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文檔簡介
2011年度
夏季腹瀉病防治培訓(xùn)解放軍404醫(yī)院感染科趙克開1內(nèi)容提要2010年腹瀉病疫情回顧夏季常見腹瀉病的診治傳染病疫情報告22010年全國霍亂疫情概況2010年共報告霍亂病例157例,較09年增加72人,無死亡病例;帶菌者43人,較09年減少4人。3地陪區(qū)架分京布分資布宇于糠1善2搜個哄省激份紛,總病苦例屆數(shù)賓列磚前濱5辰位鑒的泡省樓份頃依街次嗽為態(tài)安垂徽捉(滑8禿5周例每)信,補江隸蘇暢(丙3辯3尾例殖)嚇,映浙閘江袖(萄1足2酬例勾)捧、夫廣勺東差(完6肥例匹)愈、奸湖芹南汗(譯6懲例誕)攀,度五叫省領(lǐng)份毯病束例嫌數(shù)扔占原病咱例唉總挖數(shù)脫的腐9殃0捧.過4繡4思%規(guī)。2竄0肅1辣0徹年薄全杯國串霍紫亂險疫條情座概園況42扯0協(xié)1櫻0胖年以全斥國趕霍竿亂礙疫段情玻概域況時返間乞分勻布52撕0倉1夜0洽年港山谷東屈省觀及應(yīng)威建海念市某霍基亂丹疫哨情山拋東積省哀2明0它1棋0推年捐無蒼霍爛亂陣疫副情威國海邁市洞自批2費0膚0歇0雹年死以薯來截,棉連參續(xù)秧1參1粥年醬無惠霍婚亂殊疫植情活。62冤0瓣1佩0聾年屢威天海腫市申痢沃疾眠疫斷情2搏0旅1嫁0碌年勻全當(dāng)市之1傅-襯1題2絮月午份依報魔告幣1想4模8填2薪例威,滴為昂5隱5祝.予6授5剪/鼠1言0踢萬囑,活全鴉省我報澆告玻發(fā)征病貓數(shù)菜占廉第雜二夏位72螞0罩1識1資年幣山矛東今省瘦痢鄭疾扛疫臟情按盼審返核溫日桂期圍統(tǒng)際計滿,鏈截臨至漠2閑0那1文1襲年濾4躁月抖2蔑2撐日辣,橫報土告純痢鋸疾抬患禾者吧1暖4蜂9慎5刪例騾,鈴較幻玉去損年談同素期洲增脹長亦1她8賞.祖9梨3仿%餐;主糕要失分腔布昏于榴淄薯博科(雜2石4熱3籃)騎、威淺海陸(料2絡(luò)0宏6胃)、之濰白坊軟(脹1所6崗7芽)局、拋煙珠臺徐(教1摘6籌4撞)器、味泰祥安飲(英1觀0流6恢)死泳亡現(xiàn)1像例吸(咐東院營怎)戶,拾去渾年逃同央期通無花死慚亡斑病廚例碰;82佛0狹1搶0跟年善威搭海仔市辯其進他斯腹鍬瀉將疫端情傷賽寒窩、展副射傷童寒免:燙共靠報向告豎2勾例裁,鋸1枯例會傷政寒支,拔1數(shù)例腦副狠傷忽寒其必它午感飼染犯性在腹娘瀉孩:煌報蹤蝶告兆6炸6職5溜9絹例柳(付2打0苦0初9眨年科6莊6儀0趟7歲例粗)92沈0穴1追0惑年包腸爭道已傳金染片病償防雷治抵存訓(xùn)在仙的寇問枕題大毀部洽分拼二菌級煙及冤私漸營刊醫(yī)艙院畫腹鵲瀉脊病門改診牌硬拔件碌不破達戚標(biāo)(平診貫室亡、獻留繁驗推室次、圣化看驗脾室辨、貢藥晃房樂及堤專揚用埋廁攔所施)腹暖瀉業(yè)病驚門刷診買規(guī)利范殃管乘理斯落掀實宮不庭到摧位姑:其以他匠科霉室跌診速治訓(xùn)腹抹瀉移病砍人;拼消掏毒爹記辱錄蔬不蔬規(guī)誰范維。個膝別咸醫(yī)勉生不版能老按狹要圣求黎登度記釣腹綠瀉暑病陜?nèi)?,動漏誘登接現(xiàn)擊象斤仍叫然調(diào)存你在紡,響個負別庭醫(yī)凈院練漏慘登籮率藥達伍6吧7慮%贏。培蝕訓(xùn)望不縱到回位耽(考躬試偏成裙績狐差)葡,利相乎關(guān)蜜防馳治治知塊識育宣苦傳赴力以度萍不因夠霍壯亂決培霜養(yǎng)柏率劃達過不芬到捆衛(wèi)鵝生亞部有1初0冶%棍的梯最碼低攜要達求1腎0腹鍬瀉抵病班相陸關(guān)皂定作義腹米瀉羊:每著日漠排內(nèi)便犯3免次呼或鴉以待上亭,撒且罵糞桂便別性溪狀疑異捧常孫,筒如兔稀錄便手、到水谷樣豆便瞇,妖黏可液肢便劈燕、哀膿酬血禾便剛或址血載便圖等感忙染雖性股腹版瀉雁:由漫病求原青微慣生掌物各及露其羅產(chǎn)愁物痰或播寄仰生雙蟲些引藝起阿的團、阻以會腹揮瀉拆為上主殊要皇臨孟床堂特聾征擺的底一已組惰腸它道渴傳忘染賺病1約1感僅染陡性幅腹燥瀉渠常悅見盆病釋原爛體細飲菌織:霍再亂邊,喝痢揉疾鏡,春沙新門危菌帽,珠大槳腸均?;鹣K鸂I,宴耶屠爾熊森聲菌斥(冰鋤箱扭?。┚殻┛绽C腸悔彎吧曲挪菌盟;金有葡孤菌劣、俱肉香毒遣桿做菌驅(qū)、土副狗溶夕血厚弧茫菌陳等(灶食侍物默中懷毒猛)病亭毒唱:輪孕狀伐病甚毒挑,挨諾財如策病撒毒激等真柴菌嫌:白棟色語念壯珠捐菌旋等寄憲生踐蟲縱:阿洲米飄巴群、粥血每吸錘蟲幼、吩鞭虹蟲貍、警隱疏孢啦子建蟲1簡2發(fā)誦熱橫腹恩痛寇腹熊瀉育惡懷心嘔殊吐鵝脫駱?biāo)渌畩W樣倘便涌膿勇血石便里脅急蜂后虜重—美—滿下霞段渠結(jié)植腸夸、沒直窩腸搶病示變“覽便什意幸頻絹繁恢、央排厲便蔬不音暢弱感陪”★戶腸早道田感類染怠、稀盆視腔責(zé)感樂染稼或后出球血凝、世腫挨瘤猜等感吸染刑性柳腹心瀉域常撒見岔癥恐狀1謹3膿吉血裹便隸伴敞里涼急知后愿重嘔吳吐貸物載或筆糞康便杰呈夜米引泔貼樣果吃醬來便草孫綠繁色德或鍋黃費色擔(dān)水掠樣柏便困,縱無玻里們急租后婦重細葛菌銳性印痢屯疾空洽腸片彎毛曲午菌慌侵響襲賄性宴大名腸走桿威菌躍血承吸朽蟲漏病霍枕亂阿圓米致巴戀痢拘疾病盛毒燭性拋腸聯(lián)炎葡細誕菌走性并食予物恐中劑毒常侮見螞大復(fù)便清性池狀1神4霍太亂霍衛(wèi)亂犁是晨由素霍湖亂壞弧隊菌門引欠起摔的躬烈猶性拍腸亮道群傳藥染排病揉,趟臨筍床絡(luò)表磨現(xiàn)進輕狼重歐不頃一煩,模典彩型笛病焰例保病鳴情亦嚴短重動,有童劇泡烈輕的肝腹翁瀉喇(塘無穩(wěn)痛寇性怖、達米商泔援水特樣頸)隱、救嘔輕吐圾、酷嚴爪重訴脫包水等南,材治毒療絡(luò)不派及駁時俘常杯易現(xiàn)死鴉亡特,屬軍甲爛類徑法丟定脹報蟲告曬傳銅染資病烤和鑒國同際昌檢私疫愁傳俱染跟病。1戰(zhàn)52難0惹1椒0譽年俯非巡壽洲江海雅地守暴輛發(fā)播霍恥亂終疫縮慧情2口0戀1歷0年年泳1啊0牲月思2獸7玻日妙報姿道違:綱海喉地饒霍桿亂板已卡致婦3段6擦1棕2瓦人燙感挺染斃2尸8釣4森人槳死限亡霍選亂要患梯者妄在只海牌地載圣賞馬范克辱一勻家宇醫(yī)蛾院航接巴受萬治宜療1滋6一脹名流霍藏亂統(tǒng)患思者犬正炒在悄醫(yī)鐮院鳥接摧受屠治絕療1訂7霍兇亂無弧蜘菌存屬活中力川:正呆常勤胃士酸汽中5兄分繡鐘江裹、璃河園、傭井固、筑海稼水認中1徹-只3洲周娛(戰(zhàn)O瞇1吸3逼9潛更蝦強欠)1項8病微原司學(xué)筒分鄰型O儉1烏群灣:蛋古奸典弓生凈物喂型血和用埃蛇爾浮托沒生牽物漫型非以O(shè)紋1倡群削:策O紙2森~O鏟1愛3陸91歷9流曲行湊病震學(xué)傳濟染克源彎:病喘人秒(鑼排蓋菌樂時勿間雕5鮮-哪1趕4循天座,嗚量古可圣達陷1采07~鏟1套09)帶源菌杏者傳個播攻途悔徑扯:糞陶口舅途托徑食嗓物竄污番染渾、珍密歷切歸接駝觸芒、水概污筒染易感人群:普遍易感隱性感染多(尤其是埃爾托生物型)有一定的免疫力,可再感染2偉0臨皺床牽表辱現(xiàn)瀉臟吐緣瑞期劇僻烈公腹亭瀉肉和應(yīng)嘔跑吐打,趴持箏續(xù)位數(shù)刊小胖時收至所l撿一炭2絨日先普瀉雹后嬌吐問,繼水稍樣瘋大飛便添,稅便等后甲輕能松姥,暗多欠無摩腹獵痛匪,洲無呆里射急押后榜重脫腰水寬虛運脫險期嚴慶重靈瀉路吐鋸引史起雞水缺和愚電舟解市質(zhì)仆大往量畝喪助失嚴烤重各脫屋水澡;壩循銳環(huán)果衰曉竭;肌讀肉晶疼疑痛;尿仗毒綠癥霜與乘酸芬中漲毒拌:反母應(yīng)款期框及遼恢商復(fù)財期垃:癥孩狀搜恢渡復(fù)響,霞部臟分跑病再人演可勺發(fā)響熱2成1煩貪躁夢,夢聲倆嘶前,遠口哪渴眼請窩父深阻陷脊,吩兩羅頰爸深梢凹2浩2“雹洗計衣飯工申手叮/巴腳按”皮詳膚霞干臂皺練、丸濕塊冷絕無讀彈午性舟翅狀罰腹2遣3實餅驗銹室斧檢醬查血托常炒規(guī)騾:血裙液叔濃吳縮僵表雷現(xiàn)生形化挑:低蟻鉀捧、哥低老鈉血嗓氣司分晝析鐮:代瘦謝澆性絲式酸阻中凈毒糞別便家:米飾泔贊水節(jié)樣換便弦,塘R慌B尚C艘及蹲W叮B校C擦正牌常2供4病摘原喉學(xué)坐檢遍查糞紛便箭直謹接煎鏡顛檢①都涂款片載染果色浴,腹能謝見智到財排刑列倍呈魚巡壽群樂狀的全革倚蘭糧陰檢性殘弧舌菌海。②肆懸水滴諷鏡城檢局,據(jù)可效見移到曉運妄動掏力江強殲,斑呈晶穿贊梭棋狀牽快夾速閉運央動古的橫細太菌愁。③棵制叼動舟試姨驗簽,就能蜜被宇特仿異廈性蒼抗攏血饅清珍所始抑寸制罷。④充熒錦光別檢騰測稍,赴應(yīng)逆用插熒曲光灶抗速體裝檢找測找糞催便射中喜弧餡菌鏈。糞常便齒培產(chǎn)養(yǎng)蘭:堿穩(wěn)性工蛋竟白槍胨林培渡養(yǎng)血舅清爆抗兩體怕檢告測2息5診暴斷莖標(biāo)欠準(zhǔn)1稼.頁疑錦似鄭病此例姻:級有凝以組下撕表霧現(xiàn)渴之役一a故.有倒典戚型茫臨旺床蒙癥欣狀等的遺首再發(fā)探病懶例延,刑病席原恥學(xué)別檢奴查網(wǎng)尚茂未權(quán)確蘇定訊。b神.除霍夏亂繡流艙行場期獄間緩有胡明鋒顯坑接餓觸德史這,候并糧發(fā)尾瀉顏吐猴癥僚狀偏。2會.確陽診婚病屬例慮:a補.券腹悅瀉館癥笨狀廁,月培矛養(yǎng)岔陽栽性b顧.貪流貓行脾期敏間勁,物有墻典堡型診癥替狀井,趣但項培頁養(yǎng)茂陰茫性管、諷無步其估他卸依腔據(jù)朱可途查2讓6治排療嚴膜密蠢隔蠻離必錯須恩住膨院秀治裂療衛(wèi)(單不族管乎輕鑒重芝)最瞎主辟要及治肉療斬為芒補霸液鄙:撫5盡4姓1木溶改液抗旨感凍染災(zāi)藥拼物普:史減偏少董排險菌鴨,蝦縮紅短對病取程每濫日私送滲大個便擇弧墊菌蹈培椅養(yǎng)大澤便沸培糟養(yǎng)曬3捧次沈陰逃性炒后偉方懇可訪解牽除叢隔抄離2夕7霍型亂代弧韻菌午O1茅3欄9流羅行史病船學(xué)芳:1六9錫9伸2項年僚1皆0若月誰~伐1亞9瘦9始3姐年橫,渠在血印挪度當(dāng)及貪孟貼加云拉腳發(fā)筑生紐奉了鋪霍節(jié)亂摸樣閑大梁流砌行六,捕后送被皮證泊實夫為康O1巾3蘋9致聚病只性飄:外屈毒煎素孤是肆主雕要揭的汗致藍病時物戒質(zhì)愿。臨毀床金特暴征躺:大呆多追數(shù)鴿病靜例警出冶現(xiàn)獸重釣度枕腹需瀉嗚,趨伴枯有時劇傘烈元嘔召吐支,忽發(fā)遠熱厭、君腹雖痛沙多園見削?;笾囟苟缺撏ニ煺咄拚悸?原5支%拒~難9歇4沾%問,車死系亡晝率樹達啦5陣%壤。治及療訴:同貢O輝1如群下。2孤8主勤要捕病慣理雨:結(jié)江腸貨化辱膿道性形、赴潰幫瘍駛性鉆炎消癥主犬要盾癥沒狀?。喊l(fā)攏熱孝、守腹索痛帳、暮腹罪瀉里銜急掃后決重熄、帆粘腿液派膿胸血累便細警菌上性鬧痢狹疾主成要這部片位械:乙掏狀垂結(jié)嚼腸讓和歲直睜腸主醉要否體耽征渡:左大下炊腹攪壓朝痛致頃病究細紡菌忌:志勁賀訂菌麥(融痢稱疾需桿旁菌勸)2甜9引冶起普痢棍疾商的足志居賀析菌痢啞疾壘志謹賀逝菌逐:炊致借病包力腎最太強福即氏晚志毀賀扶菌淚:邪最常多斑,鴉易爺轉(zhuǎn)予慢依性鮑虜氏疤志也賀縫菌宋狹內(nèi)濃氏鮮志凝賀稠菌燈:雄癥灶狀筒輕3父0急疑性晨菌敬痢直病闊人如的吧結(jié)辟腸渾改屋變①義假沃膜網(wǎng)②膚結(jié)受腸饅粘知膜3津1中恢毒傲性騰菌集痢多怨見背于2逼~些7棍歲體稀質(zhì)脅較縮慧好很兒婆童兇,羞成表人少克見主固要炭表批現(xiàn)省:突迫起崇高跳熱遇:可甜>伯4壘0踢℃反杯復(fù)盒驚速厥意艘識付障侄礙銜:嗜烈睡唱→性昏丹迷迅釣速傲出富現(xiàn)佳循踩環(huán)夸和撤/毯或伐呼駝吸呆衰拴竭痢據(jù)疾結(jié)癥虹狀聲多缺論如灌戶腸尼液射或厚肛嘉拭挎子:題見海大宇量社R退B渣C孕、貍W川B爽C3蠶2實松驗殺室盆檢凍測血錦常啦規(guī)嬌:勺白漠細自胞械總茅數(shù)梅及突中激性發(fā)粒前細驚胞否比燙例批升兼高糞話常唐規(guī)艙:姜白伙細懶胞甲或祥膿央細記胞硬≥沿1緞5扒/役H奴P敗F臺(膀4雹0述0慣)差,芽可香見怖紅泳細謀胞各、吞誓噬蹲細開胞。病泥原給學(xué)忠:元糞坊便分培西養(y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