心肌細胞的離子通道與藥物的選擇課件

61、輟學(xué)如磨刀之石，不見其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹顛。64、一生復(fù)能幾，倏如流電驚。65、少無適俗韻，性本愛丘山。心肌細胞的離子通道與藥物的選擇心肌細胞的離子通道與藥物的選擇61、輟學(xué)如磨刀之石，不見其損，日有所虧。62、奇文共欣贊，疑義相與析。63、曖曖遠人村，依依墟里煙，狗吠深巷中，雞鳴桑樹顛。64、一生復(fù)能幾，倏如流電驚。65、少無適俗韻，性本愛丘山。心肌細胞的離子通道與藥物的選擇心肌細胞的離子通道與藥物的選擇心肌細胞的離子通道與藥選擇●心肌細胞的電生理基礎(chǔ)●抗心律失常藥物●離子通道疾病及藥物的選擇61、輟學(xué)如磨刀之石，不見其損，日有所虧。心肌細胞的離子通道1心肌細胞的離子通道與藥物的選擇心肌細胞的離子通道與藥物2心肌細胞的離子通道與藥選擇●心肌細胞的電生理基礎(chǔ)●抗心律失常藥物●離子通道疾病及藥物的選擇心肌細胞的離子通道與藥3二.心肌細胞電生理基礎(chǔ)●心肌細胞電生理概論心肌細胞的動作電位心肌細胞膜的離子通道種類、結(jié)構(gòu)●心律失常發(fā)生的機制二.心肌細胞電生理基礎(chǔ)4。心肌細胞電生理概論●1.介入治療基于臨床電生理發(fā)展●70年代初用于臨床,已成熟●2.藥物治療基于細胞和分子電生理發(fā)80年代開始,發(fā)展較快。心肌細胞電生理概論5$心肌細胞電生理概論●1心肌細胞電活動不同于神經(jīng)原、骨骼肌一一一一20timeimsec●神經(jīng)原細胞骨骼肌細胞心肌細胞$6心肌細胞電生理概論工作細胞心肌細胞快反應(yīng)細胞自律細胞慢反應(yīng)細胞心肌細胞電生理概論7。心肌細胞電生理概論●靜息膜電位:位于細胞膜上鈉鈿泵主動轉(zhuǎn)運鉀離子進入細胞內(nèi)造成細胞內(nèi)鉀遠高于細胞外,而細胞外鈉離子高于細胞內(nèi)于細胞膜對鉀離子具有相對高的通透性由此鉀離子跨過細胞膜,把帶負電荷的陰離子留在細胞內(nèi),細胞膜變成帶靜息電位差的極化狀態(tài)。表現(xiàn)為內(nèi)負外正。心肌細胞電生理概論8心肌細胞的動作電位1.心肌細胞RP心肌細胞在靜息期,細胞膜的兩側(cè)呈內(nèi)負外正極化狀態(tài),所測的電位差為靜息膜電位2.心肌細胞的動作電位(AP)(1)快反應(yīng)細胞;由Na內(nèi)流所致;去極迅速,傳導(dǎo)速度快,靜息電位高(-80—-95mV),屬快反應(yīng)細胞,其動作電位稱為快反應(yīng)電位心肌細胞的動作電位9心肌細胞的動作電位(2)慢反應(yīng)細胞:由a2內(nèi)流而致,去極速度慢,傳導(dǎo)速度亦慢,靜息電位低(-50~-70m)其動作電位稱為慢反應(yīng)電位(圖19-1)3AP分為5期即0、1、2、3、4期。0期為去極過程,1、2、3期為復(fù)極過程心肌細胞的動作電位10心肌細胞的動作電位0期一快Na+通道被激活:大量Na+內(nèi)流0期上升最大速度(Vmax)表示興奮傳導(dǎo)速度1期一(復(fù)極早期)短暫K+外流(t)2期一(平臺期)L型Ga2+內(nèi)流;Na+慢通道內(nèi)流;鉀外流;Na+-ca2+交換。3期一(復(fù)極末期)K+外流增多。4期一(靜息期)此期心肌細胞膜上Na+-K+泵工作心肌細胞的動作電位11心肌細胞的離子通道與藥物的選擇課件12心肌細胞的離子通道與藥物的選擇課件13心肌細胞的離子通道與藥物的選擇課件14心肌細胞的離子通道與藥物的選擇課件15心肌細胞的離子通道與藥物的選擇課件16心肌細胞的離子通道與藥物的選擇課件17心肌細胞的離子通道與藥物的選擇課件18心肌細胞的離子通道與藥物的選擇課件19心肌細胞的離子通道與藥物的選擇課件20心肌細胞的離子通道與藥物的選擇課件21心肌細胞的離子通道與藥物的選擇課件22心肌細胞的離子通道與藥物的選擇課件23心肌細胞的離子通道與藥物的選擇課件24心肌細胞的離子通道與藥物的選擇課件25心肌細胞的離子通道與藥物的選擇課件26心肌細胞的離子通道與藥物的選擇課件27心肌細胞的離子通道與藥物的選擇課件28心肌細胞的離子通道與藥物的選擇課件29心肌細胞的離子通道與藥物的選擇課件30心肌細胞的離子通道與藥物的選擇課件31心肌細胞的離子通道與藥物的選擇課件32心肌細胞的離子通道與藥物的選擇課件33心肌細胞的離子通道與藥物的選擇課件34心肌細胞的離子通道與藥物的選擇課件35心肌細胞的離子通道與藥物的選擇課件36心肌細胞的離子通道與藥物的選擇課件37心肌細胞的離子通道與藥物的選擇課件38心肌細胞的離子通道與藥物的選擇課件39心肌細胞的離子通道與藥物的選擇課件40心肌細胞的離子通道與藥物的選擇課件41心肌細胞的離子通道與藥物的選擇課件42心肌細胞的離子通道與藥物的選擇課件43心肌細胞的離子通道與藥物的選擇課件44心肌細胞的離子通道與藥物的選擇課件45心肌細胞的離子通道與藥物的選擇課件46心肌細胞的離子通道與藥物的選擇課件47心肌細胞的離子通道與藥物的選擇課件48心肌細胞的離子通道與藥物的選擇課件49心肌細胞的離子通道與藥物的選擇課件50心肌細胞的離子通道與藥物的選擇課件51心肌細胞的離子通道與藥物的選擇課件52心肌細胞的離子通道與藥物的選擇課件53心肌細胞的離子通道與藥物的選擇課件54心肌細胞的離子通道與藥物的選擇課件55心肌細胞的離子通道與藥物的選擇課件56心肌細胞的離子通道與藥物的選擇課件57心肌細胞的離子通道與藥物的選擇課件58心肌細胞的離子通道與藥物的選擇課件59心肌細胞的離子通道與藥物的選擇課件60心肌細胞的離子通道與藥物的選擇課件61心肌細胞的離子通道與藥物的選擇課件62心肌細胞的離子通道與藥物的選擇課件63心肌細胞的離子通道與藥物的選擇課件64心肌細胞的離子通道與藥物的選擇課件65心肌細胞的離子通道與藥物的選擇課件66心肌細胞的離子通道與藥物的選擇課件67心肌細胞的離子通道與藥物的選擇課件68心肌細胞的離子通道與藥物的選擇課件69心肌細胞的離子通道與藥物的選擇課件70心肌細胞的離子通道與藥物的選擇課件71心肌細胞的離子通道與藥物的選擇課件72心肌細胞的離子通道與藥物的選擇課件73心肌細胞的離子通道與藥物的選擇課件74心肌細胞的離子通道與藥物的選擇課件75心肌細胞的離子通道與藥物的選擇課件76心肌細胞的離子通道與藥物的選擇課件77心肌細胞的離子通道與藥物的選擇課件78心肌細胞的離子通道與藥物的選擇課件79心肌細胞的離子通道與藥物的選擇課件80心肌細胞的離子通道與藥物的選擇課件81心肌細胞的離子通道與藥物的選擇課件82心肌細胞的離子通道與藥物的選擇課件83心肌細胞的離子通道與藥物的選擇課件84心肌細胞的離子通道與藥物的選擇課件85心肌細胞的離子通道與藥物的選擇課件86心肌細胞的離子通道與藥物的選擇課件87心肌細胞的離子通道與藥物的選擇課件88心肌細胞的離子通道與藥物的選擇課件89心肌細胞的離子通道與藥物的選擇課件90心肌細胞的離子通道與藥物的選擇課件91心肌細胞的離子通道與藥物的選擇課件92心肌細胞的離子通道與藥物的選擇課件9351、天下之事常成于困約，而敗于奢靡?！?/p>