術后病情觀察及護理

術后病情觀察及護理骨二科王紅艷Ⅰ定義：Ⅰ定義：病人從手術完畢回到病房直至基本康復出院的這一階段的護理成為術后護理Ⅱ術后護理目的Ⅱ術后護理目的：根據(jù)病人的病情，術中情況，手術方式的需要，找出術后護理問題制定護理計劃，做到預見性觀察和護理，以有效的預防并發(fā)癥的發(fā)生，減輕病人痛苦和不適，使病人順利康復，痊愈出院。Ⅲ評估Ⅲ評估 1手術方式？病變組織是否切除？出血部位是否妥善處理？術中出血、輸液、輸血情況，手術是否順利？安置了什么引流管？2病人意識狀態(tài)？麻醉過程是否平穩(wěn)？下肢運動及感覺情況。3病人術后心里狀況。4生命體征的改變，傷口情況，引流物的性狀。5術后的不適主訴。Ⅳ護理措施Ⅳ護理措施 1了解病人術中情況即上述護理評估的內(nèi)容。2心理護理根據(jù)病人術中術后的具體情況及不適原因作好病人及家屬解釋工作并給予相應處理，為病人創(chuàng)造一個安靜舒適的環(huán)境，減少不必要的干擾，保證充分休息，以恢復體力緩解不良心理反應。3生命體征的觀察根據(jù)手術的大小定時監(jiān)測脈搏血壓呼吸。小型手術每1-2小時測一次，大型手術可能發(fā)生內(nèi)出血而出現(xiàn)循環(huán)呼吸不穩(wěn)定者，需密切觀察，每15-30分鐘測一次，直至病情穩(wěn)定后改為1-2小時測一次，并作好觀察記錄。（1）一般手術后的病人，生命體征每4小時測一次。由于手術創(chuàng)傷反應，病人術后體溫可略升高，一般不超過38°C，成為手術熱，屬正常范圍，于術后1-2天恢復正常，不需處理。如術后體溫持續(xù)升高不退或術后3天又出現(xiàn)發(fā)熱，應重視并尋找發(fā)熱原因警惕傷口感染，雙肺及尿路感染或其他并發(fā)癥。（2）脈搏呼吸可受體溫影響，但體液不足，失血，休克時脈搏增快變?nèi)酰}壓縮小，血壓下降。若脈搏快，呼吸急促，考慮可能心衰及時通知醫(yī)生。（3）呼吸變化可受胸腹帶包扎松緊影響。調(diào)整胸腹帶松緊后再看有無呼吸道不暢原因。4傷口，引流物的觀察4傷口，引流物的觀察觀察傷口有無出血滲血滲液敷料脫落及感染的征象。有滲血滲液應通知醫(yī)生更換敷料，滲血通知醫(yī)生加壓包扎止血。若出血較多應通知醫(yī)生找出原因及時處理☆煩躁昏迷和患兒應使用約束帶防止抓脫敷料敷料污染要及時更換以防傷口感染。肢體手術抬高患肢促進靜脈回流。引流管應通暢防止扭曲打折阻塞和脫落。觀察引流物的量色性質(zhì)并記錄如有異常通知醫(yī)生5疼痛護理5疼痛護理術后24小時內(nèi)疼痛較明顯以后逐漸減輕。因疼痛可影響休息睡眠及各器官的正常生理功能，因此，必須止痛。通知醫(yī)生，給予止痛劑。切不可讓病人忍受疼痛。惡心嘔吐腹脹的護理6惡心嘔吐腹脹的護理惡心嘔吐腹脹常為麻醉反應，待麻醉消失后，常自行停止。術后頭偏向一側(cè)很重要。7飲食和輸液7飲食和輸液術后飲食及水的攝入很重要，因可影響病人代謝功能和術后的恢復。①非消化道手術根據(jù)手術大小麻醉方式及病人麻醉反應決定飲食時間?！致楹托∈中g術后即可進食※蛛網(wǎng)膜下腔和硬脊膜外腔麻醉術后6小時根據(jù)病情給予適當飲食※全麻病人需麻醉清醒惡心嘔吐反應消失后給流質(zhì)飲食，以后該為半流食或普食?！笫中g病人應遵循循序漸進的飲食原則，逐步過渡到正常飲食。②消化道手術術后24-72小時禁食，待腸功能恢復，肛門排氣后進書后流質(zhì)，以后流質(zhì)和半流質(zhì)飲食,上消化道書后8-10天,下消化道4-5天改為軟食或普食.☆禁食期間應經(jīng)靜脈