DB3305-T 259.4-2023 城市醫(yī)聯(lián)體家庭病床服務(wù)規(guī)范 第4部分：腦卒中構(gòu)音障礙康復(fù)訓(xùn)練

11.120.01

3305

第

4

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-

19發(fā)布

-

-

20實(shí)施湖州市市場(chǎng)監(jiān)督管理局 發(fā)

布

II

I

259.4

準(zhǔn)化

第1：標(biāo)的結(jié)規(guī)則草。本文件由湖州市衛(wèi)生健康委員會(huì)提出并歸口醫(yī)聯(lián)家庭床服規(guī)范分以部分第1第2第3第4......草單位：湖州市第一人民醫(yī)院、湖州市中心醫(yī)院、湖州市中醫(yī)院、吳興區(qū)人民醫(yī)院、安吉人民醫(yī)院、長(zhǎng)興縣人民醫(yī)院、德清縣人民醫(yī)院、南潯區(qū)人民醫(yī)院。要起草人：馮文明、孫琦、闞弢、韓慧、蔡建利、孫建偉、吳鋒鋒、戴慧峰、徐建學(xué)、沈、孫峰、宇曉文件為首次發(fā)布II

259.4家庭第4部分：腦卒中構(gòu)音障礙康復(fù)訓(xùn)練

范圍了腦卒中構(gòu)音障礙患者家庭病床康復(fù)訓(xùn)練的定義、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)程序、評(píng)價(jià)與改進(jìn)等。件適用于建立家庭病床的腦卒中構(gòu)音障礙患者的康復(fù)訓(xùn)練?？h域醫(yī)共體參照?qǐng)?zhí)行。

規(guī)范性引用文件件中的內(nèi)容通過(guò)文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可缺少的條款。其中，注日期的引用

本文件。

第1

術(shù)語(yǔ)和定義

術(shù)語(yǔ)定義用于文件

性腦血管疾病，是由于急性腦血管破裂或閉塞導(dǎo)致局部或全腦神經(jīng)功能障礙，持續(xù)時(shí)間大或死

由于構(gòu)音器官先天性和后天性的結(jié)構(gòu)異常，神經(jīng)、肌肉功能障礙所致的發(fā)音障礙以及雖不存在任神經(jīng)肌肉聽(tīng)力礙所的言障礙

腭運(yùn)減弱腭咽不能當(dāng)閉而將鼻音成鼻

聲時(shí)氣流通過(guò)聲門(mén)時(shí)產(chǎn)生的聲音，是由于聲帶閉合不充分引起。“”

患者兩手掌放在桌面上向下推或兩手掌放在桌面下向上推，或兩手掌相對(duì)推，用力的同“”，要聲音促有，促腭肌縮和抬。

服務(wù)內(nèi)4.2.3.14.2.3.2

259.44.2.3.14.2.3.24.1

評(píng)估

4.2

實(shí)施4.2.1

要求4.2.1.1

式進(jìn)

4.2.1.2

4.2.1.3

調(diào)整，避免過(guò)度疲勞，每次宜

分鐘。4.2.2

訓(xùn)練4.2.2.1

導(dǎo)咽張患體的放松包括臀、背部肩、頸、頭，根據(jù)患者情況決定放松訓(xùn)練部位。4.2.2.2

4.2.3

訓(xùn)練應(yīng)調(diào)整坐姿：軀干要直，雙肩水平，頭保持正中位。4.2.3.3助呼吸訓(xùn)練：對(duì)呼氣時(shí)間短且弱的患者，在呼氣終末時(shí)給以壓力，使患者呼氣時(shí)間延4.2.3.4

“s”

“f”時(shí)進(jìn)行同步發(fā)音，堅(jiān)持

4.2.4

4.2.4.1

下、左右、前后運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)受限患者可在治療師或家屬協(xié)助下完成。每個(gè)動(dòng)作做

次。4.2.4.2

音+音+4.2.5

4.2.5.1

4.2.5.2

宜采用“推撐”療法：每

次為一組，連續(xù)做

組。4.2.5.3

4.2.5.4

應(yīng)行舌根音練習(xí)：采用發(fā)“卡”等舌根音，每個(gè)音

次為一組，連續(xù)做

組。4.2.6

4.2.6.1

4.2.6.2

4.2.6.3

4.2.7

“”每10做34.2.8

訓(xùn)練4.2.8.1

4.2.8.2

制音量變化，每發(fā)一次音，逐漸增加或降低響度。4.2.9

4.2.9.14.2.9.2

流板應(yīng)注意：交流板內(nèi)容應(yīng)適合患者水平，并根據(jù)患者交流水平的提高調(diào)整和增加內(nèi)容。4.3

評(píng)價(jià)4.3.1.1

，末評(píng)估于撤前進(jìn)4.3.1.2

內(nèi)容按附

求進(jìn)

服務(wù)程

照DB3305/T

第7求執(zhí)

評(píng)價(jià)與改進(jìn)照DB3305/T

第8求執(zhí)項(xiàng)目功能損傷嚴(yán)重程

正常

重?fù)p

ebde反射咳嗽吞咽流涎呼吸靜止?fàn)顟B(tài)言語(yǔ)時(shí)靜止?fàn)顟B(tài)唇角外展閉唇鼓腮發(fā)音言語(yǔ)時(shí)靜止?fàn)顟B(tài)言語(yǔ)時(shí)軟腭流質(zhì)食物抬高言語(yǔ)時(shí)時(shí)間音調(diào)音量言語(yǔ)時(shí)靜止?fàn)顟B(tài)伸舌上下運(yùn)動(dòng)兩側(cè)運(yùn)動(dòng)發(fā)音言語(yǔ)時(shí)

AA

(資料性)家庭病床腦卒中構(gòu)音障礙康復(fù)評(píng)價(jià)

構(gòu)音障礙評(píng)估表項(xiàng)目功能損傷嚴(yán)重程

正常

重?fù)p

ebde言語(yǔ)讀字讀句子會(huì)話(huà)速度評(píng)定指標(biāo)評(píng)定