人本位護(hù)理在老年患者護(hù)理中的體會(huì)課件

人本位護(hù)理應(yīng)用于骨科老年

患者護(hù)理中的體會(huì)

賀蘭縣醫(yī)院歷春花王麗榮劉佳

1醫(yī)學(xué)課件人本位護(hù)理應(yīng)用于骨科老年

患者護(hù)理中的體會(huì)1醫(yī)學(xué)課件

老年社會(huì)的到來(lái)，給護(hù)理學(xué)科提出了新的挑戰(zhàn)2醫(yī)學(xué)課件老年社會(huì)的到來(lái)，給護(hù)理學(xué)科提出了新的挑戰(zhàn)2醫(yī)學(xué)課件人本位護(hù)理著名醫(yī)學(xué)管理專家、亞洲第一位“理查德·歐考那”獎(jiǎng)獲得者、“人本位醫(yī)療模式”的創(chuàng)始人、美籍華人張中南教授

3醫(yī)學(xué)課件人本位護(hù)理著名醫(yī)學(xué)管理專家、亞洲第一位“理查德人本位護(hù)理成功的啟示人本位護(hù)理是未來(lái)護(hù)理工作改革的方向和必然趨勢(shì)4醫(yī)學(xué)課件人本位護(hù)理成功的啟示人本位護(hù)理是未來(lái)護(hù)理工作改革的人本位護(hù)理定義高度關(guān)注病人觀察和判斷盡量滿足和緩解疾病個(gè)性化需求5醫(yī)學(xué)課件人本位護(hù)理定義高度關(guān)注病人5醫(yī)學(xué)課件我院2011年引用“人本位”護(hù)理理念，確保醫(yī)療安全的整體護(hù)理、實(shí)現(xiàn)安全和療效最大化的康復(fù)、以病人的感受為主導(dǎo)的服務(wù)6醫(yī)學(xué)課件我院2011年引用“人本位”護(hù)理理念，確保醫(yī)資料

2010年2011年60歲以上患者157例198例男92例103例女65例95例60——69歲82例99例70——79歲51例60例80以上24例39例7醫(yī)學(xué)課件資料2010年2011年60歲以上患者老年患者特點(diǎn)悲觀失望恐懼

多疑啰嗦自卑孤獨(dú)寂寞8醫(yī)學(xué)課件老年患者特點(diǎn)多疑孤獨(dú)8醫(yī)學(xué)課件骨科臥床患者的并發(fā)癥肌肉萎縮骨質(zhì)疏松褥瘡深靜脈血栓肺炎尿道感染9醫(yī)學(xué)課件骨科臥床患者的并發(fā)癥肌肉萎縮深靜脈血栓9醫(yī)學(xué)課件我院—農(nóng)村—老年病人

文化水平個(gè)人衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)

——給我院護(hù)理工作提出了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。10醫(yī)學(xué)課件我院—農(nóng)村—老年病人

文化水平——給我院護(hù)理工作提人本位護(hù)理11醫(yī)學(xué)課件人本位護(hù)理11醫(yī)學(xué)課件心理護(hù)理

心理護(hù)理在護(hù)理工作中是核心，老年患者的心理護(hù)理更為重要。12醫(yī)學(xué)課件心理護(hù)理心理護(hù)理在護(hù)理工作中是核心，老心理護(hù)理（核心）13醫(yī)學(xué)課件心理護(hù)理（核心）13醫(yī)學(xué)課件消除病人的恐懼焦慮感

主動(dòng)接近病人妥善的治療，護(hù)理

14醫(yī)學(xué)課件消除病人的恐懼焦慮感主動(dòng)接近病人14醫(yī)學(xué)課件熱情周到的護(hù)理

耐心熱情體貼誠(chéng)懇的態(tài)度親切的話語(yǔ)15醫(yī)學(xué)課件熱情周到的護(hù)理耐心15醫(yī)學(xué)課件注視病情發(fā)展

合并癥：糖尿病高血壓冠心病16醫(yī)學(xué)課件注視病情發(fā)展16醫(yī)學(xué)課件飲食護(hù)理

低鹽低脂肪—不敢吃？低糖高蛋白家屬：17醫(yī)學(xué)課件飲食護(hù)理家屬：17醫(yī)學(xué)課件18醫(yī)學(xué)課件18醫(yī)學(xué)課件為病人創(chuàng)造舒適優(yōu)美的環(huán)境病房寬敞光線柔和安靜病床要低被褥要輕、保暖19醫(yī)學(xué)課件為病人創(chuàng)造舒適優(yōu)美的環(huán)境病房寬敞19醫(yī)學(xué)課件生活護(hù)理專業(yè)知識(shí)——幫助、照顧幫助vs伺候？能做-鼓勵(lì)做-以促進(jìn)身心快速康復(fù)不能做-護(hù)士一定幫助做的原則20醫(yī)學(xué)課件生活護(hù)理專業(yè)知識(shí)——幫助、照顧生活護(hù)理內(nèi)容洗頭洗腳擦身體21醫(yī)學(xué)課件生活護(hù)理內(nèi)容洗頭21醫(yī)學(xué)課件生活護(hù)理內(nèi)容剪指甲喂飯喂藥傾倒大便22醫(yī)學(xué)課件生活護(hù)理內(nèi)容剪指甲22醫(yī)學(xué)課件生活護(hù)理內(nèi)容翻身拍背23醫(yī)學(xué)課件生活護(hù)理內(nèi)容翻身23醫(yī)學(xué)課件生活護(hù)理的意義緩解疾病引發(fā)患者的焦慮、緊張、恐懼心情?！杏X(jué)舒適——信任和依賴24醫(yī)學(xué)課件生活護(hù)理的意義緩解疾病引發(fā)患者的焦慮、緊張生活護(hù)理的意義洗腳—腫脹—深靜脈血栓翻身、拍背—壓瘡表情、食欲差—胃痛—應(yīng)激性潰瘍

——及早發(fā)現(xiàn)——降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)25醫(yī)學(xué)課件生活護(hù)理的意義洗腳—腫脹—深靜脈血栓25醫(yī)學(xué)課件治理處置治療處置——“病本位”全部——“人本位”一部分26醫(yī)學(xué)課件治理處置治療處置26醫(yī)學(xué)課件治療處置的內(nèi)容注射、輸液服藥吸氧、吸痰測(cè)血壓脈搏體溫呼吸27醫(yī)學(xué)課件治療處置的內(nèi)容注射、輸液測(cè)血壓27醫(yī)學(xué)課件治療處置的要求觀察病人反應(yīng)有效溝通交流轉(zhuǎn)移注意力28醫(yī)學(xué)課件治療處置的要求觀察病人反應(yīng)28醫(yī)學(xué)課件老年患者用藥安全靜脈給藥——輸液速度口服給藥——漏服、多服29醫(yī)學(xué)課件老年患者用藥安全靜脈給藥——輸液速度29醫(yī)學(xué)課件代謝慢—藥物不良反應(yīng)：3%-12%

合并癥多—多種藥—負(fù)責(zé)服藥到口老年—安眠、鎮(zhèn)靜—昏迷、嗜睡60-69歲70-79歲80歲以上15.4%21.3%25%30醫(yī)學(xué)課件代謝慢—藥物不良反應(yīng)：3%-12%

合并癥多—多種藥—負(fù)責(zé)服治療處置時(shí)處理危機(jī)優(yōu)先順序：醫(yī)療安全及時(shí)治療處置周到服務(wù)31醫(yī)學(xué)課件治療處置時(shí)處理危機(jī)優(yōu)先順序：醫(yī)療安全31醫(yī)學(xué)課件指導(dǎo)教育住院前住院后治療、手術(shù)前治療、手術(shù)后出院前指導(dǎo)教育時(shí)間：32醫(yī)學(xué)課件指導(dǎo)教育指導(dǎo)教育時(shí)間：32醫(yī)學(xué)課件指導(dǎo)教育指導(dǎo)教育要求：全面及時(shí)釋疑確認(rèn)無(wú)誤報(bào)告未解問(wèn)題了解患者及家屬身體、心理及社會(huì)反應(yīng)33醫(yī)學(xué)課件指導(dǎo)教育指導(dǎo)教育要求：全面33醫(yī)學(xué)課件指導(dǎo)教育要求因人而異——疼痛、年齡因病而異——不同疾病因時(shí)而異——如：髖關(guān)節(jié)置換

術(shù)后病人34醫(yī)學(xué)課件指導(dǎo)教育要求34醫(yī)學(xué)課件術(shù)后一至三天35醫(yī)學(xué)課件術(shù)后一至三天35醫(yī)學(xué)課件術(shù)后三天至一周36醫(yī)學(xué)課件術(shù)后三天至一周36醫(yī)學(xué)課件結(jié)果2010年2011年對(duì)比率死亡6２降低2.8%深靜脈血栓5２降低1.1%壓瘡15３降低8.0%呼吸道感染10３降低3.5%泌尿系感染16３降低8.7%滿意度平均88.9%平均96.2%