望江縣中醫(yī)醫(yī)院整體搬遷項目進口15T磁共振成像系統(tǒng)采購、安裝與機房裝修工程(二次)項目答疑澄清公告

望江縣中醫(yī)醫(yī)院整體搬遷工程進口1.5T磁共振成像系統(tǒng)選購、安裝與機房裝修工程(二次)工程答疑澄清公告一、工程根本狀況原公告的選購工程編號：WJCG2023239原公告的選購工程名稱：望江縣中醫(yī)醫(yī)院整體搬遷工程進口1.5T磁共振成像系統(tǒng)選購、安裝與機房裝修工程〔二次〕首次公告日期：2023930二、答疑澄清序號工程修改建議備注1.8主動勻場通道數(shù)刪除西門子獨家參數(shù)，有明顯的排他性，有礙招標的公正性，建議刪除1.9主動勻場線圈組數(shù)刪除西門子獨家參數(shù)，有明顯的排他性，有礙招標的公正性，建議刪除質疑回復：主動勻場為磁共振的高端表達，不同體型患者進入磁場后會不同程度破壞原有磁場均勻度，為快速恢復原有磁場均勻度就需要動態(tài)勻場技術，即主動均場，為保證高質1.5TGEVoyager、MR450wArtsit，西門子全系產(chǎn)品、飛利浦AmbitionXIngenia1.5T1.11裸磁體長度≤140cm≥172cmAera、EssenzaGE1.5T均無法滿足此項參數(shù)，說明此項參數(shù)具有嚴峻的排他性。依據(jù)磁感線分布物理原理，長的磁體可以帶來更好的磁場均勻度，磁場中均勻的磁場范圍也會更大，對大范圍掃描有比較大的影響。所謂的削減幽閉，不能通過削減一小段磁體長度來解決，更多的是別的廠家想用來排他的獨家參數(shù)。1.12為減小幽閉恐驚癥，加外殼磁體長度≤145cm外殼磁體長度≥195cm1.5TGE公司的MR450wArtist145cm1.5T階高序勻場技術的進步，現(xiàn)各廠家均已具備先進的大孔徑短磁體技術，大孔徑短磁體技術能有效緩解幽閉恐驚癥，提高檢查舒適性、安全性并提高檢查成功率。故以上二條參數(shù)不做修改?！?.13為減小幽閉恐驚癥，病人檢查孔道孔徑≥70cm≥60cm〔作為加分項〕1.5T70cm60cm全性等方面都更加優(yōu)秀。這些特性都是1.5T60cm孔徑磁共振進展招標。質疑回復：大孔徑短磁體技術能有效緩解幽閉恐驚癥，提高檢查舒適性、安全性并提高檢查成功率。滿足此條參數(shù)的有GEMR450w、Artist和Voyager，飛利浦的AmbitionXIngenia1.5T，西門子的Aera★1.18磁體重量〔含液氦〕≤3.2≥5.3超導線圈本身有肯定的重量，磁體質量大是企業(yè)投入更多去做磁體的一個表達。磁體越重，設備運行穩(wěn)定性越高，降低運營維護本錢。長重磁體設計帶來更好的磁場均勻度，從而使得圖像更加號，壓脂更加好1.19型磁體技術，更少液氦實現(xiàn)超導運行，要求磁體腔最大液氦容積≤1300≥2023LGE和飛利浦1.5T液氦使用的越少意味著失超的風險越大。主見招標一個液氦小于特定值的一個產(chǎn)品，是一個130012質疑回復：輕磁體和低液氦是磁共振的進展方向和高端表達，各廠家的高端產(chǎn)品的磁體重量及液氦容積隨著科技進步都是不斷在降低，從而降低醫(yī)院機房場地承重要求和削減液氦〔如GE的低端型號355/360/Creator/Explore，不能由于某一廠家仍在銷售長重磁體，選購人GE1.5T磁共振型號MR450w、Artist1.5T2.3梯度切換率〔X，Y，Z軸，非有效值〕≥125mT/m/s≥120mT/m/s125mT/m/s2.4最短梯度爬升時間≤0.27ms刪除最短爬升時間是由梯度場強/梯度切換率計算出來，無實際意義，建議刪除。質疑答復：梯度場強切換率是磁共振系統(tǒng)關鍵性參數(shù)，切換率越高說明梯度磁場切換越快、時間越短。梯度系統(tǒng)性能的提高對于磁共振超快速成像至關重要。滿足此參數(shù)的有GE公司的SignaVoyagerMR450WArtisit和飛利浦Ingenia1.5TIngenia1.5TCXAmbitionX和西門子MagnetomAera，且最短梯度爬升時間與梯度切換率相關，為梯度性能表達。幫以上二條參數(shù)不作修改。★3.9射頻頻率穩(wěn)定度≤±2x10-10刪除西門子獨家參數(shù)，此參數(shù)非關鍵參數(shù)，也非通用參數(shù)，有明顯的偏向性，有礙招標的公正性，建議刪除?！?.10射頻功率≥26KW≥12KW西門子AeraGE和飛利浦無產(chǎn)品符合1.5T最高端產(chǎn)品Ingenia為18KW〔Ingenia技術白皮書第10頁，GE最高端1.5T產(chǎn)品也為18KSAR大，對系統(tǒng)穩(wěn)定性和安全性都是隱患，應當掌握在肯定數(shù)值范圍內。質疑答復：較大射頻功率可以保證體重較重的患者也能獲得清楚的圖像，而射頻穩(wěn)定度的高要求也進一步降低了灼傷患者的風險，因此為了兼顧圖像質量及患者安全性，標書對此3.0T30KW置為高端1.5T牌中多家公司滿足，投標人應供給滿足參數(shù)要求的高端產(chǎn)品投標競爭，不應要求選購人降低產(chǎn)品參數(shù)。故以上二條參數(shù)不做修改。3.11放射帶寬≥800KHZ≥650KHZ西門子AeraGE不應要求選購人降低產(chǎn)品技術要求。故不做修改?！?.14系統(tǒng)最大通道數(shù)≥204刪除西門子獨家參數(shù)，GE和飛利浦無一產(chǎn)品滿足。204個是指可以連接的線圈單元數(shù)總和，并不是同步獨立承受的系統(tǒng)通道數(shù)。有明顯的哄騙性和排他性，有礙招標的公正性，建議刪除。3.15磁體機殼內置ADC刪除西門子獨家參數(shù)，有明顯的排他性，有礙招標的公正性，建議刪除質疑答復：射頻最大通道數(shù)和磁體機殼內置ADC個數(shù)是磁共振圖像質量和成像速度的核1.5T均具備無限通道數(shù)，西門子Aera等廠家均滿足此參數(shù)。故以上兩條參數(shù)不做修改。3.18供給線圈組合掃描技術〔如Tim，GEM，dStreamATLAS〕具備假設是Tim全身一體化掃描線圈〔需滿足全身血管掃描需求〕各家的線圈設計不同，依據(jù)一家的線圈通道數(shù)來對各家進展要求不合理，會排解一些廠家，不能保證招標的公正性。3.18.1正交放射/接收體線圈具備神經(jīng)血管或頭頸聯(lián)合線圈≥203.18.2頭頸聯(lián)合線圈≥16腹部相控陣線圈≥183.18.3體部線圈≥6全脊柱線圈≥323.18.4脊柱線圈≥24外周血管矩陣線圈≥363.18.5全神經(jīng)系統(tǒng)線圈或組合式線圈≥40假設是拓撲一體化高密度靶線圈則要求：3.18.7大號通用柔性線圈≥4頭頸聯(lián)合相控陣線圈≥143.18.8小號通用柔性線圈≥4腹部相控陣體表線圈≥83.18.9專用肩關節(jié)線圈〔非柔性線圈替代〕具備，≥8通道全脊柱相控陣線圈≥123.18.10專用膝關節(jié)線圈〔非柔性線圈替代〕具備，≥10通道，3.19線圈技術要求刪除各家參線圈的使用方法是不一樣的，3.19完全是西門子線圈的描述方法，對于別的廠家沒有響應的方法，有明顯的排他性，有礙招標的公正性，建議刪除。3.19.1一次擺位完成全部線圈掃描具備刪除3.19.2線圈組合掃描具備刪除3.19.3同時組合掃描的線圈個數(shù)≥4刪除3.19.4組合掃描專用線圈掌握軟件具備刪除3.19.5線圈直連技術具備刪除3.19.6線圈滑動連接技術具備刪除3.19.7線圈接口數(shù)量≥8刪除3.19.8實時掃描助手具備刪除3.19.9無縫連接技術具備刪除3.2頭頸聯(lián)合線圈〔含基座〕≤4.70kg刪除各家線圈主要用于接收信號，設計和使用各不一樣，該參數(shù)強行規(guī)定線圈重量，無實際臨床意義，且具有明顯傾向性，建議刪除。3.20.1體部線圈≤1.40kg刪除3.20.2大號通用柔性線圈≤0.55kg刪除3.20.3小號通用柔性線圈≤0.45kg刪除質疑回復：出于硬件兼容性考慮，作為進口高端廠家，均需供給原廠最高技術線圈，而且多家廠家都有產(chǎn)品可以滿足此要求，該參數(shù)設置考慮到選購單位的臨床需求，如不供給則作為正常的正負偏離項。投標人應供給高端產(chǎn)品參數(shù)參與投標競爭，不應要求選購人降低產(chǎn)品技術要求。故以上參數(shù)不做修改。5.4掃描床最大承重量≥250kg≥160kg亞洲人體重到達250kg5.10床水平移動最大速度≥20cm/s≥10cm/s移動速度太快會有安全隱患，不應規(guī)定這么高的最大速度。5.11床垂直移動最大速度≥6cm/s≥2.4cm/s質疑回復：掃描床的承重取決于床的機械支撐構造方式和床面材料組成，最大承重量越GE的高端磁共振產(chǎn)Voyager、MR450W、Artist和飛利浦Ingenia1.5T、Ingenia1.5TCX、AmbitionXMagnetomAera250kg高端產(chǎn)品參數(shù)參與投標競爭，不應要求選購人降低產(chǎn)品技術要求以滿足低端產(chǎn)品投標。故以上三條參數(shù)不做修改。7.1最小掃描野≤0.5cm≤1cm實際臨床不會使用到FOV0.5cm，無實際臨床意義。7.4最小三維采集層厚≤0.05mm≤0.1mm無實際臨床意義，且具有排他性，建議修改。7.7快速自旋回波最大回波鏈≥512≥480獨家參數(shù)，具有排他性，建議修改。15.3并行采集加速因子≥8≥4加速因子計算方法各家不同，有的是3*42*4416.22飽和帶數(shù)目≥8≥66質疑回復：以上參數(shù)均是圖像成像的重要參數(shù)，各進口廠家和國產(chǎn)廠家均有高端設備滿足該要求，為保證招標產(chǎn)品的高端性，標書內容對此均有較高的參數(shù)要求，為招標文件設置的正常正負偏離項，投標人應供給高端產(chǎn)品參數(shù)參與投標競爭，不應要求選購人降低產(chǎn)品技術要求。故以上五條參數(shù)不做修改。1.5T磁共振技術參數(shù)是西門子Aera24性和傾向性，其他廠家均無法滿足參數(shù)要求，不符合大型設備招標的公正公正的開放性的原則，不符合招標法。獨家參數(shù)招標將導致中標價嚴峻高于安徽市場正常價格〔本標第一次投標價接近預算的1000萬被拒絕了，甚至高于安徽3.0T磁共振選購價格，西門子Aera48型號連續(xù)兩年參與安徽集采高端包并投標，該包現(xiàn)價700萬人民幣。建議選購單位讓其他品牌公正參與，降低選購本錢，防止鋪張財政資金滋生不合法土壤。質疑回復：投標文件技術條款的設置考慮到選購單位的臨床需求，為保證招標設備的高端性、先進性，參數(shù)設置要求各投標人均供給各品牌最高端1.5T磁共振參與投標競爭，如GEVoyager、MR450W、Artist和飛利浦AmbitionX及西門子的Aera1.5T1.5T〔如長重磁體SignaCreator或Explorer等，則參數(shù)響應會有招標文件設置的正常的負偏離項，投標人應供給滿足參數(shù)要求的先進的高端醫(yī)療設備。經(jīng)市場調研，目前承受落后的長重磁體技術的3.0T磁共振如GEMR750w8803.0T20231.5T1000落后本錢低廉及選購人對高端設備