陰陽五行-課件

第一節(jié)陰陽學說第一章

一、陰陽的基本概念

陰陽學說是中國古代哲學的范疇。它萌生于商周，成熟于戰(zhàn)國與秦漢之際。是用來解釋宇宙和自然的理性知識，包含著豐富的辯證法思想和方法論的內(nèi)容。 陰陽學說認為世界是物質(zhì)的，物質(zhì)世界是在陰陽二氣的相互作用下滋生、發(fā)展和變化著的；古代思想家認為陰陽者，萬物之能始也”?！疤斓睾隙f物生，陰陽接而變化起”。

陰陽學說，是研究陰陽的內(nèi)涵及其運動變化規(guī)律，并用以闡釋宇宙間萬事萬物的發(fā)生、發(fā)展和變化的一種古代哲學理論。它是中國古代的對立統(tǒng)一理論，是古人探求宇宙本原和解釋宇宙變化的一種世界觀和方法論，屬于中國古代唯物論和辯證法范疇。陰陽學說認為，世界是物質(zhì)的整體，世界本身是陰陽二氣對立統(tǒng)一的結果，陰陽二氣的相互作用，促成了事物的發(fā)生并推動著事物的發(fā)展變化?！瓣庩栒?，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也?！?/p>

《素問·陰陽應象大論》陰陽，屬中國古代的一對范疇，是對自然界相互關聯(lián)的某些事物或現(xiàn)象對立雙方屬性的概括。

“陰陽者，一分為二也”。（《類經(jīng)·陰陽類》）二、陰陽的屬性特征從事物運動變化看陽

陰

活動的沉靜的功能的物質(zhì)的亢奮的抑郁的

陰陽學說是對自然界相互關聯(lián)的某些事物和現(xiàn)象對立雙方的概括。含有對立統(tǒng)一的概念。從事物屬性看

陽

陰天火男地水女陰陽概念的形成

來自于對太陽的觀察。

原始含義——日光的向背溫暖太陽明亮上升運動興奮男月亮寒冷晦暗下降靜止抑制女三、陰陽的特性1、陰陽的相關性

相關性是指用陰陽所分析的事物或現(xiàn)象必須是同一范疇、同一層次的。即這些事物之間必須有內(nèi)在的聯(lián)系。如上與下、天與地、冷與熱等，而上與冷、敵與我，天與女即無法用陰陽劃分。2、陰陽的普遍性普遍性是指陰陽理論被廣泛地應用于闡釋宇宙間各種客觀事物的形成、發(fā)展和相互關系。正如《素問·陰陽應象大論》所言：“陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也?！?、陰陽的相對性

是指各種事物或現(xiàn)象及事物內(nèi)部對立雙方的陰陽屬性不是絕對的、一成不變的，而是相對的，可變的。主要表現(xiàn)在三個方面：

（1）可分性：即屬陰或陽的事物還可以再分陰陽，即所謂陰中有陽，陽中有陰。如晝夜分陰陽，太極圖等。

平旦上午——陽中之陽如白晝—屬陽日中下午——陽中之陰 日西合夜上半夜—陰中之陰夜晚—屬陰雞鳴下半夜—陰中之陽平旦（2）轉(zhuǎn)化性：在一定條件下，陰陽屬性可以互相轉(zhuǎn)化：即陰可轉(zhuǎn)化為陽，陽也可轉(zhuǎn)化為陰。如氣血之間。

（3）可變性：隨著劃分（確定）事物陰陽屬性的條件的改變，事物的陰陽屬性亦隨之改變。如四季。

方位時間溫度亮度重量運動狀態(tài)人體陽上天左春夏白晝溫熱明亮輕運動上升興奮氣陰下地右秋冬黑夜寒冷晦暗重靜止下降抑制血四、陰陽學說的基本內(nèi)容（一）陰陽交感（二）陰陽對立制約（三）陰陽互根互用（四）陰陽消長平衡（五）陰陽相互轉(zhuǎn)化

（一）陰陽交感1、概念：陰陽二氣在運動中相互感應而交合的過程，是陰陽在運動過程中的一種最佳狀態(tài)。陰陽交感是萬物化生和變化的根本條件，如果沒有陰陽的交感運動，就沒有生命，也沒有自然界。

陰陽交感是萬物化生的根本條件。2、舉例：（1）自然界：天地感而萬物化生。天之陽氣下降，地之陰氣上升，陰陽二氣交感，形成云、霧、雷電、雨、露，生命得以誕生，從而化生出萬物。（2）人類：男女構精。男女媾精，新的生命個體誕生，人類得以繁衍。（二）陰陽的對立制約1、概念：陰陽的對立制約，是指相互關聯(lián)的陰陽雙方彼此間存在著相互抑制、相互排斥和相互約束的關系。含有對立統(tǒng)一的概念。如：上下、天地。陰與陽之間的這種相互對立制約維持了陰陽之間的動態(tài)平衡，因而促進了事物的發(fā)生發(fā)展和變化，是促進事物運動發(fā)展的內(nèi)在動力。2、舉例：（1）自然界：四時溫熱寒涼的循環(huán)往復。春、夏、秋、冬四季有溫、熱、涼、寒的氣候變化，春夏之所以溫熱，是因為春夏陽氣上升抑制了秋冬的寒涼之氣；秋冬之所以寒冷，是因為秋冬陰氣上升抑制了春夏的溫熱之氣的緣故。（2）醫(yī)學：人體陰陽之間的動態(tài)平衡，是陰陽雙方相互對立、相互制約的結果。如人體中晝夜寤寐（睡和醒）興奮抑制的交替。

如果陰陽之間的對立制約關系失調(diào)，動態(tài)平衡遭到了破壞，則標志著疾病的產(chǎn)生。陰陽雙方中的一方過于亢盛，則過度制約另一方而致其不足，稱為“制約太過”。

陰↑→陽↓，陰勝則陽??；陽↑→陰↓，陽勝則陰病。陰陽雙方中的一方過于虛弱，無力抑制另一方而致其相對偏盛，稱為“制約不及”。陰↓→陽↑，陰虛則陽亢（相對）；陽↓→陰↑，陽虛則陰盛（相對）。人體的生命運動存在著陰陽兩方面的相互關系，而不是孤立的。陰陽雙方各自都以對方作為自己存在的條件，任何一方都不能脫離另一方面單獨存在。這種關系，稱為陰陽的互根互用。沒有陰，就沒有陽；沒有陽，就沒有陰。陰陽的互根互用為生命運動提供了基本的條件。（三）陰陽的互根互用陰陽的互根互用陽中有陰（陰依存于陽）陰中有陽（陽依附于陰）如這種關系一旦有一方面不存在了，那么另一方面就不能存在了。就會導致生命活動失常，甚至生命活動停止。功能活動（陽）營養(yǎng)物質(zhì)（陰）互根互用，資長對方化生供給雙方各自以對方作為自己存在的條件

（三）陰陽的互根互用

1、概念：（1）陰陽互根，是指陰陽雙方互為根據(jù)、互為前提的關系,任何一方都不能脫離另一方而單獨存在，任何一方都是以對方的存在作為自己存在的前提和條件。如明與暗、上與下、寒與熱等。

（2）陰陽互用，是指在陰陽相互依存的基礎上，陰陽雙方會出現(xiàn)相互促進、相互資助的關系。如精與氣、興奮與抑制等。

2、應用：陰陽學說運用陰陽互根互用關系，廣泛地用來闡釋自然界的氣候變化和人體的生命活動。（1）自然界：云雨的轉(zhuǎn)化。天氣―云陽受陰冷凝而降陰受陽蒸騰而升地氣―水自然界，春夏陽氣生而漸旺，陰氣也隨之增長，天氣雖熱而雨水增多；秋冬陽氣衰而漸少，陰氣隨之潛藏，天氣雖寒而降水較少。如此維持自然界氣候的相對穩(wěn)定。沙漠中雨水少

（2）醫(yī)學：如人體氣血之間，氣屬陽，血屬陰，氣血之間有著密切的相互依存、互相助長關系。氣

血

氣可生血行血氣可氣可攝血血可血可載氣養(yǎng)氣氣

人體物質(zhì)與功能之間。如果人體陰陽之間的互根互用關系失常，就會出現(xiàn)“陽損及陰”或“陰損及陽”的病理變化。如果由于某些原因，陰和陽之間的互根關系遭到破壞，就會導致“孤陰不生，獨陽不長”，

甚則“陰陽離決，精氣乃絕”（亡陰、亡陽）而死亡。

人體生命活動是在陰陽消長的調(diào)控中，保持著相對獨立和穩(wěn)定的。也就是說，陰陽并不是處于靜止和不變的狀態(tài)，而是始終處于不斷的運動變化之中。陰陽的運動以它特有的方式來完成的，是有一定限度的。這種運動方式就象潮水般漲落一樣，有規(guī)律、有次序的向著各自的對立面遞增或消減而交替進行。當陽增長時陰必定消退，當陰增長時陽必定消退，在一定范圍內(nèi)總體上保持相對的穩(wěn)定這種關系稱為陰陽的消長平衡。（四）陰陽的消長和平衡1、含義：是指對立互根的陰陽雙方處于不斷增長和消減的運動變化之中，并在彼此消長的運動過程中保持著動態(tài)平衡。

2、內(nèi)容：

（1）陰陽消長，是指對立互根的陰陽雙方不是一成不變的，而是處于不斷的增長和消減的變化之中。陰陽消長是陰陽運動變化的一種形式，而導致陰陽出現(xiàn)消長變化的根本原因在于陰陽之間存在著的對立制約與互根互用的關系。由陰陽對立制約關系導致的陰陽消長變化主要表現(xiàn)為此長彼消（或此消彼長）；由陰陽互根互用關系導致的陰陽消長變化主要表現(xiàn)為陰陽的皆消皆長。陰陽消長的形式（2類4種）

此長彼消（以長為主）對立制約中的消長此消彼長（以長為主）

陰長陽消陽長陰消陰消陽長陽消陰長陽勝則陰病（如熱邪襲人）陰勝則陽?。ㄈ绾耙u人）陽不勝其陰（興奮↓抑制↑嗜睡）陰不勝其陽（抑制↓興奮↑失眠）互根互用中的消長此長彼長

此消彼消陰消陽亦消陽消陰亦消陰長陽亦長陽長陰亦長陰損及陽、津虧導致氣虛陽損及陰、氣虛導致血虛補血養(yǎng)氣法、陰中求陽法補氣生血法、陽中求陰法例1：以四時氣候變化而言，

從冬春夏，氣候從寒冷逐漸轉(zhuǎn)暖變熱,即是“陰消陽長”的過程由夏秋冬，氣候由炎熱逐漸轉(zhuǎn)涼變寒，即是“陽消陰長”的過程一年總體

陰平陽秘

例2：以人體的生理功能而言，

白天陽盛，故機體的生理功能也以興奮為主；黑夜陰盛，故機體的生理功能也以抑制為主。子夜一陽生，日中陽氣隆，機體生理功能由抑制逐漸轉(zhuǎn)向興奮，是“陰消陽長”的過程；日中至黃昏，陽氣漸衰，陰氣漸盛，機體生理功能也從興奮轉(zhuǎn)向抑制，是“陽消明長”的過程動態(tài)平衡的重要性：陰陽消長平衡（陰平陽秘）即健康，陰陽的消長失調(diào)即是病理狀態(tài)。

（2）陰陽協(xié)調(diào)平衡，是指陰陽雙方的消長穩(wěn)定在一定限度內(nèi)的和諧、勻平狀態(tài)。陰陽之間的這種平衡，是動態(tài)的常閾平衡。陰陽雙方維持動態(tài)常閾平衡的關系在自然界標志著氣候的正常變化，四時寒暑的正常更替，在人體標志著生命活動的穩(wěn)定、有序、協(xié)調(diào)。

陰陽是在絕對的消長轉(zhuǎn)化運動中保持相對平衡的。當陰陽的消長運動進行到最大限度（極點）時，就要依靠陰陽轉(zhuǎn)化來調(diào)整，陰轉(zhuǎn)化為陽，陽轉(zhuǎn)化為陰，從而迫使對方發(fā)生根本性的變化，求得了陰陽在整體上的平衡。這種關系，稱為陰陽的轉(zhuǎn)化。（五）陰陽的相互轉(zhuǎn)化(五)陰陽的相互轉(zhuǎn)化

陰陽轉(zhuǎn)化，是指陰陽矛盾對立的雙方，在一定的條件下，可以各自向其相反的方向轉(zhuǎn)化，即陰可以轉(zhuǎn)化為陽，陽也可以轉(zhuǎn)化為陰。陰陽的相互轉(zhuǎn)化，一般都表現(xiàn)在事物變化的“物極”階段。原因：陰陽矛盾對立雙方之所以能夠相互轉(zhuǎn)化，是因為對立的雙方在其運動中已相互倚伏著向其對立面轉(zhuǎn)化的因素。條件：但是，陰陽的轉(zhuǎn)化，必須具備一定的條件。

“重陰必陽，重陽必陰”，“寒極生熱，熱極生寒。”

“重”、“甚”或“極”就是促進轉(zhuǎn)化的條件。即是說，陰寒到了“重”、“甚”或“極”的階段，具備了一定的條件，就可以轉(zhuǎn)化為陽熱；陽熱到了“重”、“甚”或“極”的階段，具備了一定的條件，就可以轉(zhuǎn)化為陰寒。在這里，“陰陽之變”的條件是主要的，沒有一定的條件，便不能轉(zhuǎn)化。當然，促使轉(zhuǎn)化的條件，還有內(nèi)、外之分。

例1：就生理而言，抑制和興奮的互相轉(zhuǎn)化，即是如此過度興奮（整夜不睡上網(wǎng)）之后會變成抑制（第二天白天感覺疲勞）。例2：在疾病的發(fā)展過程中，由陽轉(zhuǎn)陰，由陰轉(zhuǎn)陽的變化亦是常?？梢砸姷降?。如某些急性溫熱病，由于熱毒極重，大量耗傷機體元氣，在持續(xù)高熱的情況下，可突然出現(xiàn)體溫下降，面色蒼白，四肢厥冷，脈微欲絕等陽氣暴脫的危象，這種病證變化，即屬于由陽證轉(zhuǎn)化為陰證。此時，若搶救及時，處理得當，四肢轉(zhuǎn)溫，色脈轉(zhuǎn)和，陽氣得以恢復，病情又可出現(xiàn)好的轉(zhuǎn)機

例四、陰陽學說在中醫(yī)學中的應用

陰陽學說滲透到中醫(yī)學領域，用以說明人體的組織結構、生理功能和病理變化并指導著臨床實踐?！端貑?陰陽應象大論》曰:“善診者，察色按脈，先別陰陽”。

（一）說明人體的組織結構（對立制約關系）按部位：按五臟：陽：六腑陰：五臟

陽：上部、體表、背陰：下部、體內(nèi)、胸腹心陰心陽心腎腎陰腎陽劃分人體組織結構人體部位：上半身——陽，下半身——陰；

體

表——陽，體

內(nèi)——陰；

背

部——陽，腹

部——陰；

四肢外側——陽，內(nèi)

側——陰。

臟腑：五臟——陰，六

腑——陽；心、肺——陽，肝、脾、腎——陰；

心——陽中之陽，肺——陽中之陰；肝——陰中之陽，腎——陰中之陰，脾—陰中之至陰經(jīng)絡：經(jīng)——陰，絡——陽氣血：血——陰，氣——陽（二）說明人體的生理功能

中醫(yī)學認為人體的正常生理活動，是由于陰陽雙方保持著對立統(tǒng)一的協(xié)調(diào)平衡的結果，對人體的各種生理活動，也可以用陰陽加以概括。各種功能活動（陽）的產(chǎn)生，必然要消耗一定的營養(yǎng)物質(zhì)（陰），而各種營養(yǎng)物質(zhì)（陰）的新陳代謝有必定要消耗一定的能量（陽），這種陰陽消長處于一種動態(tài)平衡之中，保證了臟腑功能的健全和正常的生理活動。物質(zhì)（陰）功能（陽）產(chǎn)生供養(yǎng)氣（陽）精（陰）產(chǎn)生供養(yǎng)生理活動氣機運動興奮亢進溫煦功能活動抑制衰退滋潤營養(yǎng)物質(zhì)升出降入陽陰（三）說明人體的病理變化（消長太過的關系）陰陽失調(diào)（偏盛偏衰）陽盛（陽長太過）：熱證（實熱證）陰虛（陰消太多）；熱證（虛熱證）陰盛（陰長太過）：實寒熱（實寒證）陽虛（陽消太多）：寒證（虛寒證）陽損及陰陰損及陽（1）陰陽偏盛1）陽盛則熱——陽邪亢盛，表現(xiàn)出熱的病變。表現(xiàn)：高熱、汗出、口渴、面赤、脈數(shù)等。陽盛可導致陰液的虧損，故“陽盛則陰病”“陽盛則熱”是指因陽邪所致的疾病性質(zhì)而言；“陽盛則陰病”指陽盛必然損傷人體的正氣（陰液）而言。

2）陰盛則寒——陰邪亢盛而表現(xiàn)出寒的病變表現(xiàn)：形寒肢冷，腹痛，泄瀉，舌淡苔白，脈沉等。陰盛必然會出現(xiàn)陽氣損傷，出現(xiàn)寒象，故“陰盛則陽病”“陰盛則寒”是指陰邪所致疾病的性質(zhì)而言；“陰盛則陽病”是指陰盛必然損傷人體的正氣（陽氣）而言。（2）陰陽偏衰1）陽虛則寒——陽虛：陽氣虛損。陽虛不能制約陰，則陰相對的偏盛而出現(xiàn)寒象。表現(xiàn)：面色蒼白，畏寒肢冷，神疲踡臥，自汗，脈微等。2）陰虛則熱——陰虛是指人體的陰液不足。陰虛不能制約陽，則陽相對的偏亢而出現(xiàn)熱象表現(xiàn)：潮熱、盜汗、五心煩熱、口舌干燥、脈細數(shù)等。（3）陰陽互損——包括陰損及陽和陽損及陰陰損及陽：陰虛至一定程度時，因陰虛不能化生陽氣，而同時出現(xiàn)陽虛的現(xiàn)象陽損及陰：陽虛至一定程度時，因陽虛不能化生陰液，而同時出現(xiàn)陰虛的現(xiàn)象二者最終導致——陰陽俱損陽偏盛陰偏盛陽偏衰陰偏衰(四)用于疾病的診斷——“善診者，察色按脈，先別陰陽?！痹诒孀C方面，八綱辯證--陰、陽、表、里、寒、熱、虛、實，總綱陰陽里、虛、寒-----陰八綱以陰陽為表、實、熱-----陽總綱在臨床辨證過程中，首先要分清明陽，才能抓住疾病的本質(zhì)。

例如：

1.色澤分陰陽：從色澤的明暗，可以辨別病情的陰陽屬性色澤鮮明為病在陽分，色澤晦暗為病在陰分。2.聲息分陰陽：觀察呼吸氣息的動態(tài)，聽其發(fā)出的聲音，可以區(qū)別病情的陰陽屬性。

語聲高亢宏亮，多言而躁動者，多屬實、屬熱，多為陽證；語聲低微無力，少言而沉靜者，多屬虛、屬寒，多為陰證。呼吸微弱，多屬于陰證；呼吸有力，聲高氣粗，多屬于陽證。

3.脈象分陰陽：以部位分，則寸為陽，尺為陰；以至數(shù)分，則數(shù)者為陽，遲者為陰；以形態(tài)分，則浮大洪滑為陽，沉小細澀為陰。

（五）指導疾病的防治1.指導養(yǎng)生防病原則——法于陰陽，和于數(shù)術例如：春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰2.指導疾病的治療（1）確定治療的原則1）陰陽偏盛的治療原則損其有余；熱者寒之；寒者熱之；（實者瀉之）

2）陰陽偏衰的治療原則補其不足（虛者補之）陰虛（則熱）——壯水之主，以制陽光（滋陰降火法）“陽病治陰”陽虛（則寒）——益火之源，以消陰翳（益火消陰法）“陰病治陽”

3）陰損及陽，陽損及陰，陰陽俱損的治療原則根據(jù)陰陽互根原理：陽損及陰——在充分補陽的基礎上補陰（補陽配陰）陰損及陽——在充分補陰的基礎上補陽（補陰配陽）陰陽失調(diào)陰盛

陰陽偏盛

實寒證（陰勝則寒）

陽盛實熱證（陽勝則熱）

陰虛

陰陽偏衰

虛熱證（陰虛則熱）

陽虛虛寒證（陽虛則寒）

陰不制陽陽不制陰調(diào)整陰陽陰盛

陰陽偏盛

實證

實寒證寒者熱之（熱性方藥）

陽盛實熱證熱者寒之（寒性方藥）

陰虛

陰陽偏衰

虛證

虛熱證補陰（陽病治陰，壯水之主，以制陽光。）

陽虛虛寒證補陽（陰病治陽，益火之源，以消陰翳。）

瀉其有余補其不足1、能夠說明陰陽之間協(xié)調(diào)平衡關系的是：陰平陽秘。2、能用陰陽的相互依存來解釋的是：陰損及陽。3、在自然界的事物和現(xiàn)象中，陰陽的相對性表現(xiàn)為：陰陽的無限可分性。4、可用陰陽的對立關系解釋的是：寒者熱之。5、“陽勝則陰病”是指：陽偏勝的病變，必傷陰液。6、“陰勝則陽病”是指：陰盛的病變，必須損傷人體的陽氣。7、事物陰陽屬性的相對性表現(xiàn)在：在一定的條件下，陰陽雙方可以相互轉(zhuǎn)化；事物陰陽的無限可分性。8、陰陽偏盛的治法包括：熱者寒之；寒者熱之。9、屬陰的特性有：抑制；減退；晦暗。10、屬陽的特性有：溫熱、興奮、推動。11、陰陽：陰陽是對相關事物或現(xiàn)象對立雙方屬性的概括。12、陽損及陰：陽損及陰指陽虛到了一定程度時，因陽氣不足，無力化生陰液，進一步出現(xiàn)陰液亦虛的現(xiàn)象。13、陰損及陽：陰損及陽指陰虛到了一定程度時，因陰虛不能滋養(yǎng)陽氣，進一步導致陽氣亦虛。14、陰盛則寒：陰盛，多指陰邪致病，或陰邪滯留體內(nèi)導致功能障礙，表現(xiàn)出一派寒象，故日“陰盛則寒”。15、陽盛則熱：陽盛，多指陽邪致病，或機體功能亢奮，表現(xiàn)出一一派熱象，故日“陽盛則熱”。16、陰虛則熱：陰虛則熱是由于陰虛，無力制約陽熱，可出現(xiàn)虛熱征象。17、陽虛則寒：陽虛則寒是由于陽虛，溫煦功能低下，不能制約陰液，可出現(xiàn)虛寒征象。18、簡述陰陽之間的相互關系。陰陽之間的相互關系主要有以下4個方面：①陰陽的相互對立；②陰陽的相互依存；③陰陽的相互消長；④陰陽的相互轉(zhuǎn)化。1、

陰陽的最初的含義是

A、日月

B、動靜

C、氣候寒暖

D、日光向背

E、水火2、陰陽的屬性是

A、相對的

B、不變的

C、絕對的

D、量變的

E、質(zhì)變的3、下列陰和陽的概念中最確切的是A陰和陽是中國古代的兩點論B陰和陽即是矛盾C陰和陽即是對立的事物D陰和陽代表對立又相互關聯(lián)的屬性E陰和陽說明相互關聯(lián)著的事件4、用陰陽概括事物或現(xiàn)象的對立關系，二者之間必須是相互聯(lián)系的。此話是下列哪項的內(nèi)涵？（）

A陰陽的相關性

B

陰陽屬性的規(guī)定性

C

陰陽的相對性

D陰陽的可分性E陰陽的對立性5、晝夜之中，屬于陰中之陽的時間是A上午B中午C下午D前半夜E后半夜6、晝夜之中，屬于陽中之陰的時間是A上午B中午C下午D前半夜E后半夜7、“陰在內(nèi)，陽之守也”說明了陰陽之間的何種關系：A：陰陽交感

B：陰陽互根

C：陰陽對立

D：陰陽消長

E：陰陽轉(zhuǎn)化8、“熱者寒之”說明了陰陽之間的何種關系：A：陰陽交感

B：陰陽互根

C：陰陽對立

D：陰陽消長

E：陰陽轉(zhuǎn)化9、“寒極生熱”說明了陰陽之間的何種關系：

A：陰陽交感

B：陰陽對立

C：陰陽互根

D：陰陽消長

E：陰陽轉(zhuǎn)化五行學說第二節(jié)

五行學說認為木、火、土、金、水五種基本物質(zhì)構成了整個世界，五種物質(zhì)的不同配比，組成了萬物。

《尚書.洪范》曰:“水火者，百姓之所飲食也；金木者，百姓之所興作也；土者，萬物之所資生，是為人用”。戰(zhàn)國晚期，先哲們還根據(jù)五行的特點，將自然界的許多事物或現(xiàn)象，最終歸納為五大類。并認為五者之間有著內(nèi)在的次序和聯(lián)系，遂建構起一整體關聯(lián)的世界圖景。這一學說滲透進入中醫(yī)學，成為中醫(yī)學家認識生命的一大方法。木土金水相生相克金土水木火五行生克圖一、五行的基本概念

“五”是指木、火、土、金、水五種基本物質(zhì)；“行”，有兩層涵義：一是指行列、次序；二是指運動變化。因此，可將“五行”定義為：木、火、土、金、水五種物質(zhì)及與之相關的不同事物之間的聯(lián)系和變化。就性質(zhì)而言，五行學說也是古賢用以解釋世界和探求自然規(guī)律的一種自然觀和方法論。五行學說的概念五行學說，是研究木、火、土、金、水五行的概念、特性、生克制化乘侮規(guī)律，并用以闡釋宇宙萬物的發(fā)生、發(fā)展、變化及其相互關系的一種古代哲學思想。

五行的特性，是古人對木、火、土、金、水五種物質(zhì)的直觀觀察和樸素認識的基礎上，通過抽象逐漸形成的理性概念，是劃分各種事物五行屬性的基本依據(jù)。《尚書·周書·洪范》：“五行……水曰潤下，火曰炎上，木曰曲直，金曰從革，土爰稼穡。”二、五行的特性

二、五行的特性

木的特性：“木曰曲直”。所謂“曲直”，是以樹干曲曲直直地向上、向外伸長舒展的生發(fā)姿態(tài)來形容具有生長、升發(fā)、條達、舒暢等事物及現(xiàn)象。凡具有這類特性的事物或現(xiàn)象都可歸屬于“木”。二、五行的特性火的特性：“火曰炎上”。所謂“炎上”，是指火具有溫熱、升騰、向上的特征。因此，凡具有溫熱、升騰等特性的事物或現(xiàn)象，均可歸屬于“火”。土的特性：“土爰稼穡”。指土有播種和收獲農(nóng)作物的作用。具有生化、承載、受納等作用或性質(zhì)的事物。土具有生化、受納、載物的特性。因而引申為具有生化、受納、載物性質(zhì)和作用的事物，均歸屬于土。故有“土載四行”“萬物土中生”，“萬物土中滅”以及“土為萬物之母”等說法。稼穡

二、五行的特性金的特性：“金曰從革”從，順從也；革，即變革。從革，是指金有剛柔相濟之性。金質(zhì)地沉重而堅硬，可做兵器用以殺戮，但又有順從人意而更改的柔和之性。因而引申為具有沉降、肅殺、收斂、潔凈等性質(zhì)和作用的事物，歸屬于金。

二、五行的特性水的特性：“水曰潤下”，是指水具有滋潤和向下的特性。凡具有寒涼、滋潤、向下、靜藏等特性和作用的事物或現(xiàn)象，均可歸屬于“水”。五行的特性

木曰曲直：生長、升發(fā)、舒暢、條達

火曰炎上：炎熱、升騰、光明、向上

土爰稼穡：生化、承載、受納

金曰從革：肅殺、清潔、收斂、沉降水曰潤下：滋潤、下行、寒涼、閉藏三、事物屬性的五行歸類

1.取象比類法：根據(jù)事物表現(xiàn)出來的現(xiàn)象所具有的不同屬性，與五行屬性的相似性而劃分不同類別的方法。

2.

推演絡繹法：根據(jù)某事物與五行的相關性，間接推論另一些事物也與五行具有相關性的方法。

取象比類法

日出東方，與木的升發(fā)特性相類，故歸屬于木；南方炎熱，與火的炎上特性相類，故歸屬于火日落于西，與金的肅降特性相類，故歸屬于金

北方寒冷，與水的潤下特性相類，故歸屬于水。

以方位配屬五行

以五臟配屬五行

肝氣主升——而歸屬于——木，心陽主溫煦——而歸屬于——火，

脾主運化——而歸屬于——土，肺氣主降而——歸屬于——金，腎主水——而歸屬于——水。

推演絡繹法

肝屬于木，則肝主筋和肝開竅于目的“筋”和“目”亦屬于木；

心屬于火，則心主脈和心開竅于舌的“脈”和“舌”亦屬于火；

脾屬于土，則脾主肉和脾開竅于口的“肉”和“口”亦屬于土；

肺屬于金，則肺主皮和肺開竅于鼻的“皮”和“鼻”亦屬于金；腎屬于水，則腎主骨和肺開竅耳、二陰的“骨”和“耳”、“二陰”屬于水。

如：自然界和人體的五行屬性歸類

自然界五行人體五味五色

五化

五氣五方五季五臟六腑五官形體情志五聲酸青生風東春木肝膽目筋怒哭苦赤長暑南夏火心小腸舌脈喜笑甘黃化濕中長夏土脾胃口肉思歌辛白收燥西秋金肺大腸鼻皮毛悲哭咸黑藏寒北冬水腎膀胱耳骨恐呻

四、五行的相生相克和制化

1.五行相生

“相生”，指五行中某一事物對于另一事物具有促進、助長和資生作用。五行相生的規(guī)律和次序是：木生火、火生土、土生金、金生水、水生木。在相生關系中任何一行都具有“生我”、“我生”兩方面的關系，構成“母子關系”，即生我者為母，我生者為子。以水為例，因為金生水、水生木，故水的生我者為金，水的我生者為木，金為水之母，木為水之子。

（1）概念：是指木、火、土、金、水之間存在著有序的遞相資生、助長和促進的關系。（2）次序：木→火→土→金→水→木木火土金水生生（3）關系：“生我”者為母母子關系“我生”者為子（4）舉例：

生木火“生我”“母”（我）“子”（我）“我生”（我）

木火土生生“生我”“子”“母”“我生”2.五行相克

“相克”，指五行中某一事物對于另一事物具有抑制、約束、削弱等作用。五行相克的規(guī)律和次序是：木克土、土克水、水克火、火克金、金克木。

在相克關系中，任何一行都具有“我克”、“克我”兩個方面的關系，我克者為“所勝”，克我者為“所不勝”。以水為例：因為土克水，水克火，故水的“克我”者為土，水的“我克”者為火；土為水之“所不勝”，火為水之“所勝”。

（1）概念：是指木、火、土、金、水之間存在著有序的間相克制、制約的關系。

（2）次序：木→土→水→火→金→木

水木火金土克克

（3）關系：

“克我”者為“所不勝”所勝與所不勝的關系

“我克”者為“所勝”

（4）舉例：

克木“所不勝”“克我”（我）“我克”（我）“所勝”土

木土克克“所不勝”“我克”“克我”“所勝”水

（我）木（我）（子）火（我生）（母）水（生我）（克我）金（所不勝）（我克）土（所勝）相克相克相生相生3、五行制化制，即制約、克制；化，即化生、變化。制化，即“制則生化”之義。五行制化是指五行之間即相互滋生，又相互制約，以維持平衡協(xié)調(diào)的關系?！端貑柫⒅即笳摗氛f“亢則害，承乃制，制則生化”，就是說五行中一行亢盛時，必然隨之有另一行來克制他，以防止亢而為害。五行制化，就是五行相生與相克結合的自我調(diào)節(jié)，通過五行之間的負反饋效應，而使五行系統(tǒng)整體維持穩(wěn)定與協(xié)調(diào)。

（1）概念：是指五行之間既相互資生，又相互制約，以維持事物間的動態(tài)平衡，推動事物間有序的發(fā)展與變化。

木火土克生金水（2）類型：生中有克（以相生為主）克中有生（以相克為主）

木火土克生生生中有克金水火克生克克中有生木（我）（子）火（我生）（母）水（生我）（克我）金（所不勝）（我克）土（所勝）相克相克相生相生

五行生克制化圖例

五行制化的規(guī)律是：木生火，火生土，而木又克土?；鹕粒辽?，而火又克金。土生金，金生水，而土又克水。金生水，水生木，而金又克木。水生木，木生火，而水又克火。如此循環(huán)往復。土火木木火土金水心脾肺腎肝五.五行的相乘相侮（病理）相乘相侮，是五行之間正常的生克制化現(xiàn)象遭到破壞以后出現(xiàn)的異?？酥片F(xiàn)象。1、母子相及（1）母及于子——母一方異常，波及到子的一方，導致母子兩行皆異常。（2）子及于母——子的一方異常，波及到母的一方，導致母子兩行皆異常。

2、五行相乘

乘是指乘虛侵襲。相乘即相克太過超過了正常的制約程度，使事物之間失去了正常的協(xié)調(diào)關系。

相乘——相克太過，超過正常制約的程度，使事物之間失去了正常的協(xié)調(diào)關系。相乘的次序與相克相同，即木乘土，土承水，水承火，火承金，金承木。五行之間發(fā)生相乘的原因有“太過”和“不及”兩個方面。太過所致的相乘，是指五行中某一行過于亢盛，對其所勝一行進行超過正常限度的克制，引起其所勝一行虛弱，而導致五行之間生克制化異常。如以木克土為例，正常情況下，木克土，如木氣過于亢盛，對土克制太過，土本無不足，但難以承受木的過度克制，導致土的不足。這種相乘現(xiàn)象，稱為“木乘土”不及所致的相乘，是指五行中某一行過于虛弱，難以抵制其所不勝一行的正常限度的克制，使其本身更顯虛弱。如木克土為例，正常情況下木能克制土，若土過于不足，木雖然處于正常水平，土仍然難以承受木的克制，因而導致木的克土的力量相對增強，使土更顯不足。這種相乘現(xiàn)象，成為“土虛木乘”。（1）概念：是指五行中某一行對其所勝一行的過度制約或克制。又稱為“倍克”。

（2）次序：同相克即木→土→水→火→金→木

（3）與相克的關系：二者次序相同，但相克用于說明正常（生理）情況，相乘用于說明異常（病理）變化。

水木火金土乘乘所不勝一方太過

（4）形成條件：

所勝一方太弱

上述二者兼而有之

3、五行相侮規(guī)律相侮——五行中的任何一行本身太過，使原來克它的一行，不僅不能去制約它，反而被它所克制，即反克，又稱反侮。規(guī)律：木侮金，金侮火，火侮水，水侮土，土侮木。

水木火金土克侮（1）概念：是指五行中某一行對其所不勝一行的反向制約和克制。又稱為“反克”。（2）次序：反相克，即木→金→火→水→土→木。

侮

所不勝一方太弱

（3）形成條件：所勝一方太過

上述二者兼而有之木火土金水心脾肺腎肝相乘相侮木火刑金木旺乘土

（一）說明臟腑的生理及相互關系

（二）闡釋五臟病變的相互影響

（三）指導疾病的診斷

（四）指導疾病的治療五、五行學說在中醫(yī)學中的應用1、運用五行特性，解釋五臟的生理功能或特性。2、運用五行歸類的理論，解釋五臟與六腑、形體、官竅之間的聯(lián)系。3、運用五行歸類的理論，解釋五臟與五季、五氣、五化等之間的聯(lián)系，構建天人一體的五臟系統(tǒng)。4、運用五行生克制化的理論，解釋五臟系統(tǒng)之間的聯(lián)系

（一）說明臟腑的生理及相互關系1、以五行的特性來說明五臟的生理功能特點。

例1

肝——喜條達，有疏泄的功能肝屬“木”木—

—有生發(fā)的特性

心——陽有溫煦的作用

心屬“火”火——有陽熱的特性

脾——為生化之源

脾屬“土”土——有生化萬物的特性

肺氣——主肅降，

肺屬“金”；

金有清肅、收斂的特性

腎——有主水、藏精的功能

腎屬“水”水——有潤下的特性

2、運用五行歸類的理論，解釋五臟與六腑、形體、官竅之間的聯(lián)系以五臟（肝、心、脾、肺、腎）為中心，與六腑（實為五腑：膽、小腸、胃、大腸、膀胱）相配合，聯(lián)系五臟支配的五體（筋、脈、肉、皮、骨）、所主的五官（目、舌、口、鼻、耳），以及外榮于體表的特定組織，即五華（爪、面、唇、毛、發(fā)）等，形成了以五臟為中心的臟腑結構系統(tǒng)。3、運用五行歸類的理論，解釋五臟與五季、五氣、五化等之間的聯(lián)系把人體的五臟、六腑、五體、五官等，分別與自然界的五方、五季、五味、五色等事物加以橫向聯(lián)系

，構建天人一體的五臟系統(tǒng)。

（1）以五行相生說明五臟之間的資生關系：

木生火：肝藏血以濟心，肝之疏泄以助心行血；火生土：心血滋養(yǎng)脾土，心陽溫煦脾土，助脾運化；土生金：脾氣運化，化氣以充肺；金生水：肺之精津下行以滋腎精，肺氣肅降以助腎納氣；水生木：腎藏精以滋養(yǎng)肝血，腎陰資助肝陰以防肝陽上亢。4、運用五行生克制化的理論，解釋五臟系統(tǒng)之間的聯(lián)系

水克火：腎水上濟于心陰，可以防止心火之亢烈；火克金：心火之陽熱，可以抑制肺氣清肅太過；金克木：肺氣清肅，可以抑制肝陽的上亢；木克土：肝氣條達，可疏泄脾氣之壅滯；土克水：脾氣之運化水液，可防腎水泛濫。（2）以五行相克說明五臟間的制約關系：

五臟之間的生克制化，說明每一臟在功能上因有他臟的資助而不致于虛損，又因有他臟的制約而不致于過亢。本臟之氣太盛，則受他臟之氣制約；本臟之氣虛損，又可由他臟之氣補之。如肺（金）氣不足，脾（土）可生之；腎（水）氣過亢，脾（土）可克之。這種制化關系把五臟緊緊聯(lián)系成一個整體，從而保證了人體內(nèi)環(huán)境的統(tǒng)一。

（3）以五行制化說明五臟之間的協(xié)調(diào)平衡：

五臟病變的相互影響，可用五行的乘侮和母子相及規(guī)律來闡釋。

如肝有?。?/p>

病傳至心，為母病及子，

病傳至腎，為子病及母；

病傳至脾，為相乘，

病傳至肺，為相侮。肝心脾肺腎子病及母母病及子侮乘（二）說明五臟病變的相互影響用五行學說闡釋病機相生關系的傳變相克關系的傳變母病及子——水不涵木：腎陰虛

肝陰虛肝腎陰虛子病犯母——

脾氣虛

心血虛心脾兩虛相乘——木郁乘土：肝氣郁結

脾失健運肝氣乘脾相侮——木火刑金：肝氣郁結

日久化火肝火犯肺

1．四診與五行合參，確定五臟病變部位。

2．四診與五行合參，推斷病情的輕重順逆