臨床護(hù)理服務(wù)-課件

臨床護(hù)理服務(wù)十四條1ppt課件一、做好入院患者的護(hù)理1、熱情接待患者，幫助其盡快熟悉環(huán)境；觀察和評(píng)估患者病情和護(hù)理需求；滿足患者安全、舒適的需要。2、備好床單位。根據(jù)患者病情做好準(zhǔn)備工作，并通知醫(yī)生。向患者進(jìn)行自我介紹，妥善安置患者于病床。3、入院告知：向患者及家屬介紹主管醫(yī)師、護(hù)士、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)。介紹病區(qū)環(huán)境、呼叫鈴使用。4、作息時(shí)間、探視制度及有關(guān)管理規(guī)定等。鼓勵(lì)患者及家屬表達(dá)自己的需要及顧慮。5、安全、準(zhǔn)確、及時(shí)測(cè)量患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓為疾病診療和制定護(hù)理措施提供依據(jù)。6、完成入院護(hù)理評(píng)估并填寫“首次護(hù)理記錄單”，根據(jù)病情需要選擇?？谱o(hù)理，提出護(hù)理重點(diǎn)。2ppt課件二、協(xié)助醫(yī)生體格檢查1、及時(shí)安排各種實(shí)驗(yàn)室檢查、輔助檢查、采集標(biāo)本，聯(lián)系預(yù)約特殊檢查，并跟進(jìn)結(jié)果；患者出現(xiàn)危急值及時(shí)處理。2、患者清楚檢查的內(nèi)容、目的、注意事項(xiàng)。3、按需要協(xié)助醫(yī)生對(duì)病人進(jìn)行體格檢查。3ppt課件三、嚴(yán)格觀察病情、動(dòng)態(tài)監(jiān)護(hù)患者1、護(hù)理計(jì)劃或護(hù)理重點(diǎn)有針對(duì)性，能根據(jù)專病特點(diǎn)及個(gè)性化需求設(shè)計(jì)執(zhí)行。2、了解患者的診療方案，及時(shí)準(zhǔn)確落實(shí)治療護(hù)理措施。3、連續(xù)、全面、及時(shí)、動(dòng)態(tài)實(shí)施觀察，治療及護(hù)理，客觀記錄治療護(hù)理過(guò)程；出現(xiàn)病情變化，準(zhǔn)確評(píng)估好轉(zhuǎn)或加重，采取相應(yīng)措施，并做好交接班。4ppt課件四、提出護(hù)理問(wèn)題、關(guān)注風(fēng)險(xiǎn)并發(fā)癥和副作用1、責(zé)任護(hù)士能通過(guò)觀察及?？谱o(hù)理評(píng)估，發(fā)現(xiàn)護(hù)理問(wèn)題，采取相應(yīng)的護(hù)理措施，動(dòng)態(tài)使用?？谱o(hù)理評(píng)估表。2、責(zé)任護(hù)士了解病程進(jìn)展和病情變化趨勢(shì)，了解治療效果，關(guān)注治療風(fēng)險(xiǎn)和副作用，對(duì)于常見(jiàn)的或可見(jiàn)的并發(fā)癥和副作用要提前告知患者，落實(shí)預(yù)防措施。5ppt課件五、準(zhǔn)確執(zhí)行診療計(jì)劃和醫(yī)囑、確保療效和安全1、掌握和理解醫(yī)囑的目的，及時(shí)準(zhǔn)確落實(shí)各項(xiàng)治療措施，藥物配制及應(yīng)用正確。2、及時(shí)與醫(yī)師溝通，反映患者治療效果和需要，動(dòng)態(tài)進(jìn)行ADL評(píng)估（日常生活活動(dòng)能力）及應(yīng)用正確。3、做好圍手術(shù)期護(hù)理，促進(jìn)患者術(shù)后早期康復(fù)。4、正確運(yùn)用支持患者內(nèi)環(huán)境（電解質(zhì)狀態(tài)、生命體征、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)等）穩(wěn)定的護(hù)理措施，解決患者生理和治療需要6ppt課件六、危重患者有護(hù)理計(jì)劃或護(hù)理重點(diǎn)1、首次護(hù)理記錄中基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理及病人安全護(hù)理重點(diǎn)，符合患者病情需要。2、在護(hù)理記錄單及?？谱o(hù)理單中能反映患者病情、特殊治療處置的觀察與效果，能反映患者動(dòng)態(tài)情況，有上級(jí)護(hù)士護(hù)理查房記錄。3、有上級(jí)護(hù)士查房記錄，及時(shí)跟上級(jí)護(hù)士提出護(hù)理措施。4、有護(hù)理計(jì)劃、跟進(jìn)專科護(hù)理指引解決患者安全及?？谱o(hù)理工作。7ppt課件七、上級(jí)護(hù)士審核護(hù)理計(jì)劃的適宜性1、護(hù)長(zhǎng)、組長(zhǎng)或上級(jí)護(hù)士每班通過(guò)查房，跟進(jìn)患者護(hù)理效果。對(duì)病重、病危、全麻術(shù)后及疑難雜癥患者進(jìn)行護(hù)長(zhǎng)-組長(zhǎng)-責(zé)任護(hù)士三級(jí)護(hù)理查房。2、組長(zhǎng)或上級(jí)護(hù)士每天審核護(hù)理重點(diǎn)及護(hù)理效果。8ppt課件八、深化專科護(hù)理內(nèi)涵、改善患者結(jié)局1、落實(shí)?？茖２∽o(hù)理常識(shí)，病人護(hù)理結(jié)局良好2、按工作指引正確使用專科特殊藥物，效果良好，無(wú)不良反應(yīng)及并發(fā)癥。3、合理使用?？苾x器、工具。4、動(dòng)態(tài)觀察療效，未發(fā)生護(hù)理并發(fā)癥。9ppt課件九、根據(jù)病情和自理能力，安排患者生活護(hù)理1、根據(jù)ADL評(píng)估結(jié)果，為患者提供個(gè)體化生活護(hù)理。2、增進(jìn)患者舒適；鼓勵(lì)術(shù)后患者早期活動(dòng)、早期恢復(fù)生理功能和自理能力。3、安排患者飲食、個(gè)人衛(wèi)生、臥位和身體活動(dòng)、排泄等護(hù)理。10ppt課件十、提供教育指導(dǎo)，關(guān)注患者安全、療效和心理1、根據(jù)專科特點(diǎn)及患者病情提供飲食宣教。2、提供安全教育，指導(dǎo)患者及其家屬防墜床、防跌倒、防自殺、防走丟、防脫管等。3、轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)能根據(jù)患者的病情選擇合適的運(yùn)送方式；危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)儀器配備恰當(dāng)，及時(shí)處理突發(fā)情況。4、進(jìn)行特殊檢查或治療前后指導(dǎo)患者進(jìn)行正確的檢查/治療前準(zhǔn)備及注意事項(xiàng)，詳細(xì)講解檢查/治療后的注意事項(xiàng)。5,、重大治療或手術(shù)前教育指導(dǎo)患者備皮、抽血化驗(yàn)、禁食禁水時(shí)間、麻醉訪視等；重大檢查、治療或手術(shù)后指導(dǎo)患者如何應(yīng)對(duì)身體反應(yīng)。11ppt課件十一、督導(dǎo)患者康復(fù)訓(xùn)練1、根據(jù)患者病情和治療特點(diǎn)，制定康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃。2、功能鍛煉前評(píng)估患者身體狀況，按照鍛煉次數(shù)，活動(dòng)范圍，活動(dòng)方式，活動(dòng)順序和活動(dòng)程序?qū)嵤?、提供早期、個(gè)性化、量化、連續(xù)、動(dòng)態(tài)的康復(fù)訓(xùn)練。12ppt課件十二、以患者感受為主導(dǎo)改善服務(wù)1、最大限度減少患者身體裸露。2、與患者充分溝通，溝通時(shí)保持目光交流；不在公共場(chǎng)所或與無(wú)關(guān)人員談?wù)摶颊卟∏椤?、關(guān)心、體貼、為行動(dòng)不便患者主動(dòng)提供幫助或方便；及時(shí)解答患者疑問(wèn)。4、進(jìn)病房前要敲門，操作前取得患者同意；營(yíng)造溫馨安靜的環(huán)境。13ppt課件十三、落實(shí)醫(yī)院感染與控制措施執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防技術(shù)，落實(shí)消毒隔離措施，準(zhǔn)確實(shí)施無(wú)菌技術(shù)，執(zhí)行《消毒隔離評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》。14ppt課件十四、出院隨訪和延續(xù)護(hù)理1、護(hù)士根據(jù)病情對(duì)出院患者提供服藥指導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)等，包括生活和工作中的注意事項(xiàng)。2、根據(jù)病情指導(dǎo)患者出院后繼續(xù)治療、門診復(fù)診或轉(zhuǎn)往社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或其他醫(yī)院