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護(hù)理查房淋巴瘤血液內(nèi)科病例介紹床號(hào):13住院號(hào):C56814姓名:季小霞性別:女年齡:37民族:漢族住院時(shí)間:2016.3.16至今
從何處入院:門診入院方式:步行診斷:NK-T淋巴瘤護(hù)理病史主訴:確診NK-T淋巴瘤23個(gè)月,復(fù)發(fā)近1年藥物過(guò)敏史:無(wú)護(hù)理體檢查體:1.T:37度P:77次/分R:20次/分BP:120/80mmHg2.神清,氣平,皮膚黏膜無(wú)黃染3.全身淋巴結(jié)未及腫大,結(jié)膜無(wú)蒼白,胸骨無(wú)壓痛4.腹平軟,無(wú)壓痛反跳痛5.PICC置管于右手
輔助檢查白細(xì)胞:1.4*10^9/LHB:91g/LPLT:181*10^9/L治療方案HD-CTX化療:CTX3.2d1-d2,化療同時(shí)開(kāi)始給予美司鈉預(yù)防CTX膀胱毒性,同時(shí)予以預(yù)防碳酸氫鈉堿化、甲磺酸多拉司瓊止吐、異甘草酸鎂及多稀脂酰膽堿保肝、左卡尼丁保心、蘭索拉唑保胃、氯化鉀補(bǔ)鉀、氫氯噻嗪利尿、比沙可定促排便及糖鹽水充分水化等對(duì)癥處理護(hù)理體溫過(guò)高與化療后粒細(xì)胞減少有關(guān)(白細(xì)胞計(jì)數(shù)0.2*10^9/L)
(2016.3.30體溫38.2度)護(hù)理措施:冰袋冷敷,囑其多飲水保持床單位整潔,病服勤更換定時(shí)監(jiān)測(cè)體溫的變化遵醫(yī)囑皮下注射吉粒芬,泰能加氟康唑抗感染評(píng)估:2016.4.1病人體溫恢復(fù)正常
護(hù)理用藥指導(dǎo)使用CTX(2016.3.19)護(hù)理措施:化療前向患者講述化療過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng),增強(qiáng)信心,配合治療餐后睡前漱口(碳酸氫鈉溶液),保持大便通暢(乳果糖口服液,開(kāi)塞露)化療期間
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