新生兒溶血病血清學(xué)檢查課件

ABO新生兒溶血病血清學(xué)檢查

邵長(zhǎng)峰韓樂(lè)樂(lè)

2012-10-22ABO新生兒溶血病血清學(xué)檢查1ABO新生兒溶血病

ABO新生兒溶血病血（HDN）是由于母嬰ABO血型不合，母體的IgG抗A或抗B經(jīng)過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒血循環(huán)破壞胎兒紅細(xì)胞所引起。此病多見(jiàn)于O型母親所生A型或B型嬰兒，與O型母親血清中所含IgG抗A（B）抗體有關(guān)。新生兒溶血病血清學(xué)檢查主要是進(jìn)行三項(xiàng)試驗(yàn)：直抗試驗(yàn)、游離試驗(yàn)和釋放試驗(yàn)。ABO新生兒溶血病ABO新生兒溶血病血（HD2試劑

抗人球蛋白血清

患兒5%紅細(xì)胞懸液

患兒血清

A型、B型、O型紅細(xì)胞懸液

酶處理A型、B型、O型試劑紅細(xì)胞懸液試劑抗人球蛋白血清3抗人球蛋白的原理抗人球蛋白的原理4一直接抗人球蛋白試驗(yàn)本試驗(yàn)用于檢測(cè)受檢者紅細(xì)胞上是否存在不完全抗體。1.取小試管2支，按下表標(biāo)記及加樣 試劑被檢管陰性對(duì)照管

患兒5%紅細(xì)胞懸液1滴1滴

0.9%生理鹽水—1滴

抗球蛋白血清1滴—

2.混勻，3400rpm，離心15s，輕輕搖動(dòng)，觀察結(jié)果。一直接抗人球蛋白試驗(yàn)5二游離試驗(yàn)

本試驗(yàn)用于檢查新生兒血清中是否有游離的IgG型抗體1.取小試管3支，按下表標(biāo)記及加樣

試劑

Ac管Bc管Oc管

患兒血清1滴1滴1滴A型試劑紅細(xì)胞懸液1滴B型試劑紅細(xì)胞懸液1滴O型試劑紅細(xì)胞懸液1滴2.混勻后37℃水浴30min，用生理鹽水洗滌3次，最后一次吸盡鹽水，然后向各管中加1滴抗球蛋白試劑，3400rpm/分，離心15s，輕輕搖動(dòng)，觀察結(jié)果。二游離試驗(yàn)本試驗(yàn)用于檢查新生兒血清中是否有游離的6三釋放試驗(yàn)

本試驗(yàn)和直抗試驗(yàn)相同，也是檢測(cè)新生兒紅細(xì)胞上的致敏的血型抗體，只是方法有所不同。釋放試驗(yàn)首先利用特殊的方法將致敏在新生兒紅細(xì)胞上的抗體放散下來(lái)，然后再檢測(cè)放散液中的抗體。1、取洗滌后的壓積紅細(xì)胞，加等量鹽水。2、混勻后，置于56℃水浴中不停搖動(dòng)7-10min。3、取出后立即高速離心，3000rpm/分2-3min，如果有可能，則使用預(yù)先加熱過(guò)的離心杯。4、離心后馬上吸出上清液置于小試管中再次離心3000rpm/分1min。取上清液分成3等份于3個(gè)小試管中，分別標(biāo)記上“A”、“B”、“O”。按下表標(biāo)記及加樣三釋放試驗(yàn)本試驗(yàn)和直抗試驗(yàn)相同7試劑

A管B管O管酶處理A型紅細(xì)胞懸液1滴酶處理B型紅細(xì)胞懸液1滴酶處理O型紅細(xì)胞懸液1滴

5、混勻后37℃水浴30min，用生理鹽水洗滌3次，最后一次吸盡鹽水，然后向各管中加1滴抗人球蛋白試劑，3400rpm/分，離心15s，輕輕搖動(dòng)，觀察結(jié)果。試劑8注意事項(xiàng)

[1]、離心后要輕搖觀察結(jié)果，搖動(dòng)時(shí)不要使勁地甩試管，要輕搖或用手指輕彈。

[2]、加抗球蛋白之前要3次洗滌，最后一次在倒掉上清后不要再倒轉(zhuǎn)試管，而是直接置于吸水紙上吸盡鹽水。

[3]、熱放散時(shí)應(yīng)嚴(yán)格注意溫度和時(shí)間，溫度過(guò)高，細(xì)胞易溶解，過(guò)低抗體