DB3401-T 244-2022 肢體（腦癱）殘疾兒童康復(fù)服務(wù)規(guī)范

3401安 徽 省合 肥 市 地 方 標(biāo) 準(zhǔn)DB

3401/T

244肢體（腦癱）殘疾兒童康復(fù)服務(wù)規(guī)范 合肥市市場監(jiān)督管理局

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范圍.................................................................................

規(guī)范性引用文件.......................................................................

術(shù)語和定義...........................................................................

基本要求.............................................................................

服務(wù)機(jī)構(gòu).........................................................................

場地、環(huán)境.......................................................................

設(shè)施設(shè)備.........................................................................

服務(wù)人員.........................................................................

檔案管理.........................................................................

康復(fù)服務(wù)要求.........................................................................

接案建檔.........................................................................

簽訂協(xié)議.........................................................................

評估安置.........................................................................

制定階段性康復(fù)計(jì)劃...............................................................

康復(fù)實(shí)施.........................................................................

康復(fù)效果評估.....................................................................

結(jié)檔.............................................................................

康復(fù)隨訪.........................................................................

評價(jià)與改進(jìn)...........................................................................

評價(jià).............................................................................

改進(jìn).............................................................................

（規(guī)范性）

粗大運(yùn)動功能評估

................................................

粗大運(yùn)動功能評定表.........................................................

（規(guī)范性）

腦癱生活活動能力（）評估

....................................

B.1

腦癱生活活動能力（）評估表...................................................

（規(guī)范性）

歲小兒神經(jīng)心理發(fā)育評估.....................................

歲小兒神經(jīng)心理發(fā)育量表

.....................................................

本文件按照

《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則 部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。請注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機(jī)構(gòu)不承擔(dān)識別專利的責(zé)任。本文件由合肥市殘疾人聯(lián)合會提出并歸口。外科醫(yī)院、合肥康華殘疾人康復(fù)中心。本文件主要起草人：曾海燕、王江恒、韋靜、唐慰、李靜、魏重枝、丁勇、李鳴、劉亞琳、楊柱、康婷、胡大勇、何楷印、單能解。

肢體（腦癱）殘疾兒童康復(fù)服務(wù)規(guī)范

范圍本文件確立了肢體（腦癱）殘疾兒童康復(fù)服務(wù)的基本要求，并規(guī)定了康復(fù)服務(wù)要求、評價(jià)與改進(jìn)。本文件適用于機(jī)構(gòu)提供的肢體（腦癱）殘疾兒童康復(fù)服務(wù)。

規(guī)范性引用文件文件。

玩具安全

公共信息圖形符號

部分：通用符號

標(biāo)志用公共信息圖形符號

部分：無障礙設(shè)施符號

康復(fù)訓(xùn)練器械安全通用要求

無障礙設(shè)計(jì)規(guī)范建標(biāo)165-2013

殘疾人機(jī)構(gòu)建設(shè)規(guī)范

術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本文件。肢體殘疾

癱瘓能不同程度喪失以及活動受限或參與的局限。來源：

26431-2010,4.5]腦癱

以及癲癇和繼發(fā)性肌肉、骨骼問題。來源：

3510-2019,3.1]

由專業(yè)人員為周歲的肢體（腦癱）殘疾兒童提供包括康復(fù)咨詢、康復(fù)評估、康復(fù)訓(xùn)練、融合活動、支持性服務(wù)等的過程。

基本要求

服務(wù)機(jī)構(gòu)

應(yīng)當(dāng)?shù)卣嚓P(guān)部門注冊，宜取得醫(yī)療資質(zhì)，業(yè)務(wù)范圍應(yīng)包含肢體（腦癱）殘疾兒童康復(fù)。

應(yīng)建立人員管理、財(cái)務(wù)、安全、衛(wèi)生和健康等方面的制度。

場地、環(huán)境

建筑選址與規(guī)劃布局應(yīng)符合建標(biāo)

165-2013

下，至少有

個(gè)消防安全疏散通道并有安全出口標(biāo)識。

公共區(qū)域內(nèi)的公共信息圖形符號應(yīng)設(shè)有明顯的標(biāo)識，并符合

的要求。

應(yīng)保持室內(nèi)溫度適宜，室內(nèi)外環(huán)境清潔衛(wèi)生，定期消毒殺菌。

場地總面積應(yīng)不少于

㎡，室外活動場地面積應(yīng)不少于

㎡，場地應(yīng)獨(dú)立，無安全隱患。

應(yīng)有專供殘疾兒童使用的衛(wèi)生間。

設(shè)施設(shè)備

功能房間

應(yīng)設(shè)置運(yùn)動療法訓(xùn)練室、作業(yè)療法訓(xùn)練室、引導(dǎo)教育訓(xùn)練室、感覺統(tǒng)合訓(xùn)練室，每室使用面積應(yīng)不少于

㎡。

應(yīng)設(shè)置康復(fù)咨詢室（康復(fù)評估室）、游戲活動室、生活輔導(dǎo)室，每室使用面積應(yīng)不少

㎡，個(gè)訓(xùn)室使用面積應(yīng)不少于

㎡。

機(jī)構(gòu)根據(jù)需求和條件可增設(shè)：多感官室、中醫(yī)傳統(tǒng)治療室、培訓(xùn)室、保健室、兒童生活用房等。

醫(yī)療資質(zhì)的機(jī)構(gòu)還應(yīng)設(shè)有護(hù)士站、醫(yī)生辦公室，門診增設(shè)兒童康復(fù)門診。

設(shè)施配備

功能房間內(nèi)的設(shè)施配備應(yīng)符合表

的要求。

設(shè)施配備

機(jī)構(gòu)宜配備音樂治療設(shè)備、語言治療設(shè)備、認(rèn)知治療設(shè)備、中醫(yī)傳統(tǒng)設(shè)備等。

康復(fù)訓(xùn)練器械應(yīng)符合

的要求。

玩具、玩教具應(yīng)符合

的要求。

服務(wù)人員

機(jī)構(gòu)應(yīng)配備業(yè)務(wù)主管、康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師、引導(dǎo)員，宜配備社會工作者、社區(qū)康復(fù)指導(dǎo)人員。

業(yè)務(wù)主管應(yīng)具有大專以上學(xué)歷，醫(yī)學(xué)類或教育類專業(yè)，三年以上肢體（腦癱）康復(fù)工作經(jīng)驗(yàn)。

康復(fù)醫(yī)師應(yīng)具有衛(wèi)生行政部門認(rèn)可的康復(fù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師（助理醫(yī)師）資格證書，與肢體（腦癱）殘疾兒童的配比應(yīng)不低于

康復(fù)治療師、引導(dǎo)員應(yīng)具有大專以上學(xué)歷，康復(fù)醫(yī)學(xué)類或教育類專業(yè)，取得相應(yīng)部門認(rèn)可的資

1:5比應(yīng)不低于

1:8

檔案管理

機(jī)構(gòu)應(yīng)為肢體（腦癱）殘疾兒童建立個(gè)人檔案，檔案形式可包括文字、圖像、影音資料。宜建立電子檔案。檔案的內(nèi)容包括但不限于：——基本資料：基本信息、診斷證明等；——協(xié)議資料：服務(wù)協(xié)議、保險(xiǎn)協(xié)議等；——評估資料：初期評估記錄、中期評估記錄、末期評估記錄等；——教學(xué)資料：康復(fù)計(jì)劃、教學(xué)方案、訓(xùn)練記錄等。

與肢體（腦癱）殘疾兒童有關(guān)的檔案應(yīng)保存至其離開機(jī)構(gòu)

年。

康復(fù)服務(wù)要求

接案建檔

對肢體（腦癱）殘疾兒童的基本情況進(jìn)行調(diào)查并登記，內(nèi)容包括但不限于：——兒童性別、年齡；——致殘?jiān)蚺c殘疾等級；——是否伴有其他殘疾；——既往醫(yī)療、康復(fù)情況；——家庭情況等。

為肢體（腦癱）殘疾兒童建立康復(fù)檔案。

簽訂協(xié)議

關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。

評估安置

應(yīng)對進(jìn)入機(jī)構(gòu)的肢體（腦癱）殘疾兒童進(jìn)行初期評估，評估內(nèi)容包括但不限于——粗大運(yùn)動功能；——精細(xì)運(yùn)動功能；——認(rèn)知能力；能力——生活自理能力；——社會適應(yīng)能力。

評估使用的工具包括但不限于：——粗大運(yùn)動功能評定表（GMFM-88

項(xiàng)）（見附錄

）；——腦癱生活活動能力（）評估表（見附錄

）；——

歲小兒神經(jīng)心理發(fā)育量表（見附錄

）。

初期評估結(jié)果應(yīng)作為制定階段性康復(fù)計(jì)劃的依據(jù)并保留評估記錄。

制定階段性康復(fù)計(jì)劃

康復(fù)醫(yī)師與康復(fù)治療師應(yīng)根據(jù)初期評估結(jié)果，制定長期和短期的康復(fù)目標(biāo)，制定康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃和支持性康復(fù)服務(wù)計(jì)劃。

康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃內(nèi)容應(yīng)包括針對肢體（腦癱）殘疾兒童主要功能障礙而確定的訓(xùn)練項(xiàng)目、訓(xùn)練方法等，具體康復(fù)計(jì)劃的實(shí)施依據(jù)

5.5

康復(fù)實(shí)施的內(nèi)容。

康復(fù)實(shí)施

基本要求

每次康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)保留相關(guān)記錄。

機(jī)構(gòu)應(yīng)合理運(yùn)用康復(fù)治療技術(shù)對肢體（腦癱）殘疾兒童進(jìn)行康復(fù)，康復(fù)治療技術(shù)宜按照中國腦性癱瘓康復(fù)指南的要求進(jìn)行。

康復(fù)訓(xùn)練

粗大運(yùn)動訓(xùn)練平衡性等訓(xùn)練。

精細(xì)運(yùn)動訓(xùn)練手配合、手眼協(xié)調(diào)的訓(xùn)練。

認(rèn)知能力訓(xùn)練

語言能力訓(xùn)練問題、說短語、說句子、認(rèn)讀名字、識讀漢字、問與答等訓(xùn)練。

生活自理能力訓(xùn)練等訓(xùn)練。

社會適應(yīng)能力訓(xùn)練應(yīng)包括逗笑、追視、模仿拍手、游戲、知道自己名字、回應(yīng)、問候、道別、表示感謝、求助熟人、提防陌生人、認(rèn)識簡單的家居環(huán)境和安全要求等訓(xùn)練。

社會融合活動肢體（腦癱）殘疾兒童入園（入學(xué)）提供必要指導(dǎo)、支持和幫助。

支持性服務(wù)日?？祻?fù)訓(xùn)練中。

康復(fù)方法

運(yùn)動療法進(jìn)行與助力運(yùn)動、被動運(yùn)動、肌力運(yùn)動、懸吊運(yùn)動等運(yùn)動方式治療。

作業(yè)療法根據(jù)不同的能性活動，主要采用促進(jìn)運(yùn)動發(fā)育的作業(yè)療法、上肢功能訓(xùn)練等。

言語治療練、構(gòu)音訓(xùn)練、韻律訓(xùn)練等治療方法。

認(rèn)知訓(xùn)練覺、深感覺輸入）、空間直覺、形狀、顏色、注意力訓(xùn)練等訓(xùn)練方法。

引導(dǎo)式治療

練等治療方法。

物理因子療法電刺激法、生物電子激導(dǎo)平衡療法等。

輔助器具使用幫助肢體（腦癱）殘疾兒童選擇并指導(dǎo)輔助器具的使用。

其他療法包括藥物治療、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)康復(fù)治療、手術(shù)治療等。

每日基本的康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)不少于

，其中物理治療不少于

、作業(yè)治療不少于

30

每個(gè)康復(fù)周期開展社會融合活動應(yīng)不少于

次，每次應(yīng)不少于

家庭支持性服務(wù)每月應(yīng)不少于

次。

康復(fù)效果評估

在階段性康復(fù)計(jì)劃實(shí)施后，應(yīng)對肢體（腦癱）殘疾兒童的康復(fù)效果進(jìn)行評估，包括中期評估和末期評估。

在康復(fù)實(shí)施滿

題，以此為依據(jù)調(diào)整或制定下一階段康復(fù)計(jì)劃。

在康復(fù)實(shí)施滿一個(gè)周期或肢體（腦癱）殘疾兒童離開機(jī)構(gòu)時(shí)應(yīng)進(jìn)行末期評估，末期評估結(jié)果用期的康復(fù)計(jì)劃。

中期評估和末期評估評估使用

中規(guī)定的評估工具。

中期評估和末期評估后康復(fù)計(jì)劃的實(shí)施，依據(jù)

康復(fù)實(shí)施的內(nèi)容。

結(jié)檔

在一個(gè)康復(fù)周期結(jié)束時(shí)，應(yīng)對肢體（腦癱）殘疾兒童進(jìn)行康復(fù)結(jié)檔，根據(jù)肢體（腦癱）殘疾兒童需要，繼續(xù)轉(zhuǎn)入下一康復(fù)周期或進(jìn)行轉(zhuǎn)介。

對于需要轉(zhuǎn)入其他機(jī)構(gòu)或普通教育機(jī)構(gòu)的肢體（腦癱）殘疾兒童應(yīng)提供安置建議。

康復(fù)隨訪應(yīng)對離開機(jī)構(gòu)的肢體（腦癱）殘疾兒童進(jìn)行跟蹤回訪，填寫隨訪記錄并持續(xù)進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)。

評價(jià)與改進(jìn)

評價(jià)

評價(jià)方式用服務(wù)現(xiàn)場綜合評估的第三方評價(jià)。

評價(jià)指標(biāo)應(yīng)對以下內(nèi)容進(jìn)行評價(jià)：——康復(fù)評估情況，應(yīng)達(dá)到

——康復(fù)建檔情況，應(yīng)達(dá)到

——康復(fù)訓(xùn)練效果，應(yīng)達(dá)到

——家長對兒童康復(fù)訓(xùn)練的滿意度，應(yīng)達(dá)到

——康復(fù)隨訪情況，應(yīng)達(dá)到

評價(jià)頻次

每個(gè)康復(fù)周期宜進(jìn)行兩次自查評定及滿意度調(diào)查。

每個(gè)康復(fù)周期宜進(jìn)行一次第三方評價(jià)。

改進(jìn)針對評價(jià)結(jié)果進(jìn)行總結(jié)，針對存在的問題制定改進(jìn)措施并實(shí)施。

坐位（