2023年臨床“三基”-醫(yī)學(xué)臨床三基(臨床檢驗(yàn)科)歷年重點(diǎn)考題集錦附帶答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2023年臨床“三基”-醫(yī)學(xué)臨床三基(臨床檢驗(yàn)科)歷年重點(diǎn)考題集錦含答案第1卷一.綜合考核題庫(共100題)1.關(guān)于藥敏試驗(yàn)結(jié)果中“Ⅰ“的描述，下列說法錯誤的為A、為防止由微小的技術(shù)因素失控導(dǎo)致的結(jié)果偏差B、作為“緩沖區(qū)“C、通過提高測定藥物的劑量或在該藥物濃度較高的部位，細(xì)菌生長可被抑制D、可作為敏感性報(bào)告臨床E、指結(jié)果可疑或不確定2.粒系早幼階段的主要標(biāo)志是胞漿中含多量的非特異性顆粒（A顆粒）。3.血紅蛋白測定的參考方法為A、氰化高鐵血紅蛋白法B、十二烷基硫酸鈉血紅蛋白測定法C、沙利法D、疊氮高鐵血紅蛋白法4.低比重尿或低張尿是指尿液比重常低于A、1.030B、1.020C、1.015D、1.010E、1.0255.脂蛋白電泳可分為四條區(qū)帶：________、________、_______、_________。6.檢測網(wǎng)織紅細(xì)胞有些什么方法?如何評價(jià)?7.臨床實(shí)驗(yàn)室全面采用LIS系統(tǒng)的優(yōu)點(diǎn)是A、實(shí)現(xiàn)與醫(yī)院HIS系統(tǒng)的無縫連接，更快速的實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)交換B、實(shí)現(xiàn)與儀器的雙向通訊，使檢測結(jié)果的傳輸更加快捷C、改善樣本檢測的流程，使其更加高效快捷D、便于實(shí)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室的自動化和智能化E、以上都是8.自然疫源地9.產(chǎn)生免疫球蛋白(Ig)的細(xì)胞是A、漿細(xì)胞B、NK細(xì)胞C、T細(xì)胞D、B細(xì)胞E、白細(xì)胞10.尿液紅細(xì)胞形態(tài)檢查應(yīng)用A、普通顯微鏡B、偏振光顯微鏡C、相差顯微鏡D、熒光顯微鏡E、透射電鏡11.下列哪一項(xiàng)不屬于診斷蠶豆病的相關(guān)試驗(yàn)A、丙酮酸激酶熒光斑點(diǎn)試驗(yàn)B、高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)C、變性珠蛋白小體生成試驗(yàn)D、G6PD酶熒光斑點(diǎn)試驗(yàn)E、硝基四氮唑藍(lán)試紙片法12.正常代謝中腎小管對糖的重吸收的主要部位是A、髓袢B、近曲小管C、遠(yuǎn)曲小管D、集合管E、腎盂13.A于急診檢驗(yàn)結(jié)果的報(bào)告，下面做法正確的是A、不論檢驗(yàn)結(jié)果正常、異常都需立即報(bào)告檢驗(yàn)結(jié)果B、收到標(biāo)本立即檢驗(yàn)，但不需立即報(bào)告檢驗(yàn)結(jié)果C、結(jié)果異常時(shí)立即報(bào)告檢驗(yàn)結(jié)果D、不一定，按情況而定E、醫(yī)師詢問時(shí)報(bào)告檢驗(yàn)結(jié)果14.血漿中催化脂肪?；D(zhuǎn)運(yùn)至膽固醇生成膽固醇酯的酶是A、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)脂酰COA膽固醇脂酰轉(zhuǎn)移酶B、血漿卵磷脂膽固醇脂酰轉(zhuǎn)移酶C、天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶D、脂蛋白脂肪酶15.什么叫兩點(diǎn)法、終點(diǎn)法、速率法?16.關(guān)于溯源性的描述，正確的是A、溯源鏈結(jié)構(gòu)國際標(biāo)準(zhǔn)中已作出規(guī)定，不可改動B、建立溯源鏈前應(yīng)首先定義被測量C、溯源鏈越長越好D、臨床酶學(xué)檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)化只能通過統(tǒng)一檢驗(yàn)方法才能實(shí)現(xiàn)E、目前臨床酶學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果尚不能溯源SI單位，無論基本或?qū)С鯯I單位17.消化性潰瘍主要和下列哪項(xiàng)病原體相關(guān)A、大腸埃希菌B、幽門螺桿菌C、Norwolk病毒D、輪狀病毒E、腺病毒18.腎小管性蛋白尿和腎小球性蛋白尿區(qū)別在于（）A、前者尿中β2-M增高B、后者尿中僅β2-M增高C、后者尿β2-M及清蛋白均不增高D、前者尿中以清蛋白增高為主E、后者尿β2-M及清蛋白均增高19.試闡述聚丙烯酰胺凝膠電泳原理。20.NK細(xì)胞的表面標(biāo)志為A、CD3B、CD10C、CD16和CD56D、CD16E、CD2021.有呼吸道癥狀的發(fā)熱患者應(yīng)引導(dǎo)至（）就診。A、大內(nèi)科門診B、呼吸內(nèi)科門診C、發(fā)熱門診D、神經(jīng)內(nèi)科門診22.有關(guān)果糖胺的闡述錯誤的為（）A、是糖尿病近期控制水平的監(jiān)測指標(biāo)B、主要是測定糖化清蛋白C、所有糖化血清蛋白都是果糖胺D、可替代糖化血紅蛋白E、反映過去2～3周的平均血糖水平23.AFP主要用于高危人群中診斷________腫瘤和________腫瘤。24.血清總鐵結(jié)合力25.缺鐵性貧血的細(xì)胞形態(tài)學(xué)表現(xiàn)為A、大細(xì)胞低色素性貧血B、小細(xì)胞低色素性貧血C、正常細(xì)胞正色素性貧血D、小細(xì)胞正常色素性貧血26.常用于淋巴瘤檢測的主要標(biāo)志是（）A、VMAB、NSEC、CEAD、β2ME、AFP27.鏡下血尿28.網(wǎng)織紅細(xì)胞測定的臨床意義中，不正確的闡述是A、觀察貧血療效B、反映紅細(xì)胞的功能C、監(jiān)測骨髓移植后造血功能恢復(fù)狀況D、判斷骨髓紅細(xì)胞造血情況29.何謂鏡口角?它與數(shù)值孔徑有何關(guān)系?30.高滲性脫水引起A、血漿容量正常，組織間液容量減少，細(xì)胞內(nèi)液容量減少B、血漿容量減少，組織間液容量減少，細(xì)胞內(nèi)液容量正常C、血漿容量減少，組織間液容量正常，細(xì)胞內(nèi)液容量減少D、血漿容量減少，組織間液容量減少，細(xì)胞內(nèi)液容量增多E、血漿容量減少，組織間液容量減少，細(xì)胞內(nèi)液容量減少31.肥達(dá)試驗(yàn)屬于A、直接凝集反應(yīng)B、間接凝集抑制反應(yīng)C、反向間接凝集反應(yīng)D、正向間接凝集反應(yīng)E、協(xié)同凝集反應(yīng)32.病人，女性，40歲，自身免疫性溶血性貧血病人，應(yīng)首選輸注A、紅細(xì)胞加血漿B、洗滌紅細(xì)胞C、少白細(xì)胞的紅細(xì)胞D、全血E、濃縮紅細(xì)胞33.溶血性貧血34.急性非淋巴細(xì)胞白細(xì)胞M3型特有的遺傳標(biāo)志是A、t(9;22)B、t(8;21)C、t(11;19)D、t(15;17)E、t(6;9)35.檢查青霉素皮膚過敏反應(yīng)是（）A、Ⅲ和Ⅳ型超敏反應(yīng)B、Ⅳ型超敏反應(yīng)C、Ⅲ型超敏反應(yīng)D、Ⅰ型超敏反應(yīng)E、Ⅱ型超敏反應(yīng)36.下列對分離培養(yǎng)條件要求不高的細(xì)菌是A、流感嗜血桿菌B、金黃色葡萄球菌C、淋病奈瑟菌D、肺炎鏈球菌E、腦膜炎奈瑟菌37.采集腦脊液后，第一管用于通常性狀及顯微鏡檢查。38.嗜鉻細(xì)胞瘤患者血中下列指標(biāo)升高的是A、兒茶酚胺B、17-酮類固醇C、17-皮質(zhì)類固醇D、TSH39.溶組織內(nèi)阿米巴的生活史過程是A、四核包囊→滋養(yǎng)體→四核包囊B、單核包囊→滋養(yǎng)體→單核包囊C、單核包囊→滋養(yǎng)體→雙核包囊D、四核包囊→滋養(yǎng)體→單核包囊E、雙核包囊→滋養(yǎng)體→雙核包囊40.室內(nèi)質(zhì)控2規(guī)則的含義為兩個(gè)連續(xù)質(zhì)控結(jié)果同時(shí)超過+2s或__________2s，如果違背此規(guī)則，表示存在隨機(jī)誤差。41.人體正常菌群是指定居在人體表面及________腔道中的各類非致病微生物。42.尿液pH升高或降低有何臨床意義?43.何為蛋白尿、乳糜尿、脂肪尿？44.簡述顯微鏡的維護(hù)。45.對于LDL-C的測定意義，下列闡述正確的是A、反映總膽固醇的水平B、反映LDL中膽固醇的量C、可以代替ApoA的測定D、完全可以反映LDL水平的高低E、可以代替ApoB的測定46.尿亞硝酸鹽試驗(yàn)檢出率受哪些因素影響?47.下列物質(zhì)不屬于酮體的是A、丙酮B、丙酮酸C、β-羥丁酸D、乙酰乙酸48.關(guān)于NAP的說法，錯誤的為A、慢性粒細(xì)胞白血病患者急性變時(shí)NAP活性增強(qiáng)B、再生障礙性貧血患者NAP活性增強(qiáng)，PNH時(shí)則降低C、慢性粒細(xì)胞白血病時(shí)NAP活性降低，而類白血病反應(yīng)時(shí)則增強(qiáng)D、化膿性感染時(shí)NAP活性增加，而病毒感染時(shí)則無變化E、急性淋巴細(xì)胞白血病時(shí)NAP活性降低，而急性粒細(xì)胞白血病時(shí)則增強(qiáng)49.中性粒細(xì)胞吞噬時(shí)外環(huán)境中可不需哪種物質(zhì)（）A、Ca2+離子B、K+離子C、ATPD、Na+離子E、Mg2+離子50.一分子葡萄糖酵解時(shí)凈生成ATP數(shù)（）A、5個(gè)B、1個(gè)C、3個(gè)D、4個(gè)E、2個(gè)51.下列哪組是經(jīng)典HLA-Ⅰ類基因A、HLA-H、J、L、K和XB、MICA、MICB、MICC、MICDC、HIA-DR、DQ、DPD、HLA-A、B、CE、HLA-E、F、G52.ELISA雙抗體夾心法是A、屬于競爭結(jié)合測定B、能用于半抗原物質(zhì)的測定C、適用于檢測大分子蛋白質(zhì)抗原D、先將待測抗原包被于固相載體上E、酶標(biāo)記特異性抗原用于抗體的檢測53.能產(chǎn)生衛(wèi)星現(xiàn)象的是A、流感嗜血桿菌B、肺炎鏈球菌C、大腸埃希菌D、卡他布蘭漢菌E、腸球菌54.慢性粒細(xì)胞白血病患者外周血均有幼稚粒細(xì)胞出現(xiàn)。55.簡述瘧原蟲的生活史。56.臨床化驗(yàn)室測定血氨的參考方法為（）A、擴(kuò)散法B、氨離子選擇性電極法C、酶學(xué)法D、氣相色譜法E、離子交換法57.不符合急性ITP的是A、平均血小板體積增大B、PAIg減低C、血小板壽命縮短D、血小板相關(guān)補(bǔ)體增高58.下列有關(guān)干化學(xué)法的闡述，錯誤的為A、重復(fù)性好、快速B、儀器操作不需純凈水C、儀器校正一次可穩(wěn)定半年D、儀器操作需酸堿沖洗液等輔助設(shè)備59.引起嬰幼兒急性腹瀉的主要病毒是A、輪狀病毒B、腸道病毒71型C、柯薩奇病毒D、脊髓灰質(zhì)炎病毒E、ECHO病毒60.IFCC建議縮短測定周期(TAT)應(yīng)控制在（）A、3小時(shí)B、12小時(shí)C、6小時(shí)D、2小時(shí)E、1小時(shí)61.急性白血病骨髓象最主要的特征是A、白血病裂孔現(xiàn)象B、未找到巨核細(xì)胞C、骨髓原始及早幼（幼稚）細(xì)胞≥30%D、紅細(xì)胞系統(tǒng)顯著減少E、有核細(xì)胞增生極度活躍62.患者，女，50歲，婦科檢查診斷為宮頸白斑癥，巴氏涂片可見較多A、印戒樣細(xì)胞B、完全角化細(xì)胞C、不完全角化細(xì)胞D、角化前細(xì)胞E、纖維形癌細(xì)胞63.核左移64.下列疾病中，不能引起外周血全血細(xì)胞減少A、惡性組織細(xì)胞病B、慢性粒細(xì)胞白血病C、再生障礙性貧血D、MDS65.人獸共患寄生蟲病是指A、野生動物與人之間傳播的疾病與感染B、脊椎動物與人之間傳播的疾病與感染C、脊椎動物與無脊椎動物之間傳播的疾病與感染D、節(jié)肢動物與人之間傳播的疾病與感染E、家畜與人之間傳播的疾病與感染66.簡述HLA分型方法的種類及其臨床應(yīng)用。67.肝吸蟲對人體的危害主要是A、引起胰腺炎B、小腸炎C、引起膽結(jié)石D、引起肝臟損害E、引起內(nèi)臟幼蟲移行癥68.同工酶69.補(bǔ)體的三條激活途徑：()，由抗原抗體復(fù)合物結(jié)合啟動激活；()，由急性炎癥期產(chǎn)生的MBL與病原體結(jié)合后啟動激活；()，由病原微生物等細(xì)胞壁成分提供接觸面，直接從C3開始激活。70.收集24小時(shí)尿液，測定蛋白定量為防止尿液變質(zhì)，應(yīng)加的防腐劑為A、甲苯B、濃鹽酸C、酒精D、甲醛E、稀鹽酸71.尿理學(xué)檢查不包括A、尿比密B、尿pHC、尿透明度D、尿顏色E、尿量72.下列抗體中不屬于自身抗體的一種是A、抗SS-B(La)B、抗DC、類風(fēng)濕因子D、抗核抗體(ANA)73.病人，男性，31歲，乏力、納呆、左上腹飽脹感3個(gè)月。體檢：胸骨下段輕壓痛，脾肋下5cm、質(zhì)地堅(jiān)實(shí)、無壓痛。檢驗(yàn)：血紅蛋白110g/L，白細(xì)胞62×10[~9.gif]/L，分類示早幼粒細(xì)胞0.03、中幼粒細(xì)胞0.15、晚幼粒細(xì)胞0.20、桿狀核粒細(xì)胞0.07、嗜堿性粒細(xì)胞0.02，血小板180×10[~9.gif]/L。擬診為慢性粒細(xì)胞白血病。下列哪項(xiàng)檢查有助于確定慢性粒細(xì)胞白血病的診斷A、NAP積分B、Ph’染色體檢查C、骨髓檢查D、細(xì)胞免疫標(biāo)記檢查E、腹部B超74.A.溶血性貧血B.急性粒細(xì)胞白細(xì)胞C.惡性貧血D.過敏性疾病及寄生蟲感染E.嚴(yán)重感染及大面積燒傷Auerbody常見于75.不屬于ELISA法試劑要求的是A、抗原要求純度高，抗原性完整B、載體要吸附性好，空白值低、透明度高C、酶作用專一性強(qiáng)D、底物應(yīng)顏色變化明顯，反應(yīng)終止后顏色穩(wěn)定E、必須應(yīng)用單克隆抗體76.核酸變性時(shí)，堿基對之間的氫鍵斷開，堆積力也受到破壞，共價(jià)鍵斷裂。77.在電化學(xué)發(fā)光免疫分析系統(tǒng)中，以()為固相載體包被抗體（抗原），用()標(biāo)記抗體（抗原），以()為電子供體。78.各種血型的人紅細(xì)胞表面均含有A、D物質(zhì)B、H物質(zhì)C、C物質(zhì)D、A血型物質(zhì)E、B血型物質(zhì)79.世界衛(wèi)生組織推薦的藥物敏感試驗(yàn)的方法及其優(yōu)點(diǎn)是什么?80.乳糜尿81.下列哪項(xiàng)疾病游離血紅蛋白不會明顯增高A、冷凝集素綜合征B、PNHC、再障D、蠶豆病E、溶血性輸血反應(yīng)82.56℃30min使下列Ig喪失生物學(xué)活性的是A、IgAB、IgMC、IgED、IgG83.雙向擴(kuò)散試驗(yàn)不能分析A、抗原或抗體存在與否B、抗原或抗體的相對含量C、抗原或抗體的相對分子量D、抗原的性質(zhì)E、抗體的性質(zhì)84.哪些激素可影響血糖濃度。85.病人，男性，脾大，骨髓穿刺“干抽“，骨髓活檢纖維組織增生，白細(xì)胞3.0×10[~9.gif]/L，淋巴細(xì)胞0.75，糖原染色陽性，耐L-酒石酸酸性磷酸酶染色陽性，最可能的診斷是A、毛細(xì)胞白血病B、惡性組織細(xì)胞病C、原發(fā)性骨髓纖維化D、慢性淋巴細(xì)胞白血病E、慢性粒細(xì)胞白血病繼發(fā)骨髓纖維化86.用γ-谷氨酰－α－萘胺作基質(zhì)測定γ－GT是根據(jù)什么原理?常用的顯色劑有哪幾種?87.新鮮冰凍血漿保存溫度應(yīng)為A、-80℃以下B、-30℃以下C、-20℃以下D、-50℃以下E、-40℃以下88.ABO血型不合新生兒溶血病常發(fā)生在第一胎，Rh血型不合則發(fā)生在第一胎以后。89.多發(fā)性骨髓瘤和漿細(xì)胞白血病外周血象不同點(diǎn)是A、漿細(xì)胞白血病血象中漿細(xì)胞>10%B、漿細(xì)胞白血病血象中漿細(xì)胞20%D、多發(fā)性骨髓瘤外周血漿細(xì)胞>20%E、多發(fā)性骨髓瘤外周血漿細(xì)胞>10%90.試帶法檢查尿中紅、白細(xì)胞可否代替顯微鏡檢查?91.初次分離培養(yǎng)時(shí)需置5%～10%CO才能生長良好的細(xì)菌是A、腦膜炎奈瑟菌B、淋病奈瑟菌C、牛布魯菌D、肺炎鏈球菌E、以上均是92.滴定法測定CO2CP臨床意義如何?93.漿膜腔積液檢驗(yàn)一級檢驗(yàn)不包括A、比密B、總蛋白C、LDHD、RivaltaE、細(xì)菌94.請簡述晚期血吸蟲病的臨床表現(xiàn)。95.抗原和抗體的結(jié)合是分子表面的共價(jià)鍵結(jié)合。96.全國血栓與止血學(xué)術(shù)研討會提出診斷DIC的主要指標(biāo)不包括A、血漿纖維蛋白原含量低于1.5g/L，或進(jìn)行性降低，或超過4.0g/LB、血漿PT縮短或較正常對照延長3秒以上，或呈動態(tài)變化C、血漿APTT縮短或較正常對照延長10秒以上，或呈動態(tài)變化D、PLT<100×10[~9.gif]/L，或進(jìn)行性下降E、FDP超過20μg/L(肝病超過60μg/L)，或D-二聚體升高97.熒光素標(biāo)記抗體時(shí)，熒光素與抗體間的結(jié)合通過A、氫鍵B、離子鍵C、共價(jià)鍵D、范德華力E、靜電引力98.骨髓穿刺檢查時(shí)，發(fā)生干抽現(xiàn)象的疾病多為A、急性淋巴細(xì)胞白血病B、多毛細(xì)胞白血病C、急性粒細(xì)胞白血病D、慢性淋巴細(xì)胞白血病E、骨髓增生異常綜合征99.酶的國際單位是指在特定條件下，每分鐘轉(zhuǎn)化()底物的酶量為一個(gè)國際單位，以IU表示。臨床上酶活性濃度采用()所含的酶活性單位數(shù)表示。100.與綿羊紅細(xì)胞特異性結(jié)合，形成玫瑰花環(huán)狀結(jié)構(gòu)的免疫細(xì)胞是A、中性粒細(xì)胞B、單核巨噬細(xì)胞C、T細(xì)胞D、B細(xì)胞第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:D2.正確答案:正確3.正確答案:A4.正確答案:C5.正確答案:乳糜微粒、α脂蛋白、β脂蛋白、前β脂蛋白6.正確答案:常規(guī)采用玻片法，由于玻片法容易使混合血液中的水分蒸發(fā)，染色時(shí)間偏短，因此結(jié)果偏低。試管法容易掌握，重復(fù)性較好，被列為手工法網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的參考方法。近年來，國內(nèi)使用米勒窺盤進(jìn)行計(jì)數(shù)，規(guī)范了計(jì)算區(qū)域，減少了實(shí)驗(yàn)誤差，使結(jié)果準(zhǔn)確性有所提高。目前，國外逐步使用網(wǎng)織紅細(xì)胞儀器法測定，可自動染色、自動分析，自動打印出各階段網(wǎng)織紅細(xì)胞的分布圖，結(jié)果準(zhǔn)確。最新血細(xì)胞分析儀的應(yīng)用，為網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)提供了更先進(jìn)的測試手段，這類儀器采用熒光染色和激光測量的原理，不但能客觀地測量大量網(wǎng)織紅細(xì)胞，而且還能根據(jù)熒光強(qiáng)度，將其分為高熒光強(qiáng)度、中熒光強(qiáng)度和低熒光強(qiáng)度三類，這種分類法對估計(jì)化療后骨髓造血功能的恢復(fù)及骨髓移植效果有較重要的意義。7.正確答案:E8.正確答案:自然疫源地在人跡罕至的原始森林或荒漠地區(qū)，某些人獸共患病可在脊椎動物之間互相傳播，人進(jìn)入該地區(qū)后，這些病原體則可從脊椎動物傳播給人，這種地區(qū)稱為自然疫源地，這類不需要人的參與而存在于自然界的人獸共患病則具有明顯的自然疫源性。9.正確答案:A10.正確答案:C11.正確答案:A12.正確答案:B13.正確答案:A14.正確答案:B15.正確答案:兩點(diǎn)法：測定酶反應(yīng)開始后某一時(shí)間內(nèi)(t1到t2)產(chǎn)物或底物濃度的總變化量以求取酶反應(yīng)初速度的方法。終點(diǎn)法：通過測定酶反應(yīng)開始到反應(yīng)達(dá)到平衡時(shí)產(chǎn)物或底物濃度總變化量，以求出酶活力的方法，亦稱平衡法。速率法：是指連續(xù)測定(每15秒～1分鐘監(jiān)測一次)酶反應(yīng)過程中某一反應(yīng)產(chǎn)物或底物的濃度隨時(shí)間的變化來求出酶反應(yīng)的初速度的方法，即連續(xù)監(jiān)測法。16.正確答案:B17.正確答案:B18.正確答案:A19.正確答案:利用聚丙烯酰胺凝膠作電泳的支持物來分離蛋白質(zhì)、核酸等大分子化合物的聚丙烯酰胺凝膠電泳法。聚丙烯酰胺單體(Acr)與交聯(lián)劑甲叉雙丙烯酰胺(Bis)在催化劑過硫酸銨或維生素B2作用下聚合交聯(lián)而形成三維網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)凝膠。在催化過程中同時(shí)加入四甲基乙二胺作為加速劑。聚丙烯酰胺凝膠不但可以作為電泳支持物，同時(shí)具有分子篩的特點(diǎn)，其分子篩效應(yīng)的孔徑可由不同濃度的凝膠進(jìn)行控制，因而其分辨率和敏感性很高。20.正確答案:C21.正確答案:C22.正確答案:D23.正確答案:原發(fā)性肝臟、胚胎細(xì)胞24.正確答案:血清總鐵結(jié)合力指血清中轉(zhuǎn)鐵蛋白能與鐵結(jié)合的總量。通常僅有1/3的轉(zhuǎn)鐵蛋白與鐵結(jié)合。25.正確答案:B26.正確答案:D27.正確答案:鏡下血尿如鏡下每高倍鏡視野紅細(xì)胞大于3個(gè)，此時(shí)肉眼不能看到尿液顯紅色，稱為鏡下血尿。如果1L尿液中含血量在1ml以上，肉眼能觀察到尿液呈紅色，稱肉眼血尿。28.正確答案:B29.正確答案:鏡口角是指從標(biāo)本射過來的光線，伸展到接物鏡下組透鏡邊緣所張的角，通常以α表示。數(shù)值孔徑(numericalaperture，N．A．)又稱為鏡口率，其計(jì)算公式為：N．A．＝η/sin(α/2)η：介質(zhì)折射率α：鏡口角N．A．是指光線從聚光器經(jīng)蓋片折射后所成光錐底面的孔徑數(shù)字，為判斷物鏡或聚光鏡能力的重要依據(jù)。從上式可知要提高N．A．，可采取提高鏡口角和介質(zhì)折射率的辦法。采取提高鏡口角的辦法，即讓標(biāo)本盡量靠近物鏡，但無論怎樣靠攏物鏡，α總不會等于180°，即α總是<180°；當(dāng)a<180°，sin(α/2)<1；因空氣的折射率=η=1，故干燥系物鏡的N．A．總是小于1，通常為0．04～0．95之間。采取提高η的辦法，即在物鏡與標(biāo)本之間加入折射率較大的介質(zhì)，如香柏油，此即為什么要使用油鏡的道理。30.正確答案:E31.正確答案:A32.正確答案:B33.正確答案:溶血性貧血是指由于某種原因紅細(xì)胞病理性破壞增加，壽命縮短，超過骨髓代償能力而引起的一類貧血。34.正確答案:D35.正確答案:D36.正確答案:B37.正確答案:錯誤38.正確答案:A39.正確答案:D40.正確答案:錯誤41.正確答案:與外界相通42.正確答案:尿液pH升高可見于頻繁嘔吐、尿路感染、換氣過度及丟失CO2過多的呼吸性堿中毒，服用重碳酸鹽等。尿液pH降低可見于慢性腎小球腎炎、酸中毒、痛風(fēng)、糖尿病等排酸增加、呼吸性酸中毒C02潴留等。43.正確答案:答：(1)當(dāng)尿蛋白超過150mg/24h或超過100mg/L時(shí)，蛋白定性試驗(yàn)呈陽性，稱為蛋白尿?？煞譃椴±硇缘鞍啄颍I小球性蛋白尿、腎小管性蛋白尿、混合性蛋白尿、溢出性蛋白尿及組織性蛋白尿）和生理性蛋白尿（功能性蛋白尿、體位性蛋白尿及偶然性蛋白尿）。(2)脂肪在腸道吸收后皂化形成乳糜液，正常情況下乳糜液進(jìn)入腸道淋巴管，參與淋巴循環(huán)。若乳糜液未引流入血而逆流至泌尿系統(tǒng)淋巴管中，引起該處淋巴管內(nèi)壓力增高，曲張破裂進(jìn)入尿液，則形成乳糜尿，若同時(shí)混有血液稱乳糜血尿；尿中出現(xiàn)脂肪小滴則稱為脂肪尿。乳糜尿若合并泌尿道感染，則可出現(xiàn)乳糜膿尿。44.正確答案:(1)防潮：如室內(nèi)潮濕，光學(xué)鏡片容易生霉生霧，機(jī)械零件也極易生銹，故應(yīng)將顯微鏡置于干燥房間，顯微鏡箱內(nèi)應(yīng)放干燥劑，常用硅膠作干燥劑，并應(yīng)注意經(jīng)常檢查或更換。(2)防塵：塵埃微?？墒圭R頭受損，故使用顯微鏡后，應(yīng)罩好罩子；不要將目鏡抽出，嚴(yán)防塵埃進(jìn)入光學(xué)系統(tǒng)。(3)防震：強(qiáng)烈震動可使光學(xué)元件移位或使機(jī)械零件變形受損，故應(yīng)放置于平衡、不晃動的工作臺上，且移動時(shí)應(yīng)輕拿輕放。(4)防腐蝕：顯微鏡不能和具有腐蝕性的物品或化學(xué)試劑如硫酸、鹽酸等放在一起。(5)防熱：因溫度升高1℃，鐵比玻璃多延伸約3倍，可引起鏡片脫膠，故不能將顯微鏡放在靠近火爐、暖氣管和窗口，亦應(yīng)避免在陽光下直曬。冬季將顯微鏡從寒冷處移到常溫房屋時(shí)，鏡頭玻璃及金屬表面會產(chǎn)生水滴，以致引起發(fā)霉和生銹，應(yīng)特別注意。45.正確答案:B46.正確答案:感染細(xì)菌是否含有硝酸鹽還原酶、食物中是否含有適量的硝酸鹽及尿液標(biāo)本是否在膀胱停留4小時(shí)以上。符合上述三個(gè)條件，檢出率為80％，因此本試驗(yàn)陰性并不能排除菌尿的可能。陽性也不能完全肯定泌尿系統(tǒng)感染，因標(biāo)本放置過久或污染可呈假陽性。47.正確答案:B48.正確答案:E49.正確答案:B50.正確答案:E51.正確答案:D52.正確答案:C53.正確答案:A54.正確答案:正確55.正確答案:答：寄生人體的瘧原蟲生活史基本相同，需人和雌性按蚊兩種宿主，具有無性生殖和有性生殖兩個(gè)世代。無性生殖在人體內(nèi)進(jìn)行，有性生殖起始于人體而在雌性按蚊體內(nèi)完成。(1)在人體內(nèi)的發(fā)育：包括在肝細(xì)胞內(nèi)（紅細(xì)胞外期）和在紅細(xì)胞內(nèi)（紅細(xì)胞內(nèi)期）發(fā)育。①紅細(xì)胞外期：子孢子為瘧原蟲的感染期。當(dāng)陽性雌按蚊刺吸人血時(shí)，子孢子隨其唾液進(jìn)入人體。子孢子首先與宿主血清糖蛋白結(jié)合，再與Kupffer細(xì)胞的突起部位接觸，并分泌環(huán)子孢子蛋白，然后與肝細(xì)胞膜特異受體結(jié)合并靠其分泌物的作用而主動侵入肝細(xì)胞，攝取營養(yǎng)發(fā)育并裂體增殖，形成紅外期裂殖體。含成熟裂殖體的肝細(xì)胞脹破，裂殖子釋出進(jìn)入肝血竇，一部分被吞噬細(xì)胞吞噬消滅，其余部分侵入紅細(xì)胞內(nèi)發(fā)育。②紅細(xì)胞內(nèi)期：紅外期裂殖子從肝細(xì)胞釋放出來，進(jìn)入血流后侵入網(wǎng)織紅細(xì)胞，攝取營養(yǎng)而生長發(fā)育，進(jìn)行裂體增殖。首先發(fā)育為小滋養(yǎng)體，又稱環(huán)狀體，隨后發(fā)育為大滋養(yǎng)體。大滋養(yǎng)體發(fā)育成熟，核開始分裂而胞質(zhì)尚未分裂稱為未成熟裂殖體，胞核繼續(xù)分裂，胞質(zhì)也隨之分裂，每塊核被部分胞質(zhì)包裹，稱為成熟裂殖體。含成熟裂殖體的紅細(xì)胞破裂，裂殖子釋出。裂殖子再侵入其他正常紅細(xì)胞，重復(fù)其紅內(nèi)期裂體增殖過程。瘧原蟲經(jīng)過數(shù)代裂體增殖后，部分裂殖子侵入紅細(xì)胞中發(fā)育，胞核增大而不再分裂，胞質(zhì)增多而無空泡，最后形成雌性或雄性配子體。配子體在人體內(nèi)經(jīng)30~60天（間日瘧）即衰老變性而被消滅。(2)在按蚊體內(nèi)的發(fā)育：包括在蚊胃內(nèi)的配子生殖和在蚊胃壁上的孢子增殖兩個(gè)階段。當(dāng)雌按蚊刺吸患者或帶蟲者血液時(shí)，紅細(xì)胞內(nèi)各期瘧原蟲隨血液吸入蚊胃，僅配子體可繼續(xù)發(fā)育，其余各期均被消化。在蚊胃內(nèi)，配子體很快從紅細(xì)胞逸出。雌、雄配子體分別發(fā)育為雌、雄配子，之后雄配子鉆入雌配子內(nèi)，受精后形成圓形的合子，進(jìn)而發(fā)育為香蕉狀能活動的動合子。動合子穿過胃壁，在胃彈性纖維膜下形成圓形的卵囊，卵囊內(nèi)的核和胞質(zhì)不斷分裂，進(jìn)行孢子增殖，生成許多月牙形子孢子。子孢子隨卵囊破裂釋出或由囊壁上的微孔逸出，隨血淋巴集中于按蚊的唾液腺。當(dāng)陽性按蚊再吸人血時(shí)，又開始在人體內(nèi)的發(fā)育。56.正確答案:E57.正確答案:B58.正確答案:D59.正確答案:A60.正確答案:E61.正確答案:C62.正確答案:B63.正確答案:核左移外周血中性桿狀核粒細(xì)胞增多或（和）出現(xiàn)晚幼粒細(xì)胞、中幼粒細(xì)胞甚至早幼粒細(xì)胞的現(xiàn)象稱為核左移。核左移是機(jī)體的一種反應(yīng)性改變，常見于化膿性感染、急性溶血以及應(yīng)用細(xì)胞因子等，并伴有中毒顆粒、空泡、退行性變等毒性變化。64.正確答案:B65.正確答案:B66.正確答案:答：分型方法：①血清學(xué)分型法（方法名稱，檢測對象）；②細(xì)胞學(xué)分型法（名稱及檢測對象）；③分子生物學(xué)分型方法（名稱、特點(diǎn)）。臨床應(yīng)用：①器官移植時(shí)組織配型；②監(jiān)測排斥反應(yīng)；③發(fā)現(xiàn)新的HLA型別或等位基因，研究HLA的多態(tài)性；④研究HLA與某些疾病發(fā)生的關(guān)系等。67.正確答案:D68.正確答案:同工酶指催化相同的化學(xué)反應(yīng)，而酶蛋白的分子結(jié)構(gòu)、理化性質(zhì)不同的一組酶。69.正確答案:經(jīng)典途徑、甘露糖結(jié)合凝集素途徑、旁路途徑70.正確答案:A71.正確答案:B72.正確答案:B73.正確答案:C骨髓穿刺涂片下列不符合本例慢性期改變的是A、嗜酸性粒細(xì)胞及嗜堿性粒細(xì)胞也增高B、原始細(xì)胞+早幼粒細(xì)胞通常>10%而<20%C、巨核細(xì)胞系增生基本正常D、粒系中以中幼粒、晚幼粒細(xì)胞增生為主E、骨髓有核細(xì)胞增生明顯極度活躍，以粒細(xì)胞增生為主正確答案:B74.正確答案:B嗜酸性粒細(xì)胞增高可見于正確答案:DRET顯著性增高可常見于正確答案:A中性粒細(xì)胞中毒顆粒常見于正確答案:E中性粒細(xì)胞核