骨科常規(guī)護(hù)理技術(shù)

骨科常規(guī)護(hù)理技術(shù)王俞霖創(chuàng)傷二科

石膏繃帶固定術(shù)目的是利用膠質(zhì)粘合劑與是石膏粉混合物粘附在支撐紗布上的作用，維持固定住原骨折脫位整復(fù)后塑性形狀，保持患肢的特殊體位的作用。石膏繃帶固定術(shù)

適應(yīng)癥骨折及關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后的固定關(guān)節(jié)扭傷、挫傷及肢體軟組織創(chuàng)傷后的固定肢體神經(jīng)、血管、肌腱斷裂或損傷手術(shù)修復(fù)后的固定，石膏繃帶固定術(shù)

禁忌癥全身情況惡劣嚴(yán)重心肺肝腎等疾病的患者孕婦浮腫患者確診或可疑傷口有厭氧菌感染者石膏固定的種類按形狀可分為石膏托，管型石膏，石膏圍領(lǐng)按有無襯墊可分為有墊石膏和無墊石膏按固定部位可分為上臂石膏前臂石膏上肢肩人字形石膏小腿石膏大腿石膏髖人字形石膏石膏繃帶固定術(shù)

操作注意事項(xiàng)石膏固定等后，必須等它晾干，通常需要24-48小時，這時在扶患肢時，只能用手掌托起石膏，而不能用手指按壓，以免引起石膏變形。石膏固定后，傷肢必須抬高5-7天，以減輕肢體腫脹。注意患肢遠(yuǎn)端足趾活動功能鍛煉，促進(jìn)腫脹消退，每日3次，每次60-80次。要密切觀察傷肢的足趾血液循環(huán)、感覺和運(yùn)動情況，如有發(fā)現(xiàn)足趾腫脹明顯，疼痛劇烈，顏色變青紫，感覺麻木，或有運(yùn)動障礙時，隨時都應(yīng)立即通知醫(yī)生，緊急檢查處理，切勿延誤時間，以免造成不可挽救的后果。切勿隨意挖、拆或破壞石膏繃帶，以免引起不良后果。必須保持石膏的干燥，包好的石膏如果被水浸蝕，不但縮短石膏的使用壽命，而且患處傷口容易造成感染。石膏固定后可能會覺得皮膚很癢，千萬不可將異物伸到石膏內(nèi)抓癢或?qū)?nèi)襯棉花取走，因?yàn)檫@種做法不但不能消除癢感，反而可能即縮短石膏壽命，又會造成皮膚傷害。牽引的護(hù)理牽引即利用持續(xù)的牽引力和反牽引力以達(dá)到的骨折與脫位的復(fù)位和固定，并維持復(fù)位后的位置，緩解軟組織痙攣，減輕疼痛，預(yù)防及矯正畸形。牽引的作用骨折、脫位的復(fù)位。穩(wěn)定骨折斷端，止痛并利于骨折愈合。防止病理性骨折。矯正和預(yù)防關(guān)節(jié)屈曲攣縮畸形。肢體制動以減少局部刺激，減輕局部炎癥擴(kuò)散。解除肌肉痙攣，改善靜脈血液回流，消除肢體腫脹。牽引的分類及各自的特點(diǎn)是什么？牽引可分為皮膚牽引、骨牽引、兜帶牽引3種又稱間接牽引利用緊貼皮膚的海綿套對肢體施加牽引力優(yōu)點(diǎn)是損傷小，操作簡便，不需要穿破骨組織，對肢體損傷小，病人痛苦少缺點(diǎn)是牽引力弱，不超過5Kg，否則容易把膠布拉脫。所以，一般用于小兒或老弱病人的骨折牽引或關(guān)節(jié)炎癥時矯正與固定。皮膚牽引骨牽引又稱直接牽引利用穿入骨骼的克氏針直接牽引患處骨骼，以達(dá)到復(fù)位、固定的目的。優(yōu)點(diǎn)：優(yōu)點(diǎn)是牽引力量大（一般可承受15-20kg），效果好，多用于青壯年及需要重力牽引者。缺點(diǎn)：病人有一定的痛苦，并有感染的機(jī)會骨牽引的種類有顱骨牽引尺骨鷹嘴牽引指骨牽引股骨髁上牽引脛骨結(jié)