心臟外科射頻消融手術(shù)治療心房顫動(dòng)術(shù)中心外膜電生理檢測(cè)英文課件

心臟外科射頻消融手術(shù)治療心房顫動(dòng):術(shù)中心外膜電生理檢測(cè)孟旭首都醫(yī)科大學(xué)附屬安貞醫(yī)院房顫診療中心心臟外科9病區(qū)心臟外科射頻消融手術(shù)治療心房顫動(dòng):1研究背景目前外科手術(shù)治療房顫的療效報(bào)道不2.雙極射頻消融系統(tǒng)對(duì)于消融透壁性的判定,與實(shí)際的消融質(zhì)量有一定的差別3.缺乏適合外科手術(shù)中的電生理標(biāo)測(cè)系統(tǒng)4.目前為止,肺靜脈隔離的質(zhì)量是可以控制的重要因素研究背景2研究?jī)?nèi)容1.房顫射頻消融手術(shù)中,肺靜脈隔離質(zhì)量的心外膜電生理檢測(cè)肺靜脈前庭的感知(Sensing)*肺靜脈前庭的起搏(Pacing)2.房顫射頻消融手術(shù)中,自主神經(jīng)節(jié)的心外膜電生理檢測(cè)研究?jī)?nèi)容3肺靜脈隔離質(zhì)量的心外膜電生理檢測(cè)第一部分:射頻消融手術(shù)中,肺靜脈隔離質(zhì)量的心外膜電生理檢測(cè)1.肺靜脈前庭區(qū)域的感知(Sensing)肺靜脈前庭區(qū)域的起搏肺靜脈隔離質(zhì)量的心外膜電生理檢測(cè)4肺靜脈隔離質(zhì)量的心外膜電生理檢測(cè)原理*肺靜脈前庭的異位電活動(dòng)灶觸發(fā)機(jī)制*肺靜脈-前庭微折返環(huán)路的維持機(jī)制肺靜脈異?？焖匐娢换顒?dòng)參凌觸發(fā)維持肺靜脈前庭的微折返環(huán)肺靜脈隔離質(zhì)量的心外膜電生理檢測(cè)5心臟外科射頻消融手術(shù)治療心房顫動(dòng)術(shù)中心外膜電生理檢測(cè)英文課件6肺靜脈隔離質(zhì)量的心外膜電生理檢測(cè)具體方法:肺靜脈前庭的感知標(biāo)測(cè)(Sensing)年肺靜脈前庭隔離前的感知標(biāo)測(cè):快速、細(xì)小,紊亂而不規(guī)律的電位活動(dòng)肺靜脈隔離質(zhì)量的心外膜電生理檢測(cè)7心臟外科射頻消融手術(shù)治療心房顫動(dòng)術(shù)中心外膜電生理檢測(cè)英文課件8肺靜脈隔離質(zhì)量的心外膜電生理檢測(cè)具體方法:、肺靜脈前庭的起搏標(biāo)測(cè)(Pacing)竇律時(shí),以一定的刺激頻率在肺靜脈前庭區(qū)域進(jìn)行起搏,觀察心房電活動(dòng)是否受到影響1.發(fā)生心房奪獲,消融隔離環(huán)未能完全阻斷肺靜脈前庭的電活動(dòng),潛在的異位電活動(dòng)灶和微折返環(huán)路能夠通過消融隔離環(huán)向外傳布,導(dǎo)致可能的房顫復(fù)發(fā)2.不發(fā)生心房奪獲,消融隔離環(huán)完全阻斷肺靜脈前庭的電活動(dòng),潛在的異位電活動(dòng)灶和微折返環(huán)路不能通過消融隔離環(huán)向外傳布,房顫復(fù)發(fā)幾率低肺靜脈隔離質(zhì)量的心外膜電生理檢測(cè)9肺靜脈隔離質(zhì)量的心外膜電生理檢測(cè)具體方法:、肺靜脈前庭的起搏標(biāo)測(cè)(Pacing)*隔離前,肺靜脈前庭起搏引發(fā)房奪獲刺激AN*隔離后,肺靜脈前庭刺激無法引發(fā)心房奪獲肺靜脈隔離質(zhì)量的心外膜電生理檢測(cè)10心臟外科射頻消融手術(shù)治療心房顫動(dòng)術(shù)中心外膜電生理檢測(cè)英文課件11心臟外科射頻消融手術(shù)治療心房顫動(dòng)術(shù)中心外膜電生理檢測(cè)英文課件12心臟外科射頻消融手術(shù)治療心房顫動(dòng)術(shù)中心外膜電生理檢測(cè)英文課件13心臟外科射頻消融手術(shù)治療心房顫動(dòng)術(shù)中心外膜電生理檢測(cè)英文課件14心臟外科射頻消融手術(shù)治療心房顫動(dòng)術(shù)中心外膜電生理檢測(cè)英文課件15心臟外科射頻消融手術(shù)治療心房顫動(dòng)術(shù)中心外膜電生理檢測(cè)英文課件16心臟外科射頻消融手術(shù)治療心房顫動(dòng)術(shù)中心外膜電生理檢測(cè)英文課件17心臟外科射頻消融手術(shù)治療心房顫動(dòng)術(shù)中心外膜電生理檢測(cè)英文課件18心臟外科射頻消融手術(shù)治療心房顫動(dòng)術(shù)中心外膜電生理檢測(cè)英文課件19心臟外科射頻消融手術(shù)治療心房顫動(dòng)術(shù)中心外膜電生理檢測(cè)英文課件20心臟外科射頻消融手術(shù)治療心房顫動(dòng)術(shù)中心外膜電生理檢測(cè)英文課件21心臟外科射頻消融手術(shù)治療心房顫動(dòng)術(shù)中心外膜電生理檢測(cè)英文課件22心臟外科射頻消融手術(shù)治療心房顫動(dòng)術(shù)中心外膜電生理檢測(cè)英文課件23心臟外科射頻消融手術(shù)治療心房顫動(dòng)術(shù)中心外膜電生理檢測(cè)英文課件24心臟外科射頻消融手術(shù)治療心房顫動(dòng)術(shù)中心外膜電生理檢測(cè)英文課件25心臟外科射頻消融手術(shù)治療心房顫動(dòng)術(shù)中心外膜電生理檢測(cè)英文課件26心臟外科射頻消融手術(shù)治療心房顫動(dòng)術(shù)中心外膜電生理檢測(cè)英文課件27心臟外科射頻消融手術(shù)治療心房顫動(dòng)術(shù)中心外膜電生理檢測(cè)英文課件28心臟外科射頻消融手術(shù)治療心房顫動(dòng)術(shù)中心外膜電生理檢測(cè)英文課件29心臟外科射頻消融手術(shù)治療心房顫動(dòng)術(shù)中心外膜電生理檢測(cè)英文課件30心臟外科射頻消融手術(shù)治療心房顫動(dòng)術(shù)中心外膜電生理檢測(cè)英文課件31心臟外科射頻消融手術(shù)治療心房顫動(dòng)術(shù)中心外膜電生理檢測(cè)英文課件32心臟外科射頻消融手術(shù)治療心房顫動(dòng)術(shù)中心外膜電生理檢測(cè)英文課件33心臟外科射頻消融手術(shù)治療心房顫動(dòng)術(shù)中心外膜電生理檢測(cè)英文課件34心臟外科射頻消融手術(shù)治療心房顫動(dòng)術(shù)中心外膜電生理檢測(cè)英文課件35心臟外科射頻消融手術(shù)治療心房顫動(dòng)術(shù)中心外膜電生理檢測(cè)英文課件36心臟外科射頻消融手術(shù)治療心房顫動(dòng)術(shù)中心外膜電生理檢測(cè)英文課件37心臟外科射頻消融手術(shù)治療心房顫動(dòng)術(shù)中心外膜電生理檢測(cè)英文課件38心臟外科射頻消融手術(shù)治療心房顫動(dòng)術(shù)中心外膜電生理檢測(cè)英文課件39心臟外科射頻消融手術(shù)治療心房顫動(dòng)術(shù)中心外膜電生理檢測(cè)英文課件40心臟外科射頻消融手術(shù)治療心房顫動(dòng)術(shù)中心外膜電生理檢測(cè)英文課件41心臟外科射頻消融手術(shù)治療心房顫動(dòng)術(shù)中心外膜電生理檢測(cè)英文課件42心臟外科射頻消融手術(shù)治療心房顫動(dòng)術(shù)中心外膜電生理檢測(cè)英文課件43心臟外科射頻消融手術(shù)治療心房顫動(dòng)術(shù)中心外膜電生理檢測(cè)英文課件44心臟外科射頻消融手術(shù)治療心房顫動(dòng)術(shù)中心外膜電生理檢測(cè)英文課件45心臟外科射頻消融手術(shù)治療心房顫動(dòng)術(shù)中心外膜電生理檢測(cè)英文課件46心臟外科射頻消融手術(shù)治療心房顫動(dòng)術(shù)中心外膜電生理檢測(cè)英文課件47心臟外科射頻消融手術(shù)治療心房顫動(dòng)術(shù)中心外膜電生理檢測(cè)英文課件48心臟外科射頻消融手術(shù)治療心房顫動(dòng)術(shù)中心外膜電生理檢測(cè)英文課件49心臟外科射頻消融手術(shù)治療心房顫動(dòng)術(shù)中心外膜電生理檢測(cè)英文課件50心臟外科射頻消融手術(shù)治療心房顫動(dòng)術(shù)中心外膜電生理檢測(cè)英文課件51心臟外科射頻消融手