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文檔簡介

受害人提起行政復(fù)議申請(qǐng)書一、申請(qǐng)人信息申請(qǐng)人姓名：XXX身份證號(hào)碼：XXX聯(lián)系方式：XXX二、事實(shí)和理由申請(qǐng)人同X部門簽訂了一份委托合同，委托該部門為申請(qǐng)人代理處理X相關(guān)業(yè)務(wù)。最初，申請(qǐng)人擁有基本的信任感并認(rèn)為該部門在X方面具有專業(yè)水平。然而，事情并沒有如申請(qǐng)人所預(yù)期的那樣順利進(jìn)行。該部門在辦理X相關(guān)業(yè)務(wù)時(shí)存在多次失誤和延誤。某一次，該部門還向申請(qǐng)人索要額外的費(fèi)用，申請(qǐng)人并沒有理解這種行為的合理性。隨后，申請(qǐng)人聯(lián)系了X代理協(xié)會(huì)并就該部門的失誤提出投訴。在進(jìn)行調(diào)查后，該協(xié)會(huì)發(fā)現(xiàn)X部門的所作所為不符合相關(guān)行業(yè)規(guī)范。然而，該部門并未采取任何積極的措施處理此事。申請(qǐng)人最終決定向行政機(jī)關(guān)提出復(fù)議申請(qǐng)。根據(jù)《中華人民共和國行政復(fù)議法》等法律法規(guī)，申請(qǐng)人有權(quán)向行政機(jī)關(guān)提出復(fù)議申請(qǐng)。復(fù)議請(qǐng)求包括申請(qǐng)人作為該部門的委托人所支出的費(fèi)用的退還，因?yàn)樵摬块T對(duì)申請(qǐng)人的失誤和延誤負(fù)有責(zé)任。三、請(qǐng)求基于以上前提，申請(qǐng)人有如下請(qǐng)求：行政機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)撤銷X部門采取的不合法行為，并退還申請(qǐng)人支出的全部費(fèi)用。行政機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)要求X部門對(duì)其不當(dāng)行為負(fù)責(zé)。四、申請(qǐng)人的簽名（申請(qǐng)人的簽名）五、證明材料委托合同及付款記錄復(fù)印件。投訴記錄和調(diào)查結(jié)果復(fù)印件。相關(guān)行業(yè)規(guī)范和條例復(fù)印件。六、送達(dá)地址申請(qǐng)人：XXX聯(lián)系地址：XXX聯(lián)系電話：XXX郵政編碼：XXX七、附言以上申請(qǐng)由申請(qǐng)人自行撰寫，真實(shí)性可靠，并希望行政機(jī)關(guān)秉承

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