(完整版)骨科常見(jiàn)護(hù)理診斷與措施

(完整版)骨科常見(jiàn)護(hù)理診斷與措施骨科護(hù)理診斷及措施1.疼痛：與創(chuàng)傷、骨折、手術(shù)切口有關(guān)；措施：根據(jù)疼痛的來(lái)源，進(jìn)行不同的治療方法，如遵醫(yī)囑給予止痛劑，與患者進(jìn)行溝通，轉(zhuǎn)移患者對(duì)疼痛的注意力，或采用中醫(yī)療法，如針刺止痛、按摩等以活血化瘀，疏通經(jīng)絡(luò)等，也可進(jìn)行物理止痛，如冷療、熱療等。2.知識(shí)缺乏：與角色突變，未接受相關(guān)知識(shí)有關(guān)；措施：根據(jù)患者的疾病性質(zhì)、原因和健康狀況，向患者及家屬宣教醫(yī)學(xué)知識(shí)，介紹有關(guān)治療護(hù)理的方法和意義。3.焦慮、恐懼：與意外受傷，無(wú)思想準(zhǔn)備，擔(dān)心不良預(yù)后有關(guān)；措施：鼓勵(lì)患者講述自身感受（心理、生理等），給予針對(duì)性處理，介紹疾病相關(guān)知識(shí)，講解成功病例，鼓勵(lì)患者有戰(zhàn)勝疾病的信心。4.生活自理缺陷：與疾病和治療限制，骨折后患肢功能受限有關(guān)；措施：指導(dǎo)病人使用呼叫器，將常用物品放置病人易取到的地方，及時(shí)給予生活上的護(hù)理，協(xié)助病人使用拐杖、助行器、輪椅等，使其進(jìn)行力所能及的自理活動(dòng)，鼓勵(lì)病人完成病情允許的自理活動(dòng)或部分自理活動(dòng)，使病人的生活需要得到滿足。5.軀體移動(dòng)障礙：與受傷后肢體功能障礙和治療限制有關(guān)；措施：醫(yī)護(hù)合作，鼓勵(lì)并指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉，做示范動(dòng)作，教會(huì)病人并檢查患者是否掌握。6.有皮膚完整性受損的可能；與長(zhǎng)期臥床有關(guān)；措施：定期翻身，保持皮膚清潔干燥，使用防褥瘡墊。7.有廢用綜合癥的危險(xiǎn)：與長(zhǎng)期臥床及患肢制動(dòng)，活動(dòng)受限和減少有關(guān)；措施：醫(yī)護(hù)合作，鼓勵(lì)并指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉，做示范動(dòng)作，教會(huì)病人并檢查患者是否掌握。8.睡眠形態(tài)紊亂：與疾病、心理因素、治療限制和環(huán)境改變有關(guān)；措施：給予心理護(hù)理，減輕患者對(duì)疾病及相關(guān)因素的緊張情緒，針對(duì)患者主訴及癥狀，配合醫(yī)生給予相應(yīng)的處理，保持病室環(huán)境安靜整潔舒適，并給予患者講解促進(jìn)睡眠的方法。9.體溫升高：與手術(shù)創(chuàng)傷、感染有關(guān)；措施：給予必要的解釋工作，根據(jù)病因，遵醫(yī)囑給予降溫措施，指導(dǎo)患者多飲水，按時(shí)進(jìn)行病室內(nèi)空氣凈化消毒。10.潛在并發(fā)癥：肺部感染、泌尿系感染、壓瘡、深靜脈血栓、便秘、心腦血管意外等；措施：預(yù)防心腦血管疾病，如老年人骨折后，循環(huán)系統(tǒng)發(fā)生明顯衰退性變化，心血管系統(tǒng)不能適應(yīng)應(yīng)激狀態(tài)，加之受傷后疼痛刺激，易導(dǎo)致心腦血管疾病發(fā)生，要多巡視病房，嚴(yán)密觀察血壓、脈搏、患者神志、表情變化等，多與病人交流，傾聽(tīng)患者主訴，及時(shí)了解病情，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。預(yù)防消化系統(tǒng)疾?。洪L(zhǎng)期臥床的患者容易出現(xiàn)胃腸蠕動(dòng)緩慢、排空不暢、腹脹和便秘等問(wèn)題。為了預(yù)防和緩解這些癥狀，我們應(yīng)該鼓勵(lì)患者多進(jìn)行順時(shí)針按摩腹部，增強(qiáng)腸蠕動(dòng)。同時(shí)，督促患者飲食平衡，多吃新鮮蔬菜和粗糧，養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。如果必要，可以給予緩瀉劑。另外，患者應(yīng)該多飲水，保持飲食有規(guī)律和定量。預(yù)防呼吸系統(tǒng)疾?。豪夏耆斯钦酆?，長(zhǎng)期臥床容易導(dǎo)致呼吸功能減弱和肺部并發(fā)癥。為了預(yù)防這些問(wèn)題，我們應(yīng)該要求患者不吸煙，并講清吸煙對(duì)術(shù)后身體的危害性。同時(shí)，鼓勵(lì)病人咳嗽、作深呼吸和擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)，增加肺活量。在協(xié)助病人翻身時(shí)，可以給予叩背，使積痰易于排出。如果患者不能咳嗽，應(yīng)該鼓勵(lì)其盡量把痰咳出，如果痰液粘稠，可以給予霧化吸入。此外，病房應(yīng)經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)，保持空氣新鮮，預(yù)防感冒。預(yù)防泌尿系統(tǒng)疾?。洪L(zhǎng)期臥床的患者容易發(fā)生泌尿系感染，因?yàn)樗麄兛赡軙?huì)怕多飲水排尿不方便。為了預(yù)防這些問(wèn)題，我們應(yīng)該鼓勵(lì)患者多飲水，定時(shí)改變體位，保持會(huì)陰部清潔。對(duì)于留置尿管患者，應(yīng)該每日進(jìn)行會(huì)陰護(hù)理2次，每周更換集尿袋并保持引流通暢。預(yù)防壓瘡：長(zhǎng)期臥床的患者皮膚容易受損，容易患上壓瘡。為了預(yù)防這些問(wèn)題，我們應(yīng)該指導(dǎo)患者床上活動(dòng)，并定時(shí)改變體位，減輕局部皮膚受壓。如果患者長(zhǎng)期臥床，容易患上褥瘡，應(yīng)該給予氣墊床，隔1-2小時(shí)協(xié)助翻身，保持皮膚清潔干燥，必要時(shí)涂油保護(hù)，按摩受壓部位，促進(jìn)血液循環(huán)。同時(shí)，應(yīng)該指導(dǎo)家屬正確使用便盆，預(yù)防壓瘡和擦傷發(fā)生。預(yù)防深靜脈血栓：很多老年患者容易形成靜脈血栓，因?yàn)檠軓椥越档停赫吵矶仍龈?，血液流?dòng)緩慢。為了預(yù)防這些問(wèn)題，我們應(yīng)該指導(dǎo)患者主動(dòng)或被動(dòng)活動(dòng)肢體，抬高患肢，并經(jīng)常按摩患肢增加血流。同時(shí)，應(yīng)該密切觀察患肢血液、感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)等情況，重視患者的疼痛主訴，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并早期治療。石膏固定患者的措施：石膏固定患者容易出現(xiàn)自理缺陷和壓瘡的危險(xiǎn)。為了預(yù)防這些問(wèn)題，我們應(yīng)該經(jīng)常檢查石膏的松緊度，詢(xún)問(wèn)患者感覺(jué)，查看石膏邊緣有無(wú)擦傷，觀察患肢的皮溫、顏色和血液循環(huán)情況。同時(shí)，應(yīng)該重視患者的疼痛主訴，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并早期治療，預(yù)防潛在并發(fā)癥如石膏綜合征、肢體血循環(huán)障礙和肌肉萎縮。在進(jìn)行石膏固定時(shí)，需要注意肢體的功能鍛煉，包括肌肉收縮活動(dòng)和鄰近關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)。同時(shí)，也要注意未被固定的肢體的活動(dòng)，以防止肌肉廢用性萎縮。如果出現(xiàn)石膏綜合征，患者可能會(huì)出現(xiàn)腹脹、腹痛、惡心、嘔吐等癥狀。骨盆骨折可能會(huì)導(dǎo)致便秘，這是因?yàn)楣桥韫钦蹠?huì)刺激腹膜，并導(dǎo)致植物神經(jīng)紊亂。同時(shí)，長(zhǎng)時(shí)間臥床也會(huì)加重便秘的癥狀。此外，患者還可能出現(xiàn)出血性休克、膀胱、尿道、直腸損傷等潛在并發(fā)癥。股骨頸骨折的治療可能會(huì)使用牽引，但如果患者不合作或缺乏相關(guān)知識(shí)，牽引效能可能會(huì)降低或失效。脛腓骨骨折的潛在并發(fā)癥包括神經(jīng)血管功能障礙。脊柱骨折患者可能會(huì)出現(xiàn)自理缺陷、自我形象紊亂、排泄形態(tài)改變、舒適的改變、廢用綜合癥等癥狀。其中，自理缺陷與臥床和神經(jīng)功能受損有關(guān)，自我形象紊亂與肢體癱瘓有關(guān)，排泄形態(tài)改變與神經(jīng)系統(tǒng)損傷有關(guān)，舒適的改變與腹脹和胃腸功能紊亂有關(guān)，廢用綜合癥與脊髓損傷有關(guān)。手外傷可能會(huì)導(dǎo)致自理障礙和自我形象紊亂，這是因?yàn)槭植抗δ苷系K可能會(huì)影響患者的日常生活和心理狀態(tài)。腰椎間盤(pán)突出癥可能會(huì)導(dǎo)致疼痛、舒適的改變、排泄形態(tài)改變、自理缺陷、壓