中醫(yī)藥大學(xué)《耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)》教學(xué)大綱

《耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)》教學(xué)大綱（36學(xué)時(shí)）一、課程基本情況課程代碼651500開課單位醫(yī)學(xué)與生命科學(xué)學(xué)院綜合教研室課程名稱中文名稱耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)英文名稱Otolaryngologyheadandnecksurgery學(xué)分2總學(xué)時(shí)36理論學(xué)時(shí)27實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)3討論/見習(xí)學(xué)時(shí)6課程負(fù)責(zé)人王榮坤、王瑩課程群□人文素養(yǎng)與素質(zhì)拓展課程群□學(xué)習(xí)能力與創(chuàng)新意識(shí)課程群□基礎(chǔ)理論與基本技能課程群√□專業(yè)知識(shí)與專業(yè)能力課程群授課語(yǔ)言√□中文□中文＋英文（英文授課>50%）□英文□其他外語(yǔ)教學(xué)策略與方法√□講授為主□實(shí)驗(yàn)/實(shí)踐為主□專題討論為主□案例教學(xué)為主□自學(xué)為主□其它教學(xué)目標(biāo)知識(shí):技能：培養(yǎng)和提高學(xué)生科學(xué)思維、獨(dú)立思考、分析問題和解決問題的能力。態(tài)度：通過多種教學(xué)手段以激發(fā)和提高學(xué)生的探索、求知的學(xué)習(xí)積極性，提高學(xué)生學(xué)習(xí)知識(shí)、利用知識(shí)的能力。其他：適當(dāng)介紹國(guó)內(nèi)外新進(jìn)展，治療的新技術(shù)?？己朔绞娇荚嚦煽?jī)?cè)u(píng)定標(biāo)準(zhǔn)（百分制）一、形成性考核(各過程構(gòu)成百分比（%）)1.過程一：日?？记?%2.過程二：案例分析10%3.過程三：見習(xí)報(bào)告或?qū)嶒?yàn)報(bào)告15%二、期末考試形式 (構(gòu)成百分比（%）)理論考試 70%先修課程解剖學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、病理生理學(xué)、微生物學(xué)及免疫學(xué)、藥理學(xué)適用專業(yè)臨床醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)定向?qū)I(yè)使用教材（名稱、作者、出版社、版次、出版時(shí)間）《》“十三五”規(guī)劃教材，田勇泉主編，人民衛(wèi)生出版社，第9版，2018年參考書目（書名、作者、出版社、出版時(shí)間）①《》（第二版）“十一五”國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材.孔維佳主編.人民衛(wèi)生出版社.2011年7月第二版；②《實(shí)用》（第2版）.黃選兆汪吉寶孔維佳主編.人民衛(wèi)生出版社.2011年11月；③《耳鼻咽喉頭頸外科疾病臨床診療思維》.韓德民主編.人民衛(wèi)生出版社.2009年。課程網(wǎng)站及學(xué)習(xí)資源（教師個(gè)人網(wǎng)址請(qǐng)列入）二、課程內(nèi)容簡(jiǎn)介耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)是18個(gè)醫(yī)學(xué)門類專業(yè)性很強(qiáng)的臨床二級(jí)學(xué)科。其任務(wù)是：①是研究聽覺（耳蝸）、平衡（耳前庭功能）、嗅覺（鼻）、呼吸（鼻）、吞咽（食道）、發(fā)音（喉）、言語(yǔ)（喉）等器官的解剖、生理和疾病診斷、治療和預(yù)防。②研究研究對(duì)象上承顱底、下連氣管食管，包括耳、鼻、咽、喉、氣管、食管、頸部重要器官，以及與顱腦、眼、頜面部、胸腔臟器的關(guān)系。③通過本課程學(xué)習(xí)使學(xué)生能掌握常見的耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)疾病掌握病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷方法及治療原則三、課程講授內(nèi)容匯總章節(jié)課程內(nèi)容講授學(xué)時(shí)實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)討論/見習(xí)學(xué)時(shí)第一篇第二篇第一章耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)緒論、鼻科學(xué)：鼻科學(xué)的應(yīng)用解剖學(xué)及生理學(xué)鼻外傷3第二篇第六、七、八、十章鼻科學(xué)：急慢性鼻炎、萎縮性鼻炎、變應(yīng)性鼻炎、鼻中隔偏曲3第二篇第十一、十三章第三篇第一、四、五章鼻科學(xué)：鼻出血、鼻竇炎癥性疾病咽科學(xué)：咽的應(yīng)用解剖及生理學(xué)、咽炎、急慢性扁桃體炎、扁桃體切除術(shù)、6第三篇第九章第四篇第一、六、七章咽科學(xué)：鼻咽纖維血管瘤、鼻咽癌；喉科學(xué)：喉的應(yīng)用解剖及生理學(xué)、急性會(huì)厭炎、急性喉炎、慢性喉炎3第三篇第八、九、十一、十二章第五篇第一、四、六章喉科學(xué)：喉的神經(jīng)性疾病、喉腫瘤、喉阻塞、氣管切開術(shù)；氣管食管科學(xué)：應(yīng)用解剖及生理學(xué)、氣管異物、食管異物；6第六篇第一、五、六、七章耳科學(xué)：耳部的應(yīng)用解剖及生理學(xué)、鼓膜穿孔、耳廓假性囊腫、分泌性中耳炎、急慢性中耳炎、中耳膽脂瘤3第六篇第八、十、十一、十四章耳科學(xué)：耳源性顱內(nèi)外并發(fā)癥、梅尼埃病、耳聾及防治、耳腫瘤頭頸外科學(xué)：頸部包塊3其它教學(xué)(討論、見習(xí)等)學(xué)時(shí)6耳鼻咽喉頭頸外科實(shí)驗(yàn)課：檢查儀器及方法介紹3合計(jì)279四、課堂教學(xué)要求及教學(xué)內(nèi)容第一篇總論課時(shí)：共1課時(shí)教學(xué)內(nèi)容及要求熟悉：1.耳鼻咽喉－頭頸外科學(xué)歷史、現(xiàn)狀與發(fā)展，耳鼻咽喉－頭頸外科的范疇與特點(diǎn)2.耳鼻咽喉－頭頸外科學(xué)在醫(yī)學(xué)中的地位、與其它臨床學(xué)科的關(guān)系了解：1.了解我國(guó)耳鼻咽喉－頭頸外科學(xué)的發(fā)展史和發(fā)展方向2.了解現(xiàn)代耳鼻咽喉－頭頸外科學(xué)的新理論、新技術(shù)、新成就第二篇鼻科學(xué)課時(shí)：共6課時(shí)教學(xué)內(nèi)容及要求第一節(jié)鼻的應(yīng)用解剖學(xué)及生理學(xué)掌握：1.外鼻靜脈循環(huán)的特點(diǎn)2.鼻的生理功能3.鼻腔動(dòng)脈血液供應(yīng)及其分布情況4.鼻出血的常見部位5.各鼻竇的部位、分組、開口的部位熟悉：1.外鼻支架的結(jié)構(gòu)2.鼻腔神經(jīng)、包括篩前、篩后神經(jīng)的分布3.鼻腔和鼻竇的位置及其與顱腔、眼眶和口腔的毗鄰關(guān)系4.鼻腔各壁的結(jié)構(gòu)。熟悉外側(cè)壁、中鼻道的結(jié)構(gòu)5.竇口鼻道復(fù)合體的結(jié)構(gòu)及臨床意義第二節(jié)鼻外傷掌握：1.鼻骨骨折的癥狀和體征，治療方法和預(yù)防原則熟悉：1.鼻骨骨折檢查法了解：1.鼻骨骨折X線檢查法的表現(xiàn)2.鼻竇骨折的癥狀和體征，治療方法和預(yù)防原則第三節(jié)鼻腔炎癥性疾病掌握：1.急性鼻炎的癥狀和體征，治療方法和預(yù)防原則2.慢性單純性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎的臨床表現(xiàn)、鑒別要點(diǎn)和治療原則熟悉：1.鼻腔炎癥的分類和診治原則2.急性鼻炎的病原體、誘因、病理和并發(fā)癥3.慢性鼻炎的致病因素和病理4.萎縮性鼻炎的病因（原發(fā)性和繼發(fā)性）和病理5.萎縮性鼻炎的癥狀和體征，治療原則，了解一些常用的治療方法第四節(jié)鼻變應(yīng)性疾病掌握：1.變應(yīng)性鼻炎的典型癥狀和鼻粘膜表現(xiàn)2.掌握變應(yīng)性鼻炎的發(fā)病機(jī)制熟悉：1.季節(jié)性變應(yīng)性鼻炎和常年性變應(yīng)性鼻炎的病因2.變應(yīng)性鼻炎的診斷和鑒別診斷，治療原則，治療方法了解：1.鼻息肉的病因、病理、鼻息肉的診斷和治療方法2.鼻息肉與鼻腔內(nèi)翻性乳頭狀瘤等良性腫瘤和惡性腫瘤的鑒別診斷第五節(jié)鼻中隔疾病掌握：1.鼻中隔偏曲的定義2.鼻中隔偏曲的癥狀、鼻腔所見和手術(shù)適應(yīng)癥了解：鼻中隔血腫、膿腫及穿孔的成因及處理原則第六節(jié)鼻出血掌握：鼻出血的常見部位和處理原則熟悉：1.鼻出血的局部病因和全身病因（本癥作為鄰近部位或全身各相關(guān)系統(tǒng)疾病在鼻腔的表現(xiàn)之一）2.常用的局部止血方法第七節(jié)鼻竇炎性疾病掌握：1.急性鼻竇炎的癥狀、鼻腔所見2.慢性鼻竇炎的癥狀、鼻腔所見和手術(shù)適應(yīng)癥熟悉：1.急性鼻竇炎診斷和治療方法2.慢性鼻竇炎診斷和治療方法第三章咽科學(xué)課時(shí)：共3課時(shí)教學(xué)內(nèi)容及要求第一節(jié)咽的應(yīng)用解剖學(xué)及生理學(xué)掌握：1.掌握鼻咽、口咽、喉咽三個(gè)分部的重要解剖結(jié)構(gòu)2.咽淋巴環(huán)的構(gòu)成、重要的頸淋巴結(jié)群、咽的淋巴回流及其臨床意義3.腭扁桃體及咽扁桃體的免疫功能和臨床意義熟悉：1.咽的解剖及生理，認(rèn)識(shí)咽部疾病與解剖生理的關(guān)系2.熟悉咽的位置及與鄰近組織器官的關(guān)系3.咽壁的重要筋膜間隙（如扁桃體周圍隙、咽后隙、咽旁隙）的部位及臨床意義4.腭扁桃體和咽扁桃體的解剖和生理，及其在生長(zhǎng)發(fā)育過程中的變化5.熟悉咽的呼吸功能和吞咽功能了解：咽的言語(yǔ)功能、防御和保護(hù)功能咽的檢查法掌握：頸部視診、捫診、口咽部檢查法熟悉：鼻咽、口咽及喉咽部最基本的檢查方法和經(jīng)部檢查方法了解：1.鼻咽部檢查法，下咽部檢查法2.咽腔纖維鏡檢查法3.鼻咽活谫、咽部異物取出第三節(jié)扁桃體炎掌握：1.急性扁桃體炎的診斷和治療要點(diǎn)2.慢性扁桃體炎的感染病灶作用和并發(fā)癥3.扁桃體切除術(shù)的適應(yīng)癥熟悉：1.急性扁桃體炎的病因，掌握主要致病菌2.急性扁桃體炎的分型和臨床表現(xiàn)3.急性扁桃體炎的各種并發(fā)癥和預(yù)防措施4.慢性扁桃體炎的病因、病理5.熟悉慢性扁桃體炎的臨床表現(xiàn)和診斷要點(diǎn)6.扁桃體切除術(shù)（剝離法和擠切法），術(shù)后處理，術(shù)中和術(shù)后并發(fā)癥及處理了解：扁桃體周圍膿腫的成因及處理原則第四節(jié)咽腫瘤掌握：1.掌握鼻咽癌的流行病學(xué)特點(diǎn)。是中國(guó)最常見的惡性腫瘤之一，華南諸省是高發(fā)省份，廣東發(fā)病率最高，西江流域的四會(huì)是最高發(fā)地區(qū)2.鼻咽癌的臨床表現(xiàn)、診斷及治療原則3.鼻咽癌的早期癥狀和常見癥狀熟悉：1.鼻咽纖維瘤多發(fā)于青年男性2.鼻咽纖維瘤的臨床表現(xiàn)3.鼻咽纖維瘤發(fā)展的途徑、相應(yīng)的癥狀和嚴(yán)重性4.鼻咽纖維瘤的診斷和治療要點(diǎn)5.鼻咽癌的病因?qū)W說(shuō)了解：1.口咽良性腫瘤（如乳頭狀瘤、纖維瘤、咽旁隙神經(jīng)纖維瘤）檢查所見和治療原則2.了解扁桃體惡性腫瘤的癥狀、檢查所見、診斷和治療原則喉科學(xué)課時(shí)：共4課時(shí)教學(xué)內(nèi)容及要求喉的應(yīng)用解剖學(xué)及生理學(xué)掌握：1.掌握臨床常用的喉外部標(biāo)志（甲狀軟骨切跡、甲狀舌骨膜、環(huán)甲膜）2.喉的軟骨支架，掌握會(huì)厭軟骨、甲狀軟骨、和環(huán)狀軟骨的解剖特點(diǎn)3.喉腔分區(qū)中的主要結(jié)構(gòu)，掌握聲門裂、聲門下區(qū)的解剖特點(diǎn)熟悉：1.喉的解剖部位和毗鄰關(guān)系2.喉外肌和喉內(nèi)肌及其生理功能3.熟悉小兒喉部的解剖特點(diǎn)4.喉返神經(jīng)的走向及臨床意義5.喉的血管和淋巴分布6.喉的呼吸功能喉的檢查法掌握：掌握喉外捫診法熟悉：1.熟悉間接喉鏡檢查法及觀察的主要內(nèi)容2.直接喉鏡檢查法，纖維喉鏡檢查法了解：喉X線檢查法喉腫瘤掌握：1.喉癌的早期癥狀、常見癥狀2.喉癌的治療原則熟悉：1.喉乳頭狀瘤的癥狀、檢查所見和治療原則2.喉癌各型的臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷3.喉癌的各種切除術(shù)和發(fā)音重建術(shù)第四節(jié)喉阻塞掌握：1.喉阻塞的臨床表現(xiàn)（吸氣期呼吸困難）和診斷2.喉阻塞致呼吸困難的分度及診斷治療熟悉：1.喉阻塞是臨床常見的急癥和危重癥之一2.喉阻塞的病因3.三種（吸氣期、呼氣期、混合性）呼吸困難的鑒別要點(diǎn)4.不同程度喉阻塞的急救措施第五章氣管食管學(xué)課時(shí)：共1課時(shí)教學(xué)內(nèi)容及要求第一節(jié)氣管、支氣管及食管的應(yīng)用解剖學(xué)及生理學(xué)掌握：1.氣管異物較多落入右側(cè)主支氣管的解剖學(xué)原因2.食管四個(gè)生理狹窄的解剖部位和臨床意義3.呼吸道異物的主要癥狀熟悉：1.氣管和支氣管的解剖部位、相互關(guān)系及與周圍器官的關(guān)系2.氣管、支氣管的生理功能3.食管的解剖部位和重要的毗鄰關(guān)系4.食管異物的主要并發(fā)癥5.食管的生理功能氣管、支氣管異物掌握：1.氣管、支氣管異物多見于5歲以下兒童，是危及生命的急癥之一，應(yīng)及時(shí)診斷，及早治療2.呼吸道異物的癥狀與診斷熟悉：1.氣管、支氣管異物多見于兒童的原因2.氣管、支氣管異物的常見種類、常見部位以及病理意義3.異物吸入史，氣管、支氣管異物的主要癥狀，以及并發(fā)癥4.氣管、支氣管異物的診斷要點(diǎn)、治療原則、預(yù)防要點(diǎn)食管異物掌握：1.食管異物的主要癥狀2.食管異物的處理原則和預(yù)防要點(diǎn)熟悉：1.食管異物的病因、異物最常見種類、最常見部位2.食管異物的診斷和并發(fā)癥第六章耳科學(xué)課時(shí)：共5課時(shí)教學(xué)內(nèi)容及要求第一節(jié)耳的應(yīng)用解剖學(xué)及生理學(xué)掌握：1.鼓膜的部位、形態(tài)、結(jié)構(gòu)、分部和正常標(biāo)志2.面神經(jīng)的面部分支3.咽鼓管的部位、起止、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，成人與小兒的差別4.中耳的主要功能（鼓膜和聽骨鏈的增壓作用）5.咽鼓管的主要功能熟悉：1.耳所在的顳骨及其分部的解剖部位和特點(diǎn)2.耳廓、外耳道的結(jié)構(gòu)要點(diǎn)3.耳廓、外耳道軟骨和皮膚的解剖特點(diǎn)及臨床意義4.鼓室的分部，鼓室六壁的主要結(jié)構(gòu)及與鄰近組織的關(guān)系，鼓室的內(nèi)容物5.鼓竇、乳突、面神經(jīng)的部位及其與鄰近組織的關(guān)系6.內(nèi)耳的部位、骨迷路和膜迷路的分部和結(jié)構(gòu)要點(diǎn)，前庭感受器和聽覺感受器的部位7.面神經(jīng)的8個(gè)分段。了解面神經(jīng)的分支8.聲音傳入內(nèi)耳的途徑9.前庭系統(tǒng)在維持人體平衡中的功能第二節(jié)耳的檢查法掌握：1.外耳檢查法2.耳鏡檢查法3.音叉檢查法熟悉：1.電耳鏡檢查法、鼓氣耳鏡檢查法2.鼓室滴藥檢查法、咽鼓管吹張法、自發(fā)性眼震檢查法3.純音聽力計(jì)檢查法、聲導(dǎo)抗檢查法了解：1.了解聽性腦干反應(yīng)測(cè)聽法、平衡功能檢查法、冷熱試驗(yàn)、旋轉(zhuǎn)試驗(yàn)、瘺管試驗(yàn)2.了解耳部影像學(xué)檢查法第三節(jié)中耳炎性疾病掌握：1.分泌性中耳炎的臨床表現(xiàn)、鼓膜特征、聽力損失的性質(zhì)2.掌握慢性化膿性中耳炎的癥狀和耳鏡檢查所見，治療原則和治療要點(diǎn)3.慢性化膿性中耳炎的臨床分型4.掌握耳源性并發(fā)癥的種類名稱熟悉：1.分泌性中耳炎的基本病因，熟悉相關(guān)病因及預(yù)防2.分泌性中耳炎的病理改變3.分泌性中耳炎的診斷要點(diǎn)4.熟悉分泌性中耳炎的治療原則，了解治療方法5.慢性化膿性中耳炎的臨床特點(diǎn)6.急性乳突炎與急性化膿性中耳炎的關(guān)系，病因和病理（包括隱性乳突炎），以及可能的并發(fā)癥了解：1.大皰性鼓膜炎的病因、癥狀、診斷要點(diǎn)和治療方法2.急性乳突炎的臨床表現(xiàn)，鑒別診斷，保守治療和手術(shù)治療原則第四節(jié)梅尼埃病掌握：1.梅尼埃病的典型癥狀2.梅尼埃病的病理熟悉：1.梅尼埃病的常用檢查、初步診斷和治療要點(diǎn)2.旋轉(zhuǎn)性與非旋轉(zhuǎn)性眩暈的鑒別診斷了解：1.周圍性與中樞性眩暈的鑒別診斷2.梅尼埃病與其它周圍性眩暈疾病的鑒別診斷第五節(jié)耳聾及其防治掌握：1.耳毒性聾的常見致病藥物及預(yù)防2.感音神經(jīng)性聾、尤其是特發(fā)性突聾和耳毒性聾等的診斷和治療原則（及早診治，盡量保存和恢復(fù)聽力）熟悉：1.耳聾與言語(yǔ)的關(guān)系2.耳聾的分類和耳聾的分級(jí)3.傳音性聾的病因和和治療4.各種感音神經(jīng)性聾的病因和臨床特征5.感音神經(jīng)性聾的常用治療方法了解：了解助聽器的選配和人工耳蝸植入頸部科學(xué)課時(shí)：共1課時(shí)教學(xué)內(nèi)容及要求第一節(jié)頸部應(yīng)用解剖學(xué)及生理學(xué)熟悉：1.熟悉頸部的分區(qū)、頸部的淋巴結(jié)2.頸部主要血管和神經(jīng)的體表投影和頸部肌肉了解：1.了解頸部筋脈及筋脈間隙2.認(rèn)識(shí)甲狀腺及甲狀旁腺第二節(jié)頸部先天性疾病了解：1.甲狀舌骨囊腫及瘺管的成因、診斷和鑒別診斷2.腮裂囊腫及瘺管的分類及臨床表現(xiàn)3.頸部水囊的臨床表現(xiàn)及診治第三節(jié)頸部炎性疾病熟悉：1.頸部淋巴結(jié)炎和結(jié)核的臨床表現(xiàn)，注意診斷和鑒別診斷2.熟悉頸部腫塊的診斷和鑒別方法3.頸部淋巴結(jié)結(jié)核的治