肝腎兩臟陰液虧虛，陰不制陽(yáng)，虛熱內(nèi)擾所致的證候。陰虛則熱，虛熱上擾，心神不安，則失眠多夢(mèng)；津不上潤(rùn)，則口燥咽干；虛熱內(nèi)擾則五心煩熱，虛火上擾則顴紅。肝腎陰虛型—陰陽(yáng)失調(diào)的腺樣體肥大邦尼康45肝腎陰虛證—陰陽(yáng)失調(diào)的腺樣體肥大

舌質(zhì)色紅舌面少苔舌體少津舌體堅(jiān)硬舌象46【小兒推拿療法】蒼龍擺尾法1遍取天河水300次補(bǔ)腎陰300次補(bǔ)脾300次按揉血海50次按揉太溪穴50次按揉三陰交50次運(yùn)水入大腸50次搓涌泉50次坎到離50次清肺平肝100次下推脊柱100次【小兒耳穴療法】?jī)?nèi)鼻點(diǎn)肝點(diǎn)腎點(diǎn)內(nèi)分泌點(diǎn)調(diào)理思路——滋陰降火清熱通竅邦尼康47【小兒足穴療法】鼻區(qū)咽喉區(qū)肝區(qū)腎區(qū)肺區(qū)【小兒食育療法】【食療方案】麥冬沙參粥--滋陰養(yǎng)血麥冬20克、沙參20克煮水，每天一次，連續(xù)喝半個(gè)月。經(jīng)常服用，起到滋陰降火養(yǎng)肝腎。麥冬：養(yǎng)陰生津，潤(rùn)肺止咳。用于肺胃陰虛之津少口渴、干咳咯血，配沙參可治肺陰虛干咳。沙參：養(yǎng)陰清熱、潤(rùn)肺化痰，益胃生津。主陰虛久咳，燥咳痰少，津傷口渴。邦尼康48【小兒足穴療法】鼻區(qū)咽喉區(qū)肝區(qū)腎區(qū)肺區(qū)【小兒食育療法】【食療方案】麥冬沙參粥--滋陰養(yǎng)血麥冬20克、沙參20克煮水，每天一次，連續(xù)喝半個(gè)月。經(jīng)常服用，起到滋陰降火養(yǎng)肝腎。麥冬：養(yǎng)陰生津，潤(rùn)肺止咳。用于肺胃陰虛之津少口渴、干咳咯血，配沙參可治肺陰虛干咳。沙參：養(yǎng)陰清熱、潤(rùn)肺化痰，益胃生津。主陰虛久咳，燥咳痰少，津傷口渴。邦尼康49鼻塞呼吸功能訓(xùn)練【呼吸特點(diǎn)】1、主要表現(xiàn)為吸氣深而費(fèi)力，重者吸氣時(shí)頭后仰，因此被迫被動(dòng)地張嘴呼氣。2、常伴有頻繁干咳及高調(diào)的吸氣性喘鳴音。二、訓(xùn)練方法人吸氣時(shí)，主要是由膈肌和肋間外肌收縮完成