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心電圖機(jī)(一)管理制度?保原版用明;進(jìn)儀設(shè)檔案錄內(nèi)包括設(shè)名、型、備號(hào)、啟日期。.心電圖使用須過(guò)訓(xùn)、核考合格方使。.電圖管員每周責(zé)測(cè)備的能使維護(hù)清消等情,查所有插、電和接有無(wú)損檢鍵和件否作正。.心電機(jī)測(cè)后性完掛可正使用識(shí)性故障上修識(shí)。.使用心圖機(jī)須簡(jiǎn)指引,容包:作程、意項(xiàng)應(yīng)急案。(附表1).使用心圖機(jī)保清、干、回原定置不隨外,班交。.按貴設(shè)的要進(jìn)安運(yùn)行理,如出現(xiàn)心圖直線(xiàn)打不、卡、走、器不機(jī)緊情況按急案處。二)標(biāo)操流程.電圖操流及質(zhì)標(biāo)(附表2).心圖操作程評(píng)標(biāo)準(zhǔn)附表3)三)保養(yǎng)及護(hù).儀器毒引潔、毒并行能測(cè)記錄檔。.每周用干凈的軟布擦拭心電圖機(jī)屏幕,其余外表面用500mg/L含氯擦拭后清潔棉布擦拭。3.心電圖機(jī)電池電量低時(shí),及時(shí)充電,保證電池滿(mǎn)充。3.心電圖機(jī)為貴重設(shè)備,由設(shè)備科專(zhuān)人定期負(fù)責(zé)維護(hù)和檢修,并記錄存檔。(四)安全檢查及簡(jiǎn)單故障排除1.檢查所有插頭、電線(xiàn)、電纜和連接器是否有磨損或其他損壞。2.檢查電線(xiàn)和接頭是否安全連接。3.檢查鍵和控件是否操作正常。4.檢查紙盒內(nèi)心電圖紙是否需要換紙或安裝是否正確。5.檢查心電圖機(jī)電量是否符合設(shè)備操作要求,不符合接通電源充電。(五)附表-附表1表1-1-1 機(jī)身卡簡(jiǎn)要指引卡(正面)心電國(guó))源膚EC鍵2如制另心電 鍵 ——★1?保持心電圖機(jī)干燥、防潮濕。2.確認(rèn)各導(dǎo)聯(lián)電極連接正確。3?注意觀察電極有無(wú)脫落,避免導(dǎo)線(xiàn)交叉打折,躁動(dòng)患者應(yīng)由另一名醫(yī)護(hù)人員協(xié)助。4?進(jìn)行心電圖檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)特殊心電圖異常改變應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,并矚患者臥床休息。5?描記常規(guī)十二導(dǎo)聯(lián)心電圖后,如可疑后壁心肌梗死,應(yīng)加做 V7-V9導(dǎo)聯(lián)。表1-1-2 機(jī)身卡簡(jiǎn)要指引卡(正面)心電源膚者的上印心圖—做—式聯(lián)圖—導(dǎo)聯(lián)線(xiàn)★1?保持心電圖機(jī)干燥、防潮濕。2?確認(rèn)各導(dǎo)聯(lián)電極連接正確3?注意觀察電極有無(wú)脫落,避免導(dǎo)線(xiàn)交叉打折,躁動(dòng)患者應(yīng)由另一名醫(yī)護(hù)人員協(xié)助。4?進(jìn)行心電圖檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)特殊心電圖異常改變應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,并矚患者臥床休息。5?描記常規(guī)十二導(dǎo)聯(lián)心電圖后,如可疑后壁心肌梗死,應(yīng)加做 V7-V9導(dǎo)聯(lián)。表-1-3 機(jī)身卡簡(jiǎn)要指引卡(正面)心電圖接通源膚者的上聯(lián)、電振、速ST圖——按下“MO式按下“ —下后源 —清—★1保持心電圖機(jī)干燥、防潮濕。2確認(rèn)各導(dǎo)聯(lián)電極連接正確3注意觀察電極有無(wú)脫落,避免導(dǎo)線(xiàn)交叉打折,躁動(dòng)患者應(yīng)由另一名醫(yī)護(hù)人員協(xié)助。4進(jìn)行心電圖檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)特殊心電圖異常改變應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,并矚患者臥床休息。5描記常規(guī)十二導(dǎo)聯(lián)心電圖后,如可疑后壁心肌梗死,應(yīng)加做 V7-V9導(dǎo)聯(lián)。表1-1-4 機(jī)身卡簡(jiǎn)要指引卡(正面)心電MECG-200)簡(jiǎn)要操作流程接通電源T桌面T心電圖T用戶(hù)登錄T新建病歷T信息獲取輸入住院號(hào)點(diǎn)擊【HIS提取】或手動(dòng)輸入病人信息T用酒精棉球擦拭皮膚T 將電極安放到患者的身上T點(diǎn)擊【波形采集】待黃色波形穩(wěn)定后點(diǎn)【開(kāi)始】采集變綠色波形60秒點(diǎn)擊成T返】T使用完畢后按右上角關(guān)機(jī)鍵,切斷電源T清潔整理各導(dǎo)聯(lián)線(xiàn)T心電圖檢查單執(zhí)行者簽名T登記使用記錄本T心電圖機(jī)放回固定位置充電★注意事項(xiàng)1保持心電圖機(jī)干燥、防潮濕。2確認(rèn)各導(dǎo)聯(lián)電極連接正確。3注意觀察電極有無(wú)脫落,避免導(dǎo)線(xiàn)交叉打折,躁動(dòng)患者應(yīng)由另一名醫(yī)護(hù)人員協(xié)助。4進(jìn)行心電圖檢查時(shí),發(fā)現(xiàn)特殊心電圖異常改變應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,并限制患者活動(dòng)。5描記常規(guī)十二導(dǎo)聯(lián)心電圖后,如可疑后壁心肌梗死,應(yīng)加做 V7-V9導(dǎo)聯(lián)。表1-2-(1-3) 機(jī)身卡簡(jiǎn)要指引卡(反面)心電圖意外情況心電圖形為線(xiàn)打印不清
處理預(yù)案1檢查采集模塊電纜與導(dǎo)線(xiàn)之間是否連接良好直2導(dǎo)聯(lián)脫落:屏幕顯示“導(dǎo)聯(lián)斷開(kāi)”信息,檢查是某導(dǎo)聯(lián)、某幾導(dǎo)聯(lián)呈直線(xiàn)還全部呈直線(xiàn);再檢查對(duì)應(yīng)導(dǎo)聯(lián)電極是否脫落,各個(gè)接觸點(diǎn)是否良好,重新連接導(dǎo)聯(lián)電極1打印頭不良,更換同型號(hào)打印頭2打印頭使用時(shí)間長(zhǎng)、打印頭臟或有污垢,用棉簽粘酒精進(jìn)行擦拭再試打3所使用的打印紙過(guò)期或質(zhì)量太差、潮濕等,更換打印紙卡紙、不走紙1打印紙不規(guī)則、紙與紙倉(cāng)的摩擦力過(guò)大,更換打印紙2清除各齒輪上的雜質(zhì)機(jī)器不開(kāi)機(jī)1插上交流電,看指示燈是否亮2檢查電源開(kāi)關(guān),是否正確開(kāi)機(jī)3若指示燈不亮或不能開(kāi)關(guān)機(jī),則可能是開(kāi)關(guān)機(jī)啟動(dòng)電路部分器件壞,報(bào)告設(shè)備科工作人員與廠家聯(lián)系進(jìn)行維修表1-2-4 機(jī)身卡簡(jiǎn)要指引卡(反面)心電意外情況 處理預(yù)案心電圖形為直線(xiàn)數(shù)據(jù)傳送失敗
1. 2. 1. 2. 1.機(jī)器不開(kāi)機(jī)2.3.用戶(hù)無(wú)法登1.陸2.-附表2表2-1
心標(biāo) E作流程 量標(biāo)準(zhǔn)1準(zhǔn)備
1護(hù)士按規(guī)定著裝,洗手。2物品:心電圖機(jī)(接有各連接導(dǎo)線(xiàn))、75
1.護(hù)士裝合求洗。2.物準(zhǔn)齊全1核對(duì)患者身份2者解釋操作目的解釋3評(píng)估患者的病情、意識(shí)、配合程度,胸部皮膚清潔度、四肢的評(píng)估 皮膚情況
1.2.態(tài)3.正確面估者況4.5.
4.環(huán)境潔安、干擾5.1心電圖機(jī)放置床邊,接通電源,打開(kāi)開(kāi)關(guān)12核對(duì)患者身份3解開(kāi)患者衣扣,暴露胸部,露出四肢皮膚4清潔放置電極部位皮膚,用75酒精棉球擦拭5將電極安放在正確位置,避開(kāi)傷口。肢導(dǎo)聯(lián)一LA(黃色):左上肢連接心電圖機(jī)
LL(綠色):左下肢RL(黑色):右下肢胸導(dǎo)聯(lián)一V1(紅色):右側(cè)第四肋間靠近胸骨右緣V2(黃色):左側(cè)第四肋間靠近胸骨左緣V3(綠色)和
1心電圖機(jī)放置安全固定,電源通2身份核對(duì)流程正確、內(nèi)容無(wú)誤3吸球與皮膚表面緊貼4電極放置位置正確與,做7導(dǎo)聯(lián)。實(shí)施
與錄為速圖 1各導(dǎo)聯(lián)心電圖均采集完整、清晰并2EC續(xù)2集2?打印心圖打3熟按鍵功按需打印印1觀察患者病情變化,協(xié)助患者取舒適體位整2?為患者穿好衣服,蓋好被子,整理床單位理核對(duì)患者身份記4?洗手,記錄。在錄制心電圖紙上記錄床號(hào)、姓名錄5?將各吸球清潔干凈,妥善整理好導(dǎo)聯(lián)線(xiàn),心電圖機(jī)放回固定位
1?及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況并正確處理2保護(hù)患者隱私并保暖3?身份核對(duì)流程正確、內(nèi)容無(wú)誤4?操作完畢洗手,記錄符合要求5心電圖機(jī)妥善處理1表-2心標(biāo)操作流程 質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1.準(zhǔn)備2.
、75
1.護(hù)士裝合求洗。2.物準(zhǔn)齊全1R;i1R;ii接■i:1■>111i11...■■J錄■[1估
:1核對(duì)患者身份向患者解釋操作目的i3評(píng)估患者的病情、意識(shí)、配合程度,胸部皮膚清j潔度、四肢的皮膚情況::4.評(píng)估環(huán)境有無(wú)電磁波干擾5采取平臥位
1.2.態(tài)3.正確面估者況4.環(huán)境潔安、干擾5.11:
:!2.核對(duì)患者身份1i3解開(kāi)患者衣扣,暴露胸部,露出四肢皮膚! =4清潔放置電極部位皮膚,再用75棉球擦拭■!;t■:連1:心:電i圖£機(jī)i■■實(shí)■
i5將電極安放在正確位置,避開(kāi)傷口。|肢導(dǎo)聯(lián)一LA(黑色)左上肢LL(紅色)左下肢 ):右j RL(綠色)右下肢i胸導(dǎo)聯(lián)一: V2(黃色)V3(綠色)V2和I V4(橙色)左鎖骨中線(xiàn)第五肋間I V5(黑色)左腋前線(xiàn)上與i V6(紫色)左腋中線(xiàn)上與4j(描記常規(guī)十二導(dǎo)聯(lián)心電圖后,如可疑后壁心肌梗死,[任意三個(gè)電極加做79)
1心電圖機(jī)放置安全固定,電源通2身份核對(duì)流程正確、內(nèi)容無(wú)誤3吸球與皮膚表面緊貼4電極放置位置正確施1 :左腋后線(xiàn)上與同一水平■ j V9與4■i1一般調(diào)節(jié)導(dǎo)聯(lián)顯示所有導(dǎo)聯(lián),振幅為 10mm/m,紙\錄!速為25mm/i圖\2待基線(xiàn)穩(wěn)疋后,按“開(kāi)始”鍵采集并打印心電圖,如果1.各導(dǎo)聯(lián)心電圖均采集完整、清晰[!過(guò)程中某個(gè)導(dǎo)聯(lián)需重做并汀J擇到需要重做的導(dǎo)聯(lián)丁訃1心電圖采集完畢按卩 關(guān)閉電?!觥?/p>
,按下“模式”鍵選到手動(dòng)模式,,按下“開(kāi)始”鍵采集并打印需要導(dǎo)聯(lián)”停止”用完畢按左下角關(guān)機(jī)鍵,
2正確打印心電圖3熟悉各按鍵功能,按需打印I i1觀察患者病情變化,協(xié)助患者取舒適體位!整!2.為患者穿好衣服,蓋好被子,整理床單位理i3核對(duì)患者身份-記14洗手,記錄。在錄制心電圖紙上記錄床號(hào)、姓名15將各吸球清潔干凈,妥善整理好導(dǎo)聯(lián)線(xiàn),心電圖機(jī)放回i ;固疋位置:|表23
1及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況并正確處理2保護(hù)患者隱私并保暖3身份核對(duì)流程正確、內(nèi)容無(wú)誤4操作完畢洗手,記錄符合要求5心電圖機(jī)妥善處理心電圖機(jī)操作流程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)(施博瑞)操作流程 質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)備
1護(hù)士按規(guī)定著裝,洗手。2物品:心電圖機(jī)(接有各連接導(dǎo)線(xiàn))、
1.護(hù)士裝合求洗。2.物準(zhǔn)齊全1核對(duì)患者身份2向患者解釋操作目的解釋3?評(píng)估患者的病情、意識(shí)、配合程度,胸部皮膚清潔度、四肢的評(píng)估 皮膚情況4評(píng)估環(huán)境有無(wú)電磁波干擾5平臥位
1.2.態(tài)3.正確面估者況4.環(huán)境潔安、干擾5.1.2.核對(duì)者份3.4. 75酒精棉球擦拭5.連接心電圖機(jī)實(shí)施
肢導(dǎo)聯(lián)一LA黑)左肢LL(紅色):左下肢(肢一(:(:和
1.心電圖機(jī)放置安全固定,電源通2.3.吸球皮表緊貼4.與,做7導(dǎo)聯(lián)。與1一般調(diào)節(jié)導(dǎo)聯(lián)顯示“所有導(dǎo)聯(lián)“,振幅為錄圖并打印
為2S,做M式聯(lián)S需圖,下用完畢后角關(guān)
1.2.正打心圖3.熟悉按功,需印1觀察患者病情變化,協(xié)助患者取舒適體位整2為患者穿好衣服,蓋好被子,整理床單位理3核對(duì)患者身份記4洗制心紙上記號(hào)、姓名錄5將各吸球清潔干凈,妥善整理好導(dǎo)聯(lián)線(xiàn),心電圖機(jī)放回固定位I
1.及理2.3.身誤4?求5心電圖機(jī)妥善處理表24心操作流程
麥迪克斯MECG-200)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)1.準(zhǔn)備2.
、75
1.護(hù)士裝合求洗。2.物準(zhǔn)齊全1.核對(duì)者份 1.2.向者釋作的 2.態(tài)解釋
3.評(píng)估4.5.
3.正確面估者況4.環(huán)境潔安、干擾5.1.2.核對(duì)者份3.4. 75酒精棉球擦拭5.實(shí)施
連LA接 心 LL綠色左下肢電 RL(黑色):右下肢圖胸導(dǎo)聯(lián)一V1(紅色):右側(cè)第四肋間靠近胸骨右緣機(jī) V2黃色):側(cè)第四靠近胸左緣V3(綠色)2和V4
1.心電圖機(jī)放置安全固定,電源通2.3.吸球皮表緊貼4.5464右胸部與3右胸部與4采集并傳輸
1、待基線(xiàn)穩(wěn)定后,按“”鍵,采集60s2、選擇數(shù)據(jù)傳輸
1各導(dǎo)聯(lián)心電圖均采集完整、清晰2正確傳輸心電圖[1觀察患者病情變化,協(xié)助患者取舒適體位整丨2?為患者穿好衣服,蓋好被子,整理床單位|核對(duì)患者身份II記iII錄ii
1.及理2.3.4.5.-附表3表3-1 心標(biāo) GE)操作者科: 姓名: 操作時(shí): 評(píng)分: 得分:評(píng)分、備操作流程 分細(xì)則 扣分 門(mén)護(hù):按規(guī)定著裝、洗手 儀表不整、不洗手 各1準(zhǔn)備…2「物品心電監(jiān)護(hù)儀…(接有各連接導(dǎo)線(xiàn))………、75酒精棉j球___________
少1 各1:1核對(duì)患者號(hào)、姓名2解釋?zhuān)翰杉碾妶D的目的未核對(duì)-22評(píng)估患者的病情、意識(shí)、配合程度,胸部皮膚清未解釋-2解釋度、四肢的皮膚情況評(píng)估3「評(píng)環(huán)境有磁波干…是靜、舒適4.
14評(píng)估患者缺一項(xiàng) 1環(huán)境不合適二項(xiàng) ■"各-1體位不合適 -2實(shí)施
連接心電圖機(jī)
關(guān)。1心電圖機(jī)放置床邊,接通電源,打開(kāi)開(kāi)2核對(duì)患者關(guān)。3解開(kāi)患者衣扣,暴露胸部,露出四肢皮膚4清潔放置電極部位皮膚,用 75酒精棉球擦5將電極安放于患者胸部正確位置,避開(kāi)傷口
開(kāi)機(jī)錯(cuò)誤 -2未核對(duì) -2部位暴露不到位 -230電極部皮膚潔 各1對(duì)電 -10貼1 -1錄1.一般調(diào)節(jié)導(dǎo)聯(lián)顯示“所有導(dǎo)聯(lián)” ,振幅為 誤 各5圖10mm/m,紙速為25mm/并要及醫(yī)囑調(diào)節(jié))
0打2EG續(xù)2下, 效 各5—■集 不熟悉按功能印心圖告按如連打印電整理記錄
1觀察患者病情變化,協(xié)助患者取舒適體位2為患者穿好衣服,蓋好被子,整理床單位3核對(duì)患者身份 04洗手,記錄。在心電圖紙上記錄床號(hào)、姓名5將各電極清潔干凈,妥善整理好導(dǎo)聯(lián)線(xiàn),心電圖機(jī)放回固定位置
各2未穿好衣服或未整 各2理床單位未核對(duì) -2未洗手、未記錄各2未清潔電極或?qū)?lián)1雜亂價(jià)
1操作熟練、動(dòng)作輕柔。2操作前、中、后有溝通。
0操作前中后未溝通
各2各2表3 心標(biāo)操作者科室: 姓名: 操作時(shí)間: 評(píng)分者: 得分:得 i 注1護(hù)士:按規(guī)定著裝、洗手準(zhǔn)備2物電監(jiān)護(hù)(接有接導(dǎo)線(xiàn))酉精棉
儀表不整、不洗手 各16 少1 各11患者床號(hào)、姓名 -22解釋?zhuān)翰杉碾妶D的目的 未解釋釋2評(píng)估患者的病情、意識(shí)、配合程度,胸部皮膚清潔度、估肢膚情況
4 評(píng)估患者缺一項(xiàng) -2各13評(píng)估環(huán)境有無(wú)電磁波干擾、是否安靜、舒適4采取平臥位1心電圖機(jī)放置床邊,接通電源,打開(kāi)開(kāi)關(guān)。
環(huán)境不合適一項(xiàng) 各1體位不合適 -2 -2連2.核對(duì)患者身份1 接心3.電4清潔放置電極部位皮膚,再用 75棉球圖擦拭
-2 -20電極部位皮膚不潔 各1實(shí)施機(jī)5將電極安放于患者胸部正確位置,避開(kāi)傷口 電極位置不對(duì)電極緊貼1
-10-1錄圖并打印
1.一般調(diào)節(jié)導(dǎo)聯(lián)顯示“所有導(dǎo)聯(lián)“,振幅為為(根據(jù)患者病情需及醫(yī)囑調(diào)節(jié)) 02待基線(xiàn)穩(wěn)定后,按“開(kāi)始”鍵采集并打印心電圖如果過(guò)程中某個(gè)導(dǎo)聯(lián)需重做 ,按下“模式”鍵選到手動(dòng)模選擇到需要重做的導(dǎo),
5采集或打印無(wú)效不熟各悉各按鍵功能 整理記錄
,,1觀察患者病情變化,協(xié)助患者取舒適體位2為患者穿好衣服,蓋好被子,整理床單位3核對(duì) 04洗手,記錄。在心電圖紙上記錄床號(hào)、姓名5將各電極清潔干凈,妥善整理好導(dǎo)聯(lián)線(xiàn),心電圖機(jī)放回固定位置
未穿好衣服或未整理床單位未核對(duì)未洗手、未記錄未清潔電極或?qū)?lián)雜亂
各2—-----各2-2各21價(jià)
1操作熟練、動(dòng)作輕柔。2操作前、中、后有溝通。
0
各2操作前中后未溝通 各2表3-3 心操作者科室: 姓名: 操作時(shí)間: 評(píng)分者: 得分:-得- 分 評(píng)分、備注1護(hù)士:按規(guī)定著裝、洗手準(zhǔn)備2物品心電監(jiān)護(hù)儀(接有各連接導(dǎo)線(xiàn))、1患者床號(hào)、姓名2解釋?zhuān)翰杉碾妶D的目的
儀表不整、不洗手 各16 少1 各1 -2未解釋 -2釋2評(píng)者的病、意識(shí)合程度胸部皮清潔、估四肢的皮膚情況3評(píng)估環(huán)境有無(wú)電磁波干擾、是否安靜、舒適
4 估患一項(xiàng) 1環(huán)境不合適一項(xiàng) 各14采取平臥位1心電圖機(jī)放置床邊,接通電源,打開(kāi)開(kāi)關(guān)。2核對(duì)患者身份
體位不合適 -2 -2未核對(duì) -2連接心電圖機(jī)實(shí)施錄圖
3解開(kāi)患者衣扣,暴露胸部,露出四肢皮膚4清潔放置電極部位皮膚,再用 75棉球擦拭5將電極安放于患者胸部正確位置,避開(kāi)傷口1.一般調(diào)節(jié)導(dǎo)聯(lián)顯示“所有導(dǎo)聯(lián)“,振幅為為(根據(jù)患者病情需要及醫(yī)囑調(diào)節(jié))
部位暴露不到位0電極部位皮膚不潔電極位置不對(duì)電極不緊貼1
-2各1......-101各5打30
采集或打印無(wú)效5 1悉各按鍵功能I0I0圖下”STOP”后整理記錄
關(guān)源。1觀察患者病情變化,協(xié)助患者取舒適體位2為患者穿好衣服,蓋好被子,整理床單位3核對(duì) 04洗手,記錄。在心電圖紙上記錄床號(hào)、姓名5將各電極清潔干凈,妥善整理好導(dǎo)聯(lián)線(xiàn),心 1電圖機(jī)放回固定位置
各2未穿好衣服或未整各2床單位未核對(duì) -2未洗手、未記錄各2未清潔電極或?qū)?lián)各1雜亂價(jià)
1操作熟練、動(dòng)作輕柔。2操作前、中、后有溝通。
0
各2操作前中后未溝通 各2表3-3心電圖機(jī)操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(麥迪克斯 MECG-200)操作者科室: : 操作時(shí)間: 評(píng)分者:
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