多重耐藥菌醫(yī)院感染管理制度和防控措施

多重耐藥菌

醫(yī)院感染管理制度和防控措施精神三科史建新2016.02.03

目的：

為加強(qiáng)多重耐藥菌的醫(yī)院感染管

理，有效預(yù)防和控制多重耐藥菌

在醫(yī)院內(nèi)的傳播，保障患者安全。

適用范圍：全院員工

內(nèi)容：

1.建立對多重耐藥菌的監(jiān)測

1.1臨床科室應(yīng)及時送檢相應(yīng)的病原學(xué)標(biāo)本，以及時發(fā)現(xiàn)、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者。

1.2微生物實驗室檢測到多重耐藥菌株，應(yīng)立即電話通知所在科室，并及時發(fā)出書面報告，在報告單上蓋上“多重耐藥菌”的紅章，同時電話通知醫(yī)院感染管理科。

1.2科室人員接到“多重耐藥菌株”的報告后，立即報告科主任、護(hù)士長，采取相應(yīng)的預(yù)防控制措施。

1.3醫(yī)院感染管理科接到微生物實驗室的報告后，立即到科室進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，指導(dǎo)科室做好接觸隔離和預(yù)防控制措施。

2.預(yù)防與控制措施：

2.1加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生。嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》（WS/T313-2009）。

2.1各科室應(yīng)當(dāng)配備充足的洗手設(shè)施和速干手消毒劑，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性。

2.1醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、進(jìn)行無菌技術(shù)操作和侵入性操作前，接觸患者使用的物品或處理其分泌物、排泄物后，必須洗手或使用速干手消毒劑進(jìn)行手消毒。

2.2嚴(yán)格實施隔離措施。各科室應(yīng)當(dāng)對所有患者實施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，對確定或高度疑似多重耐藥菌感染患者或定植患者，應(yīng)當(dāng)在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，實施接觸隔離措施，并在隔離房間、患者一覽表、病歷夾、床頭卡予以標(biāo)記，預(yù)防多重耐藥菌傳播。

2.2.1盡量選擇單間隔離，也可以將同類多重耐藥菌感染患者或定植患者安置在同一房間。不宜將多重耐藥菌感染或者定植患者與留置各種管道、有開放傷口或者免疫功能低下的患者安置在同一房間。

2.2.1多重耐藥菌感染或者定植患者轉(zhuǎn)診之前應(yīng)當(dāng)通知接診的科室，采取相應(yīng)隔離措施。沒有條件實施單間隔離時，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行床旁隔離。隔離房間減少人員出入，醫(yī)護(hù)人員相對固定，專人診療護(hù)理。

2.2.1感染患者或定植患者應(yīng)隔離至臨床癥狀好轉(zhuǎn)或治愈，連續(xù)三次（每次間隔>24小時）培養(yǎng)均陰性后，方可解除隔離。

2.2.2與患者直接接觸的相關(guān)醫(yī)療器械、器具及物品如聽診器、血壓計、體溫表、輸液架等要專人專用，并及時消毒處理。

2.2.2輪椅、擔(dān)架每次使用后必須用500mg/Ｌ有效氯溶液消毒。

2.2.2心電圖機(jī)等不能專人專用的醫(yī)療器械在檢查完成后用75％酒精擦拭三遍消毒、對患者經(jīng)常接觸的物體表面、設(shè)備設(shè)施表面應(yīng)當(dāng)每天進(jìn)行清潔，用1000mg/Ｌ有效氯擦拭消毒。

2.2.2使用過抹布、拖布必須用1000mg/Ｌ有效氯浸泡消毒。