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文檔簡介
管道的安全管理普外科梁秀蘭我院一季度上報管道共計2316例2015年一季度全院上報的管道百分比1520254141140患者置入的管道繁多,它們分別具有不同功能,常作為治療、觀察病情的手段和判斷預后的依據(jù)。作為臨床護士,必須要管理好這些管道,使其各置其位,各司其責。護理的準確與否,直接關系到疾病的轉歸乃至患者生命。管道的類型高危管道
胸引管、T管、氣管切開導管、腦室引流管、關節(jié)腔引流管、吻合口以下的胃管
管道的類型
中危管道
胃腸減壓、血漿引流、三腔管、各類瘺管等
管道的類型低危管道
導尿管等
導管的類型供給性排出性監(jiān)測性綜合性供給性管道
通過管道把氧氣、水分、藥液等輸入體內,如鼻飼管、氧氣管、中心靜脈置管排出性管道
通過專用性管道引流出體內的液體、氣體,常作為治療和判斷預后的指標。如:留置導尿管,它不僅排出尿液,消除代謝的產物,而且通過尿量測定,計算液體平衡,量出為入,指導輸液,同時還可借助尿量來評估抗休克的效果。監(jiān)測性管道:
放置在體內的監(jiān)護站,能檢測病情變化。如漂浮導管,有創(chuàng)動靜脈置管等綜合性導管:指具有輸入性、排出性和監(jiān)測性功能,在特定情況下發(fā)揮特定功能。比如胃管有三重作用
&通過胃管進行鼻飼
&在胃腸大手術后、腸脹氣、胃液滯留可通過胃管減壓,減輕腹部壓力和不適。
&當上消化道出血時,胃管可監(jiān)測出血的速度和量管道管理中的常見問題Q:固定方法欠妥處理對策:妥善固定各類管道固定時要留有一定長度,以免患者翻身、活動時滑脫
胃管的固定營養(yǎng)管的固定管道管理中的常見問題Q:標識不清
無標志或標志不清、不全,均可能影響管道的判斷及觀察。處理對策:各類管道標識明確,分別記錄,不可混淆。胃管、尿管、血漿引流管標識圖片管道管理中的常見問題Q:引流不暢
管道受壓、扭曲、折疊接頭帽未取下三通管位置不對……
處理對策:保持通暢
根據(jù)各管道的走向順勢放置,保證各管道不相互纏繞鼓勵患者翻身、活動患者體位改變時,要注意防止滑脫、折斷定時擠壓管道管理中的常見問題Q:觀察不細致、記錄不全面腸切除手術后引流液1小時超過200ml食道癌術后兩天引流
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