影像診斷學(xué)總論第二部分課件

福鼎市醫(yī)院放射科崔向軍影像診斷學(xué)總論1.福鼎市醫(yī)院放射科影像診斷學(xué)總論1.普通X線攝影圖像2.普通X線攝影圖像2.胸部平片3.胸部平片3.腹部平片4.腹部平片4.造影檢查及其方法5.造影檢查及其方法5.高密度造影劑

圖示為上消化道鋇餐檢查6.高密度造影劑圖示為上消化道鋇餐檢查6.高密度造影劑圖示為食道鋇餐檢查7.高密度造影劑圖示為食道鋇餐檢查7.結(jié)腸氣鋇雙重造影8.結(jié)腸氣鋇雙重造影8.管造影

“T”9.管造影“T”9.子宮輸卵管造影10.子宮輸卵管造影10.靜脈腎盂造影11.靜脈腎盂造影11.總論六、

X線診斷原則與步驟(一)診斷原則照片影像是客觀存在的，診斷時應(yīng)該做到：

(二)診斷步驟

1.全面循序：首先了解照片質(zhì)量、透視結(jié)果。

2.按一定的順序，系統(tǒng)進(jìn)行觀察。

3.觀察異常X線表現(xiàn)，認(rèn)識影像病理基礎(chǔ)。部位、分布、數(shù)目、形狀、大小、邊緣、密度均勻性、功能及鄰近器官的變化。

4.結(jié)合臨床作出正確X線診斷。明辯正常、分析異常、結(jié)合臨床、綜合分析12.總論六、X線診斷原則與步驟明辯正常、分析異常、結(jié)合臨床CT總論13.CT總論13.常規(guī)CT原理什么是CT?CT=Computedtomography電子計(jì)算機(jī)體層攝影術(shù)X球管膠片特點(diǎn)：重疊、放大、扭曲常規(guī)X線攝影14.常規(guī)CT原理什么是CT?X球管膠片特點(diǎn)：常規(guī)X線攝影14.CT(計(jì)算機(jī)體層攝影術(shù))高壓發(fā)生器人模\數(shù)轉(zhuǎn)換器對比增強(qiáng)器Computer數(shù)\模轉(zhuǎn)換器顯示器照像機(jī)2

第一代平移/旋轉(zhuǎn)式特點(diǎn)：慢，5分鐘~10分鐘掃描一層，只做頭顱檢查存儲器1315.CT(計(jì)算機(jī)體層攝影術(shù))高壓發(fā)生器人模\數(shù)轉(zhuǎn)換第二代第三代第四代人人人1~5秒10~15秒3~10秒1000探測器300探測器700探測器16.第二代第三代第四代人人人1~5秒普通CT與螺旋CT掃描模式圖普通CT螺旋CTX線管電纜電纜探測器探測器滑環(huán)電刷X線管17.普通CT與螺旋CT掃描模式圖普通CT螺旋CTX線管電纜電纜探螺旋CT掃描方式18.螺旋CT掃描方式18.多排螺旋CT探測器19.多排螺旋CT探測器19.多排螺旋CT20.多排螺旋CT20.幾個有關(guān)的CT技術(shù)常用術(shù)語CT值：單位HU組織的吸收系數(shù)與(骨、水、空氣)三種組織之間的相對值骨+1000HU水0HU空氣-1000HU軟組織+20~+50HU脂肪組織-70~-90HU21.幾個有關(guān)的CT技術(shù)常用術(shù)語CT值：骨+1000HU水0HU空★窗寬與窗位因?yàn)镃T機(jī)能分辨2000的CT值，人的肉眼只能分辨黑白的16個灰階，因此人為引入的概念窗寬是指圖像(由黑到白)所包含CT值范圍窗位是指圖像上所包含CT值范圍的中心值CT圖像要有適當(dāng)?shù)拇皩挻拔徊庞欣诓∽兊挠^察22.★窗寬與窗位22.★窗寬=100；窗位=50時圖像由黑到白包含有100個CT值100以上全白，0以下全黑，中間為5016個灰階的每個灰階含100/16=6.2HU

超過6.2HU的組織肉眼可辨，如肝癌與正常肝組織相差10HU左右窗寬改為1000，或窗位不在肝組織都看不見肝癌23.★窗寬=100；窗位=50時23.肝癌肝組織+50（窗位）骨+1000水0空氣-1000脂肪組織-70＋100全白全黑（窗寬）合適的窗寬窗位WW=100；WL=5024.肝癌肝組織+50（窗位）骨+1000水0空氣-1000肝癌骨+1000水0空氣-1000＋550全白全黑（窗寬）－450窗寬過大WW=1000；WL=50肝組織+50（窗位）脂肪組織-7025.肝癌骨+1000水0空氣-1000＋550全白全黑（窗寬）－肝癌骨+1000水0空氣-1000脂肪組織-70＋100全白全黑（窗寬）窗寬過小WW=1；WL=50肝組織+50（窗位）26.肝癌骨+1000水0空氣-1000脂肪組織-70＋100全肝癌肝組織+50（窗位）骨+1000水0空氣-1000脂肪組織-70＋100全黑（窗寬）窗位不在肝組織只見骨皮質(zhì)WW=100；WL=100027.肝癌肝組織+50（窗位）骨+1000水0空氣-1000常規(guī)CT的檢查方法一般檢查①平掃；②增強(qiáng)掃描特殊檢查方